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WorksheetsDermatitis ATOPICA
Total questions: 38
Worksheet time: 13mins
¿Cuál es la característica histológica más representativa de la dermatitis atópica?
Aumento de neutrófilos en la dermis
Hiperqueratosis con espongiosis
Infiltrado eosinofílico dérmico puro
Atrofia epidérmica con fibrosis dérmica
¿Cuál de los siguientes defectos en la barrera cutánea está más relacionado con la dermatitis atópica?
Mutaciones en el gen de la filagrina
Deficiencia de colágeno tipo VII
Disminución de melanocitos
Mutaciones en el gen FTG
¿Cuál es el papel de la IL-4 e IL-13 en la patogénesis de la dermatitis atópica?
Promueven la diferenciación de linfocitos Th1
Inhiben la producción de IgE
Promueven la inflamación tipo 2 y disfunción de barrera
Estimulan la producción de sebo protector
Cuál es el microorganismo más frecuentemente asociado en pacientes con dermatitis atópica severa?
Candida albicans
Staphylococcus aureus
Pseudomona aeruginosa
Streptococcus pyognes
¿Qué citocina está aumentada en la piel de pacientes con dermatitis atópica y suprime la expresión de filagrina ?
Interferón gamma
IL-10
IL-4
IL-2
Cuál es el papel de los inhibidores tópicos de calcineurina en el tratamiento de la dermatitis atópica?
Son útiles solo en infecciones bacterianas
Son recomendados como tratamiento inicial en brotes severos
Son útiles como tratamiento de mantenimiento en zonas sensibles
Están contraindicados en menores de 12 años
Adolescente con DA y múltiples reactivaciones tras uso tópico intermitente. ¿Cuál sería el enfoque más apropiado para reducir recaídas?
Suspender todos los tratamientos
Mantener esteroide tópico diario indefinido
Iniciar tratamiento proactivo con tacrolimus 2 veces por semana
Cambiar a emoliente
Paciente con DA severa y antecedentes de asma moderada, tratados con corticoide inhalado y esteroides tópicos. ¿Qué biológico podría tratar ambas condiciones
Omalizumab
Benralizumab
Dupilumab
Mepolizumab
Un paciente con DA y prurito intenso nocturno no responde a antihistamínicos H1 sedantes. ¿Qué estrategia es más respaldada por evidencia?
Usar H1 de segunda generación cada 4 horas
Iniciar fototerapia UVB de banda estrecha
Prescribir antipsicótico de baja dosis
Duplicar dosis de antihistamínico
Cuál es el tratamiento de primera línea para la dermatitis atópica leve a moderada?
Inmunoterapia subcutánea
Corticoides orales
Corticoides tópicos
Ciclosporina sistémica
Cuál es la estrategia recomendada para reducir recaídas en dermatitis atópica crónica moderada a severa?
Uso continuo de emolientes únicamente
Corticoides tópicos diarios de alta potencia
Terapia antiinflamatoria proactiva dos veces por semana
Fototerapia UVB diaria
Qué opción es adecuada para el tratamiento de dermatitis atópica severa en una embarazada?
Ciclosporina
Dupilumab
Azatioprina
Fototerapia UVB de banda estrecha
Cuál de las siguientes citoquinas es clave en la disfunción de la barrera epidérmica en dermatitis atópica?
IL-17
IL-22
IL-13
IFN-γ
Cuál es el papel más reconocido de las células Th17 y Th22 en la dermatitis atópica?
Son los principales responsables del prurito intenso e inhibien respuesta tipo Th2
Están involucradas en subtipos específicos y contribuyen a la inflamación crónica y daño
nhiben la respuesta Th2 en todas las fases
Solo participan en dermatitis de contacto, no en DA
¿Qué papel desempeña la filagrina en la fisiopatología de la dermatitis atópica?
Es un factor de transcripción proinflamatorio
Es una proteína antimicrobiana que destruye estafilococos
Es esencial en la formación de la barrera epidérmica
Actúa como una quimiocina que recluta mastocitos
Qué subconjunto de linfocitos T está implicado en la cronicidad de la dermatitis atópica?
Th17
Th9
Th1
Th22
¿Qué mecanismo explica la relación entre dermatitis atópica y sensibilización a alérgenos alimentarios?
Deficiencia de IgG4 específica
Pérdida de tolerancia oral por exposición cutánea
Hipersensibilidad de tipo IV
Activación de linfocitos T CD8+ citotóxicos
Un niño con dermatitis atópica moderada presenta brotes frecuentes a pesar de tratamiento con emolientes y corticoides tópicos. El hisopado cutáneo revela abundante S. aureus. ¿Qué papel juega esta colonización en la fisiopatología?
Inhibe la presentación antigénica
Estimula la liberación de IL-31
Activa superantígenos que aumentan Th2
Produce tolerancia inmunológica a alérgenos
Una mujer embarazada con historia de dermatitis atópica presenta recaída en el segundo trimestre con prurito severo. No hay eosinofilia ni niveles elevados de IgE. ¿Qué mecanismo inmunológico puede explicar su exacerbación?
Disminución fisiológica de Th2
Reversión del eje HPA
Aumento de la inmunidad Th2 por embarazo
Reactivación de virus latentes
En qué casos está indicado el uso de inmunosupresores sistémicos como ciclosporina en dermatitis atópica?
DA leve sin compromiso funcional
DA moderada o severa refractaria a tratamientos tópicos y fototerapia
En cualquier paciente con prurito
En cualquier paciente con prurito
Un residente revisa el diagnóstico de dermatitis atópica en un niño de 7 años con antecedentes de eccema crónico, prurito intenso y antecedentes familiares de rinitis alérgica. ¿Cuál de los siguientes corresponde a un criterio mayor según Hanifin y Rajka para el diagnóstico de dermatitis atópica?
Piel seca generalizada
Inicio de los síntomas antes de los 2 años
Aumento de IgE sérica
Prurito intenso
Una mujer adulta con dermatitis atópica severa inicia ciclosporina oral. Tras 3 meses, presenta hipertensión arterial y creatinina elevada. ¿Qué indica esta situación y cuál es la conducta más apropiada?
Suspender ciclosporina y considerar terapia alternativa
Evaluar pedir laboratorios y continuar ciclosporina
Reacción adversa esperada tratar hipertensiòn arterial
Continuar ciclosporina y añador otro inmunosupresor
Un adolescente de 13 años con dermatitis atópica severa que no ha respondido a los corticosteroides tópicos de alta potencia, inhibidores de calcineurina tópicos y fototerapia UVB de banda estrecha, presenta un EASI (Eczema Area and Severity Index) de 25 y un DLQI (Dermatology Life Quality Index) de 18. ¿Cual es el tratamiento ?
Utilizar corticoides nuevamente para evento refractoria
Indicar solamente inhibidores de calcineurina
Administrar metrotexato
Dupilumab
Niña de 4 años con dermatitis atópica SCORAD 18 localizada en pliegues antecubitales. Prurito moderado, sin infecciones secundarias. ¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?
Emolientes frecuentes y corticoides tópicos de baja potencia en días alternos
Corticoides orales por 7 días
nmunomoduladores sistémicos
Antihistamínicos orales prolongados
Adolescente con DA SCORAD 40 en manos y cuello, resistente a corticoides tópicos. ¿Cuál es el siguiente paso terapéutico?
Inhibidores tópicos de calcineurina o fototerapia
Corticoides orales prolongados
Emolientes solamente
Inmunosupresión
Paciente adulto con DA SCORAD 65 y comorbilidad renal pobre respuesta a tratamientos tópicos y fototerapia. ¿Cuál es el tratamiento sistémico inicial recomendado?
dupilumab
Corticoides orales a largo plazo sin monitoreo
Emolientes y coritcoesteroides topicos
Ciclosporina
Un lactante de 8 meses es traído a consulta por presentar lesiones eritematosas y exudativas ¿Cuál es el patrón de distribución más típico de dermatitis atópica en esta edad?
Pliegues de codos y rodillas
Pliegues de codos y rodillas
Mejillas, frente y superficies extensoras
Cuello, axilas y región inguinal
Niño de 6 años con antecedentes de atopia presenta placas eccematosas crónicas ¿Cuál es la localización más frecuente de la DA en esta etapa?
Región glútea y genital
Mejillas y cuero cabelludo
Superficies extensoras de extremidades
Pliegues antecubitales y poplíteos
Paciente de 22 años consulta por dermatitis crónica con prurito ¿Qué localización es típica en la dermatitis atópica del adulto?
Superficies extensoras y cuero cabelludo
Pliegues de grandes articulaciones exclusivamente
Cara, cuello y manos
Región del pañal
Niño de 8 años con dermatitis atópica moderada (SCORAD 35), presenta brotes frecuentes con sobreinfección por Staphylococcus aureus, confirmada por cultivo nasal y cutáneo. A pesar de corticoides tópicos y emolientes, presenta recurrencia. ¿Cuál es una medida coadyuvante indicada en este contexto?
Antibioticoterapia oral crónica profiláctica
Continuar con inmunosupresores
Aumentar emolientes y aplicar corticoesteroides
Baños de cloro diluido (lejía doméstica) 2 veces por semana por 10 minutos
Cuál de las siguientes opciones describe correctamente cómo se debe preparar un baño de cloro diluido (lejía doméstica) como tratamiento adyuvante en un niño con dermatitis atópica moderada y colonización recurrente por Staphylococcus aureus?
Mezclar 1 taza (240 ml) de cloro en 10 litros de agua y aplicar sin enjuagar durante 20 minutos.
Agregar 1 cucharada (15 ml) de lejía al baño del niño de tina pequeña con 100 litros de agua tibia después y sumergir al paciente por 10 minutos enjaguar con agua limpia y aplicar emoliente
Agregar 1/2 taza (120 ml) de lejía doméstica a una bañera estándar llena con 150 litros de agua tibia, sumergir al paciente durante 10 minutos, enjuagar con agua limpia y aplicar emoliente
Aplicar cloro puro con algodón en zonas afectadas por 5 minutos, luego lavar con jabón antibacterial.
En pacientes adultos con dermatitis atópica crónica y pobre respuesta a dupilumab¿Cuál de las siguientes caracterisiticas inmunológicas se ha relacionado ?
Elevada expresión de filagrina y mutación en el gen SPINK5
Infiltrado dérmico rico en liinfocitos Th2 con bajos nivels de IL-22
Producción aumentada de IL-17A IL-22 con disminución de IL-4 e IL-13
Disminución de células dendriticas inflamatorias tipo 2 y aumento de IL-10 local
Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor precisión la relación entre la interleucina 31 (IL-31), el prurito y otras citocinas en la fisiopatología de la dermatitis atópica?
IL-31 es producida por células Th17 y potencia la actividad de IL-17, favoreciendo el engrosamiento epidérmico.
IL-31 es producida por eosinófilos activados y actúa directamente sobre mastocitos, provocando liberación de histamina.
IL-31 es secretada por células Th2 y su señalización induce prurito al activar neuronas sensoriales cutáneas; su producción está regulada por IL-4 e IL-13.
IL-31 regula negativamente la actividad de IL-4 e IL-13 para limitar la inflamación en dermatitis atópica.
Cuál de los siguientes mecanismos explica con mayor precisión la fisiopatología del prurito en la dermatitis atópica?
Activación de mastocitos y liberación de histamina, lo que estimula receptores H1 en terminaciones nerviosas, siendo el principal mediador del prurito atópico.
Disminución de filagrina, lo que altera la barrera cutánea pero no contribuye al prurito, que es inducido solo por contacto físico.
Activación de fibras nerviosas sensoriales epidérmicas por IL-31, la cual es inducida por citocinas Th2 como IL-4 e IL-13, generando prurito incluso sin inflamación visible.
Aumento de queratinocitos y neutrófilos que liberan IL-17, lo cual estimula las fibras mielinizadas motoras responsables del reflejo del rascado.
Pacciente adolescente de 15 años con lesiones en cuello y cuero cebelludo
Dermatitis atópica
Dermatitis seborreica
Candiadisis
Psoriasis
Un niño de 6 años es referido por eccema severo desde la infancia. Ha presentado múltiples infecciones cutáneas por Staphylococcus aureus, dos episodios de neumonía complicada con neumatocele, y candidiasis oral recurrente. En la exploración destaca facies tosca, escoliosis leve y abscesos fríos en la piel. Su IgE sérica es de 10,000 UI/mL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Dermatitis atópica severa
Inmunodeficiencia variable común
Síndrome de Wiskott-Aldrich
Síndrome de Job (hiper-IgE autosómico dominante)
Cuál es el blanco terapéutico específico de dupilumab, aprobado para el tratamiento de dermatitis atópica moderada a severa?
Receptor de IL-5
Receptor de IL-17A
Subunidad α del receptor compartido de IL-4 e IL-13
Receptor de IgE de alta afinidad (FcεRI)
Paciente con DA moderada y sensibilización a múltiples alimentos, sin antecedentes de anafilaxia. ¿Cuál es la mejor aproximación clínica?
Retirar todos los alimentos positivos en pruebas
Prescribir dieta elemental
Indicar exposición controlada si no hay historia de reacción
Repetir pruebas cada 3 meses
