Бүйректің функционалдық жағдайын бағалайтын зәр талдауы?

Кардиология бөлімінде стационарлық емде жатқан пациентте тұншығу ұстамалары, ауа жетіспеу сезімі, ұстама түрінде болатын продуктивті емес жөтел байқалады. Объективті қарау кезінде жағдайы ауыр дәрежелі, пациент мәжбүрлі қалыпта - төсекте алға қарай еңкейіп, екі қолына тіреніп отыр (ортопноэ қалпы). Бет әлпеті қиналған, тері жабындылары бозарған, цианозды реңі бар. ТЖ 28/мин, ЖСЖ 93/мин, АҚ 150/90 мм.с.б. Жедел жәрдем көрсетудің негізгі мақсатын анықтаңыз:

Асқазанды шаю үшін дайындау қажет:

5. ЖМК фельдшері 4 жасар қызға ЖРВИ диагнозын қойды. Анамнезінен бала бірінші қалыпты жүктіліктен екені анықталды. Босану жедел, физиологиялық болды, бала өз жасына сай өсіп, дамыды. Ол 3 жасынан бастап балабақшаға барды, ЖРВИ жиі ауыра бастады. ЖРВИ соңғы эпизоды 2 ай бұрын болған. ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің 15 желтоқсандағы бұйрығына сәйкес денсаулық тобын анықтаңыз 2020 № ҚР ДСМ 264/2020

6. Науқас А. бірнеше апта бұрын гастростома орнатылған, үйге шығарылуға дайындалып жатыр. Науқас өзін жақсы сезінеді, бірақ та үйіне барған кезіндегі жағдайға байланысты алаңдап жатыр. Ол медициналық қызметкерлердің көмегінсіз өзінің жаңа қалпына үйрене алмаймын деп қорқады. Медбикеге не жасау қажет?

7. Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады?

Науқас 22 жаста. Бетінің сол жақ жағының ұстама тәрізді ауырсынуына, жас ағуға, мұрыннан шырыштың бөлінуіне, сілекейдің ағуына шағымданады. Берілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?

18 жастағы колледж студенті дене шынықтыру сабағында кенет құлап, тоникалық-клоникалық құрысулар пайда болды. Жедел медициналық жәрдем бригадасы шақырылды. «Эпилепсия» диагнозымен есепте тұратына анықталды. Қарап тексергенде: есін жоғалтқан, ауыздан көбік сілекей бөлінеді. Ұстама шамамен 3 минутқа созылған. Содан кейін жас жігіт ұйықтап кеткен. Жедел көмек көрсету үшін эпилепсияға қарсы препаратты енгізу қажет:

Шұғыл маниакальді ұстаманы тию және аффективті ұстаманың алдын алуда қолданылады:

Тоникалық құрыспа, көздің алаюы, мойынның қисаюы қай препаратты қолданғанда пайда болады:

Сыныптастары жас жігітке жедел жәрдем бригадасын шақыран. Фельдшер тексергеннен кейін опиаттың артық дозалануы анықталды. Фельдшер опиаттың артық дозалануы үшін қандай антидотты қолданады?

Науқас ванна қабылдағаннан кейін, құлағында бөгде заттың болу сезіміне және оң жақ құлақтың естуінің төмендеуі, аутофия шағымдарымен дәрігерге қаралды. Диагностикаға қажетті әдісті таңдаңыз

Дәрігер науқасқа назогастральды зонд арқылы тамақтандыруы тағайындады. Бұл тамақтандыру әдісіне қарсы көрсеткіштер

15. Мейіргер ҚЖКЖК (КБСУ) «Б» класс төрттен үш көлемге толтырылып, қақпағын мықтап жауып, медициналық қалдықтарды сақтайтын бөлмеге апарды. ҚЖКЖК медицниалық қалдықтарды сақтау қоймаларында сақталады

Көкбауыр пальпациясы пациенттің қай қалпында жүргізіледі

Төменгі жақ сынығы кезінде қандай таңғыш қолданылады

Ана сүтімен тамақтандырудың маңызы жайлы анасымен әңгімелесу өткізілді. Сөйлесу барысында ана сүті ерте постнатальды кезеңде айқын өзгеріске ұшырайтынына аса назар аударылды. Жетілген сүттің пайда болу механизмін көрсетіңіз

Бала өздігінен жүреді, көмексіз отырады, болмайды деген сөзді түсінеді, 8-10 сөз айтады, өздігінен кеседен іше алады (кесені қолымен алып, үстелге қояды).  Баланың жасын анықтаңыз

Қалыпты менструальды циклы бар әйелдің етеккірі 20 күнге дейін кешігуінен кейін, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуымен, аз мөлшерде қанды бөліністеп пайда болу себебі?

Операция кезінде наукаста сигма тәрізді ішектің ісігі анықталды және колостома салынды. Операциядан кейінгі 2-ші күні ота орнындағы таңғыш көп мөлшерде ішектік құраммен сулана бастады. Науқас алаңдаған, көңіл күйі жоқ, оны туған-туысқандарының өзіне деген қатынасы мазалайды. Ол өзімен бірге тұратын қызына масыл боламын деп уайымдайды. Науқасты ең басты мазалайтын мәселе  ішектік жыланкөздiң болуы. Ол жыланкөз аймағындағы терісіне өзі күтім жасай алатынына күмәнді. Науқастың ауруханадан шығуы кезінде қандай іс-шара ең тиімді болатын еді?

Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігмен асқынған ЖИА жөнімен түсті. Аяқтарының ісінуіне, айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Төсектегі қалпы мәжбүрлі - ортопноэ. Тері жабындары көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген, АҚ 140/90 мм сынап бағаны. Ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет?

Егде және кәрі жастағы науқастарда ЖИА басым қысылу сезімімен, кеуденің сол жақ жарытысында қысылумен, оның сол жақ жауырынға, иық, жақ және мойынға берілуі тән. Егде және кәрі жастағы адамдарда жиі кездесетін миокард инфарктiнiн түрін көрсетіңіз?

Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз?

27 жастағы әйел кенеттен іштің қатты ауыруына, оның тік ішекке берілуі жалпы әлсіздік бас айналуына байланысты ЖМК бригадасын үйге шақыртты. Анамнезінде: босану- 2 физиологиялық, медициналық аборт-1 , созылмалы сальпингоофорит. Менструациясы 14 күнге кешіккен. Объективті: терісі және көретінетін шырышты қаббаттары бозғылт, пульс 98 минутына, АҚ 10/65 мм. сын. б.б. Іші жұмсақ, тыныс алу актісіне қатысады, оң жақта мықын аймағын пальпациялау қатты ауырсынуыға байлынысты қиын. Щеткин- Блюмберг симптомы оң. Жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөлініс анықталды. Болжамды диагноз:

Ауыр дәрежелі преэклампсияға тән АҚ көрсеткіштері қандай?

Жаңа туған нәрестелерде асфиксия дамуынын антенатальдык кауiп факторын керсетiнiз:

Жүкті әйелде гестацияның 28 аптасында эклампсия ұстамасы пайда болды. Шұғыл көмек көрсету үшін қажетті дәрілерді таңдаңыз:

Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанды, салмағы 3500,0 гр. қыз бала, тұншығусыз дүниеге келді. Босанудың 3-ші кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын әрекетіңіз?

Жатыр мойнын айнамен қарау жүктіктің қай мерзімінде жүргізіледі?

К, есімді 5 жастағы қыз бала фельдшердің қабылдауында анасы дөрекі үрмелі жөтелге, дене қызуының көтерілуіне, мұрнынан су ағуына шағымданып келді. Ауырғанына 2 ші күн бала дене қызуының көтерілуінен басталып ауырған. Бүгін түнде баланың жағдайы кенеттен нашарлап тыныс алуы қиындаған. Жағдайы орташа ауырлықта, жиі дөрекі үрмелі жөтел мазалайды, ішкі ағзаларында ешқандай патология жоқ. Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы ауруға алып келді?

Қабылдауға келген 8 жасар баланың анасының шағымдары, баласының тәбетінің жақсы болуына қарамастан, ол әлсіз. Тез шаршайды. Соңғы кезде үлгерімі де төмендеген. Қарап көргенде қызуы жоқ. Тері қабаты құрғақ, таза. Ауыз қуысы таза. Сұрағанда бала өзіңің көп шөлдейтін, көп мөлшерде зәр шығаруына және қарны тез ашатынын айтты. Осы белгелер қай ауруға тән?

Фельдшер үйге шақырылды. Анасының айтуы бойынша балада бес күн бұрын дене қызуы көтеріліп, жедел ауырған, бір күннен кейін бөртпелер пайда болған. Объективті бетінде және кеуденің жоғары бөлігінде гиперемияланған фонда дақты папулалы бөртпелер анықталды. Бөртпелер кей жерлердің бір-бірімен біріккен. Балада іріңді конъюктивит, фотофобия, мұрыннан серозды бөліністер бөлінеді. Т 37,8 С, пульс 120 минутына, ТАЖ 28 минутына. Клиникалық белгілер тән?

Балаға 1 жас 7 ай. Анасы баласының кенеттен туындаған жөтеліне, 15 минуттан кейін басылған ентігуге шағымданады. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

Фельдшер патронажға барғанда, жаңа туған нәрестенің бөксесі мен шап аймағы терісінің гиперемиясы анықтады. Анамнезінен баланың анасы памперсті сирек ауыстыратынын анықталды. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, белсенді сорады, дене қызуы қалыпты. Жаңа туған нәрестеде дамыған ауруды анықтаңыз

Неғұрлым айқын гемостатикалық әсері бар қан компоненті:

Сіз жас ер адамның мотоциклдан құлағандығының куәгері болдыңыз. Сізден көмек көрсетуді сұрады. Қарау барысында сол жақ санының сыртқы беткейінде ірі көлемді соғылған жыртылған жара анықталады, құммен ластанған, қан кету белгілері жоқ. Сізде тек қана автокөліктік медициналық  қорапша бар. Сіздің тактикаңыз?

ЖМЖ фельдшері 18 жастағы науқасқа жедел аппендицит диагнозын қойды. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі фельдшердің іс- әрекеті:

Сіз оқиға болған жерде ауыр күйдегі науқасты байқадыңыз. Демікпе, айқын, цианоз, ЖСК 116, АҚ 110/70 мм. сын. бағ. Перкуссия кезінде оң жақта тимпанит, көкіректің солға жылжуы анықталады. Аускультацияда демалудың оң жақта әлсіреуі анықталды. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз: кеуде торының ашық жарақаты, кернеулі клапанды пневмотораксоң жақтағы V-VI қабырға сынуы. Шағымдары: ентігудің күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну. Объективті: пульс- 110 соққы 1 мин, АД- 80/60 мм рт., алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша V-VI қабырға аймағындағы оң жақта жыртылған жара. Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іс- шараны анықтаңыз:

Бас-ми жарақаты кезінде «жарық аралықтан (светлый промежуток)» кейін неврологиялық симптомдардың күшеюі қай жағдайға тән:

С, есімді науқас 36 жаста, қасапшы болып жұмыс істейді, оң қолының білек тұсына "сыздауық" шығуына шағымданады. Оң білегінде тығыз, ортасы ойысқан, жиегі везикулалардан құралған тәжбен қоршалған айқын қабынулық сірнелі сұйықтығы бар диаметрі 5 мм некроздық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінгені. Көрсетілген түзіліс- бұл:

Науқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді?

26 жасар Б ер адам, мотоциклдан құлаған. Сол жақ иық аймағының ауырсыну сезіміне шағымданады. Қарау барысында сол жақ бұғананың ортаңғы 1/3-дегі ісіну, деформация, ауырсыну және крепитация байқалады. Қандай иммобилизациялық таңғыш салу керек:

Науқас липоманы алып тастау үшін хирургқа жүгінді. Анестезия түрін көрсетіңіз

Артерия жарақаты кезінде қан тоқтатушы байламды босатар алдында:

Травматологиялық пунктке, сол аяғынан тайып, құлаған 55 жасар әйел адам әкелiндi. Сол жак тобык аймағын караған кезде 15х8 см келемiнде терең емес жара бар, топыракпен ластанган, мейіргер жаранын бiрiншiлiк хирургиялык өңдеуiн жүргiздi: ластануларды алып тастады, жараны асқын тотык ерiтiндiсiмен өңдедi, құрғатты, стерильдi дәкенi салып, оны бекiттi. Жараны өңдеуде қандай шара жасалмады

60 жастағы Ш. есімді ер адам ауруханаға ессіз күйде түсті. Әйелінің айтуынша 1,5 айдан бері ауырады: әлсіздікке, шөлдеуіне, жиі кіші дәретке баруына, салмағының азаюына шағымданған. Бүгін таңертеңнен бері жағдайы нашарлап, қайталап құсқан, ауызы құрғаған, көз алдында елестер болған, аузынан ацетон иісі шығады. Объективті: жағдайы ауыр, есі жоқ, рефлекстері тежелген, терісі құрғақ,тыныс алуы сирек шулы, көз алмасы жұмсарған, науқастың айналасынан ацетон иісі шығады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән?

Тексеру кезінде ол кенет әлсіздікке бас айналуы «кофе тұнбасына» ұқсайтын құсуға шағымданады анамнезінде 3 жыл бойы асқазанның ойық жарасы бойынша есепте тұрады. Мерекеде қатты алкогольді ішкеннен кейін 2 күн ішінде жағдайдың нашарлады объективті жағдайы ауыр, есі анық . Терісі бозғылт, ылғалды. Пульс 110 в мин , қан қысымы 90/60 мм сын. бағ. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы фельдшердің дұрыс тактикасы?

Науқас 68 жаста, жүрек қағуына, күнделікті физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, шаршағыштыққа, кешкі уақытта тобықтарының ісінуіне шағымданады. Соңғы екі аптада өзін нашар сезінген. Сегіз жыл бұрын миокард инфарктісімен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Қарап тексергенде тері жамылғысы бозғылт, аздап цианоз. Қол аяғының саусақтары салқын. Өкпе шекаралары қалыпты. Аускультацияда - қатқыл (жесткое) тыныс. Жүректің салыстырмалы шекаралары солға қарай кеңейген. Жүрек тондары ырғақты, тұйық, ЖСЖ 98 минутына. АҚ - 105/70 мм.рт.ст. Бауыр ұлғаймаған. Науқаста дамыған асқыну: