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Preguntas Eunacom Neurología 2025

Total questions: 18

Worksheet time: 18mins

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1.

Una paciente de 70 años presenta 6 meses de evolución, alteraciones de la memoria reciente, asociada a torpeza motora y apatía,  que han ido en aumento. Además ha presentado caídas y en el último tiempo se ha agregado incontinencia urinaria. El diagnóstico más probable es:

a)

Demencia frontotemporal

b)

Demencia por cuerpos de Lewy

c)

Hidrocefalia normotensiva

d)

Demencia senil

2.

Un paciente de 80 años, hospitalizado por fractura de cadera, presenta agitación psicomotora, con alucinaciones visuales y agresividad, especialmente durante la noche. En cambio, durante el día se muestra adecuado y muy avergonzado por su comportamiento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Demencia tipo Alzheimer

b)

Demencia vascular

c)

Accidente vascular encefálico

d)

Delirium

3.

Mujer de 68 años con cuadro de 12 meses de evolución de problemas de memoria, ideas paranoides y alucinaciones viduales. Presenta además caídas frecuentes y temblor en mano izquierda. Los síntomas son fluctuantes, pero tienden a empeorar. El diagnóstico más probable es: 

a)

Demencia por cuerpos de Lewy

b)

Enfermedad de Alzheimer

c)

Delirium

d)

Demencia frontotemporal

e)

Hidrocefalia normotensiva del adulto

4.

Hombre de 60 años consulta por temblor de extremidades superiores de 4 años de evolución, mayor a derecha, que ha ido en aumento lentamente. Al examen se aprecia temblor de ambas manos que se disminuye al intentar tomar un objeto. Camina con disminución del braceo. Conducta a seguir:

a)

Solicitar RMN de cerebro para descartar lesiones cerebelosas

b)

Iniciar antagonistas dopaminérgicos

c)

Iniciar propranolol

d)

Iniciar agonistas dopaminérgicos

5.

Una paciente de 28 años, diagnosticada de trastorno esquizoafectivo hace poco, está recibiendo hace 7 días risperidona 5 mg al día. Evoluciona con marcada inquietud e incomodidad al permanecer en una posición, por lo que debe cambiar de posición con frecuencia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Parkinsonismo por fármacos

b)

Distonía aguda

c)

Discinesia tardía

d)

Acatisia

e)

Síndrome neuroléptico maligno

6.

Una paciente de 57 años sufre un episodio caracterizado por desviación de la comisura labial derecha y dificultad para mover la mano ipsilateral de 2 horas de evolución y que se recupera completamente. Al momento del examen se encuentra asintomática y su examen físico es normal al igual que el TAC de cerebro. La conducta más adecuada es:


a)

Enviar a domicilio indicando aspirina y estatina

b)

Iniciar protocolo de trombólisis con rTPA

c)

Realizar angiografía carotídea de urgencia

d)

Hospitalizar, anticoagular con heparina y solicitar RNM

e)

Hospiralizar, medidas de neuroprotección y solicitar ecografía doppler carotídea, ecocardiograma y holter de arritmias.

7.

Indique qué arteria es la afectada en un paciente diestro que, por un accidente cerebro-vascular, sufre trastornos motores, sensitivos y afasia:

a)

Cerebral anterior izquierda

b)

Cerebral media izquierda

c)

Cerebral posterior izquierda

d)

Cerebral anterior derecha

e)

Cerebral media derecha

8.

Una lesión del nervio óptico derecho producirá

a)

Hemianopsia homónima derecha

b)

Hemianopsia heterónima derecha

c)

Amaurosis derecha

d)

Amaurosis izquierda

e)

Hemianopsia heterónima izquierda

9.

Una mujer  de 65 años con antecedentes de fibrilación auricular presenta hemianopsia homónima izquierda de inicio súbito con alta congruencia. ¿Cuál es el sitio más probable de la embolia?

a)

Arteria cerebral anterior derecha

b)

Arteria cerebral posterior derecha

c)

Arteria cerebral media izquierda

d)

Arteria basilar

e)

Arteria vertebral izquierda

10.

Paciente de 57 años, hipertenso, presenta hemiparesia facio-braquio-crural izquierda moderada, sin alteraciones en la sensibilidad. A las 48 horas se ha recuperado casi por completo. El diagnóstico más probable es:

a)

Infarto lacunar

b)

Crisis isquémica transitoria

c)

Migraña hemipléjica

d)

Accidente vascular embólico

11.

Un paciente presenta marcha inestable, con aumento de la superficie de sustentación, asociada a dismetría e imposibilidad de realizar movimientos alternantes. ¿Qué patología es más concordante con el cuadro?

a)

ACV lacunar

b)

Hemorragia cerebelosa

c)

ACV talámico

d)

Síndrome extrapiramidal

12.


Una paciente de 42 años, hipertensa, presenta cefalea intensa, que inició súbitamente hace 6 horas mientras realizaba ejercicio y se ha acompañado de vómitos alimentarios. Al examen físico está vigil, orientada, adolorida, con FC: 70x’, PA: 140/90 mmHg, en el examen neurológico tiene signos meníngeos, sin alteraciones motoras ni sensitivas. Se solicita TAC de cerebro sin contraste, que muestra hiperdensidad del espacio intercomisural frontal y del espacio subaracnoideo basal. ¿Cuál es el examen de elección para proseguir el estudio?


a)
  1. Resonancia magnética nuclear de cerebro

b)
  1. Punción lumbar

c)
  1. TAC de cerebro con contraste

d)
  1. Angiografía cerebral

e)
  1. Ecocardiograma

13.

Un paciente de 65 años, con antecedente de hipertensión arterial crónica y caídas, consulta por cefalea de instalación brusca, hace algunas horas, asociado a imposibilidad de mover las extremidades derechas. Al examen neurológico presenta hemiplejia armónica derecha, sin alteraciones sensitivas, del habla ni del estado de conciencia. El diagnóstico más probable es:


a)

Hematoma subdural

b)

Accidente vascular encefálico lacunar

c)

Accidente de la arteria cerebral media izquierda

d)

Accidente vascular hemorrágico del puente

e)

Hemorragia subaracnoidea

14.

Un paciente consulta en el servicio de urgencia por cefalea de localización parietooccipital intensa, cada 1 hora, de cáracter opresivo, mantiene intensidad constante. El diagnóstico de sospecha es:

a)

Hemorragia subaracnoídea

b)

Neuralgia de Arnold

c)

Migraña sin aura

d)

Cefalea tensional

e)

Embolia cerebral

15.

Existen numerosos medicamentos que sirven para prevenir la ocurrencia de ataques de migraña. Uno de estos es:

a)

Indometacina

b)

Propranolol

c)

Ergotamina

d)

Verapamilo

e)

Tramadol

16.

Un paciente de 44 años, consulta por dolor lumbar, de inicio súbito, irradiado por la cara posterior del muslo y la pierna derecha, de 2 días de evolución. Al examen físico tiene disminución de la sensibilidad del borde lateral del pie derecho, con ausencia del reflejo aquiliano y debilidad de la flexión plantar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?


a)

Afectación de la raíz L5

b)

Síndrome facetario lateralizado

c)

Lesión del nervio ciático

d)

Afectación de la raíz S1

e)

 Lesión del plexo lumbar

17.

Un paciente presenta cervicobraquialgia, luego de trabajar limpiando una acequia. El dolor se irradia a la extremidad superior derecha, por la cara posterior del brazo y antebrazo, hasta los dedos índice y medio. Además presenta disminución del reflejo tricipital ipsilateral. La raíz afectada es

a)

C5

b)

C6

c)

C7

d)

C8

e)

T1

18.

Un paciente de 44 años, consulta por dolor lumbar de inicio súbito, irradiado por cara posterior del muslo y pierna derecha, de 2 días de evolución. Al exámen físico tiene disminución de la sensibilidad del borde lateral del pie derecho, con ausencia del refeljo aquiliano y debilidad de la flexión plantar. ¿cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Afectación de la raíz L5

b)

Síndrome facetario lateralizado

c)

Lesión del nervio ciático

d)

Afectación de la raíz de S1

e)

Lesión del plexo lumbar