wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

4-ші тест

Total questions: 130

Worksheet time: 1hrs 5mins

Name
Class
Date
1.
Бүйректің функционалдық жағдайын бағалайтын зәр талдауы?
a)
Зимницкий сынамасы
b)
Нечипоренко сынамасы
c)
Зәрдің жалпы талдауы
d)
Зәрді бактериологиялық зерттеу
e)
Амборже сынамасы
2.
Кардиология бөлімінде стационарлық емде жатқан пациентте тұншығу ұстамалары, ауа жетіспеу сезімі, ұстама түрінде болатын продуктивті емес жөтел байқалады. Объективті қарау кезінде жағдайы ауыр дәрежелі, пациент мәжбүрлі қалыпта – төсекте алға қарай еңкейіп, екі қолына тіреніп отыр (ортопноэ қалпы). Бет әлпеті қиналған, тері жабындылары бозарған, цианозды реңі бар. ТЖ 28/мин, ЖСЖ 93/мин, АҚ 150/90 мм.с.б. Жедел жәрдем көрсетудің негізгі мақсатын анықтаңыз:
a)
Пациенттің жағдайын бақылауды жүзеге асыру
b)
Өнімсіз жөтелді өнімдіге айналдыру
c)
Пациентті ортопноэ жағдайынан қалыпты жағдайға қайтару
d)
АҚ деңгейін қалыпты көрсеткіштерге дейін төмендету
e)
Тұншығу ұстамасын басу
3.
ЖМК фельдшері 4 жасар қызға ЖРВИ диагнозын қойды. Анамнезінен бала бірінші қалыпты жүктіліктен екені анықталды. Босану жедел, физиологиялық болды, бала өз жасына сай өсіп, дамыды. Ол 3 жасынан бастап балабақшаға барды, ЖРВИ жиі ауыра бастады. ЖРВИ соңғы эпизоды 2 ай бұрын болған. ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің 15 желтоқсандағы бұйрығына сәйкес денсаулық тобын анықтаңыз 2020 № ҚР ДСМ 264/2020
a)
1 топ
b)
2 топ
c)
3 топ
d)
4 топ
e)
5 топ
4.
Тоникалық құрыспа, көздің алаюы, мойынның қисаюы қай препаратты қолданғанда пайда болады:
a)
Амтриптилин
b)
Тегретол
c)
Барбамил
d)
Галоперидол
e)
Финлепсин
5.
Сыныптастары жас жігітке жедел жәрдем бригадасын шақыран. Фельдшер тексергеннен кейін опиаттың артық дозалануы анықталды. Фельдшер опиаттың артық дозалануы үшін қандай антидотты қолданады?
a)
Налоксон
b)
Унитол
c)
Атропин сульфаты
d)
Этанол
e)
Аскорбин қышқылы
6.
Науқас ванна қабылдағаннан кейін, құлағында бөгде заттың болу сезіміне және оң жақ құлақтың естуінің төмендеуі, аутофия шағымдарымен дәрігерге қаралды. Диагностикаға қажетті әдісті таңдаңыз
a)
Мұрынның қосалқы қуысының рентгені
b)
Риносокпия
c)
Ларингоскопия
d)
Отоскопия
e)
Аудиометрия
7.
Дәрігер науқасқа назогастральды зонд арқылы тамақтандыруы тағайындады. Бұл тамақтандыру әдісіне қарсы көрсеткіштер
a)
Тілдің зақымдануы және ісінуі
b)
Жұтыну және сөйлеудің бұзылысы
c)
Ес-түссіз жағдай
d)
Психикалық ауруда тамақтанудан бас тарту
e)
Асқазан ойық жарасының өршуі
8.
Мейіргер ҚЖКЖК (КБСУ) «Б» класс төрттен үш көлемге толтырылып, қақпағын мықтап жауып, медициналық қалдықтарды сақтайтын бөлмеге апарды. ҚЖКЖК медицниалық қалдықтарды сақтау қоймаларында сақталады
a)
3 тәуліктен артық емес
b)
1 тәуліктен артық емес
c)
5 тәуліктен аспайды
d)
10 тәуліктен аспайды
e)
Бөлме толған сайын
9.
Көкбауыр пальпациясы пациенттің қай қалпында жүргізіледі
a)
Оң қырында
b)
Сол қырында
c)
Шалқасынан жатқанда
d)
Отырғанда
e)
Тұрғанда
10.
Ана сүтімен тамақтандырудың маңызы жайлы анасымен әңгімелесу өткізілді. Сөйлесу барысында ана сүті ерте постнатальды кезеңде айқын өзгеріске ұшырайтынына аса назар аударылды. Жетілген сүттің пайда болу механизмін көрсетіңіз
a)
Алғашқы тәуліктер
b)
2-5 күн
c)
6-10 күн
d)
11-15 күн
e)
15 күннен кейін
11.
Бала өздігінен жүреді, көмексіз отырады, болмайды деген сөзді түсінеді, 8-10 сөз айтады, өздігінен кеседен іше алады (кесені қолымен алып, үстелге қояды). Баланың жасын анықтаңыз
a)
8 ай
b)
9 ай
c)
3 ай
d)
7 ай
e)
12 ай
12.
Қалыпты менструальды циклы бар әйелдің етеккірі 20 күнге дейін кешігуінен кейін, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуымен, аз мөлшерде қанды бөліністеп пайда болу себебі?
a)
Басталған түсік
b)
Гипоталамус-гипофиздік-веналық жүйенің бұзылған функциясы
c)
Бұзылған эктопиялық жүктілік
d)
Эндометриоз
e)
Патология болып есептелмейді
13.
Егде және кәрі жастағы науқастарда ЖИА басым қысылу сезімімен, кеуденің сол жақ жарытысында қысылумен, оның сол жақ жауырынға, иық, жақ және мойынға берілуі тән. Егде және кәрі жастағы адамдарда жиі кездесетін миокард инфарктiнiн түрін көрсетіңіз?
a)
ангинозды
b)
астматикалық
c)
перифериялық
d)
ауырсынусыз
e)
абдоминальды
14.
К, есімді 5 жастағы қыз бала фельдшердің қабылдауында анасы дөрекі үрмелі жөтелге, дене қызуының көтерілуіне, мұрнынан су ағуына шағымданып келді. Ауырғанына 2 ші күн бала дене қызуының көтерілуінен басталып ауырған. Бүгін түнде баланың жағдайы кенеттен нашарлап тыныс алуы қиындаған. Жағдайы орташа ауырлықта, жиі дөрекі үрмелі жөтел мазалайды, ішкі ағзаларында ешқандай патология жоқ. Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы ауруға алып келді?
a)
Көмей стенозы
b)
Бронхтар стенозы
c)
Бронхиалдар стенозы
d)
Өңеш стенозы
e)
Ішек стенозы
15.
Балаға 1 жас 7 ай. Анасы баласының кенеттен туындаған жөтеліне, 15 минуттан кейін басылған ентігуге шағымданады. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
a)
бронхты демікпесі
b)
обструктивті бронхит
c)
бронхтағы бөгде зат
d)
бронхиолит
e)
көкжөтел
16.
Фельдшер патронажға барғанда, жаңа туған нәрестенің бөксесі мен шап аймағы терісінің гиперемиясы анықтады. Анамнезінен баланың анасы памперсті сирек ауыстыратынын анықталды. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, белсенді сорады, дене қызуы қалыпты. Жаңа туған нәрестеде дамыған ауруды анықтаңыз
a)
Баздану
b)
Скарлатина
c)
Желшешек
d)
Қызылша
e)
Безеу
17.
Бас-ми жарақаты кезінде «жарық аралықтан (светлый промежуток)» кейін неврологиялық симптомдардың күшеюі қай жағдайға тән:
a)
Бас миының ісінуіне
b)
Транзиторлы ишемиялық шабуылында
c)
Бас миының шайқалуында
d)
Менингитте
e)
Бас миының қысылуында
18.
С, есімді науқас 36 жаста, қасапшы болып жұмыс істейді, оң қолының білек тұсына "сыздауық" шығуына шағымданады. Оң білегінде тығыз, ортасы ойысқан, жиегі везикулалардан құралған тәжбен қоршалған айқын қабынулық сірнелі сұйықтығы бар диаметрі 5 мм некроздық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінгені. Көрсетілген түзіліс- бұл:
a)
Тілменің буллезді түрі
b)
Жара дифтериясы
c)
Инфицирленген жара
d)
Сібір жарасының карбункулы
e)
Білек флегмонасы
19.
26 жасар Б ер адам, мотоциклдан құлаған. Сол жақ иық аймағының ауырсыну сезіміне шағымданады. Қарау барысында сол жақ бұғананың ортаңғы 1/3-дегі ісіну, деформация, ауырсыну және крепитация байқалады. Қандай иммобилизациялық таңғыш салу керек:
a)
Масақ тәрізді таңғыш
b)
Тасбақа тәрізді таңғыш
c)
Дезо таңғышы
d)
Спираль тәрізді таңғыш
e)
Крест тәрізді таңғыш
20.
Науқас липоманы алып тастау үшін хирургқа жүгінді. Анестезия түрін көрсетіңіз
a)
Жергілікті инфильтрациялық анестезия
b)
Кетаминді анестезия
c)
Барбитруриялық анестезия
d)
Азот оксиді бар маскалық анестезия
e)
Ингаляциялық анестезия
21.
Науқас 68 жаста, жүрек қағуына, күнделікті физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, шаршағыштыққа, кешкі уақытта тобықтарының ісінуіне шағымданады. Соңғы екі аптада өзін нашар сезінген. Сегіз жыл бұрын миокард инфарктісімен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Қарап тексергенде тері жамылғысы бозғылт, аздап цианоз. Қол аяғының саусақтары салқын. Өкпе шекаралары қалыпты. Аускультацияда – қатқыл (жесткое) тыныс. Жүректің салыстырмалы шекаралары солға қарай кеңейген. Жүрек тондары ырғақты, тұйық, ЖСЖ 98 минутына. АҚ – 105/70 мм.рт.ст. Бауыр ұлғаймаған. Науқаста дамыған асқыну:
a)
Жүректің созылмалы жетіспеушілігі
b)
ӨСОА (ХОБЛ)
c)
ТЭЛА
d)
Анемия
e)
Гипотиреоз
22.
Әйелдер кеңесіне 25 жастағы жүкті әйел белі мен ішінің төменгі бөлігі ауырып келді. Жүктілік мерзімі 33-34 апта. Анамнезінде 2 құрсақ көтерген және қалыпты босанумен аяқталған. Осы 3-ші жүктілігі. Сіздің диагнозыңыз?
a)
Спонтанды босану
b)
Плацентаның алда бекінуі
c)
Мезгілінен ерте босанудың басталуы
d)
Плацентаның ерте жіберуі
e)
Мезгілінен ерте босану қаупі
23.
35 жастағы әйелді комбустиология бөлімшесіне ЖМЖБ күйік алған аймақтың қатты ауырсыну шағымдарымен жеткізді. Науқас моншада қайнаған ыстық судан күйіп қалған. Объективті жағдайы орташа ауырлықта. Пульс 96 минутына, АҚ 140/80 мм.сб., жергілікті қарауда: кеудесінің алдыңғы беті және қолдарының терісі гиперемияланған, ісінген, серозды заттарға толы көптеген жұқа қабырғалы көпіршіктер анықталады. Күйік бетінің дәрежесін және ауданын анықтаңыз
a)
І-ІІ дәреже, S жалпы дене бетінің 36%
b)
ІІ дәреже, S жалпы дене бетінің 36%
c)
ІІ дәреже, S жалпы дене бетінің 27%
d)
І-ІІ дәреже, S жалпы дене бетінің 27%
e)
І-ІІ дәреже, S жалпы дене бетінің 54%
24.
К есімді 62 жастағы ер адам. Медпунктке кенеттен төс артында ашып ауырсынуға шағымданып келді. Ауырсыну жүйке күйзеліске байланысты. Аурсыну нитроглицеринге басылмайды. Объективті: (сұрақ жартысы көрінбей қалған, но уже понятно что инфаркт, нитроглицеринге басылмайды). Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән
a)
Миокард инфаркты
b)
Ми инфаркты
c)
Ревматикалық миокардит
d)
Жүрек ақауы
e)
Перикардит
25.
55 жастағы Д есімді ер адам дәрігердің қабылдауына кенеттен әлсіреуге, аштық сезіміне, терлеуге, қалтырауға шағымданып келді. Қант диабетімен ауырады. Таңартең инсулин қабылдаған, бірақ жұмысқа асыққандықтан таңғы асын ішпеген. --------- (көрінбей қалған) Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы жағдайдың дамуына әкеледі?
a)
Қандағы магнийдің төмендеуі
b)
Қандағы глюкозаның төмендеуі
c)
Қандағы калийдің төмендеуі
d)
Қандағы майлардың төмендеуі
e)
Қандағы ақуыздың төмендеуі
26.
Өкпе ісінуіне тән қақырық:
a)
Шоколад түсті
b)
Шырышты
c)
Шырышты іріңді
d)
Іріңді
e)
Көпіршікті, қызғылт түсті
27.
24 жастағы науқас әйел жатырдан тыс жүктілік және жатыр түтігінің жарылуына күдікпен гинекологиялық бөлімшеге шұғыл түрде жатқызылды. Жатыр түтіктерінің тұтастығының бұзылуы мен жатырдан тыс жүктілік кезінде жасалатын операция түрі
a)
Аднексэктомия
b)
Сальпингоэктомия
c)
Гистерэктомия
d)
Вазэктомия
e)
Вагинэктомия
28.
Физиотерапевт жасөспірімге бадамша безге қысқа толқынды үльтракүлгін сәулеленуді (КУФ) тағайындады. --------- (көрінбей қалған) Әсері қандай?
a)
Бактерицидтік әсер
b)
Дәрілердің әсерін күшейтеді
c)
Вазодилататор әсері
d)
D витаминінің түзілуін тежейді
e)
Тромбогендік әсер
29.
Науқас Р. 30 жаста, температураның жоғарылауына, бел аймағының тартып ауырсынуына, кіші дәретке жиі және ауырсынып баруына, жалпы әлсіздікке, басының ауруына, тәбетінің болмауына шағымданады. Науқастың анамнезінде 6 жылдан бері созылмалы пиелонефрит. Объективті: температура 38,8°С. Жағдай орташа ауырлықта. Беті гиперемиялық. Пульс 98 соғу/мин, кернеулі, АҚ 130/85 мм сынап бағаны. Тілі құрғақ, ақ, жабынмен жабылған. Осы жағдай бойынша мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімді мақсатын атаңыз:
a)
дене температурасын төмендету
b)
бас ауруын бәсендету
c)
тәбетін арттыру
d)
пульсін қалыпқа келтіру
e)
науқас қорқынышын жену
30.
Дәрілік заттарды көктамыр арқылы енгізудің ең негізгі артықшылығы:
a)
Әртүрлі препараттарды енгізу мүмкіндігі
b)
Тек арнайы бір препаратты енгізу мүмкіндігі
c)
Жедел көмек кезіндегі тиімділігі
d)
Бауыр арқылы өтудің жоқтығы
e)
Дәрілік комплексті енгізу мүмкіндігі
31.
ІІ типті қант диабетімен ауыратын 58 жастағы науқасқа пероральды қант төмендететін гликлазид препараты тағайындалды. Аурудың даму механизмдерін жоюға немесе басуға бағытталған фармокотерапияны анықтаңыз
a)
Алдын алушы
b)
Ауыстырушы
c)
Патогенетикалық
d)
Этиотропты
e)
Симптоматикалық
32.
Тиреотоксикозбен ауыратын науқасқа симптоматикалық ем ретінде b-адреноблокатор (пропранолол) тағайындалды. Пропранолол қандай әсер ететінін көрсетіңіз
a)
Атриовентрикулярлық өткізгіштің нашарлауы
b)
Седативті әсер
c)
Психикалық депрессия
d)
Ангиотензин ІІ әсерін тежейді
e)
Асқазан-ішек моторикасын тежейді
33.
25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз:
a)
Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу
b)
Ошақ орнынына залалсызданған дәке салу
c)
Медициналық ұйымдарға жеткізу
d)
Жасанды тыныс жасау
e)
Кеуде торына компрессия жасау
34.
К есімді 5 жастағы қыз бала фельдшердің қабылдауында анасы дөрекі қақырықты жөтелге, дене қызуының көтерілуіне, мұрыннан су ағуына шағымданып келді. Ауырғанына 2 күн. Бала дене қызуының көтерілуінен бастап ауырған. Бүгін түнде баланың жағдайы кенеттен нашарлап, тыныс алуы қиындаған. Жағдайы орташа ауырлықта, жиі дөрекі қарлықпалы жөтел мазалайды. Ішкі ағзаларда ешқандай патология жоқ. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән:
a)
Крупозды пневмония
b)
Обструктивті бронхит
c)
Стенозды ларингит
d)
Бронх демікпесі
e)
Жүрек демікпесі
35.
73 жастағы науқасқа өңеш обыры диагнозы қойылды. Осы патологияға тән симптомдар кешенін таңдаңыз
a)
Дисфагия, тамақ ішкен кезде төс артындағы қыжылдау және ауырсыну, жаңа ғана жеген тағамды құсу
b)
Эпигастрий аймағындағы ауырсыну, Дисфагия, жүрек айну, «кофе тұнбасындай» құсу
c)
Сол жақ қабырға асты ауырсыну, терінің қышуы, майлы тағамдарды ұнатпау, жүрек айну, құсу, қыжыл, метеоризм, іш қату
d)
Қақырықпен жөтел, қан қақыру, күш түскенде ентігу, түнгі тершеңдік, төмен температура
e)
Бел аймағындағы ауырсыну, гематурия, қан қысымының жоғарлауы, бүйрек проекциясында пальпацияланатын түзіліс
36.
ЭКГ түсіру кезінде оң қолға қандай электродты бекіту керек
a)
Жасыл
b)
Сары
c)
Қызыл
d)
Қара
e)
қоңыр
37.
Ішінде ауасы бар шприцпен көктамырішілік инъекция жасағанда қандай асқыну болады
a)
Абсцесс
b)
Майлы эмболия
c)
Анафилактикалық шок
d)
Ауа эмболиясы
e)
Квинке ісінуі
38.
Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүретін асқазан тұсындағы жағымсыз сезім:
a)
Қыжыл
b)
Жүрек айну
c)
Кекіру
d)
Құсу
e)
Лоқсу
39.
28 жастағы науқас терінің сарғаюына, терінің қышуына, оң жақ қабырға астының ауырсынуы, дене қызуының жоғарылауы, аузына ащы дәмнің келуі, әлсіздік шағымдарымен дәрігерге қаралды. Анамнезінде созылмалы калькулезді холецистит. Қарап тексергенде: тері жабындылары сарғыш, Т-37,8 С. Пальпацияда бауыр қабырға доғасының шетінен 2 см шығып тұрады, ауырсынады, эластикалы, беткейі тегіс, көкбауыры пальпацияланбайды. Синдромды көрсетіңіз:
a)
Гипербилирубинемия
b)
Гепатоспленомегалия
c)
Холестаз
d)
Гепатоцеллюларлық жеткіліксіздік
e)
Портальды гипертензия
40.
Бөлімшеге 19 жастағы науқас «Жедел миелобласты лейкоз» диагнозымен түсті. Жедел миелолейкозға тән клиникалық қан анализіндегі өзгерістерді көрсетіңіз
a)
Нормохромды анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз 100х10⁹/л жоғары, миелобластар, ЭТЖ жоғарылауы
b)
Гипохромды анемия, гемоглобин деңгейінің төмендеуі, ЭТЖ жоғарылауы
c)
Гиперхромды макроцитарлы анемия, эритроциттерде – Джоли денелері мен Кебот сақиналары
d)
Нормохромды анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз 100х10⁹/л жоғары, промиелоциттер, ЭТЖ жоғарылауы
e)
Анемия, абсолютті лимфоцитозбен лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы
41.
Фельдшерге жергілікті тұрғын дене қызуының жоғарылауына, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, қолтық асты лимфа түйіндерің ұлғаюына, сол жақ білек аймағындағы ойық жараның пайда болуына шағымданып келді. Жылқы етін бөлшектегеннен кейін, өзін 4-ші күн аурумын деп есептейді. Қарап тексергенде сол қолы шынтақ буынына дейін ісінген, білектің сыртқы жағында серозды-геморрагиялық бөліністері бар шеттері көтерілген және түбі күңгірт, диаметрі 0,5 см ойық жара бар. Фельдшердің болжамды диагнозы:
a)
Сібір жарасы
b)
Фурункул
c)
Лейшманиоз
d)
Тілме
e)
Листериоз
42.
47 жастағы науқас физикалық жүктеме кезіндегі экспираторлық ентігуге, іріңді қақырықпен жөтелге, дене қызуының субфебрильді деңгейге дейін көтерілуіне шағымдарымен жалпы тәжірибелік дәрігерге қаралды. Анамнезінен: құрылысшы, 10 жылдан бері жөтел мазалайды, 20 жасынан бастап шылым шегеді, күніне 1 қорап. Объективті: диффузды цианоз, кеуде қуысы эмфизематозды, перкуторлы – қорапты дыбыс, аускультацияда құрғақ сырылдармен әлсіреген везикулярлы тыныс. mMRC шкаласы бойынша 4 балл. Науқаста дамыған ауру:
a)
ӨСОА
b)
Созылмалы бронхит
c)
Бронхиалды астма
d)
Бронхэктаз
e)
Өкпе абсцессі
43.
Колледж студенті емханаға дене қызуының 38 С дейін жоғарылауы, ентігу, қақырықты жөтел, жөтелгенде кеуде қуысының ауырсынуы, жалпы әлсіздік шағымдарымен қаралды. Қызуды төмендететін препаратты қабылдаса да, дене қызуы төмендемеген. Бір апта бұрын ЖРВИ ауырған. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық, ТАЖ минутына 22 рет. Өкпеде оң жақта төменгі бөліктерде перкуторлы дыбыс қысқарған, аускультацияда бронхиальды тыныс фонында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек тондары ырғақты, анық, минутына 82, АҚ-120/70 мм.сб. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Сіздің болжамды диагнозыңыз
a)
Ауруханадан тыс пневмония
b)
Ауруханаішілік пневмония
c)
Өкпе туберкулезі
d)
Жүрек жеткілікісіздігі
e)
Жедел бронхит
44.
Жедел медициналық жәрдем бригадасымен аурухананың қабылдау бөліміне 37 жастағы ер адам төс артындағы интенсивті ауру сезіміне, оның сол қолға берілуіне, ауырудың бір сағатқа созылуы шағымдарымен жеткізілді. Ауырсынуды жұмыстағы стресстік жағдаймен байланыстырады. Объективті тексеру және ЭКГ нәтижелері бойынша диагноз қойылды: ST сегментінің көтерілуімен жедел коронарлық синдром. Диагностиканың басым әдісін көрсетіңіз:
a)
Коронография (К105)
b)
ЭхоКГ (К106)
c)
МРТ (К107)
d)
КТ (К108)
e)
Пульсоксиметрия (К109)
45.
Науқас Д. 32 жаста, қолдың ұсақ буындарындағы және тізе буындарындағы ауырсыну мен ісінуге шағымданып емханаға қабылдауға келді. 3 жыл бойы ауырады. Объективті: 37,3С, қолдың ұсақ буындары және тіз буындары қызарған, ісінген. Белсенді және енжар қимылдар кезінде айқын ауырсынулар байқалады. Төменде аталғандардың қайсысы тәуелді медбикелік шараларға жатады?
a)
Науқастың жағдайын бақылау
b)
Қабынуға қарсы дәрілік заттарды енгізу
c)
Аурудың алдын алу мен оның асқынулары туралы сөйлесу
d)
Сауықтандыру сұрақтары бойынша отбасы мүшелеріне кеңес беру
e)
Оңалту көмегін беру
46.
Мойын-кеуде остеохондроз диагнозы қойылған науқас массажға жіберілді. Массажға ЖАТПАЙТЫН аймақты көрсетіңіз:
a)
Мойынның жағалы аймағы
b)
Мойынның артқы беті
c)
Мойынның алдыңғы латеральды беті
d)
Бастың шаш бөлімі
e)
Арқа
47.
Қабылдау кезінде 63 жастағы ер адам 3-5 минутқа созылатын төс артындағы қысып ауыруға, оның сол қолға, жауырынға таралатынына, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Ауру ұстамасы физикалық жүктемеден кейін, баспалдақпен жоғары көтерілген кезде пайда болады. Науқас ЭКГ-ға жіберілді. ЭКГ қорытындысы бойынша патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Диагнозды нақтылау үшін аспаптық зерттеу әдісін таңдаңыз:
a)
Тропонин экспресс сынағы
b)
Спирография
c)
Коронарлық ангиография
d)
Тредмил тест
e)
ЭХО КГ
48.
19 жастағы студент зәр шығару жолынан бөлінетін іріңді бөлініс, қышу және зәр шығару кезіндегі ауырсыну белгілері бойынша фельдшерден кеңес сұрады. Бұл белгілер 8 күн бұрын пайда болған. Кездейсоқ қызбен мүшеқапсыз жыныстық қатынаста болған. Қарап тексергенде – уретраның сыртқы тесігінің еріндерінің ісінуі және гиперемиясы, көп мөлшерде іріңді бөліністер анықталды. Сыртқы жыныс мүшелерінде өзгеріс жоқ, пальпацияда қуық асты безі өзгермеген. Болжамды диагноз қандай?
a)
Гонококкты инфекция
b)
Микоплазмалық инфекция
c)
Хламидиозды инфекция
d)
Урогенитальды инфекция
e)
Урогенитальды кандидоз
49.
А.есімді 30 жастағы әйел адам бөлмені дезерітіндімен тазалағаннан кейін тыныс алуының қиындауына, демікпе ұстамасына шағымданады. Мерзімді аллергиямен ауырады. Объективті: жағдайы ауыр, ортопноэ жағдайында отыр. Кеудесі бөшке тәріздес. Терісі цианозды, тыныс алуы шулы ысқырықты, ТАД 12/мин, пульс 110/мин, АҚҚ 150/100 мм.сб. Жүрек тондары тынық. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән?
a)
Жүрек демікпесі
b)
Обструктивті бронхит
c)
Крупозды пневмония
d)
Бронх демікпесі
e)
Стенозды ларингит
50.
Науқасқа жүрек ырғағын мониторлау мақсатында құрылғы қойылған. Сіз бөлмеге кірген кезде құрылғы ырғақтың мына көрсеткіштерін (сур.қараңыз) көрсетуде. Осы жағдайда не істеу қажет
a)
Мына жерде ЭКГ суреті тұрады
b)
Дәрігерді шақыру
c)
Науқасты сол жағымен жатқызу
d)
Қатты дауыспен көмекке шақыру және жүрекке тікелей емес массаж жасау
e)
Ырғақты 10 минуттан соң қайта тексеру
51.
Организмнің бұзылған қызметтерін қалпына келтіруге бағытталған шаралар кешені қалай аталады?
a)
Реформация
b)
Оңалту
c)
Транслокация
d)
Трансплантация
e)
Ампутация
52.
У есімді ер бала 10 жаста. Кенеттен қатты аштық сезім болды, бас айналды, есінен танып қалды. Объективті жағдайы ауыр, аяқ-қолдардың конвульсиялық жиырылуы байқалады. Тері ылғалды, сіңір рефлекстері жоғарылаған. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән:
a)
Гипергликемиялық кома
b)
Гипогликемиялық кома
c)
Тиреотоксикалық кома
d)
Гипотиреоидты кома
e)
Уремиялық кома
53.
У есімді ер бала 10 жаста. Кенеттен қатты аштық сезім болды, бас айналды, есінен танып қалды. Объективті жағдайы ауыр, аяқ-қолдардың конвульсиялық жиырылуы байқалады. Тері ылғалды, сіңір рефлекстері жоғарылаған. Осы шұғыл жағдайда төменде көрсетілген дәрі-дәрмектердің қайсысын ең алдымен енгізу керек?
a)
инсулин
b)
глюкоза
c)
преднизолон
d)
строфантин
e)
но-шпа
54.
«Жедел жәрдем» бригадасы келгенде келесі жағдай анықталды: жаяу жүргіншіні жеңіл көлік қаққан. Қарағанда: адам шалқасынан жатыр, есі жоқ, өзіндік тыныс сақталған, тыныс жиілігі минутына 24 рет, пульс минутына 98 рет, әлсіреген, АҚ 95/70 мм.сб. Кеуде торының пішіні өзгермеген, іші жұмсақ, мықын сүйегінің алдыңғы өскінділерін басқанда зардап шегуші ыңырсып, қолдарын еріксіз қимылдатады. Болжамалы диагнозды атаңыз:
a)
Жамбас сүйектерінің жабық сынығы
b)
Жамбас сүйектерінің ашық сынығы
c)
Балтыр сүйектерінің жабық сынығы
d)
Сан сүйегінің ашық сынығы
e)
Қабырғалардың көптік сынығы
55.
Белгілер: қатты қанды бөлініс, толғақ тәрізді ауырсынулар, жатыр мойынының сыртқы тесігі ашық, жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сәйкес емес, эмбрионның бөліктері біртіндеп бөлінуі тән:
a)
Толық емес түсік
b)
Түсік қаупі
c)
Түсіктің басталуы
d)
Жүрістегі түсік
e)
Толық түсік
56.
28 жастағы науқасқа бронх демікпесі ұстамасы, орташа ауырлықта диагнозы қойылды. Жедел көмек көрсетіңіз
a)
Аминофиллин тамыр ішіне
b)
Беродуал, будесонид небулайзер арқылы
c)
Беродуал, қалталы ингалятор
d)
Сальбутамол, қалталы ингалятор
e)
Адреналин, хлорпирамин т/і
57.
С.есімді 10 айлық ер бала. Медбикенің патронажында анасы дене қызуының 39,8 С дейін көтерілуіне, мұрыннан су ағуына шағымданады. Тексеріп қарағанда жағдайы орташа ауырлықта, бала енжар, терісі бозарған, еріндері көгерген, аяқ-қолдары суық, қызуы 39,9 С, пульс 145/мин. Төменде көрсетілгендердің ішінен гипертермияның даму себебін көрсетіңіз
a)
Шеткері тамырлардың жарылуы
b)
Ірі тамырлардың жарылуы
c)
Ірі тамырлардың кеңеюі
d)
Ірі тамырлардың тарылуы
e)
Шеткері тамырлардың тарылуы
58.
Ер адам жедел жәрдем бригадасымен ауруханаға жеткізілді. Куәгерлердің айтуы бойынша, төбелес кезінде жәбірленуші басынан доғал затпен соққы алған. Объективті: науқастың есі бар, бірақ атын, қайда тұратынын, жұмыс істейтінін есіне түсіре алмады. Ағымдағы оқиғалар есінде сақталған. Амнезияның түрін анықтаңыз:
a)
Бекімелі
b)
Ретроградтық
c)
Антероградтық
d)
Сенсорлық-спецификалық амнезия
e)
Ретроантероградтық
59.
Аурудың терминальдық сатысында онкологиялық науқастардың ауырсынуын жеңілдету үшін дәрігерлер наркотикалық анальгетиктерді тағайындайды. Опиоидты анальгетиктердің жанама әсерін көрсетіңіз:
a)
Қан қақыру
b)
Тыныс алу орталығын тежейді
c)
Қан қысымының жоғарылауы
d)
Когнитивті тапшылық
e)
Тахикардия
60.
Егде және кәрі жастағы науқастар қысқа әсерлі β2 агонистерді бір тәулікте бірнеше рет қайталап қабылдаса жанама әсерлердің даму ықтималдылығы жоғары болуы мүмкін.
a)
Ритмнің бұзылысы
b)
Қан қысымының төмендеуі
c)
Брадикардия
d)
Брадипноэ
e)
Гипертермия
61.
Емшек жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін немен қамтамасыз ету үшін енгізеді:
a)
ақуыздармен
b)
суда еритін дәрумендермен
c)
майлармен
d)
майда еритін дәрумендермен
e)
микроэлементтермен
62.
Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет?
a)
тоқпан жілігі сынған 78 жастағы науқас
b)
кеуде клеткасы жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас
c)
жұлынның жоғары зақымданумен 23 жастағы науқас
d)
оң балтырының көлемді жарақатымен, байламы бар 10 жастағы науқас
e)
оң иық аймағы жараланған 23 жастағы жүкті әйел
63.
Жиі тыныс алудың шектік мәнін анықтау үшін ерте жастағы балалар жасы 3 кезеңге бөлінеді: 2 айға дейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар.
a)
2 айға дейінгі балаларда тыныс жиілеуінің шектік мәнін көрсетіңіз
b)
1 минутта 60 немесе одан көп
c)
1 минутта 50 немесе одан көп
d)
1 минутта 40 немесе одан көп
e)
1 минутта 30 немесе одан көп
64.
Қабылдау бөліміне 12 жастағы бала шұғыл түрде қаралды. Мойнында беткейлі кесілген жара анықталды. Қандай біріншілікті хирургиялық көмек көрсетілуі қажет
a)
Қан кетуді біржолата тоқтату
b)
Жара қуысын тығындау
c)
Назогастральды зонд орнату
d)
Трахеостомия
e)
Интубация
65.
Дәрігер «Сан-жамбас буынының дисплазиясы» диагнозы қойылған үш айлық балаға массаж тағайындады. Массаж түрін таңдаңыз
a)
Жалпы
b)
Гигиеналық
c)
Жеке
d)
Нүктелі
e)
Сегменттік-рефлекторлы
66.
Жүрекке тікелей емес массаж жүргізуде алақанды орналастыру аймағы:
a)
Төстің ортаңғы үштен бір аймағы
b)
Семсер тәрізді өсінді аймағы
c)
Төстен солға бұғана ортасы сызығының 4 қабырға аралығы
d)
Төстің төменгі үштен бір бөлігі семсер тәрізді өсіндісінен 2 саусақ жоғары
e)
Төстің жоғары және ортаңғы бөлігінің шекарасында
67.
Клиникаға кенеттен ауа жетіспеушілік сезімі, ентігу, көпіршікті қызғылт қақырықты жөтел шағымдарымен науқас түсті. Анамнезінде: 9 жыл бойы ЖИА. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, беті бозғылт, цианозды реңді, суық тер басқан. Мәжбүрлі жағдайда. Науқас мазасыз. Тынысы шулы, қырылдаған, кеуде клеткасы кеңейген, тыныс алу актісіне қабырға аралық бұлшықеттер белсенді қатысады. Өкпеде әлсіреген везикулярлы тыныс, екі жақтан әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. ТАЖ минутына 32 рет. Жүректің тұйық салыстырмалы шекарасы солға және төменге ығысқан. Жүрек қызметі ырғақты, тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу, АҚ 90/60 мм.сб. Пульс 100/мин. Жағдайды анықтаңыз:
a)
Бронхиальды астма ұстамасы
b)
ӨСОА
c)
Өкпе обыры
d)
Өкпе абсцессі
e)
Кардиогенді өкпе ісінуі
68.
6 жасар бала әткеншектен құлаған. Оң жақ қолтық асты аймағы бойынша кеуде қуысындағы ауру сезімін және тыныс алу кезінде ауырсыну байқалады. Тексеру кезінде қабырға сынығына тән симптомдар анықталады. Тасымалдау иммобилизациясының түрін көрсетіңіз:
a)
кеуде қуысына спиральды таңғыш салу
b)
Дезо таңғышын салу
c)
кеуде қуысына крест тәрізді таңғыш салу
d)
бекітпейтін таңғышпен тасымалдау
e)
кеуде қуысына тығыз таңғыш салу
69.
45 жастағы әйел стресттік жағдайдан кейін, кенеттен басының шүйде аймағының қатты ауруы, бас айналу, көз алдының қарауытуы, жүрек айну шағымдарына байланысты жедел медициналық жәрдем бригадасын шақырды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, беті гиперемияланған, жүректің салыстырмалы тұйықтығы сол жақ шекарасы орта бұғана сызығынан 1,5 см сыртқа ығысқан. Тондары анық, ырғақты, пульсі 92 минутына, АҚ 180/80 мм.сб. ЭКГ-да синусты ритм, сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Шұғыл көмек көрсетіңіз:
a)
К1905
b)
К1906
c)
К1907
d)
К1908
e)
К1909
70.
Т есімді ер бала 5 жасар. Ойнап жүргенде ара шағып алған. Кенеттен бала тұншығып, қышынады, басы айналады, әлсірейді. Объективті: жағдайы өте ауыр, есеңгіреген. Терісі ылғалды, ТЖ 30/мин, ЖСЖ 130/мин, АҚҚ 40/0 мм.сб. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән?
a)
Септикалық шок
b)
Анафилактикалық шок
c)
Кардиогенді шок
d)
Травматикалық шок
e)
Гиповолемиялық шок
71.
С.есімді 10 айлық ер бала. Медбикенің патронажында анасы дене қызуының 39,8 С дейін көтерілуіне, мұрыннан су ағуына шағымданады. Тексеріп қарағанда жағдайы орташа ауырлықта, бала енжар, терісі бозарған, еріндері көгерген, аяқ-қолдары суық, қызуы 39,9 С, пульс 145/мин. Төменде көрсетілгендердің ішінен медбикенің бірінші әрекетің көрсетіңіз?
a)
Дәрігер шақырту, науқсаты үйде қалдыру
b)
Тамыр ішіне қызуын түсіретін дәрілерді енгізу
c)
Антибиотик енгізіп, ауруханаға жіберу
d)
Дәрігерді шақырту, қызуын түсіретін дәрілерді беру
e)
Ем тағайындап, үйінде қалдыру
72.
Мидриатиктерді тамшылатқаннан кейін науқаста көз алмасы аймағындағы ауырсыну байқалған, ауырсыну басының сәйкес жартысына таралады, көру өткірлігі төмендеген, көзі қызарған. Болжамды диагноз:
a)
жіті глаукома ұстамасы
b)
иридоциклит
c)
хориодит
d)
жіті конъюктивит
e)
көру жүйкесінің невриті
73.
Гастроэнтерология бөлімшесінде асқазанның ойық жарасымен ауыратын 37 жастағы науқас жатыр. Жағдайының нашарлауы жұмыста психоэмоциональды күйзеліспен байланыстырады. Соңғы уақытта ойық жараның «обырға айналуы» туралы ойлар мазалайды. Ол емдеуші дәрігерден қосымша тексерулер жүргізуді талап етеді. Емдеу барысында барлық белгілер басылды, бірақ пациент «обыр туралы ойлардан арыла алмады». Бұл психопатологиялық синдромды емдеудің негізгі әдісі:
a)
Нейролептиктер
b)
Психостимуляторлар
c)
Антидепрессанттар
d)
Психотерапия
e)
Ноотропты заттар
74.
35 жастағы әйел, кенеттен автобусты тежеген кезде, басын соғып, бірнеше секунд бойы есінен танған. Не болғаны есінде жоқ. Бас ауруына, көз алмасын жылжытқанда ауырсынуға, бас айналуға, құлағындағы шуылға, жүрек айну сезіміне, бір реттік құсуға, жалпы әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: есі анық, шүйде аймағында тері астындағы гематома анықталады. Ошақтық және менингиальды симптомдар анықталмады. ЖМК бригадасы болжамды диагноз қойды:
a)
Бас миының шайқалуы
b)
Мидың жарақаты
c)
Астениялық жағдай
d)
Психоэмоциональды тұрақсыздық
e)
Алькогольді интоксикация
75.
69 жастағы әйел «Артериалық гипертензия» диагнозымен «Д» есепте тұр. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының сарапшылары егде жастағы науқастарға кем дегенде қан қысымын сақтауды ұсынады:
a)
140/90 мм.сб.
b)
130/90 мм.сб.
c)
150/90 мм.сб.
d)
160/100 мм.сб.
e)
180/90 мм.сб.
76.
9 жасар қыз баланың жыныс жолынан қан кетуіне шағымданады. Сіздің іс-әрекетіңіз
a)
Гормональдық гемостаз
b)
Байқау
c)
Қан тоқтатушы және жатыр тарылтушы заттарды тағайындау
d)
Қан кетудің жергілікті «органикалық» себебін жоққа шығару
e)
Хирургиялық гемостаз
77.
Бала 1,5 жаста. Болмашы жарақат алған балада қан тоқтамай ағуда. Анамнезінен белгілі болғандай, отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды «Гемофилия». Гемофилия кезінде қанның ұюы неліктен бұзылады?
a)
Антигемофильді фактордың жеткіліксіздігі
b)
Тромбоциттер жеткіліксіздігі
c)
Қанның сұйылуы
d)
Қанды сұйылтатын препараттарды қолдану
e)
Эритроциттер мен гемоглобиннің азаюы
78.
Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларға қоспаны келесі жаста енгізе бастайды (айлар):
a)
3
b)
6
c)
4
d)
4,5
e)
5
79.
Бұғана сүйегі зақымдалған зардап шегушіге көмек көрсету кезінде келесі таңғышты қолдану оңтайлы болады:
a)
Сегіздік тәрізді таңғыш
b)
Дезо таңғышы
c)
Гипстік лонгета
d)
Масақ тәрізді таңғыш
e)
Сақпан (праща) тәрізді таңғыш
80.
42 жастағы науқас, тамақ ішкеннен кейін эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Жақын арада «кофе қосындай» құсқан, содан кейін бірден әлсіздік, бас айналу пайда болды. Аурудың алғашқы белгілері 3 жыл бұрын пайда болған. Бір жыл бұрын гастроэнтерология бөлімшесінде эрозиялы гастритпен емделген. Соңғы асқынуы бір апта бұрын нервтік эмоциональды күйзеліспен байланыстырады. Қарап тексергенде: тері және шырышты қабаттары бозарған, тілі ақ жабынмен жабылған, ылғалды. Пульс-88/мин, АҚ 100/60 мм.сб. Іші пальпацияда жұмсақ, эпигастрий аймағы шамалы ауырсынады. Шұғыл жағдайды анықтаңыз:
a)
Асқазаннан қан кету
b)
Өкпеден қан кету
c)
Асқазан жарасы
d)
Дуоденит
e)
ГЭРА
81.
Ересектерге реанимация жүргізуде кеуде компрессиясы мен жасанды дем берудің қатынасы
a)
15:2
b)
30:2
c)
45:2
d)
30:3
e)
15:3
82.
Мойын омыртқасының зақымдануы кезінде транспорттық иммобилизация үшін не қолданылады?
a)
Дельбе мақта дәкелі сақинасы
b)
Мақта дәкелі Шанц шинасы
c)
Дитерихс жақтауы
d)
Сегіз тәрізді таңғышты
e)
Пневматикалық жақтауды
83.
Баланың салмағы 25 кг, бойының ұзындығы 123 см. Бала жасын анықтаңыз
a)
3 жас
b)
4 жас
c)
5 жас
d)
6 жас
e)
7 жас
84.
Жаңа туған нәрестеге 15 күн. Медициналық қарсы көрсетілімдерге байланысты перзентханада БЦЖ вакцинасы қойылмады. Қазіргі уақытта баланың денсаулығы жақсы, вакцинацияға қарсы көрсетілімдер жоқ. Қандай уақыт аралығында вакцинациялауға рұқсат етіледі?
a)
Алғашқы 6 апта ішінде
b)
8 аптада
c)
12 аптада
d)
Алты айда
e)
Жылына
85.
Пациентке 500 000 бірлік дозасында пенициллин тағайындалды. 1:1 қатынасында еріту үшін қажетті ертініді мөлшерін анықтаңыз
a)
100,0 мл
b)
50,0 мл
c)
10,0 мл
d)
5,0 мл
e)
1,0 мл
86.
Терапия бөлімшесіндегі пациентте 6 күн бойы таңертегі уақытта дене температурасы 36,7-37,2°С аралығында, ал кешкі уақытта 37,4-37,7 °С аралығында байқалады. Науқастың қызба түрін атаңыз:
a)
босаңситын
b)
ауыспалы
c)
бұрмаланған
d)
тұрақты
e)
әлсіретуші
87.
Фельдшер «Тағамдық токсикоинфекция» диагнозын қойды. Жуан асқазан зондын салғанда, науқас жөтеліп, тұншыға бастады. Тері жабындыларының цианозы пайда болды. Сіздің әрекетіңіз:
a)
Зондты енгізуді уақты тоқтату
b)
Өкпені жасанды желдету
c)
Науқасты тыныштандырып, зондты енгізуді жалғастыру
d)
Зонды дереу алып тастап, науқасты демалту
e)
Жүрек-өкпе реанимациясын бастау
88.
Бала 5 жаста. Алдыңғы түнде анасы құлақтың артында және бас терісінде түссіз мөлдір сұйықтығы бар көпіршікті бөртпені байқады. Таңертең мұрыннан судың ағуы, денеде бөртпе элементтері пайда болды. Дене температурасы 37,5°C. Сіздің диагнозыңыз:
a)
скарлатина
b)
желшешек
c)
қызылша
d)
псевдотуберкулез
e)
аллергиялық бөртпе
89.
Пульс, жүрек соғысы, тыныс алу, қарашықтың жарыққа реакциясы болмаған жағдайда, қабықтың кебуі кезінде тіркеледі
a)
биологиялық өлім
b)
клиникалық өлім
c)
агональды кезең
d)
алдын ала кезең
e)
терминалды кідірту
90.
«1 типті қант диабеті» диагнозы қойылған 5 жастағы науқасқа 4 ЕД бірлік инсулин енгізу қажет. Егер 40 бірлік инсулин 1,0 мл бөлінуге сәйкес келсе, 4 ЕД бірлік инсулин дозасы қалыпты шприцтің қандай бөлінуіне сәйкес келетінін анықтаңыз:
a)
0,1 мл
b)
0,5 мл
c)
1,5мл
d)
0,7мл
e)
0,9 мл
91.
Жүрек-өкпе реанимациясы кешенінің сәтті орындалуының критерийі
a)
артерияларда өткізгішті пульсацияның болуы
b)
жүрек қызметінің қалпына келуі
c)
сезімталдықтың қалпына келуі
d)
көрінетін мойын тамырларының ісінуі
e)
сананың қалпына келуі
92.
Ара шағып алғаннан кейін науқастың тыныс алуы қиындады. Тексеру кезінде: қан қысымының деңгейі 60/20 мм. сын. бағ.ст., өкпеде-құрғақ сырылдар естіледі. Бұл жағдайда ең қолайлы дәрілік препарат
a)
кофеин
b)
кордиамин
c)
адреналин
d)
каптоприл
e)
аспирин
93.
Науқас 26 жаста жол апатынан 30 минуттан кейін клиникаға жеткізілді. Іштің ауырсынуына, әлсіздікке шағымданады. Объективті: терінің бозаруы, пульс минутына 110 соққы ритмді, әлсіз. Қан қысымы 90/60 мм. сын.бағ. Іш бүкіл аймақта қатайған, пальпацияда сол жақ қабырғасты аймағында ауырады. «алпыл шуы», «Ванька-встанька» симптомы оң. Болжалды диагноз
a)
бауырдың жарылуы
b)
көкбауырдың жарылуы
c)
жыныс мүшесінің жарылуы
d)
іштің алдыңғы қабырғасының көгеруі
e)
асқазанның жарылуы
94.
Гиповолемиялық шокта қарқынды терапияның негізгі міндеті:
a)
айналымдағы қан көлемінің тапшылығын толтыру
b)
миокардтың жиырылу қабілетін ынталандыру
c)
қанның реологиялық қасиеттерін жақсарту
d)
детоксикация
e)
сусыздандыру
95.
ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады:
a)
Өмірінің 0-4 күні, 2 ай, 4 ай
b)
2, 3,4 және 8 ай
c)
Өмірінің 0-4 күні, 6 ай
d)
12-15 ай және 6 жас
e)
2, 3 және 4 ай және 12-15 ай
96.
Ауруханаға дейінгі кезеңде көміртегі тотығымен улану кезіндегі міндетті емдеу шарасы:
a)
коникотомия
b)
унитиолды енгізу
c)
асқазанды шаю
d)
оттегі терапиясы
e)
трахея интубациясы
97.
Дуоденальды зондтау кезінде магний сульфаты құрамын алу үшін қолданылады:
a)
асқазан
b)
он екі елі ішек
c)
өт қабы
d)
бауыр түтіктері
e)
ұйқы безі
98.
Науқас 24 жаста, эпигастрийдегі кенеттен «қанжар сұққандай» ауырсыну, жалпы әлсіздікке шағымданады. Объективті: бозару, пальпация кезінде «тақтай тәрізді» іш, Щеткин-Блюмбергтің симптомы оң. Ең ықтимал алдын ала диагнозды атаңыз?
a)
созылмалы гастриттің өршуі
b)
тағамдық токсикоинфекция
c)
тесілген жара
d)
өт жолдарының дискинезиясы
e)
аппендицит
99.
Өкпе ісінуінде морфин келесі мақсатта қолданылады:
a)
ауырсынуды басу
b)
тыныс алу орталығын тежеу
c)
көбікті басу
d)
жүрек ритмінің төмендеуі
e)
тыныс алу орталығының қозуы
100.

Науқаста жедел бронхит бар. Емдеуге арналған препараттар тобы

a)

анальгетиктер

b)

ферменттік   

c)

диуретиктер

d)

спазмолитиктер

e)

қақырық түсіретін заттар

101.

Науқастың қан қысымының деңгейі 160/110 мм сын. бағ.. Пульстік қысым деңгейін атаңыз?

a)

80 мм. сын. бағ. ст.

b)

70 мм. сын. бағ. ст.  

c)

60 мм. сын. бағ. ст.  

d)

40 мм. сын. бағ. ст.  

e)

50 мм. сын. бағ. ст.

102.

Бауыр циррозына тән асқыну:

a)

аутолиз

b)

малигнизация 

c)

қан кету

d)

ену

e)

перфорация 

103.

Қан көргенде науқас есінен танып қалды. Бұл жағдайда шұғыл көмек:

a)

биік бас киіммен позиция беріңіз 

b)

науқасқа жартылай отыру жағдайын беріңіз  

c)

ортопноэ позициясын беріңіз 

d)

тіл астына нитроглицерин беріңіз

e)

нашатыр спиртімен дем алдыру

104.

Жүрек қан тамырларының ауруы, ентігу бар науқастарға жартылай отыру қалпын қабылдау, мына мақсатпен тағайындалады:

a)

Емізу кезіндегі ыңғайлылық

b)

Кіші қан айналым жүйесіндегі кептелуді азайту

c)

Ойылудың пайда болу қаупін азайту

d)

Киімін ауыстыру ыңғайлығы

e)

Асқорту жолының жұмысын жақсарту

105.

Катетеризация алдында уретраның сыртқы саңылауын өңдеуге арналған антисептикалық препарат:

a)

0,02% фурацилин ерітіндісі

b)

0,1% адреналин       

c)

10% р-р липофундин   

d)

сутегі асқын тотығының ерітіндісі

e)

пенициллин ерітіндісі

106.

Науқас температураның 39 градусқа дейін көтерілуіне, кеудедегі ауырсынуға, "тот басқан" қақырықпен жөтелге шағымданады. Ол өзін 2 күн бойы науқас деп санайды. Перкуссия кезінде: өкпе дыбысының тынықталуы, аускультация кезінде: оң жауырынның төменгі бұрышында майда көпіршікті ылғалды сырылдар. Ең ықтимал алдын ала диагнозды атаңыз

a)

экссудативті плеврит

b)

құрғақ плеврит   

c)

крупозды пневмония

d)

созылмалы бронхит

e)

фокальды пневмония

107.

Босану үйіне 22 жастағы Ф.түсті, жүктілік мерзімі 38-39 апта. Бойы 150 см, салмағы— 58 кг. Жамбас өлшемдері: 22-24-26-16,5 см, іш айналымы — 103 см, жатыр түбі биіктігі— 40 см. Ұрықтың қалпы ұзынша, басымен келіп тұр, ұрықтың жүрек қағысы анық, ырғақты, 140 соққы/мин, басының тік өлшемі— 12 см. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны жетілген, ұрық басымен келіп тұр, кіші жамбасқа кіреберісте қозғалмалы. Болжамды диагнозды көрсетіңіз:

a)

Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дәрежесі.

b)

Жүктілік 38-39 апта.Жай жалпақ жамбас.

c)

Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас ІІ дәрежесі. Ірі ұрық.

d)

Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дәрежесі. Көп сулы жүктілік.

e)

Жүктілік 39-40 апта. Ірі ұрық.

108.

Бала 11айлық, балалар ауруханасына жөтелге, дене температурасының жоғарлауына, тамақтан бас тартуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Объективті қарауда тынысы жиілеген, кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген, аускультацияда әлсіреген тыныс. Осы жасқа сай "жиілеген тыныс" ұғымына келетін тыныс жиілігін көрсетіңіз:

a)

минутына ≥ 70

b)

минутына ≥ 60

c)

минутына ≥50

d)

минутына ≥28

e)

минутына ≥28

109.

Бала 3 жаста. Шағымдар: балада 2 күн бойы диарея, жылау бар. Тексеру кезінде: бала тыныш, үнемі суды қажет етеді, ерекшеліктері жоқ тері жамылғысы, көздері батпайды. Бағдарлама бойынша ЮНИСЕФ «орташа дегидратация» ретінде жіктеледі. В жоспары бойынша диарея кезінде регидронның көлемін анықтау үшін баланың салмағын қанша көбейту керек.

a)

55

b)

60

c)

65

d)

70

e)

75

110.

Қант диабетімен ауыратын науқастың оң жақ бөксесінде іріңді жара бар, айналасындағы тері гиперемияланған, пальпация кезінде бүкіл зақымдану аймағының өткір ауруы бар. Температура 39,5 градус. Сіз қандай ауру туралы ойлана аласыз?

a)

абсцесс         

b)

гидраденит   

c)

карбункул     

d)

флегмона

e)

қайнау

111.

Дуоденальды зондтау кезіндегі порция Б дегеніміз:

a)

Асқазанның құрамы

b)

Он екі елі ішіліктегі сөл

c)

Өт қабығындағы сөл

d)

Тоқ ішектің құрамы

e)

Өт қабының ішіндегі өт

112.

Іріңді қақырықтың көп бөлінуі ЕҢ тән:

a)

ошақты пневмония

b)

созылмалы бронхит

c)

бронх демікпесі

d)

құрғақ плеврит

e)

өкпе абсцессі

113.

Жылағыштық, қолжазбаның бұзылуы, қозғалыс мазасыздығы, дауыстап сөйлеу-көрініске тән:

a)

Гастрит         

b)

Миокардит   

c)

Хорея

d)

Полиартрит  

e)

Остеомиелит

114.

Гломерулонефрит кезіндегі трида белгісінге тән сиптомдарды атаңыз:

a)

Тершеңдік, боз, бас ауыру

b)

Дисфагия, дене салмағының төмендеуі, ауырсыну

c)

Шөлдеу, полиурия, ацидоз

d)

Дизурия, поллакиурия, ауырсыну

e)

Ісіну, гипертония, гематурия

115.

Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында: барлық өкпе аумақтарында әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі. Көрсетілген белгілер қандай симндромға тән?

a)

бронхты обструкциялар

b)

жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік

c)

оң жақ қарыншалық жетіспеушілік

d)

плевралық қуыста ауаның жиналуы

e)

плевралық қуыста сұйықтықтың жиналуы

116.

Жіті диарея деп есептеледі, егер:

a)

диарея 30 күннен артық жалғасса

b)

диарея 17 күннен артық жалғасса

c)

диарея 14 күннен кем жалғасса

d)

диарея 16 күннен артық жалғасса

117.

Оқиға болған жерде үсікте алғашқы көмек

a)

Қармен уқалау

b)

Термоқшаулағыш таңу салу

c)

Үйіне жеткізу

d)

Жүнмен ысқылау

e)

Алкоголь беру

118.

25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде тұсында ауырсыну, әлсіздік, түнде дене температурасының 37,5 дейін жоғарылауы, жүдеу. Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең везикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1 мин. Қандай ауру деп ойлайсыз?

a)

өкпе туберкулезі

b)

бронхоэктаз ауруы

c)

өкпе абсцессі

d)

жедел бронхит

119.

Науқас К., 42 жаста, фельдшерге зәр шығару кезіндегі ауырсынуға және қиындауына, дене температурасының жоғарлауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы ойлайсыз?

a)

анурия

b)

странгурия

c)

олигоурия

d)

поллакиурия

e)

полиурия

120.

Миокард инфарктын диагностикалау үшін негізгі анализді таңдаңыз:

a)

қандағы КФК, АСТ, тропониндер

b)

тимол, сулема сынамасы

c)

қандағы креатинин, несепнәр

d)

қандағы қант, холестерин

e)

қандағы билирубин, ақуыз

121.

Бронх демікпесіндегі қақырықтың сипаты:        

a)

«шыны тәрізді»

b)

шырышты     

c)

«тот» (крупозды пневмонияда)     

d)

қызғылт, көбікті      

e)

іріңді

122.

Травматология бөліміне жабық жіліншік сынған науқас түсті. Аяқтың рентгенографиясын жасағаннан кейін сүйектердің дұрыс орналаспағанын ескере отырып, дәрігер терең гипс лонгетасын қолданды. Кешке науқас төменгі аяқтың қатты ауырсынуына шағымданды. Тексеру кезінде: ісіну, саусақтардың көкшілдігі. Науқастың басым мәселесін анықтаңыз:

a)

аяқтардың лонгетпен қысылуы

b)

бұлшықет атрофиясының қаупі    

c)

аяқ контрактурасының даму қаупі

d)

жіліншік сүйектерінің қайталамамещысу қаупі 

e)

тізе контрактурасының даму қаупі

123.

Жүкті әйелде 34 апта ішінде іштің шеңбері қалыптыдан үлкен, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «толқын» симптомы оң (перевод дұрыс болмауы мүмкін) анықталады.  Сіздің болжамды диагнозыңыз?

a)

Гидроцефалия 

b)

Үлкен ұрық  

c)

Физиологиялық жүктілік   

d)

Көпбалалы жүктілік

e)

Көпсулы жүктілік 

124.

Ауыр, тоқтатылмайтын ауруы бар науқаста ауырсынуды жеткілікті түрде жеңілдету үшін опиоидты анальгетик дозасының жоғарылауы байқалады. Бұл құбылыс қалай аталады?

a)

Мас болу      

b)

Жалған тәуелділік   

c)

Тәуелділік    

d)

Төзімділік

e)

Сублимация

125.

Науқаста кетоацидоздық кома дамыды. Шұғыл көмек көлемін анықтаңыз:

a)

Морфин, фуросемид, нитроглицерин, оттегі терапиясы

b)

Дротаверин, атропин, платифиллин к/т   

c)

Морфин, нитроглицерин, гепарин

d)

40% глюкоза ерітіндісі 4-60 мл к/т

e)

Алғашқы сағат ішінде физиологиялық ерітіндінің инфузиясы кемінде 1 литр

126.

Қабылдау бөліміне 3 күн бойы су тәрізді сұйық нәжістің болуына шағымданып науқас келді. Клиникалық белгілері: АҚ- 100/60 мм.с.б.б., пульс- 98/мин., шырышты қабаттары құрғақ. Осы жағдайда қандай ерітіндіні тамырішілік енгізуге болады?

a)

коллоидты ерітінді

b)

изотониялық кристаллоидты ерітінді

c)

гипертониялық крситаллоидты ерітінді

d)

гипотониялық кристаллоидты ерітінді

e)

жаңа мұздатылған плазма

127.

Жүкті әйел бас ауруға, көз алдында шіркейлердің пайда болуына, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Тамыр соғу минутына 80 рет, АҚ 170/100 мм с.б., ісіктер жоқ. Жатырдың көлемі мерзімі жеткен жүктіліктің мерзіміне сәйкес келеді, жүрек соғысы минутына 140 рет, тұйықталған, ырғақты. Сіз нені болжайсыз?

a)

Ауыр дәрежедегі созылмалы артериялық гипертензия

b)

Ауыр дәрежедегі преэклампсия

c)

Жеңіл дәрежедегі преэклампсия

d)

Ауыр дәрежедегі гестациондық артериялық гипертензия

e)

Гломерулонефрит, гипертониялық формасы

128.

Жедел жәрдем фельдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, контракциялық сақина жоғары және қиғаш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндәнуға болады?

a)

жатырдың жыртылуы

b)

жатыр жыртылуының қауіпі

c)

жатыр мойнының ажырауы

d)

аралықтың ажырауы

129.

Бала 28 күн. Жүктілік пен босану ерекшеліксіз өтті. Туған кездегі салмағы 3000 г, ұзындығы 50 см.. Апгар  бойынша 9-10 балл. Кеудеге бірінші күні жатты. Перзентханадан 2 тәулікке шығарылды. Кіндік қалдығы 3 күнде жоғалды. Табиғи тамақтануда. Қарау кезінде мазасыздық және ұйқы бқзылысы. Бір айда дене салмағының өсуі 500 гр. Тері таза, тынысы пуэрильді, тондары ашық. Бауыр қабырға доғасының шетінде. Зәр шығару күніне 3 рет. Үлкен дәреті 2 күнде бір рет. Баланы басқарудың аталған тактикаларының қайсысы ең дұрыс?

a)

тамақтандыруды (емізуді) бақылау

b)

ішек дисбиозына арналған нәжіс

c)

невропатологтың кеңесі

d)

жалпы қан мен зәр анализі

e)

стационарға жатқызу

130.

Жаңа туған нәрестенің алғашқы патронажы. Анамен емшек сүтімен емізудің маңызы туралы әңгіме жүргізілді. Табиғи тамақтандыру кезінде ғана болатын тамақтандыру процесінің маңызды құрамдас бөлігін көрсетіңіз: 

a)

тиісті тамақтану тәртібін қалыптастыру

b)

иммунологиялық қорғаныс

c)

ананың тамақтану рационының антигендеріне иммунологиялық төзімділікті қалыптастыру

d)

ана мен баланың тері-тактильді байланысы       

e)

негізгі қоректік заттардың оңтайлы сапасы мен саны