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Cuestionario de Medicina

Total questions: 75

Worksheet time: 38mins

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1.

Albuminuria severamente incrementada

a)

>150 mg/g

b)

>200 mg/g

c)

>300 mg/g

d)

>500 mg/g

2.

Relación ventilación/perfusión normal

a)

Ideal 1, real 0.8

b)

Ideal 0.8, real 1

c)

Ideal 1, real 1

d)

Ideal 0.5, real 0.8

3.

Hipernatremia

a)

>135 mEq/L

b)

>140 mEq/L

c)

>145 mEq/L

d)

>150 mEq/L

4.

Insuficiencia respiratoria

a)

<80 mmHg

b)

<70 mmHg

c)

<60 mmHg

d)

<50 mmHg

5.

Lesión renal aguda (definición por diuresis)

a)

<0.3 mL/Kg/h por 12 hrs

b)

<0.5 mL/Kg/h por 12 hrs

c)

<1 mL/Kg/h por 6 hrs

d)

<0.1 mL/Kg/h por 24 hrs

6.

Prediabetes (HbA1c)

a)

5.5 - 6.0%

b)

5.7 - 6.4% *(39-47 mmol/L)*

c)

6.0 - 6.5%

d)

>6.5%

7.

Cantidad de eritrocitos normales en el LCR

a)

0-5 células/mL

b)

0 no debe haber células/mL (El conteo normal de glóbulos rojos es 0)

c)

1-3 células/mL

d)

Hasta 10 células/mL

8.

Hipokalemia

a)

<4.0 mEq/L

b)

<3.5 mEq/L

c)

<3.0 mEq/L

d)

<2.5 mEq/L

9.

Acidosis metabólica (bicarbonato bajo)

a)

<25 mEq/L

b)

<22 mEq/L

c)

<20 mEq/L

d)

<18 mEq/L

10.

Hipocalcemia (calcio ionizado)

a)

<5 mg/dL

b)

<4 mg/dL *(<8.5 mg/dL de calcio total)*

c)

<3 mg/dL

d)

<2 mg/dL

11.

Tipo de hiponatremia que presenta cambios en los osmolitos cerebrales

a)

Aguda

b)

Crónica (La hiponatremia crónica permite la adaptación cerebral con cambios en osmolitos intracelulares)

c)

Hipotónica hipovolémica

d)

Hipertónica

12.

Proteinuria en síndrome nefrótico (rango severo)

a)

>150 mg/g

b)

>300 mg/g

c)

>3.5 g/24h (Definición clásica)

d)

>1 g/24h

13.

Relación PaO₂/FiO₂ en SDRA leve

a)

200-300 mmHg

b)

100-200 mmHg

c)

<100 mmHg

d)

>300 mmHg

14.

Hipoglucemia en adultos sintomáticos

a)

<70 mg/dL

b)

<60 mg/dL

c)

<50 mg/dL (Valor crítico para intervención)

d)

<40 mg/dL

15.

Hiperkalemia (valor crítico para arritmias)

a)

>5.0 mEq/L

b)

>5.5 mEq/L

c)

>6.0 mEq/L (Requiere tratamiento urgente)

d)

>7.0 mEq/L

16.

Tasa de filtración glomerular (TFG) en ERC etapa 3

a)

90-120 mL/min

b)

60-89 mL/min

c)

30-59 mL/min

d)

15-29 mL/min

17.

Saturación de oxígeno (SpO₂) normal en sangre arterial

a)

85-90%

b)

91-94%

c)

95-100%

d)

100% (siempre)

18.

Definición de anemia en mujeres (Hb)

a)

<14 g/dL

b)

<12 g/dL

c)

<10 g/dL

d)

<8 g/dL

19.

pH en acidosis metabólica compensada

a)

<7.35

b)

7.35-7.45 (Puede estar en rango con compensación)

c)

>7.45

d)

<7.20

20.

Nivel de creatinina para insuficiencia renal aguda (IRA)

a)

>1.2 mg/dL

b)

Aumento ≥0.3 mg/dL en 48h (Criterio KDIGO)

c)

>2.0 mg/dL

d)

Duplicación del basal

21.

Hipercalcemia (calcio total)

a)

>10.2 mg/dL

b)

>8.5 mg/dL

c)

>12 mg/dL

d)

>14 mg/dL

22.

Leucocitosis en meningitis bacteriana (LCR)

a)

0-5 células/μL

b)

10-100 células/μL

c)

>100 células/μL (Usualmente >1000 con neutrófilos)

d)

50-200 células/μL

23.

Presión arterial media (PAM) objetivo en shock séptico

a)

>50 mmHg

b)

>65 mmHg (Según Surviving Sepsis Campaign)

c)

>80 mmHg

d)

>90 mmHg

24.

Nivel de TSH en hipotiroidismo primario

a)

<0.4 μUI/mL

b)

0.4-4.0 μUI/m

25.

¿Qué cambio hormonal esperaría encontrar en este paciente?

a)

Elevación de ACTH

b)

Elevación de TSH

c)

Disminución de vasopresina

d)

Elevación de IGF-1

26.

Tipo de diarrea en el que los niveles de electrolitos en heces es elevado:

a)

Osmótica

b)

Exudativa

c)

Disentérica

d)

Secretora

27.

En la DM2, el siguiente es un indicador de resistencia a la insulina:

a)

Polidipsia

b)

Hiperglucemia

c)

hipertrigliceridemia

d)

hiperinsulinemia

28.

El papel de la aldosterona en la fisiopatología de la hipertensión arterial esencial consiste en:

a)

Todas

b)

vasoconstricción generalizada con incremento de resistencia vasculares

c)

Aumenta la retención de Na y H2O

d)

Mayor fuerza de contracción miocárdica para aumentar el volumen minuto

29.

Metaplasia esofágica secundaria al exceso de ácido:

a)

Esofagitis por reflujo

b)

Esofagitis atrófica

c)

Esófago de Barret

d)

Hernia hiatal

30.

Complicación de la insuficiencia cardiaca de predominio izquierdo excepto:

a)

Choque

b)

Todas son correctas

c)

Ascitis

d)

Edema agudo pulmonar

31.

Complicación de la insuficiencia cardiaca de predominio izquierdo excepto:

a)

Choque

b)

Todas son correctas

c)

Ascitis

d)

Edema agudo pulmonar

32.

En la enfermedad de Graves, esta característica no se debe al incremento de hormonas tiroides:

a)

temblor

b)

tormenta tiroidea

c)

hipertensión

d)

oftalmología

33.

Mecanismo de insuficiencia respiratoria que se presenta por diseminación del área de la membrana alveolo-capilar:

a)

Difusión

b)

Shunts

c)

Alteración ventilación/perfusión

d)

ventilación

34.

¿Qué tipo de anemia presenta la deficiencia de folatos?

a)

normo normo

b)

microcitica hipocrómica

c)

macrocítica

d)

microcito normocítica

35.

El hiato aniónico incrementado es útil para identificar la causa de:

a)

Alcalosis respiratoria

b)

acidosis respiratoria

c)

acidosis metabólica

d)

alcalosis metabólica

36.

La deficiencia en la secreción de vasopresina puede surgir por problemas a nivel:

a)

Adenohipofisis

b)

hipotálamo

c)

renal

d)

hipocampo

37.

En la SEGUNDA causa más frecuente de deteriodo cognitivo, se encuentran las siguientes características fisiopatolgicas:

a)

ovillos neurofibrilares

b)

placas de ateroma

c)

tumoraciones inadvertidas

d)

hidrocefalia normotensa

38.

¿Como esperaría encontrar la glucemia en este paciente?

a)

sin cambios

b)

elevada

c)

fluctuante

d)

disminuida

39.

Este mecanismo de insuficiencia renal aguda se presenta como respuesta una pérdida de volumen sistémica que ocasiona vasoconstricción de las arterias renales:

a)

intrarrenal

b)

vascular

c)

prerrenal

d)

postrenal

40.

¿Por qué tiene alteración en el campo visual?

a)

por cambios en la osmolaridad

b)

por la compresión del quiasma óptico

c)

por el descontrol de la presión ar

41.

¿Por qué tiene alteración en el campo visual?

a)

por cambios en la osmolaridad

b)

por la compresión del quiasma óptico

c)

por el descontrol de la presión arterial

d)

por afecación hipotalámica

42.

¿Qué tipo de hipertensión tiene el paciente?

a)

secundaria

b)

esencial

c)

de bata blanca

d)

reactiva

43.

Organismos eucariotas simples, pueden poseer flagelos o pseudópodos:

a)

nematodo

b)

priones

c)

bacterias

d)

protozoarios

44.

Trastornos paroxísticos de la función cerebral caracterizado por descargas anormales de las neuronas corticales:

a)

status epiléptico

b)

epilepsia

c)

síndrome epiléptico

d)

crisis convulsiva

45.

¿Qué porcentaje del LEC corresponde al plasma?

a)

4%

b)

12%

c)

20%

d)

40%

46.

¿Cuál es el principal soluto que determina la tonicidad del LEC?

a)

Glucosa

b)

Urea

c)

Sodio

d)

Potasio

47.

En un paciente con vómitos prolongados, ¿qué tipo de hiponatremia es más probable?

a)

Hipervolémica

b)

Hipovolémica

c)

Isovolémica

d)

Hipertónica

48.

¿Qué valor de osmolaridad urinaria sugiere SIADH?

a)

<100 mOsm/kg

b)

>300 mOsm/kg

c)

Igual a la osmolaridad sérica

d)

Variable

49.

¿Qué hormona aumenta la excreción renal de potasio?

a)

Insulina

b)

Aldosterona

c)

ADH

d)

Glucagón

50.

En hiponatremia aguda sintomática, ¿cuál es el tratamiento de elección?

a)

Restricción hídrica

b)

Suero salino hipertónico 3%

c)

Diuréticos de asa

d)

Soluciones glucosadas

51.

¿Qué causa falsa hiponatremia?

a)

Hiperglucemia

b)

Hipertrigliceridemia

c)

Deshidratación

d)

Insuficiencia renal

52.

¿Qué alteración del ECG se observa en hipocalcemia?

a)

Onda T picuda

b)

QT prolongado

c)

PR acortado

d)

QRS estrecho

53.

¿Cuál es el rango normal de potasio sérico?

a)

2.5-4.0 mEq/L

b)

3.5-5.0 mEq/L

c)

5.0-6.5 mEq/L

d)

1.5-3.0 mEq/L

54.

¿Qué condición puede causar hipercalemia por redistribución?

a)

Alcalosis metabólica

b)

Acidosis metabólica

c)

Hiperinsulinismo

d)

Diarrea crónica

55.

¿Qué valor de calcio ionizado define hipocalcemia?

a)

<3.5 mg/dL

b)

<4.0 mg/dL

c)

<5.5 mg/dL

d)

<2.0 mg/dL

56.

¿Qué síntoma es típico de hipocalcemia?

a)

Signo de Trousseau

b)

Edema periférico

c)

Hipotensión

d)

Taquicardia

57.

¿Qué síntoma es típico de hipocalcemia?

a)

Signo de Trousseau

b)

Edema periférico

c)

Hipotensión

d)

Taquicardia

58.

¿Qué fármaco puede causar hipercalcemia?

a)

Furosemida

b)

Tiazidas

c)

Insulina

d)

Heparina

59.

¿Qué valor de sodio urinario es esperado en deshidratación hipovolémica?

a)

>40 mEq/L

b)

<20 mEq/L

c)

20-40 mEq/L

d)

Igual al sodio sérico

60.

¿Qué electrolito es el principal determinante del potencial de membrana en reposo?

a)

Sodio

b)

Potasio

c)

Calcio

d)

Cloruro

61.

¿Qué tipo de solución usarías en hipernatremia euvolémica?

a)

Suero salino 0.9%

b)

Agua libre oral o dextrosa 5%

c)

Suero hipertónico 3%

d)

Albúmina humana

62.

¿Qué parámetro se usa para diferenciar pérdidas renales vs. extrarrenales en hiponatremia?

a)

Osmolaridad sérica

b)

Sodio urinario

c)

Creatinina plasmática

d)

pH urinario

63.

¿Qué trastorno se asocia con "triada de Stones" (nefrolitiasis, úlcera péptica, hipercalcemia)?

a)

Hipoparatiroidismo

b)

Hiperparatiroidismo primario

c)

Insuficiencia renal crónica

d)

Síndrome de Cushing

64.

¿Qué valor de FENa (Fracción Excretada de Sodio) sugiere IRA prerrenal?

a)

>2%

b)

<1%

c)

1-2%

d)

>3%

65.

¿Qué manifestación neurológica es más común en hipernatremia grave?

a)

Convulsiones

b)

Letargia o coma

c)

Hiperreflexia

d)

Temblor fino

66.

¿Qué proteína transporta principalmente el calcio en sangre?

a)

Globulinas

b)

Albúmina

c)

Hemoglobina

d)

Fibrinógeno

67.

¿Qué condición puede causar hipocalcemia por resistencia a la PTH?

a)

Pseudohipoparatiroidismo

b)

Hipervitaminosis D

c)

Sarcoidosis

d)

Mieloma múltiple

68.

¿Qué valor de magnesio sérico define hipomagnesemia?

a)

<1.0 mg/dL

b)

<1.8 mg/dL

c)

<2.5 mg/dL

d)

<3.0 mg/dL

69.

¿Qué alteración hidroelectrolítica es común en el síndrome de Bartter?

a)

Hipercalcemia

b)

Hipocalemia con alcalosis metabólica

c)

Hipernatremia

d)

Acidosis tubular renal

70.

¿Qué fármaco puede causar hiponatremia por SIADH?

a)

Carbamazepina

b)

Furosemida

c)

Omeprazol

d)

Metformina

71.

¿Qué parámetro se afecta primero en la compensación respiratoria de una acidosis metabólica?

a)

PCO2 disminuida

b)

Bicarbonato aumentado

c)

pH urinario alcalino

d)

Sodio sérico elevado

72.

¿Qué valor de pH define alcalosis metabólica?

a)

<7.35

b)

>7.45

c)

7.35-7.45

d)

>7.60

73.

¿Qué trastorno se asocia con hipocalcemia e hiperfosfatemia?

a)

Hiperparatiroidismo

b)

Hipoparatiroidismo

c)

Insuficiencia hepática

d)

Acidosis láctica

74.

¿Qué canal renal es estimulado por la aldosterona para retener sodio?

a)

Aquaporina-2

b)

ENaC (Canal epitelial de sodio)

c)

TRPV5

d)

NKCC2

75.

¿Qué síntoma NO es típico de hipercalcemia?

a)

Poliuria

b)

Estreñimiento

c)

Signo de Chvostek (Es de hipocalcemia)

d)

Confusión

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