wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Sestrinska dokumentacija

Total questions: 11

Worksheet time: 55mins

Name
Class
Date
1-9.

Pacijentica Ana M., rođena 12. 3. 1945., visoka je 165 cm i teška 80 kg. Nalazi se u Domu za starije osobe i uglavnom je nepokretna, kreće se isključivo u invalidskim kolicima. Boluje od arterijske hipertenzije i inkontinencije urina.

Zadnja laboratorijska obrada pokazuje blagu anemiju i povišene vrijednosti šećera u krvi (glukoza natašte 9,8 mmol/L). Pacijentica se ne hrani samostalno te je prehrana prilagođena – mekana, bogata proteinima i vitaminima, s dodacima vitamina C i cinka. Ne pije alkohol, no bila je pušač više od 30 godina. Trenutno ne koristi opojna sredstva.

1.

Visina :

(a)  

2.

Težina:

4 lines
3.

Indeks tjelesne mase?

4 lines
4.

Upisati podatke o mobilnosti pacijentice

4 lines
5.

PODACI O DRUGIM BOLESTIMA I STANJIMA:

4 lines
6.

Kontinencija

4 lines
7.

LABORATORIJSKI PARAMETRI I OSTALA DIJAGNOSTIKA:

4 lines
8.

PREHRANA :

4 lines
9.

PODACI O KONZUMIRANJU ALKOHOLA, CIGARETA I OPOJNIH SREDSTAVA

4 lines
10-17.

U terapiji uzima metformin, enalapril i dodatke prehrani. Stanje svijesti je jasno, ali se ponekad slabije orijentira u vremenu. Suradnja je djelomična – često odbija previjanje i ne dopušta manipulaciju ranom zbog osjećaja boli.

Uočena je kronična rana na potkoljenici lijeve noge , dijagnosticirana kao_________ .Rana je prisutna već 5 mjeseci.

Bolesnica navodi bolnost rane

Materijali za bakteriologiju: posljednji bris učinjen 01. 4. 2025., nalaz – pozitivan na Staphylococcus aureus

Dosadašnja terapija: antiseptici, lokalna antibiotska krema, previjanje svaka 2 dana

U prošlosti je bolesnica imala sličnu ranu na istoj nozi prije dvije godine, koja je tada sanirana konzervativno.

Pacijentica je alergična na penicilin, što je dokumentirano u njenoj terapijskoj karti.

10.

LIJEKOVI:

4 lines
11.

STANJE SVIJESTI:

4 lines
12.

OCJENA SURADNJE S BOLESNIKOM:

4 lines
13.

OSTALI PODACI O DOSADAŠNJEM LIJEČENJU:

4 lines
14.

PREVENCIJA NASTANKA KRONIČNE RANE:

4 lines
15.

STAROST RANE:

4 lines
16.

ALERGIJE NA LIJEKOVE:

4 lines
17.

MATERIJAL ZA BAKTERIOLOGIJU (posljednja tri):

4 lines
18.

Tip rane

a)

dekubitus

b)

venski ulkus

c)

arterijski ulkus

d)

dijabetički

19.

LOKALIZACIJA:

a)

vanjska strana gležnja

b)

potkoljenica

c)

unutarnja strana gležnja

20.

RUB:

a)

oštro neograničen

b)

oštro ograničen

c)

nekroza

d)

hiperpigmentacija

e)

podminiranost

21.

DNO

a)

nekroza

b)

fibrinske naslage

c)

granulacije

d)

epitelizacija

22.

OKOLNO TKIVO: macerirano

a)

da

b)

ne

23.

SEKRECIJA:

a)

slaba

b)

srednja

c)

jaka

d)

bez sekrecije

24.

SEKRET:

a)

serozan

b)

sukrvav

c)

gnojan

25.

Subjektivan osjećaj bolesnika

a)

boli

b)

ne boli

26.

Recidiv

a)

da

b)

ne