WorksheetsPreguntas Eunacom Neurología 2025
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Worksheet time: 18mins
Una paciente de 70 años presenta 6 meses de evolución, alteraciones de la memoria reciente, asociada a torpeza motora y apatía, que han ido en aumento. Además ha presentado caídas y en el último tiempo se ha agregado incontinencia urinaria. El diagnóstico más probable es:
Demencia frontotemporal
Demencia por cuerpos de Lewy
Hidrocefalia normotensiva
Demencia senil
Un paciente de 80 años, hospitalizado por fractura de cadera, presenta agitación psicomotora, con alucinaciones visuales y agresividad, especialmente durante la noche. En cambio, durante el día se muestra adecuado y muy avergonzado por su comportamiento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Demencia tipo Alzheimer
Demencia vascular
Accidente vascular encefálico
Delirium
Mujer de 68 años con cuadro de 12 meses de evolución de problemas de memoria, ideas paranoides y alucinaciones viduales. Presenta además caídas frecuentes y temblor en mano izquierda. Los síntomas son fluctuantes, pero tienden a empeorar. El diagnóstico más probable es:
Demencia por cuerpos de Lewy
Enfermedad de Alzheimer
Delirium
Demencia frontotemporal
Hidrocefalia normotensiva del adulto
Hombre de 60 años consulta por temblor de extremidades superiores de 4 años de evolución, mayor a derecha, que ha ido en aumento lentamente. Al examen se aprecia temblor de ambas manos que se disminuye al intentar tomar un objeto. Camina con disminución del braceo. Conducta a seguir:
Solicitar RMN de cerebro para descartar lesiones cerebelosas
Iniciar antagonistas dopaminérgicos
Iniciar propranolol
Iniciar agonistas dopaminérgicos
Una paciente de 28 años, diagnosticada de trastorno esquizoafectivo hace poco, está recibiendo hace 7 días risperidona 5 mg al día. Evoluciona con marcada inquietud e incomodidad al permanecer en una posición, por lo que debe cambiar de posición con frecuencia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Parkinsonismo por fármacos
Distonía aguda
Discinesia tardía
Acatisia
Síndrome neuroléptico maligno
Una paciente de 57 años sufre un episodio caracterizado por desviación de la comisura labial derecha y dificultad para mover la mano ipsilateral de 2 horas de evolución y que se recupera completamente. Al momento del examen se encuentra asintomática y su examen físico es normal al igual que el TAC de cerebro. La conducta más adecuada es:
Enviar a domicilio indicando aspirina y estatina
Iniciar protocolo de trombólisis con rTPA
Realizar angiografía carotídea de urgencia
Hospitalizar, anticoagular con heparina y solicitar RNM
Hospiralizar, medidas de neuroprotección y solicitar ecografía doppler carotídea, ecocardiograma y holter de arritmias.
Indique qué arteria es la afectada en un paciente diestro que, por un accidente cerebro-vascular, sufre trastornos motores, sensitivos y afasia:
Cerebral anterior izquierda
Cerebral media izquierda
Cerebral posterior izquierda
Cerebral anterior derecha
Cerebral media derecha
Una lesión del nervio óptico derecho producirá
Hemianopsia homónima derecha
Hemianopsia heterónima derecha
Amaurosis derecha
Amaurosis izquierda
Hemianopsia heterónima izquierda
Una mujer de 65 años con antecedentes de fibrilación auricular presenta hemianopsia homónima izquierda de inicio súbito con alta congruencia. ¿Cuál es el sitio más probable de la embolia?
Arteria cerebral anterior derecha
Arteria cerebral posterior derecha
Arteria cerebral media izquierda
Arteria basilar
Arteria vertebral izquierda
Paciente de 57 años, hipertenso, presenta hemiparesia facio-braquio-crural izquierda moderada, sin alteraciones en la sensibilidad. A las 48 horas se ha recuperado casi por completo. El diagnóstico más probable es:
Infarto lacunar
Crisis isquémica transitoria
Migraña hemipléjica
Accidente vascular embólico
Un paciente presenta marcha inestable, con aumento de la superficie de sustentación, asociada a dismetría e imposibilidad de realizar movimientos alternantes. ¿Qué patología es más concordante con el cuadro?
ACV lacunar
Hemorragia cerebelosa
ACV talámico
Síndrome extrapiramidal
Una paciente de 42 años, hipertensa, presenta cefalea intensa, que inició súbitamente hace 6 horas mientras realizaba ejercicio y se ha acompañado de vómitos alimentarios. Al examen físico está vigil, orientada, adolorida, con FC: 70x’, PA: 140/90 mmHg, en el examen neurológico tiene signos meníngeos, sin alteraciones motoras ni sensitivas. Se solicita TAC de cerebro sin contraste, que muestra hiperdensidad del espacio intercomisural frontal y del espacio subaracnoideo basal. ¿Cuál es el examen de elección para proseguir el estudio?
Resonancia magnética nuclear de cerebro
Punción lumbar
TAC de cerebro con contraste
Angiografía cerebral
Ecocardiograma
Un paciente de 65 años, con antecedente de hipertensión arterial crónica y caídas, consulta por cefalea de instalación brusca, hace algunas horas, asociado a imposibilidad de mover las extremidades derechas. Al examen neurológico presenta hemiplejia armónica derecha, sin alteraciones sensitivas, del habla ni del estado de conciencia. El diagnóstico más probable es:
Hematoma subdural
Accidente vascular encefálico lacunar
Accidente de la arteria cerebral media izquierda
Accidente vascular hemorrágico del puente
Hemorragia subaracnoidea
Un paciente consulta en el servicio de urgencia por cefalea de localización parietooccipital intensa, cada 1 hora, de cáracter opresivo, mantiene intensidad constante. El diagnóstico de sospecha es:
Hemorragia subaracnoídea
Neuralgia de Arnold
Migraña sin aura
Cefalea tensional
Embolia cerebral
Existen numerosos medicamentos que sirven para prevenir la ocurrencia de ataques de migraña. Uno de estos es:
Indometacina
Propranolol
Ergotamina
Verapamilo
Tramadol
Un paciente de 44 años, consulta por dolor lumbar, de inicio súbito, irradiado por la cara posterior del muslo y la pierna derecha, de 2 días de evolución. Al examen físico tiene disminución de la sensibilidad del borde lateral del pie derecho, con ausencia del reflejo aquiliano y debilidad de la flexión plantar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Afectación de la raíz L5
Síndrome facetario lateralizado
Lesión del nervio ciático
Afectación de la raíz S1
Lesión del plexo lumbar
Un paciente presenta cervicobraquialgia, luego de trabajar limpiando una acequia. El dolor se irradia a la extremidad superior derecha, por la cara posterior del brazo y antebrazo, hasta los dedos índice y medio. Además presenta disminución del reflejo tricipital ipsilateral. La raíz afectada es
C5
C6
C7
C8
T1
Un paciente de 44 años, consulta por dolor lumbar de inicio súbito, irradiado por cara posterior del muslo y pierna derecha, de 2 días de evolución. Al exámen físico tiene disminución de la sensibilidad del borde lateral del pie derecho, con ausencia del refeljo aquiliano y debilidad de la flexión plantar. ¿cuál es el diagnóstico más probable?
Afectación de la raíz L5
Síndrome facetario lateralizado
Lesión del nervio ciático
Afectación de la raíz de S1
Lesión del plexo lumbar
