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WorksheetsAnamnesis y disnea: preguntas de evaluación (grado 13)
Total questions: 42
Worksheet time: 21mins
En la caracterización semiológica de cada síntoma dentro de la enfermedad actual, selecciona los elementos que deben documentarse.
Inicio
Cronología
Intensidad
Factores que lo modifican (alivian o exacerban)
Dentro de los antecedentes personales, ¿cuáles aspectos deben indagarse?
Tabaquismo
Exposiciones laborales o ambientales
Viajes
Cardiopatías
Además de los antecedentes personales y patológicos, ¿qué otro aspecto debe registrarse en la anamnesis?
Esquema de vacunación
Hábitos alimentarios
Antecedentes odontológicos
Consumo de café
Según la definición clínica, ¿qué describe mejor la disnea?
Sensación subjetiva de dificultad o incomodidad para respirar (falta de aire)
Dolor torácico agudo con irradiación a brazo izquierdo
Tos productiva persistente
Sensación de mareo al ponerse de pie
En la disnea de esfuerzo, ¿qué parámetro se utiliza como referencia para objetivar la limitación?
Cuántos metros camina antes de detenerse (escala mMRC)
Horas de sueño por noche
Número de crisis convulsivas por mes
Frecuencia cardíaca en reposo
La presencia de disnea en reposo sugiere mayor gravedad y puede manifestarse como disnea paroxística nocturna típica de insuficiencia cardíaca. ¿Cuál afirmación es correcta?
La disnea en reposo indica gravedad y puede asociarse a insuficiencia cardíaca
La disnea en reposo descarta patología cardiopulmonar
La disnea en reposo solo ocurre en deportistas de élite
La disnea en reposo se limita a cuadros alérgicos leves
Respecto a la disnea de posición, ¿qué describe mejor la ortopnea?
Disnea al estar acostado
Disnea al estar sentado
Disnea al estar de pie
Disnea exclusivamente al caminar en plano
Según la escala de disnea mMRC, ¿qué grado corresponde a presentar falta de aire únicamente con ejercicio intenso?
Grado 0
Grado 1
Grado 2
Grado 3
En la escala mMRC, ¿qué grado corresponde a tener que parar para respirar al caminar 100 metros o después de unos minutos en llano?
Grado 3
Grado 2
Grado 1
Grado 0
De acuerdo con la cronología presentada, ¿a partir de qué duración se considera la tos como crónica?
<3 semanas
3 – 8 semanas
> 8 semanas
>12 semanas
¿Qué cualidad del sonido se describe como típica de compromiso laríngeo/traqueal?
Quintosa
Perruna (o bitonal)
Productiva
No productiva
En la consulta por tos crónica, ¿cuáles causas no pulmonares se deben recordar según la diapositiva? (Seleccione todas las que correspondan)
Reflujo gastroesofágico
Goteo post-nasal
Broncoespasmo
Neumotórax
Al describir la expectoración (esputo), ¿qué parámetros se deben detallar según la diapositiva? (Seleccione todas las que correspondan)
Color
Volumen
Consistencia
Frecuencia de la tos
¿Qué característica de color se indica para el esputo mucoso?
Transparente
Amarillento/verdoso
Rojo-parduzco
Marrón oscuro
¿Cuál opción define la hemoptisis según la diapositiva?
Vómito de sangre oscura desde el estómago
Sangrado nasal que sale por las fosas nasales
Eliminación de sangre roja y aireada por la boca, proveniente del tracto respiratorio inferior
Sangrado gingival durante el cepillado
Al evaluar un cuadro de hemoptisis, ¿de qué entidades debe diferenciarse según la diapositiva? (Seleccione todas las que correspondan)
Hematemesis
Epistaxis
Hematuria
Metrorragia
De acuerdo con la secuencia estándar mostrada, ¿cuál es el orden correcto de las etapas del examen del sistema respiratorio?
Inspección → Palpación → Percusión → Auscultación
Palpación → Inspección → Auscultación → Percusión
Percusión → Auscultación → Palpación → Inspección
Auscultación → Percusión → Inspección → Palpación
Según el material, ¿qué etapa no requiere instrumentos y se considera crucial?
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Según los Puntos Clave de la inspección estática del tórax, ¿cuál es la relación correcta entre el diámetro anteroposterior (AP) y el diámetro transverso en el tórax normal? Incluye que el tórax normal es simétrico.
El AP es menor que el transverso, con relación 1:2, y el tórax es simétrico
El AP es igual al transverso, con relación 1:1, y el tórax es asimétrico
El AP es mayor que el transverso, con relación 2:1, y el tórax es simétrico
El AP varía sin relación definida y el tórax es asimétrico
¿Qué descripción corresponde al tórax en tonel o enfisematoso según el material de inspección estática?
Aumento del diámetro AP hasta relación 1:1, típico de EPOC
Hundimiento del esternón con apariencia de embudo
Protrusión del esternón con aspecto en quilla
AP menor que el transverso, relación 1:2
En la inspección del tórax, ¿qué característica identifica el pectus carinatum (tórax en quilla)?
Protrusión del esternón
Hundimiento del esternón
Aumento del diámetro AP hasta 1:1
AP menor que el transverso, 1:2
¿Qué criterio define la taquipnea de acuerdo con la frecuencia respiratoria (FR)?
FR > 20 rpm
FR < 12 rpm
FR 12 – 20 rpm
FR = 20 rpm exactamente
¿Qué criterio define la bradipnea de acuerdo con la frecuencia respiratoria (FR)?
FR < 12 rpm
FR > 20 rpm
FR 12 – 20 rpm
FR = 18 rpm
Identifica el patrón respiratorio descrito para la respiración de Cheyne‑Stokes.
Ciclos de respiración creciente seguidos de respiración decreciente y periodos de apnea
Respiración profunda, ruidosa y rápida continua
Respiración irregular sin apnea con pausas breves
Hiperventilación sostenida sin variación de amplitud
¿Con qué condiciones clínicas se asocia típicamente la respiración de Cheyne‑Stokes?
Daño cerebral e insuficiencia cardiaca grave
Asma y EPOC estable
Neumonía leve sin hipoxemia
Ansiedad sin patología orgánica
¿Qué condición fisiopatológica se relaciona clásicamente con la respiración de Kussmaul?
Acidosis metabólica, incluida la cetoacidosis diabética
Edema pulmonar cardiogénico
Anemia ferropénica
Alcalosis respiratoria por hiperventilación aguda
En hombres y niños, ¿cuál es el tipo respiratorio predominante?
Costoabdominal (predominio diafragmático)
Costal superior
Apical estático
Toracoesternal con mínima participación diafragmática
Selecciona el conjunto de patologías que se asocia a hipomovilidad unilateral del hemitórax.
Derrame pleural, neumotórax y atelectasia
Bronquitis crónica, rinitis y sinusitis
Migraña, anemia y hipotensión
Esguince cervical y lumbalgia
¿Qué se describe como tiraje durante la inspección respiratoria?
Retracción de los espacios intercostales
Elevación exagerada de los hombros sin retracción
Cianosis perioral aislada
Dolor torácico a la palpación
El uso visible de esternocleidomastoideo y escalenos durante la respiración indica:
Signo inequívoco de dificultad respiratoria
Relajación muscular normal en reposo
Hiperventilación fisiológica sin esfuerzo
Ausencia de compromiso ventilatorio
Según la técnica de palpación general, ¿cuál es el propósito principal de la palpación de la pared torácica para el examen físico?
Valorar sensibilidad, masas o crepitación
Medir la frecuencia respiratoria
Detectar únicamente temperatura cutánea
Confirmar la movilidad diafragmática
Para buscar masas, puntos dolorosos (fracturas costales, neuralgia) o enfisema subcutáneo durante la palpación profunda de la pared torácica, ¿qué se utiliza?
La palma de la mano
La punta del pulgar
La eminencia tenar
El dorso de los dedos
¿Qué hallazgo se describe como que se siente como nieve o burbujas bajo la piel, asociado a crepitación en la pared torácica?
Enfisema subcutáneo
Derrame pleural
Atelectasia
Neuralgia intercostal
En la amplexación torácica, ¿qué se mide durante la respiración?
La expansión o excursión del tórax
La presión intrapleural
El volumen corriente
La saturación de oxígeno
Durante la amplexación superior (apical), ¿dónde deben colocarse los pulgares del examinador?
Tocándose sobre la columna vertebral a la altura de C7/T1
Separados sobre las clavículas
Dirigidos hacia el esternón a la altura de T4
Paralelos a las escápulas en T12
Respecto a la hipomovilidad bilateral en la amplexación, ¿qué condiciones sugiere? Selecciona todas las correctas.
Enfermedad pulmonar restrictiva
EPOC
Neumotórax
Derrame pleural
Respecto a la hipomovilidad unilateral en la amplexación, ¿qué patologías en ese lado puede sugerir? Selecciona todas las correctas.
Neumotórax
Derrame pleural
Atelectasia
Consolidación
EPOC
Para palpar las vibraciones vocales, ¿qué superficie de la mano se recomienda utilizar por su mayor sensibilidad? Selecciona todas las correctas.
La cara palmar
El borde cubital
La punta de los dedos
El dorso de la mano
Durante la evaluación del frémito táctil, ¿qué se le pide al paciente que haga con la voz?
Repetir en voz grave y fuerte una palabra o número
Susurrar una frase corta
Leer un párrafo en voz neutra
Contener la respiración y contar mentalmente
Al comparar el frémito táctil, ¿cómo debe explorarse el tórax para asegurar una evaluación adecuada?
Comparar sistemáticamente puntos simétricos (anterior, lateral y posterior) de arriba abajo
Palpar solo el hemitórax derecho de arriba abajo
Explorar primero en círculos sobre el esternón y luego la espalda
Palpar áreas aleatorias según la respuesta del paciente
Cuando las vibraciones vocales están aumentadas (broncofonía), ¿cuál es una causa frecuente indicada?
Consolidación (neumonía lobar)
Derrame pleural
Neumotórax
Enfisema
Cuando las vibraciones vocales están disminuidas o abolidas, ¿qué causas frecuentes se asocian? Selecciona todas las correctas.
Derrame pleural
Neumotórax
Obstrucción bronquial
Enfisema
Consolidación lobar
