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Cuestionario sobre Insuficiencia Renal

Total questions: 123

Worksheet time: 1hrs 2mins

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1.

¿Cuál es el tamaño normal de un riñón sano?

a)

5-7 cm

b)

8-10 cm

c)

10-12 cm (Página 3)

d)

12-15 cm

2.

¿Qué porcentaje del gasto cardíaco reciben los riñones?

a)

10%

b)

25% (Página 3)

c)

50%

d)

75%

3.

¿Cuál es la unidad funcional del riñón?

a)

Glomérulo

b)

Nefrona (Página 5)

c)

Túbulo colector

d)

Asa de Henle

4.

¿Qué tipo de nefronas tienen asas de Henle más largas y delgadas?

a)

Corticales

b)

Yuxtamedulares (Página 5)

c)

Medulares

d)

Superficiales

5.

¿Qué células revisten los capilares del glomérulo?

a)

Podocitos (Página 6)

b)

Hepatocitos

c)

Neuronas

d)

Células epiteliales planas

6.

¿Qué hormona aumenta la reabsorción de agua en el túbulo colector?

a)

Aldosterona

b)

Hormona antidiurética (ADH) (Página 20)

c)

Eritropoyetina

d)

Angiotensina II

7.

¿Qué presión favorece la filtración glomerular?

a)

Presión coloidosmótica glomerular

b)

Presión hidrostática glomerular (Página 15)

c)

Presión en la cápsula de Bowman

d)

Presión peritubular

8.

¿Qué hormona impide la disminución de la filtración glomerular?

a)

Noradrenalina

b)

Angiotensina II (Página 17)

c)

Adrenalina

d)

Endotelina

9.

¿Qué valor de excreción fraccionada de sodio sugiere insuficiencia prerrenal?

a)

<1% (Página 32)

b)

5-10%

c)

>20%

d)

50%

10.

¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda?

a)

Necrosis tubular aguda

b)

Insuficiencia prerrenal (Página 29)

c)

Glomerulonefritis

d)

Obstrucción posrenal

11.

¿Qué fármacos pueden causar insuficiencia prerrenal al inhibir las prostaglandinas?

a)

Antibióticos

b)

AINEs (Página 31)

c)

Diuréticos

d)

Antihipertensivos

12.

¿Qué estructura se lesiona con mayor frecuencia en la etiología intrarrrenal?

a)

Glomérulos

b)

Túbulos (Página 34)

c)

Vasos sanguíneos

d)

Intersticio

13.

¿Qué caracteriza al síndrome nefrótico?

a)

Hematuria

b)

Proteinuria ≥3.5 g/día (Página 36)

c)

Oliguria

d)

Hipertensión

14.

¿Qué fase de la NTA se asocia con hipoxia y respuesta inflamatoria?

a)

Fase de iniciación

b)

Fase de extensión (Página 45)

c)

Fase de mantenimiento

d)

Fase de recuperación

15.

¿Qué causa común de insuficiencia posrenal afecta a hombres mayores?

a)

Cálculos renales

b)

Hiperplasia prostática (Página 50)

c)

Fibrosis retroperitoneal

d)

Tumores ureterales

16.

¿Qué valor de creatinina sérica define el estadio 3 de LRA según KDIGO?

a)

1.5-1.9 veces la basal

b)

3.0 veces la basal o ≥4.0 mg/dL (Página 55)

c)

2.0-2.9 veces la basal

d)

5.0 veces la basal

17.

¿Qué hallazgo en el EGO sugiere daño tubular?

a)

Cilindros granulosos

b)

Células epiteliales redondas (Página 58)

c)

Cilindros hialinos

d)

Leucocituria

18.

¿Qué técnica de imagen tiene 90% de sensibilidad para hidronefrosis?

a)

Radiografía

b)

Ultrasonido (Página 59)

c)

Tomografía

d)

Resonancia magnética

19.

¿Qué define la enfermedad renal crónica (ERC)?

a)

Anomalías renales por ≥1 mes

b)

Anomalías renales por ≥3 meses (Página 62)

c)

TFG <30 mL/min

d)

Proteinuria >300 mg/g

20.

¿Qué ecuación se usa para calcular la TFG?

a)

MDRD (Página 64)

b)

Fick

c)

Henderson-Hasselbalch

d)

Cockroft-Gault

21.

¿Qué categoría de TFG indica fallo renal según KDIGO?

a)

G3a

b)

G5 (Página 66)

c)

G4

d)

G2

22.

¿Cuál es la causa más frecuente de ERC?

a)

Diabetes mellitus (Página 67)

b)

Hipertensión

c)

Glomerulonefritis

d)

Enfermedad poliquística

23.

¿Cuál es la causa más frecuente de ERC?

a)

Diabetes mellitus

b)

Hipertensión

c)

Glomerulonefritis

d)

Enfermedad poliquística

24.

¿Qué factor NO es de riesgo para ERC?

a)

Edad >60 años

b)

Género masculino

c)

Ingesta elevada de proteínas

d)

Ejercicio regular

25.

¿Qué hormona estimula la producción de eritrocitos?

a)

Insulina

b)

Eritropoyetina

c)

Calcitonina

d)

Paratohormona

26.

¿Qué complicación hematológica es común en ERC?

a)

Trombocitosis

b)

Anemia

c)

Leucocitosis

d)

Policitemia

27.

¿Qué trastorno cardiovascular es temprano en ERC?

a)

Hipertensión

b)

Infarto agudo

c)

Bradicardia

d)

Taquicardia

28.

¿Qué síntoma sugiere pericarditis urémica?

a)

Dolor precordial con frote

b)

Edema pulmonar

c)

Soplo cardíaco

d)

Arritmia

29.

¿Qué manifestación neurológica es temprana en ERC?

a)

Asterixis

b)

Pérdida de memoria reciente

c)

Convulsiones

d)

Coma

30.

¿Qué alteración electrolítica es común en ERC?

a)

Hiperkalemia

b)

Hipokalemia

c)

Hipernatremia

d)

Hipocloremia

31.

¿Qué trastorno óseo se asocia a hiperparatiroidismo secundario?

a)

Osteoporosis

b)

Osteodistrofia renal

c)

Artritis

d)

Osteomielitis

32.

¿Qué síntoma gastrointestinal es frecuente en uremia?

a)

Diarrea

b)

Náuseas matutinas

c)

Estreñimiento

d)

Dolor abdominal

33.

¿Qué efecto tiene la ERC sobre la insulina?

a)

Aumenta su degradación

b)

Disminuye su vida media

c)

Aumenta su vida media

d)

Bloquea su secreción

34.

¿Qué alteración endocrina afecta a mujeres con ERC?

a)

Aumento de lubricación vaginal

b)

Anomalías menstruales

c)

Hiperfertilidad

d)

Aumento de libido

35.

¿Qué proteína se mide para detectar daño glomerular temprano?

a)

Hemoglobina

b)

Microalbuminuria

c)

Creatinina

d)

Bilirrubina

36.

¿Qué valor de TFG define la categoría G3b?

a)

30-44 mL/min

b)

45-59 mL/min

c)

15-29 mL/min

d)

<15 mL/min

37.

¿Qué mecanismo explica la hipertensión en ERC?

a)

Disminución de renina

b)

Aumento de volumen vascular

c)

Vasodilatación periférica

d)

Hipokalemia

38.

¿Qué síntoma sugiere neuropatía urémica?

a)

Sensación de ardor en los pies

b)

Cefalea

c)

Visión borrosa

d)

Pérdida de audición

39.

¿Qué hallazgo en el EGO indica infección urinaria?

a)

Nitritos positivos

b)

pH ácido

c)

Cilindros hialinos

d)

Densidad baja

40.

¿Qué causa anemia en ERC?

a)

Exceso de hierro

b)

Disminución de eritropoyetina

c)

Hemólisis

d)

Policitemia

41.

¿Qué complicación pulmonar puede ocurrir por sobrecarga de volumen?

a)

Neumonía

b)

Edema pulmonar

c)

Bronquitis

d)

Derrame pleural

42.

¿Qué estructura del intestino delgado aumenta su superficie de absorción aproximadamente 1000 veces?

a)

Glándulas de Brunner

b)

Pliegues de Kerckring, vellosidades y microvellosidades

c)

Criptas de Lieberkühn

d)

Válvula ileocecal

43.

¿Qué tipo de células actúan como marcapasos en la motilidad intestinal?

a)

Células de Paneth

b)

Células intersticiales de Cajal

c)

Enterocitos

d)

Células caliciformes

44.

¿Qué caracteriza a la diarrea secretora?

a)

Heces con alto contenido de grasa

b)

Gran volumen de heces acuosas que persisten con ayuno

c)

Presencia de sangre y moco en heces

d)

Relación directa con la ingesta de lácteos

45.

¿Qué toxina bacteriana activa la adenilato ciclasa, aumentando la secreción de cloro?

a)

Toxina Shiga

b)

Toxina del cólera

c)

Citotoxina A de C. difficile

d)

Toxina termoestable de E. coli

46.

¿Qué valor de brecha iónica en heces (<100 mOsm/kg) sugiere diarrea secretora?

a)

>200 mOsm/kg

b)

<100 mOsm/kg

c)

100-150 mOsm/kg

d)

No aplica

47.

¿Qué microorganismo es la causa más frecuente de colitis pseudomembranosa?

a)

Salmonella spp.

b)

Clostridium difficile

c)

Escherichia coli

d)

Campylobacter jejuni

48.

¿Qué característica distingue a la diarrea osmótica?

a)

No cede con el ayuno

b)

Cede al suspender el agente causal

c)

Asociada a fiebre alta

d)

Heces con sangre visible

49.

¿Qué región del tracto gastrointestinal tiene la mayor densidad bacteriana?

a)

Estómago

b)

Colon

c)

Yeyuno

d)

Duodeno

50.

¿Qué enzima deficiente causa diarrea osmótica por intolerancia a la lactosa?

a)

Amilasa

b)

Lactasa

c)

Sacarasa

d)

Lipasa

51.

¿Qué tipo de diarrea se asocia al síndrome de intestino irritable?

a)

Secretora

b)

Por alteración de la motilidad

c)

Inflamatoria

d)

Por malabsorción

52.

¿Qué bacteria produce toxina Shiga y puede causar síndrome hemolítico-urémico?

a)

ETEC

b)

STEC (E. coli productor de toxina Shiga)

c)

EPEC

d)

EIEC

53.

¿Qué fármaco puede causar diarrea osmótica por contener magnesio?

a)

Omeprazol

b)

Antiácidos con magnesio

c)

Metformina

d)

Loperamida

54.

¿Qué hormona inhibe la secreción intestinal y favorece la absorción?

a)

Acetilcolina

b)

Somatostatina

c)

Prostaglandina E2

d)

Serotonina

55.

¿Qué caracteriza a la diarrea inflamatoria?

a)

Heces acuosas sin moco ni sangre

b)

Presencia de sangre, moco y fiebre

c)

Mejora con la ingesta de alimentos

d)

Bajo volumen de heces

56.

¿Qué parásito causa diarrea crónica en pacientes con SIDA?

a)

Entamoeba histolytica

b)

Cryptosporidium

c)

Giardia lamblia

d)

Strongyloides stercoralis

57.

¿Qué mecanismo predomina en la diarrea por enfermedad celíaca?

a)

Secretor

b)

Malabsorción/esteatorrea

c)

Inflamatorio

d)

Por motilidad

58.

¿Qué valor de pH tiene la secreción pancreática?

a)

1-3.5

b)

8-8.3

c)

6-7

d)

7.5-8

59.

¿Qué tipo de diarrea es típica en la giardiasis?

a)

Secretora

b)

Osmótica por malabsorción

c)

Inflamatoria

d)

Por motilidad

60.

¿Qué caracteriza a la diarrea del viajero por ETEC?

a)

Heces con sangre

b)

Diarrea acuosa sin invasión tisular

c)

Fiebre alta

d)

Dolor abdominal intenso

61.

¿Qué protege la mucosa gástrica del ácido clorhídrico?

a)

Jugo pancreático

b)

Moco y bicarbonato

c)

Enzimas digestivas

d)

Ácidos biliares

62.

¿Qué tipo de diarrea se asocia a la ingesta de sorbitol?

a)

Secretora

b)

Osmótica

c)

Inflamatoria

d)

Exudativa

63.

¿Qué tipo de diarrea se asocia a la ingesta de sorbitol?

a)

Secretora

b)

Osmótica (Página 34)

c)

Inflamatoria

d)

Exudativa

64.

¿Qué bacteria causa diarrea con heces en 'agua de arroz'?

a)

Shigella spp.

b)

Vibrio cholerae (Página 26)

c)

Salmonella typhi

d)

Yersinia enterocolitica

65.

¿Qué caracteriza a la diarrea por uso de laxantes osmóticos?

a)

Requiere tratamiento antibiótico

b)

Cede al suspender el laxante (Página 35)

c)

Asociada a fiebre

d)

Heces con leucocitos

66.

¿Qué tipo de diarrea se observa en el hipertiroidismo?

a)

Secretora

b)

Por alteración de la motilidad (Página 29)

c)

Osmótica

d)

Inflamatoria

67.

¿Qué microorganismo es una causa frecuente de diarrea en niños por adherencia a enterocitos?

a)

EPEC (E. coli enteropatógena) (Página 41)

b)

ETEC

c)

Clostridium perfringens

d)

Giardia lamblia

68.

¿Qué fármaco puede causar diarrea por afectar la motilidad?

a)

Loperamida

b)

Metoclopramida (Página 42: fármacos procinéticos)

c)

Omeprazol

d)

Paracetamol

69.

¿Qué caracteriza a la diarrea por colitis ulcerosa?

a)

Acuosa sin moco

b)

Sangre y moco en heces (Página 39)

c)

Esteatorrea

d)

Mejora con ayuno

70.

¿Qué tipo de diarrea se asocia a la insuficiencia pancreática?

a)

Secretora

b)

Esteatorrea por maldigestión (Página 42)

c)

Osmótica

d)

Inflamatoria

71.

¿Qué bacteria causa diarrea por enterotoxina termoestable (ST)?

a)

ETEC (Página 41)

b)

STEC

c)

Salmonella spp.

d)

Campylobacter jejuni

72.

¿Qué caracteriza a la diarrea por síndrome de Crohn?

a)

Solo afecta el colon

b)

Puede presentar fístulas y afectación segmentaria (Página 39)

c)

Siempre con sangre en heces

d)

Mejora con lácteos

73.

¿Qué tipo de diarrea se observa en la salmonelosis no tifoidea?

a)

Secretora

b)

Inflamatoria (Página 41)

c)

Osmótica

d)

Por motilidad

74.

¿Qué parásito causa diarrea crónica con esteatorrea?

a)

Giardia lamblia (Página 32)

b)

Entamoeba histolytica

c)

Ascaris lumbricoides

d)

Trichuris trichiura

75.

¿Qué caracteriza a la diarrea por sobrecrecimiento bacteriano?

a)

Esteatorrea y deficiencia de vitamina B12 (Página 42)

b)

Heces en 'agua de arroz'

c)

Fiebre alta

d)

Dolor en hipocondrio derecho

76.

¿Qué tipo de diarrea se asocia a la enfermedad de Whipple?

a)

Secretora

b)

Malabsorción (Página 42)

c)

Osmótica

d)

Inflamatoria

77.

¿Qué virus puede causar diarrea inflamatoria en inmunodeprimidos?

a)

Rotavirus

b)

Citomegalovirus (CMV) (Página 39)

c)

Norovirus

d)

Adenovirus

78.

¿Qué caracteriza a la diarrea por enterocolitis necrosante?

a)

Asociada a Clostridium perfringens (Página 41)

b)

Solo en adultos

c)

Heces grasas

d)

Inducida por antibióticos

79.

¿Qué tipo de diarrea se observa en la linfangiectasia intestinal?

a)

Secretora

b)

Esteatorrea por obstrucción linfática (Página 42)

c)

Osmótica

d)

Inflamatoria

80.

¿Qué bacteria causa diarrea con invasión de la mucosa y formación de abscesos?

a)

Shigella spp. (Página 41)

b)

Vibrio cholerae

c)

ETEC

d)

Clostridium difficile

81.

¿Qué caracteriza a la diarrea por isquemia intestinal?

a)

Dolor abdominal posprandial y sangrado (Página 38)

b)

Acuosa sin dolor

c)

Mejora con alimentos

d)

Asociada a infección viral

82.

¿Qué tipo de diarrea se asocia a la gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison)?

a)

Secretora por aumento de ácido gástrico (Página 42)

b)

Osmótica

c)

Inflamatoria

d)

Por motilidad

83.

¿Qué define un ácido según el PDF?

a)

Molécula que acepta H⁺

b)

Molécula que libera H⁺ en solución

c)

Ion con carga positiva

d)

Sustancia con pH >7

84.

¿Cuál es el pH normal de la sangre arterial?

a)

6.8

b)

7.0

c)

7.4

d)

8.0

85.

¿Qué sistema amortiguador es el más importante en el líquido extracelular?

a)

Fosfato

b)

Bicarbonato

c)

Proteínas

d)

Hemoglobina

86.

¿Qué ecuación relaciona pH, HCO₃⁻ y PCO₂?

a)

Ecuación de Nernst

b)

Ecuación de Henderson-Hasselbalch

c)

Ley de Fick

d)

Ecuación de Goldman

87.

¿Qué órgano compensa cambios de pH en horas/días?

a)

Pulmones

b)

Riñones

c)

Hígado

d)

Corazón

88.

¿Qué célula renal secreta activamente H⁺ en túbulos distales?

a)

Células principales

b)

Células intercaladas tipo A

c)

Podocitos

d)

Células de la mácula densa

89.

¿Qué mecanismo renal es dominante en acidosis crónica?

a)

Reabsorción de glucosa

b)

Excreción de NH₄⁺

c)

Secreción de K⁺

d)

Filtración de creatinina

90.

¿Qué valor de anión gap se considera normal?

a)

5 mEq/L

b)

12 mEq/L

c)

20 mEq/L

d)

30 mEq/L

91.

¿Qué causa acidosis metabólica con anión gap aumentado?

a)

Diarrea

b)

Cetoacidosis diabética

c)

Acidosis tubular renal

d)

Hiperventilación

92.

¿Qué compensación respiratoria ocurre en acidosis metabólica?

a)

Hiperventilación (↓PCO₂)

b)

Hipoventilación (↑PCO₂)

c)

Apnea

d)

Taquipnea sin cambio en PCO₂

93.

¿Qué síntoma sugiere alcalosis respiratoria?

a)

Letargo

b)

Tetanía y hormigueo

c)

Edema pulmonar

d)

Hipertensión

94.

¿Qué trastorno presenta pH↓, HCO₃⁻↓ y PCO₂↓ compensatorio?

a)

Acidosis respiratoria

b)

Acidosis metabólica

c)

Alcalosis metabólica

d)

Alcalosis respiratoria

95.

¿Qué ion intercambia con H⁺ en el LIC durante acidosis?

a)

Na⁺

b)

K⁺

c)

Ca²⁺

d)

Mg²⁺

96.

¿Qué proteína actúa como amortiguador intracelular clave?

a)

Insulina

b)

Hemoglobina

c)

Albúmina

d)

Amilasa

97.

¿Qué valor de PCO₂ sugiere acidosis respiratoria?

a)

<35 mmHg

b)

>45 mmHg

c)

35-45 mmHg

d)

50-60 mmHg

98.

¿Qué causa alcalosis metabólica?

a)

Pérdida de H⁺ gástrico

b)

Retención de CO₂

c)

Insuficiencia renal aguda

d)

Hiperventilación

99.

¿Qué órgano regula el equilibrio ácido-base más rápido?

a)

Riñones

b)

Pulmones

c)

Hígado

d)

Piel

100.

¿Qué sustancia metabolizan los túbulos proximales para generar NH₄⁺?

a)

Glucosa

b)

Glutamina

c)

Creatinina

d)

Lactato

101.

¿Qué trastorno muestra pH↑, HCO₃⁻↑ y PCO₂↑ compensatorio?

a)

Acidosis metabólica

b)

Alcalosis metabólica

c)

Acidosis respiratoria

d)

Alcalosis respiratoria

102.

¿Qué síntoma es típico en acidosis metabólica grave?

a)

Convulsiones

b)

Respiración de Kussmaul

c)

Rubor facial

d)

Bradicardia

103.

¿Qué hormona aumenta la reabsorción de HCO₃⁻ renal?

a)

Insulina

b)

Aldosterona

c)

Glucagón

d)

Paratohormona

104.

¿Qué causa acidosis respiratoria crónica?

a)

Hiperventilación

b)

EPOC

c)

Ansiedad

d)

Sepsis

105.

¿Qué causa acidosis respiratoria crónica?

a)

Hiperventilación

b)

EPOC (Página 33)

c)

Ansiedad

d)

Sepsis

106.

¿Qué valor de HCO₃⁻ en sangre venosa es normal?

a)

10-15 mEq/L

b)

24-31 mEq/L (Página 18)

c)

35-40 mEq/L

d)

45-50 mEq/L

107.

¿Qué compensación renal ocurre en alcalosis respiratoria crónica?

a)

Excreción de HCO₃⁻ (Página 45)

b)

Retención de NH₄⁺

c)

Secreción de K⁺

d)

Reabsorción de Cl⁻

108.

¿Qué alteración electrolítica es común en acidosis metabólica?

a)

Hipokalemia

b)

Hiperkalemia (Página 21)

c)

Hipocalcemia

d)

Hipermagnesemia

109.

¿Qué sistema amortiguador es clave en el líquido tubular renal?

a)

Bicarbonato

b)

Fosfato (Página 19)

c)

Proteínas

d)

Amoníaco

110.

¿Qué condición causa acidosis metabólica con anión gap normal?

a)

Cetoacidosis diabética

b)

Diarrea (Página 55)

c)

Intoxicación por metanol

d)

Insuficiencia renal crónica

111.

¿Qué mecanismo explica la taquipnea en acidosis metabólica?

a)

Estimulación de quimiorreceptores por ↑H⁺ (Página 25)

b)

Hipoxia tisular

c)

Retención de CO₂

d)

Disminución de la presión arterial

112.

¿Qué trastorno muestra pH↓, PCO₂↑ y HCO₃⁻ normal inicialmente?

a)

Acidosis respiratoria aguda (Página 32)

b)

Acidosis metabólica

c)

Alcalosis respiratoria

d)

Alcalosis metabólica

113.

¿Qué síntoma sugiere alcalosis metabólica grave?

a)

Debilidad muscular

b)

Tetanía y convulsiones (Página 60)

c)

Edema periférico

d)

Hipertensión arterial

114.

¿Qué enzima es clave para la reabsorción de HCO₃⁻ en túbulos renales?

a)

ATPasa

b)

Anhidrasa carbónica (Página 39)

c)

Lactato deshidrogenasa

d)

Fosfatasa alcalina

115.

¿Qué causa alcalosis respiratoria?

a)

Hipoventilación

b)

Hiperventilación (Página 30)

c)

Retención de CO₂

d)

Insuficiencia renal

116.

¿Qué ion contribuye al cálculo del anión gap?

a)

Sodio, cloro, bicarbonato (Página 51)

b)

Potasio, calcio, magnesio

c)

Fosfato, sulfato, lactato

d)

Glucosa, urea, creatinina

117.

¿Qué manifestación neurológica es típica en acidosis respiratoria?

a)

Confusión y cefalea (Página 59)

b)

Tetanía

c)

Convulsiones

d)

Hormigueo en extremidades

118.

¿Qué valor de pH en orina se espera en acidosis metabólica compensada?

a)

<5.5 (ácido) (Página 59)

b)

7.0 (neutral)

c)

>8.0 (alcalino)

d)

Variable

119.

¿Qué hormona reduce la reabsorción de HCO₃⁻ renal?

a)

Aldosterona

b)

Angiotensina II

c)

Péptido natriurético auricular (Página 45: "Reducen la secreción de H⁺")

d)

Cortisol

120.

¿Qué condición causa acidosis láctica con anión gap aumentado?

a)

Hipoxia tisular (Página 55)

b)

Vómitos profusos

c)

Uso de diuréticos

d)

Hiperaldosteronismo

121.

¿Qué compensación metabólica ocurre en acidosis respiratoria crónica?

a)

↑HCO₃⁻ renal (Página 45)

b)

↓PCO₂

c)

↑Excreción de NH₄⁺

d)

↓Reabsorción de Na⁺

122.

¿Qué síntoma dermatológico sugiere acidosis metabólica?

a)

Piel fría y pálida

b)

Piel cálida y ruborizada (Página 59)

c)

Ictericia

d)

Petequias

123.

¿Qué mecanismo usa el riñón para excretar H⁺ en forma de NH₄⁺?

a)

Transporte activo directo

b)

Difusión de NH₃ y unión a H⁺ en túbulos (Página 43)

c)

Intercambio Na⁺/K⁺

d)

Secreción de bicarbonato

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