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Worksheetsbalcace no mata
Total questions: 87
Worksheet time: 44mins
Cual de los siguientes ATB no preferirias en un cuadro de severidad, desde el punto de vista teorico?
Mupirocina
Ciprofloxacina
Ertapenem
Delafloxacina
Tobramicina
Cual de los sgts es parte habitual de la definicion de shock septico?
Niveles de tension arterial normal en la 1ra evaluacion, que se asocia a cambios en el acido lactico en suero
Acido lactico con niveles altos
Niveles elevados de IL-10
Niveles elevados de IL-1
TA media mayor a 65MmHg que se mantiene con vasopresores
Una infeccion de vias respiratorias bajas adquiridas en la comunidad podria ser tratada con uno de los sgts medicamentos?
Inhibidor de la 50s bactericida
Uno que NO tenga molecula de fluor e inhiba la replicacion del ADN
Uno que inhiba la pared y se detecte en suero por 21 dias
Uno que inhiba la pared bacteriostatico
Uno que sea de eleccion en el agente causal mas frecuente de diarrea del viajero
Un medicamento que bloquee la produccion de anti-cuerpos\
IL-1
IL-6
IL-8
IL-14
IL-23
En una agresion sexual con penetracion, cual de las sgts medidas es correcta
Uso de antirretrovirales por 90 dias
Comenzar antirretrovirales en monoterapia hasta tener la carga viral
Uso de preservativo por 6 semanas
Comenzar los antirretrovirales luego de tomar las pruebas de VIH/Hepatitis B/Hepatitis C en la persona que sufrio la agresion
Monoterapia con inhibidores de la transcriptasa reversa
Una embarazada se presenta con dolor abdominal en flancos, con puño percusion positiva, se hace diagnostico de IVU, la misma es haciendo fiebre de 38.9 grados centigrados, pero refiere estar estable y sentirse bien cuando NO tiene fiebr. Cual de las sgts es el proximo paso?
Uno de una cefalosporina de 3 gen
uso de aminoglucosido VO
Uso de aminoglucosido parenteral EV
Uso de nitrofurantoina
Uso de medicamento de eleccionen profilaxis pre-quirurgica
En una infeccion por estreptococo beta-hemolitico del grupo A en una valvula cardiaca, que seria ideal sobre el tratamiento?
Se podria usar una penicilina de deposito
Una cefalosporina de 3gen
un medicamento que bloquee la sintesis de folato es util, siempre y cuando NO tenga deficit de glucosa 6 fosfatodeshidrogenasa
Algunos inhibidores de la betalactamasa serian una opcion util
Un medicamento que trabaje creando poros en la pared es una opcion en alergicos a penicilinas
Si una persona esta usando antidepresivos, y necesita medicacion via oral por infectarse con MRSA, cual de las sgts opciones seria la mas segura
Amoxicilina/acido clavulanico
Linezolid
Tedizolid
Vancomicina
Teicoplanina
Si unas quemaduras se infectaran por un bacilo gram negativo NO fermentador de azucares cual NO preferirias NUNCA para cubrirlo
Amikacina
Tobramicina
Levofloxacina
Fosfomicina
Nitrofurantoina
De los medicamentos vinculados a problemas circulatorios cardiacos, cual seria el correcto frente al uso de un que trabaje en la topoisomerasa 2 y 4 y sea bactericida
Se acortara QRS
Inhibicion de la sodio/potasio ATPasa
Mayor riesgo de lesiones en la piel al exponerse al sol
Constipacion vinculado a la inhibicion de los receptores de motilina
Estabilizacion de aneurisma
De los macrolidos, cual seria una indicacion
Infeccion por listeria
Infeccion por clamidia en recien nacido
Infeccion por anaerobios en cavidad abdominal fruto de perforacion colonica combinado de tazobactam
En neumonia por pseudomona
En infeccion de piel y tejido blando por estafilococo que modifica las PBP
Un niño un camion lo choco en una interseccion, porque NO escucho la vocina, cual enfermedad ud sospecha tiene el niño que tuvo que ser tratado con antibioticos y le produjo este efecto adverso
Erisipela
Osteomielitis
Neumonia por pseudomona
Amigdalitis por estreptococo
Sifilis terciaria
Vladimir putin esta presentando insomnio, ya que la invasion a ukrania esta tomando mas tiempo y recursos de lo que pensaba. Si fueramos a recetar un ATB por una infeccion de orina, cual ud preferiria NO utilizar
Uno que trabaje en la 30s
Uno que inhiba la sintesis de la pared
Uno que se deposite como una macromolecula en el ADN
Uno que evite la replicacion de la pared
Un monobactamico
Cual de las sgts indicaciones es para el grupo de ATB que asociarias a neuropatia periferica
Neumonia en el recien nacido
Celulitis en el 1er trimestre del embarazo
Celulitis pero en el 3 trimestre solamente
Prevencion de fiebre reumatica
Fiebre tifoidea en adulto joven
Un px de 34 años es operada de una histerectomia, el medico al momento del ingreso piensa en germenes atipicos, bacilos y cocos - y anaerobios, por la intervencion. Ante estas posibilidades diagnosticas le pide a usted que le ponga antibioticos
Cefixima + doxiciclina
Ciprofloxacina + amikacina
Levofloxacina + paromomicina
Mupirocina + Acido nalidixico
Meropenem + ceftarolina
El uso de ATB y alimentos es un problema frecuente, cual de los sgts NO tiene problemas al administrarse con los mismos
Paromomicina
Quinolonas
Penicilina V
Ampicilina
Oxi-tetracilina
Un px esta recibiendo tratamiento por una neumonia asociada a ventilacion, en el cultivo crece una Klebsiella pneumoniae, de los sgts cual podria incrementar la mortalidad
Vancomicina
Ertapenem
Levofloxacina
Piperacilina/tazobactam
Amikacina
Al hacerse una espirometria se ve que sus pulmones ya NO pueden expandirse como antes, que ATB uso
Uno que se asocia a hiperbilirrubinemia en el ultimo mes de embarazo
Uno que se asocia a diarrea sanguinolenta en menores de edad
Uno que se degrada en los tejidos
Uno que evita la union de los iones divalentes a los alimentos
Uno que produce fotosensibilidad
Un px muere de un fallo renal, al realizar la autopsia se aprecia que ambos riñones estan los tubulos renales tapados de un pigmento. Que caracteristica tiene el antibiotico
Trabaja en la sintesis de proteina
Es bacteriostatico
Trabaja en las 50s
Es seguro en embarazo
Su uso esta contraindicado en px con arritmia
El papa francisco convulsiono, y ahora tiene un infiltrado pulmonar basal derecho. Se hace el diagnostico de neumonia por broncoaspiracion. cual de los sgts ATB podrias utilizar
Uno que trabaje en las 30s parenteral
Un monobactamico
Uno que inhiba la topoisomerasa 4 y 2 sin molecula de fluor
Uno que bloquee pasos secuenciales enzimaticos
Una cefalosporina de 4ta generacion
Al comenzar el tratamiento la px inicia con un cuadro diarreico profuso. Revisando las opciones de tratamiento que su medico paso por whatsapp, cual entiendes es la mas probable que utilizo, (claro, aqui el gancho,,, si la indicacion fue correcta)
Cefalexina
Penicilina cristalina
Fosfomicina
Ac. fusidico
Doxiciclina
En el uso de las oxazolidinonas estan descritas varias situaciones, cual de las sgts te preocuparia en un adulto con antecedentes de fallo renal
La alergia a antibioticos bactericidas
Alergia a medicamentos que bloqueen la sintesis de la pared
Uso de productos con iones divalentes
La elevacion de la creatinina
El tiempo de uso
Las pleuromutilinas comparten varias caracteristicas con las quinolonas, cuales son
Inhibicion de la sintesis del ADN
Inhibicion de la replicacion del ADN
Desnaturalizacion del RNA mensajero
Cobertura contra atipicos
Todas son incorrectas
En el uso de una aminopenicilina combinada con un inhibidor de la bectalactamasa, en caso de una persona que fue agredida por un gato que sosprecha que tiene rabia. Y la persona le colocaron profilaxis para rabia y tetanos, cual de las sgts consideras correcta
Amoxicilina/acido clavulanico
Una penicilina con un inhibidor de la betalactamasa mas un inhibidor de las 50s bacteriostatico
NO hay que añadir nada mas
Añadir cobertura para MRSA
Agregar un carbapenemico + vancomicina seria idoneo
Una persona viviendo con VIH recibe tratamiento con sulfas por una neurotoxoplasmosis, al usar el tratamiento la persona se torna amarilla, que caracteristica tiene esta persona
Es un atleta
Usa de manera prolongada acido folico
Acompaño su uso con vitamina B6
Tiene fibrosis pulmonar
Esta en el ultimo trimestre de embarazo
cual de los sgts ATB no preferirias en un cuadro de severidad, desde el punto de vista teorico
Acido nalidixico
Nafcilina
Meropenem
Levofloxacina
Amikacina
En un medicamento que estimule cual de las sgts citoquinas podria asociarse a fiebre
IL-1
IL-6
IL-8
Factor de necrosis tumoral
Todos
En una agresion sexual con penetracion, cual de las sgts medidas es correcto
Uso de antirretrovirals por 28 dias
Uso de antirretrovirales por 15 dias
Comenzar los antirretrovirales dentro de la primera semana
Comenzar los antirretrovirales en 1 mes
Monoterapia con inhibidores de la transcriptasa reversa
Una embarazada se presenta con dolor abdominal tipo cólico, se hace el diagnóstico de infección por salmonella, la misma es haciendo fiebre de 38.9 grados Centigrados. En el cultivo de las heces se evidencia un bacilo gran negativo, así como en el hemocultivo. Cual de las siguientes es el próximo paso?
Uso de una cefalosporina de Ira generación
uso de un aminoglucósido VO. .
uso de un aminoglucosido parenteral (EV)
Uso de ertapenem
Uso de norfloxacina
Tom Brady acaba anunciar que jugara la próxima temporada con Tampa Bay en la NFL, si al finalizar su corto retiro el mariscal de campo presentara una infección por Estreptococo beta- hemolítico del grupo A en una de sus piernas, que sería incorrecto sobre el tratamiento?
Se podria usar una penicilina de depósito
Una cefalosporina de 3ra generación es de elección
Un medicamento que bloquee la sintesis ed folato es util
Algunos inhibidores de la pared serian una opcion util
Un medicamento que trabaje en al 30s es una opción en alérgicos a penicilinas
Anuel ahora se ha demostrado que tiene una mujer embarazada y Yailin esta muy molesta. Ahora ya entendimos porque le regalo el carro. Si ella de tanto llorar ahora tuviera una infección por Legionella, cual de las siguientes opciones sería segura y efectiva si ella también estuviera embarazada?
Claritromicina
Doxiciclina
Dicloxacilina
Azitromicina
Levofloxacina
El Canelo Alvarez tiene una pela con Charlo a finales ed este mes. El ha tenido un entrenamiento bastante fuerte en la Montaña Big Bear, pero en los últimos días se ha quejado de calambres en manos y piernas. Si el hubiese sido tratado por una infección, cual de las siguientes cree que sería?
Leptospira
Sinusitis
Neumonía adquirida en al comunidad
Cistitis
TEP
De los medicamentos vinculados a problemas visuales, cual seria correcto en coún de estos Marmacas
Sangrado de mucosas
Torsadasde al punta
Sobrecarga de volumen
inhibición de al motilina
Deshidratación por daño renal
De las penicilinas anti-psudomonas mas un inhibidor de la betalactamasa, cual seria una indicación?
infección temprana por una Espiroqueta
infección por bacilo gram positivo en recién nacido
infección por anaerobios en cavidad abdominal fruto de perforación colónica
en neumonía por Neumococo
En infección d e piel y tejido blando por Estafilococo que modifica las PBP
Un niño montando bicicleta es atropellado por una camioneta en al intersección. EL NO escucho labocina. Que caracteristica tiene el antibiótico que le produjo este efecto adverso?
Desnaturaliza en ADN en una reacción de reducción/oxidación
2 linea en TB
Neumonia por clamidofila
Infección por MRSA
Inhibe al replicación del ADN
Vladimir Putin esta presentando insomnio, va que al invasión a Ukrania esta tomando más tiempo y recursos de lo que el pensaba. si fueramos a recetar un antibiótico por una infección de orina, cual usted preferiria NO utilizar?
Desnaturaliza en ADN en una reacción de reducción/oxidación
2 linea en TB
Tratamiento empírico de endocarditis
Neumonia por Listeria
inhibe al replicación del ARN
Al Presidente Luis Abinader lovan a intervenir por una hernia inguinal, la cual se desarrollo
porque Raquel Arbaje lo puso a cargar un sofa en la casa muy pesado. Cual de las siguientes indicaciones es para el grupo de antibióticos que se prefiere previo a la cirugía?
Neumonia por anaerobios
Tuberculosis
IVU complicada
sifilis 1ria
Osteomielitis
Un paciente 04 años va aser operado de una colecistectomia, el es diabético se aprecia gas alrededor de la vesícula. El médico de la emergencia piensa que eso sería un anaerobio o un bacilo gram negativo como E. coli mas un anaerobio. Ante estas posibilidades diagnósticas le pide a usted
que le ponga antibióticos.
Una quinolona de 4 gen
Moxifloxacina
Ticarcilina/clavulanato
Aztreonam + Amikacina
Fosfomicina mas uno que inhiba la isoleucyIRNA transferasa
El uso de antibioticos y alimentos es un problema frecuente. Cuál delossiguientestiene problemas al administrarse con alimentos?
Tetraciclina
Vancomicina
Paromomicina
Azitromicina
Aminosidina en sulfato
Un paciente esta recibiendo tratamiento poruna neumoniaasociada aventilación, en el cultivo crece una Klebsiella preumoniae, de lossiguientes cual podría incrementar la mortalidad?
Uno de eleccion en MRSA
Un carbapenemico que NO cubre pseudomona
Quinolona de 3 gen
Penicilina anti-pseudomona
Cefalosporina de 4ta gen
Auno de los Miembros del Congreso de los Estados Unidos ol están investigando por aceptar sobornos. El Político extranjero intento suicidarse y se encuentra ingresado en una unidad psiquiátrica. Si las heridas estuviesen presentando secreciones purulentas y el fuera diabético, que cobertura usaras?
uno que se asocia a hiponatremia en el último mes de embárazo
Uno que se asocia adiarrea sanguinolenta en menores de edad
Uno que NO alcanza concentraciones sistémicas
Uno que eleva CPK en su uso intramuscular
Uno que se asocia a fotosensibilidad
El Papa Francisco en su sermón del domingo pide por al paz del Mundo, y el fin de la agresión a Ucrania. Se desmayó porque sufrió un dolor en el pecho vinculado a la ruptura de un aneurisma. Cual delossiguientesantibióticoslo asociarías a un cuadro similar?
Uno que trabaje en al 30s y sea bactericida
Uno que trabaje en la 30s bacteriostático
Uno que inhiba la topoisomerasa 5
Uno que bloquee la transmisión del ADN a ARN
Una quinolona de 4ta generación
la fiebre se asocia a cual de las siguientes situaciones
Deshidratación por pérdidas insensibles
Disminución de la tasa metabólica
Disminución de al frecuencia cardiaca
Disminución de la frecuencia respiratoria
Elevación de la IL-10
las oxazolidinonas como antibióticos tiene múltiples características, cual es una de ellas?
Uso en procesos severos desde el punto de vista teórico
de elección en endocarditis
Trabaja en la 30s
su mecanismo de resistencia principal es modificación de los PBP
Su uso prolongado es una limitante
Cual de las siguientes condiciones seria una Contra-indicación del uso de una cefalosporina de 4ta generacióndiferente a Cefepime?
infecciones por Pseudomona
infección por E coli
infección de vías urinaria
infección por Estreptococos
infecciones por gérmenes que mueran con un bactericida
las lincosamidas se han utilizado en múltiples situaciones, seleccione una de ellas?
Erisipela en el embarazo
IVU en el embarazo
infección por bacteroides fragillis
Diarrea por Clostridium difficile
Erisipela en alérgicos a medicamentos que inhiben al sintesis proteica
Una persona viviendo con VHI recibe tratamiento con sufas por una neurotoxoplasmosis, al usar el tratamientola persona se torna amarilla, que característica tiene esta persona?
es un atleta
Usa de manera prolongada acido folico
Acompaño su uso con vitamina B6
Tiene fibrosis pulmonar
Esta en el último trimestre del embarazo
Un paciente presenta una infección por un germen que en al tinción de gram es visualiza como coco de color azul en racimos, en la práctica tiene poca respuesta a dicloxacilina desde el punto de sta teórico que preferirías usar?
Claritromicina
Ceftriazona
Ertapenem
Amikacina
Vancomicina
cual de als siguientes se parte habitual edal definición ed sepsis?
un SOFA mayor o igual a 2
Ácido láctico en niveles elevados
Niveles de TA que NO mejoran sin el uso de vadopresores
Niveles bajos de IL-1
Niveles que NO mejoran aun hidratacion energica
Una infección de vías respiratorias bajas podría ser tratada con uno de los siguientes medicamentos combinado con un inhibidor de la 50s ribosomal?
Uno que aumenta los niveles de CPK con su uso EV
Uno que trabaje en la replicación del ADN de 3ra o 4ta generación
Uno que NO se puede usar en los menores de 18 años y se une a iones divalentes
Un inhibidor bactericida de la sintesis de la pared
Una cefalosporina de 1ra generación
Qué citoquina usarías para desencadenar al fiebre?
IL-10
IL-5
IL-6
Factor de necrosis humoral
IL-27
En una agresión sexual con penetración, cual de las siguientes medidas es correcto?
Uso de antirretrovirales por 6 meses
Uso de antirretrovirales por 30 días
Comenzar los antirretrovirales dentro de la primera semana
Medir anticuerpos contra Hepatitis B
En el 95% de los casos se usara inmunoglobulina contra Hepatitis B
una embarazada se presenta con dolor al orinar, se hace el diagnóstico por PCR de infección porUreaplasma, la misma está presentando fiebre de 38.9 grados Centigrados. En el cultivo de Orina NO seevidencia germen alguno, ni en el hemocultivo. ¿Cual de las siguientes es el próximo paso?
Uso de una quinolona de 3ra generación
Uso de un macrólido
Uso de un aminoglucósido parenteral (EV)
Uso de unglucopéptido
Repetir el cultivo, ya que el diagnóstico NO concuerda
un luchador de SUMO presenta una infección por Estafilococo que NO responde apenicilina cristalina en una de sus piernas y NO modifica las PBP, ¿que sería correcto sobre el tratamiento?
e podría usar una penicilina de depósito
Una cefalosporina de 4ta generación es de elección
Un medicamento que degrade al ADN bacteriano
Un inhibidor de la pared con un inhibidor de la betalactamasa
Un medicamento que trabaje en la 30s bactericida es una opción en alérgicos a
penicilinas
Una artista del mundo urbano tiene una infección de orina por Pseudomona, ¿cuál de las siguientes opciones seria segura y efectiva si ella también fuera epiléptica?
Ertapenem
Cefuroxima
imipenem
Aztreonam
Levofloxacina
La nitrofurantoina tiene varias características como antibiótico, aqui el dejamos una pequeña lista de 5 opciones, seleccione la más adecuada?
se asocia a hiponatremia en el último mes de embarazo
Se asocia a diarrea sanguinolenta en menores de edad
Alcanza pobres concentraciones sistémicas
Evita la unión de los iones divalentes a los alimentos
Produce disminución de umbral convulsivo
Un paciente muere de un fallo renal,al realizar la autopsia se aprecia que amboos riñones están los tubulos renales tapados de un pigmento. ¿Qué característica tiene el antibiótico administrado de manera correcta?
De elección en neumonia nosocomial
Es bactericida
Trabaja en la 50s
Es categoria B en el embarazo
Su mecanismo de acción es similar al de las pleuromutilinas
El Papa Francisco en su sermón del domnigo por la paz del Mundo,Y el fin de la agresión a ucrania. Se desmayó porque sufrió dolor al quemarse con el sol. Cual de los siguientes antibióticos lo asociarías a un cuadro similar?
Uno que trabaje en al 30s y sea bactericida
Uno que trabaje en la 30s bacteriostático
Uno que Inhiba la topolsomerasa 5
Uno que bloquee al transmisión del ADN a ARN
Una quinolona de 1ra
La fiebre se asocia a cual de las siguientes situaciones?
Elevación de volumen plasmático
Elevación de al tasa metabólica
Disminución de la frecuência cardiaca
Disminución de la frecuencia respiratoria
Elevación de la Il-10
Las Tetraciclinas de amplio espectro como antibióticos tiene múltiples características, cual se una de elas?
Uso en procesos severos desde el punto de vista teórico
De elección en endocarditis
Trabaja en la 50s
Su mecanismo de resistencia principal es modificación del sitio de unión
Su uso prolongado es su fortaleza
Cual de las siguientes condiciones sería una indicación del uso de ambas cefalosporinas de 1ra generación?
infecciones por Estafilococo sensibles a meticlina
infección por bacterias que tienen impermeablidad de al membrana
Infección por protozoarios
Infección por bacteroides fragilis
uso en cocos negativos posítivos que modifican las PBP
las polimiximas se han utilizado en múltiples situaciones, selecione una de ellas?
Erisipela en el embarazO
IVU en infecciones por Clamidia
Infección por bacteroides fragilis
Diarrea por Clostridium difficile
Neumonia por Pseudomonas resistentes a carbapenémicos
Una persona viviendo con VHI recibe tratamiento con sulfas por una Amigdalitis bacteriana, al pasar los años al persona se siente débil y tiene un soplo, que entiende ocurrió con esta persona?
Las sulfas NO erradican el estado de portador de este germen
SU uso prologando debe ir acompañado de ácido fólico
U uso prolongado debe ir acompañado de vitamina 86
Este efecto adverso es el que limita su uso en la gestación
Se asocia a glóbulos rojos de pequeño tamaño concomitante
Una femenina de 22 años de edad llega con historia de disuria, dolor suprapubico y siente que en la noche estaba como "con fiebre", pero NO se puso termometro. Ella conocio a un muchacho por internet y decidieron conocerse en esta navidad. Duraron 3 dias sin salir de la habitacion de un hotel. Ella refiere que las molestias NO le dejan hacer una vida normal, porque tiene que orinar cada 10 minutos. En este caso, que seria correcto sobre los agentes a cubrir?
El agente causal es un atipico
Las cefalosporinas de 1ra generacion son una opcion valida
Un carbapenemico como el meropenem es de 1ra linea
En pacientes alergicos a penicilinas una oxazolidinina es de eleccion
Al comenzar el tratamiento la paciente mejora, pero se llena de lesiones pruriginosas, le pican a los 3 dias y ocupan la boca y los ojos. En este escenario, que ocurrio? (continuacion de la femenina de 22 años...)
Activacion del complemento
Liberacion de serotonina
Celulas de memoria activadas
Se pudo evitar diluyendo el medicamento
(continuacion de la femenina de 22 años...) El mecanismo de accion del antibiotico anterior es similar a ?
Glucopeptidos
Inhibidores de la sisntesis de proteinas
Toxinas de algunas bacterias
Tetraciclinas
(continuacion de la femenina de 22 años...) Si la px estuviera embarazada, el uso de una cefalosporina de 1ra generacion fuese seguro?
Seguro en el 1er trimestre
Seguro en el 2do trimestre
Seguro en el 3er trimestre
Seguro durante toda la gestacion
En cual de las siguientes situaciones clinicas NO usarias NUNCA un lipopeptido
En infeccion de vias urinarias
En osteomielitis
Infeccion por enterococo resistente a vancomicina
En IVU en la gestacion
Un pacciente, cartero durante sus años productivos, es llevado a la emergencia por sus familiares presentando fiebre, rigidez de nuca. Se hace el diagnostico presuntivo de meningitis y se decide comenzar el abordaje de la misma. Al ser evaluado se encuentra que el px tiene elevados los globulos blancos (14,200 cels/mm3) y fiebre en 40.5C, asi mismo NO ha querido comer durante todo el dia. En cuanto a este caso, que es correcto
El valor de SOFA por historia es mayor a 2
El valor del SOFA por historia es menor de 2
Es una sepsis grave por el foco descrito
Se debe comenzar un vasopresor tipo Nor-adrenalina si la presion sistolica es mayor a 90 MmHg
Al realizarse unos estudios se determino que hay una reaccion inflamatoria sistemica. La fiebre NO cede y se procede a evaluar la tomografia de craneo, encontrandose un abseso cerebral. Los medios estan interesados en saber si es una fiebre central o NO. Que maniobra harias que pudiese ayudar a saber si es una respuesta inflamatoria local o sistemica
La temp la tomaria supervisada
Tomaria la temp en la mañana y en la noche, revisando el ciclo circadiano
Tomaria la temp a nivel timpanico
Mediria AMPc en el hipotalamo
Mediria dopamina en musculo estriado
En este caso, el paciente se recibe un cultivo de la lesión intra-cerebral y se aísla una Pséudomona aeruginosa. El internista del servicio trató de comunicarse con el infectólogo de servicio, pero el mismo se sacó la Loto de Florida y lo abandonó TODO. Por eso, le pidió a usted que lo ayude en la decisión, ¿Qué ud le recomendaria?
Comenzar cloranfenicol
Comenzar un monobactámico
Comenzar un inhibidor de la
50s bacteriostático endovenoso más uno sea de elección en cólera
Iniciar un carbapenemico de excresion hepatica predominante
(Continuacion de cultivo de la lesion intra-cerebral, donde se aisla una pseudomona aeruginosa..) En cuanto al tratamiento correcto utilizado, ¿cuál otra infección podría tratar de manera empírica?
IVU
OSTEOMIELITIS
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
CELULITIS BACTERIANA
Una femenina de 47 años de edad, madre de una estudiante de medicina llega a consulta con un cuadro de pérdida de peso y fiebre por las tardes. En un extendido de sangre periférica se aprecian una gran cantidad de monocitos, los cuales se sospecha están siendo reclutados por la producción de Interferón Gamma. En este caso se sospecha que podria ser una tuberculosis, ya que la paciente esta usando un biológico que bloquea la Il-1. ¿Qué interleukina crees está aumentando los monocitos?
IL-10
IL-18
IL-05
IL-15
IL-12
si fuera una tuberculosis XDR, ¿cuál de los siguientes medicamentos NO funcionaría?
Quinolona de 4ta gen
Inhibidor de la 50s bacteriostatico
Ethambutol
Pirazinamida
Un masculino de 22 años fue a un teteo en la 42, donde fue llevado por un grupo de amigos. Le brindaron un par de tragos, y despertó en la parte trasera de un vehículo con restos de sangre y semen en el área donde termina el tubo digestivo. A los 5 días del evento él decide hablar con un amigo de INTEC, que dio infectología con Balcácer, y éste le orienta. De las siguientes medidas, ¿cuál consideras oportunas?
Uso de antirretrovirales por 28 días
Realizar la prueba de VIH y demás virales al año de la exposición
Decirle que ya NO hay medidas de prevención de ITS porque paso el tiempo óptimo para todas
Hacerle una prueba de VIH y si sale negativa comenzar anti-retrovirales
Aplicarle una inmunoglobulina hiper-inmune anti Hepatitis B si la prueba Anti-HBs viene negativa
En el caso previo, el paciente ha comenzado a presentar datos de inflamación en el área de la penetración. Se sospecha que hay una probable ITS, en la tinción de gram se apreciaun diplococo gram negativo, ¿Qué usarías de tratamiento si la prueba para Clamidia esta negativa?
Ceftriazona
Vancomicina
Un inhibidor de la 30s ribosomal
Azitromicina
Se procede a comenzar tratamiento, el paciente tiene como antecedentes que es alérgico a los medicamentos que inhiben la síntesis de proteínas. ¿Qué esperas que pase?
Mejore sin contratiempos
Se deba añadir un inhibidor de la 50s
Se deba añadir un inhibidor de la 30s
El paciente empeore y necesite cirugía
Una femenina de 6 años de edad fue expuesta a una tetraciclina por cólera. Qué
podría ocurrir con la niña?
Convulsiones
Por la edad posiblemente NADA
Cambios de color en alguna parte de su cuerpo
Que la diarrea NO cese y muera de deshidratación
Una embarazada está recibiendo tratamiento en un hospital de 3er nivel en los Estados Unidos de Norteamerica con un Lipopéptido y una quinolona de tra generación. El paciente tiene una neumonía asociada ventilación mecánica, su evolución NO ha sido satisfactoria. En este escenario, dada la cobertura del fármaco antes mencionado, ¿Qué agregarias para cubrir esa infección mixta por Pseudomonas y Estafilococo resistente a Meticilina?
Ceftobiprole
Linezolid
Meropenem
Nada es necesario
En cuanto al fármaco que agregó (ceftobiprole), ¿Qué entiende podría ocurrir como efecto adverso?
Neuritis optica
Que si estuviese embarazada el niño nazca con dientes negros
Baja estatura en el niño
Que NO ocurra nada
un niño de 8 años está recibiendo tratamiento con un medicamento que
desnaturaliza el ADN, su madre al leer le pregunta a usted: ¿Qué podría ocurrirle a su retoño (hijo) con el uso del fármaco?
Problemas de equilibrio
Diarrea por c. difficile
Deshidratacion
Meningismo
El Papa Francisco se ingresa porque tiene valores de glicemia que han ido bajando, y con las dosis de insulina iniciales ha hecho hasta hipoglucemias. Durante la hospitalización se descubre que el paciente tiene un absceso peri-apendicular, e inicia dolor abdominal con defensa e irritación peritoneal franca. El estaba usando ceftriazona + metronidazol que le indicó el médico de la Guardia Suiza que lo vigila ¿Qué es correcto?
La hipoglucemia puede sugerir que la infección este mejorando
Es un efecto adverso habitual del metronidazol
Los valores de catecolaminas están aumentados
Tigeciclina es una opción terapéutica en caso de ser alérgico a los inhibidores de la síntesis de proteínas
En el uso de las oxazolidinonas están descritas varias situaciones, ¿Cuál de las siguientes sería real sobre estos fármacos?
Antibióticos bactericidas
Bloqueen la síntesis de la pared
se une con iones divalentes
No son seguros en la gestación
Las quinolonas de 4ta gen son?
Inhibidores de la replicacion de ADN
Seguras en la lactancia
Seguras en el embarazo
Tienen excelente cobertura contra pseudomonas
En el uso de una Aminopenicilina combinada con un inhibidor de la betalactamasa mas un macrólido, en caso de una persona que fue agredida por un gato (lo mordió y lo aruño) Qué opciones consideras correcta?
Hay que añadir una quinolona de 3ra generación
Hay que continuar el tratamiento sin más nada
Cambiar a una cefalosporina de 1ra generación vía oral
Añadir cobertura para
Cual de los siguientes antibióticos NO preferirías en un cuadro de severidad, desde
el punto de vista teórico?
Claritromicina
Ceftriazona
Ertapenem
Amikacina
Vancomicina
Cual de las siguientes NO es parte habitual de la definición de shock séptico?
Hipotensión que NO responde a volumen
Acido láctico en niveles elevados
TA que NO mejoran sin el uso de vasopresores
Niveles bajos de IL-1
Niveles que NO mejoran aun hidratación enérgica
