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balcace no mata

Total questions: 87

Worksheet time: 44mins

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1.

Cual de los siguientes ATB no preferirias en un cuadro de severidad, desde el punto de vista teorico?

a)

Mupirocina

b)

Ciprofloxacina

c)

Ertapenem

d)

Delafloxacina

e)

Tobramicina

2.

Cual de los sgts es parte habitual de la definicion de shock septico?

a)

Niveles de tension arterial normal en la 1ra evaluacion, que se asocia a cambios en el acido lactico en suero

b)

Acido lactico con niveles altos

c)

Niveles elevados de IL-10

d)

Niveles elevados de IL-1

e)

TA media mayor a 65MmHg que se mantiene con vasopresores

3.

Una infeccion de vias respiratorias bajas adquiridas en la comunidad podria ser tratada con uno de los sgts medicamentos?

a)

Inhibidor de la 50s bactericida

b)

Uno que NO tenga molecula de fluor e inhiba la replicacion del ADN

c)

Uno que inhiba la pared y se detecte en suero por 21 dias

d)

Uno que inhiba la pared bacteriostatico

e)

Uno que sea de eleccion en el agente causal mas frecuente de diarrea del viajero

4.

Un medicamento que bloquee la produccion de anti-cuerpos\

a)

IL-1

b)

IL-6

c)

IL-8

d)

IL-14

e)

IL-23

5.

En una agresion sexual con penetracion, cual de las sgts medidas es correcta

a)

Uso de antirretrovirales por 90 dias

b)

Comenzar antirretrovirales en monoterapia hasta tener la carga viral

c)

Uso de preservativo por 6 semanas

d)

Comenzar los antirretrovirales luego de tomar las pruebas de VIH/Hepatitis B/Hepatitis C en la persona que sufrio la agresion

e)

Monoterapia con inhibidores de la transcriptasa reversa

6.

Una embarazada se presenta con dolor abdominal en flancos, con puño percusion positiva, se hace diagnostico de IVU, la misma es haciendo fiebre de 38.9 grados centigrados, pero refiere estar estable y sentirse bien cuando NO tiene fiebr. Cual de las sgts es el proximo paso?

a)

Uno de una cefalosporina de 3 gen

b)

uso de aminoglucosido VO

c)

Uso de aminoglucosido parenteral EV

d)

Uso de nitrofurantoina

e)

Uso de medicamento de eleccionen profilaxis pre-quirurgica

7.

En una infeccion por estreptococo beta-hemolitico del grupo A en una valvula cardiaca, que seria ideal sobre el tratamiento?

a)

Se podria usar una penicilina de deposito

b)

Una cefalosporina de 3gen

c)

un medicamento que bloquee la sintesis de folato es util, siempre y cuando NO tenga deficit de glucosa 6 fosfatodeshidrogenasa

d)

Algunos inhibidores de la betalactamasa serian una opcion util

e)

Un medicamento que trabaje creando poros en la pared es una opcion en alergicos a penicilinas

8.

Si una persona esta usando antidepresivos, y necesita medicacion via oral por infectarse con MRSA, cual de las sgts opciones seria la mas segura

a)

Amoxicilina/acido clavulanico

b)

Linezolid

c)

Tedizolid

d)

Vancomicina

e)

Teicoplanina

9.

Si unas quemaduras se infectaran por un bacilo gram negativo NO fermentador de azucares cual NO preferirias NUNCA para cubrirlo

a)

Amikacina

b)

Tobramicina

c)

Levofloxacina

d)

Fosfomicina

e)

Nitrofurantoina

10.

De los medicamentos vinculados a problemas circulatorios cardiacos, cual seria el correcto frente al uso de un que trabaje en la topoisomerasa 2 y 4 y sea bactericida

a)

Se acortara QRS

b)

Inhibicion de la sodio/potasio ATPasa

c)

Mayor riesgo de lesiones en la piel al exponerse al sol

d)

Constipacion vinculado a la inhibicion de los receptores de motilina

e)

Estabilizacion de aneurisma

11.

De los macrolidos, cual seria una indicacion

a)

Infeccion por listeria

b)

Infeccion por clamidia en recien nacido

c)

Infeccion por anaerobios en cavidad abdominal fruto de perforacion colonica combinado de tazobactam

d)

En neumonia por pseudomona

e)

En infeccion de piel y tejido blando por estafilococo que modifica las PBP

12.

Un niño un camion lo choco en una interseccion, porque NO escucho la vocina, cual enfermedad ud sospecha tiene el niño que tuvo que ser tratado con antibioticos y le produjo este efecto adverso

a)

Erisipela

b)

Osteomielitis

c)

Neumonia por pseudomona

d)

Amigdalitis por estreptococo

e)

Sifilis terciaria

13.

Vladimir putin esta presentando insomnio, ya que la invasion a ukrania esta tomando mas tiempo y recursos de lo que pensaba. Si fueramos a recetar un ATB por una infeccion de orina, cual ud preferiria NO utilizar

a)

Uno que trabaje en la 30s

b)

Uno que inhiba la sintesis de la pared

c)

Uno que se deposite como una macromolecula en el ADN

d)

Uno que evite la replicacion de la pared

e)

Un monobactamico

14.

Cual de las sgts indicaciones es para el grupo de ATB que asociarias a neuropatia periferica

a)

Neumonia en el recien nacido

b)

Celulitis en el 1er trimestre del embarazo

c)

Celulitis pero en el 3 trimestre solamente

d)

Prevencion de fiebre reumatica

e)

Fiebre tifoidea en adulto joven

15.

Un px de 34 años es operada de una histerectomia, el medico al momento del ingreso piensa en germenes atipicos, bacilos y cocos - y anaerobios, por la intervencion. Ante estas posibilidades diagnosticas le pide a usted que le ponga antibioticos

a)

Cefixima + doxiciclina

b)

Ciprofloxacina + amikacina

c)

Levofloxacina + paromomicina

d)

Mupirocina + Acido nalidixico

e)

Meropenem + ceftarolina

16.

El uso de ATB y alimentos es un problema frecuente, cual de los sgts NO tiene problemas al administrarse con los mismos

a)

Paromomicina

b)

Quinolonas

c)

Penicilina V

d)

Ampicilina

e)

Oxi-tetracilina

17.

Un px esta recibiendo tratamiento por una neumonia asociada a ventilacion, en el cultivo crece una Klebsiella pneumoniae, de los sgts cual podria incrementar la mortalidad

a)

Vancomicina

b)

Ertapenem

c)

Levofloxacina

d)

Piperacilina/tazobactam

e)

Amikacina

18.

Al hacerse una espirometria se ve que sus pulmones ya NO pueden expandirse como antes, que ATB uso

a)

Uno que se asocia a hiperbilirrubinemia en el ultimo mes de embarazo

b)

Uno que se asocia a diarrea sanguinolenta en menores de edad

c)

Uno que se degrada en los tejidos

d)

Uno que evita la union de los iones divalentes a los alimentos

e)

Uno que produce fotosensibilidad

19.

Un px muere de un fallo renal, al realizar la autopsia se aprecia que ambos riñones estan los tubulos renales tapados de un pigmento. Que caracteristica tiene el antibiotico

a)

Trabaja en la sintesis de proteina

b)

Es bacteriostatico

c)

Trabaja en las 50s

d)

Es seguro en embarazo

e)

Su uso esta contraindicado en px con arritmia

20.

El papa francisco convulsiono, y ahora tiene un infiltrado pulmonar basal derecho. Se hace el diagnostico de neumonia por broncoaspiracion. cual de los sgts ATB podrias utilizar

a)

Uno que trabaje en las 30s parenteral

b)

Un monobactamico

c)

Uno que inhiba la topoisomerasa 4 y 2 sin molecula de fluor

d)

Uno que bloquee pasos secuenciales enzimaticos

e)

Una cefalosporina de 4ta generacion

21.

Al comenzar el tratamiento la px inicia con un cuadro diarreico profuso. Revisando las opciones de tratamiento que su medico paso por whatsapp, cual entiendes es la mas probable que utilizo, (claro, aqui el gancho,,, si la indicacion fue correcta)

a)

Cefalexina

b)

Penicilina cristalina

c)

Fosfomicina

d)

Ac. fusidico

e)

Doxiciclina

22.

En el uso de las oxazolidinonas estan descritas varias situaciones, cual de las sgts te preocuparia en un adulto con antecedentes de fallo renal

a)

La alergia a antibioticos bactericidas

b)

Alergia a medicamentos que bloqueen la sintesis de la pared

c)

Uso de productos con iones divalentes

d)

La elevacion de la creatinina

e)

El tiempo de uso

23.

Las pleuromutilinas comparten varias caracteristicas con las quinolonas, cuales son

a)

Inhibicion de la sintesis del ADN

b)

Inhibicion de la replicacion del ADN

c)

Desnaturalizacion del RNA mensajero

d)

Cobertura contra atipicos

e)

Todas son incorrectas

24.

En el uso de una aminopenicilina combinada con un inhibidor de la bectalactamasa, en caso de una persona que fue agredida por un gato que sosprecha que tiene rabia. Y la persona le colocaron profilaxis para rabia y tetanos, cual de las sgts consideras correcta

a)

Amoxicilina/acido clavulanico

b)

Una penicilina con un inhibidor de la betalactamasa mas un inhibidor de las 50s bacteriostatico

c)

NO hay que añadir nada mas

d)

Añadir cobertura para MRSA

e)

Agregar un carbapenemico + vancomicina seria idoneo

25.

Una persona viviendo con VIH recibe tratamiento con sulfas por una neurotoxoplasmosis, al usar el tratamiento la persona se torna amarilla, que caracteristica tiene esta persona

a)

Es un atleta

b)

Usa de manera prolongada acido folico

c)

Acompaño su uso con vitamina B6

d)

Tiene fibrosis pulmonar

e)

Esta en el ultimo trimestre de embarazo

26.

cual de los sgts ATB no preferirias en un cuadro de severidad, desde el punto de vista teorico

a)

Acido nalidixico

b)

Nafcilina

c)

Meropenem

d)

Levofloxacina

e)

Amikacina

27.

En un medicamento que estimule cual de las sgts citoquinas podria asociarse a fiebre

a)

IL-1

b)

IL-6

c)

IL-8

d)

Factor de necrosis tumoral

e)

Todos

28.

En una agresion sexual con penetracion, cual de las sgts medidas es correcto

a)

Uso de antirretrovirals por 28 dias

b)

Uso de antirretrovirales por 15 dias

c)

Comenzar los antirretrovirales dentro de la primera semana

d)

Comenzar los antirretrovirales en 1 mes

e)

Monoterapia con inhibidores de la transcriptasa reversa

29.

Una embarazada se presenta con dolor abdominal tipo cólico, se hace el diagnóstico de infección por salmonella, la misma es haciendo fiebre de 38.9 grados Centigrados. En el cultivo de las heces se evidencia un bacilo gran negativo, así como en el hemocultivo. Cual de las siguientes es el próximo paso?

a)

Uso de una cefalosporina de Ira generación

b)

uso de un aminoglucósido VO. .

c)

uso de un aminoglucosido parenteral (EV)

d)

Uso de ertapenem

e)

Uso de norfloxacina

30.

Tom Brady acaba anunciar que jugara la próxima temporada con Tampa Bay en la NFL, si al finalizar su corto retiro el mariscal de campo presentara una infección por Estreptococo beta- hemolítico del grupo A en una de sus piernas, que sería incorrecto sobre el tratamiento?

a)

Se podria usar una penicilina de depósito

b)

Una cefalosporina de 3ra generación es de elección

c)

Un medicamento que bloquee la sintesis ed folato es util

d)

Algunos inhibidores de la pared serian una opcion util

e)

Un medicamento que trabaje en al 30s es una opción en alérgicos a penicilinas

31.

Anuel ahora se ha demostrado que tiene una mujer embarazada y Yailin esta muy molesta. Ahora ya entendimos porque le regalo el carro. Si ella de tanto llorar ahora tuviera una infección por Legionella, cual de las siguientes opciones sería segura y efectiva si ella también estuviera embarazada?

a)

Claritromicina

b)

Doxiciclina

c)

Dicloxacilina

d)

Azitromicina

e)

Levofloxacina

32.

El Canelo Alvarez tiene una pela con Charlo a finales ed este mes. El ha tenido un entrenamiento bastante fuerte en la Montaña Big Bear, pero en los últimos días se ha quejado de calambres en manos y piernas. Si el hubiese sido tratado por una infección, cual de las siguientes cree que sería?

a)

Leptospira

b)

Sinusitis

c)

Neumonía adquirida en al comunidad

d)

Cistitis

e)

TEP

33.

De los medicamentos vinculados a problemas visuales, cual seria correcto en coún de estos Marmacas

a)

Sangrado de mucosas

b)

Torsadasde al punta

c)

Sobrecarga de volumen

d)

inhibición de al motilina

e)

Deshidratación por daño renal

34.

De las penicilinas anti-psudomonas mas un inhibidor de la betalactamasa, cual seria una indicación?

a)

infección temprana por una Espiroqueta

b)

infección por bacilo gram positivo en recién nacido

c)

infección por anaerobios en cavidad abdominal fruto de perforación colónica

d)

en neumonía por Neumococo

e)

En infección d e piel y tejido blando por Estafilococo que modifica las PBP

35.

Un niño montando bicicleta es atropellado por una camioneta en al intersección. EL NO escucho labocina. Que caracteristica tiene el antibiótico que le produjo este efecto adverso?

a)

Desnaturaliza en ADN en una reacción de reducción/oxidación

b)

2 linea en TB

c)

Neumonia por clamidofila

d)

Infección por MRSA

e)

Inhibe al replicación del ADN

36.

Vladimir Putin esta presentando insomnio, va que al invasión a Ukrania esta tomando más tiempo y recursos de lo que el pensaba. si fueramos a recetar un antibiótico por una infección de orina, cual usted preferiria NO utilizar?

a)

Desnaturaliza en ADN en una reacción de reducción/oxidación

b)

2 linea en TB

c)

Tratamiento empírico de endocarditis

d)

Neumonia por Listeria

e)

inhibe al replicación del ARN

37.

Al Presidente Luis Abinader lovan a intervenir por una hernia inguinal, la cual se desarrollo

porque Raquel Arbaje lo puso a cargar un sofa en la casa muy pesado. Cual de las siguientes indicaciones es para el grupo de antibióticos que se prefiere previo a la cirugía?

a)

Neumonia por anaerobios

b)

Tuberculosis

c)

IVU complicada

d)

sifilis 1ria

e)

Osteomielitis

38.

Un paciente 04 años va aser operado de una colecistectomia, el es diabético se aprecia gas alrededor de la vesícula. El médico de la emergencia piensa que eso sería un anaerobio o un bacilo gram negativo como E. coli mas un anaerobio. Ante estas posibilidades diagnósticas le pide a usted

que le ponga antibióticos.

a)

Una quinolona de 4 gen

b)

Moxifloxacina

c)

Ticarcilina/clavulanato

d)

Aztreonam + Amikacina

e)

Fosfomicina mas uno que inhiba la isoleucyIRNA transferasa

39.

El uso de antibioticos y alimentos es un problema frecuente. Cuál delossiguientestiene problemas al administrarse con alimentos?

a)

Tetraciclina

b)

Vancomicina

c)

Paromomicina

d)

Azitromicina

e)

Aminosidina en sulfato

40.

Un paciente esta recibiendo tratamiento poruna neumoniaasociada aventilación, en el cultivo crece una Klebsiella preumoniae, de lossiguientes cual podría incrementar la mortalidad?

a)

Uno de eleccion en MRSA

b)

Un carbapenemico que NO cubre pseudomona

c)

Quinolona de 3 gen

d)

Penicilina anti-pseudomona

e)

Cefalosporina de 4ta gen

41.

Auno de los Miembros del Congreso de los Estados Unidos ol están investigando por aceptar sobornos. El Político extranjero intento suicidarse y se encuentra ingresado en una unidad psiquiátrica. Si las heridas estuviesen presentando secreciones purulentas y el fuera diabético, que cobertura usaras?

a)

uno que se asocia a hiponatremia en el último mes de embárazo

b)

Uno que se asocia adiarrea sanguinolenta en menores de edad

c)

Uno que NO alcanza concentraciones sistémicas

d)

Uno que eleva CPK en su uso intramuscular

e)

Uno que se asocia a fotosensibilidad

42.

El Papa Francisco en su sermón del domingo pide por al paz del Mundo, y el fin de la agresión a Ucrania. Se desmayó porque sufrió un dolor en el pecho vinculado a la ruptura de un aneurisma. Cual delossiguientesantibióticoslo asociarías a un cuadro similar?

a)

Uno que trabaje en al 30s y sea bactericida

b)

Uno que trabaje en la 30s bacteriostático

c)

Uno que inhiba la topoisomerasa 5

d)

Uno que bloquee la transmisión del ADN a ARN

e)

Una quinolona de 4ta generación

43.

la fiebre se asocia a cual de las siguientes situaciones

a)

Deshidratación por pérdidas insensibles

b)

Disminución de la tasa metabólica

c)

Disminución de al frecuencia cardiaca

d)

Disminución de la frecuencia respiratoria

e)

Elevación de la IL-10

44.

las oxazolidinonas como antibióticos tiene múltiples características, cual es una de ellas?

a)

Uso en procesos severos desde el punto de vista teórico

b)

de elección en endocarditis

c)

Trabaja en la 30s

d)

su mecanismo de resistencia principal es modificación de los PBP

e)

Su uso prolongado es una limitante

45.

Cual de las siguientes condiciones seria una Contra-indicación del uso de una cefalosporina de 4ta generacióndiferente a Cefepime?

a)

infecciones por Pseudomona

b)

infección por E coli

c)

infección de vías urinaria

d)

infección por Estreptococos

e)

infecciones por gérmenes que mueran con un bactericida

46.

las lincosamidas se han utilizado en múltiples situaciones, seleccione una de ellas?

a)

Erisipela en el embarazo

b)

IVU en el embarazo

c)

infección por bacteroides fragillis

d)

Diarrea por Clostridium difficile

e)

Erisipela en alérgicos a medicamentos que inhiben al sintesis proteica

47.

Una persona viviendo con VHI recibe tratamiento con sufas por una neurotoxoplasmosis, al usar el tratamientola persona se torna amarilla, que característica tiene esta persona?

a)

es un atleta

b)

Usa de manera prolongada acido folico

c)

Acompaño su uso con vitamina B6

d)

Tiene fibrosis pulmonar

e)

Esta en el último trimestre del embarazo

48.

Un paciente presenta una infección por un germen que en al tinción de gram es visualiza como coco de color azul en racimos, en la práctica tiene poca respuesta a dicloxacilina desde el punto de sta teórico que preferirías usar?

a)

Claritromicina

b)

Ceftriazona

c)

Ertapenem

d)

Amikacina

e)

Vancomicina

49.

cual de als siguientes se parte habitual edal definición ed sepsis?

a)

un SOFA mayor o igual a 2

b)

Ácido láctico en niveles elevados

c)

Niveles de TA que NO mejoran sin el uso de vadopresores

d)

Niveles bajos de IL-1

e)

Niveles que NO mejoran aun hidratacion energica

50.

Una infección de vías respiratorias bajas podría ser tratada con uno de los siguientes medicamentos combinado con un inhibidor de la 50s ribosomal?

a)

Uno que aumenta los niveles de CPK con su uso EV

b)

Uno que trabaje en la replicación del ADN de 3ra o 4ta generación

c)

Uno que NO se puede usar en los menores de 18 años y se une a iones divalentes

d)

Un inhibidor bactericida de la sintesis de la pared

e)

Una cefalosporina de 1ra generación

51.

Qué citoquina usarías para desencadenar al fiebre?

a)

IL-10

b)

IL-5

c)

IL-6

d)

Factor de necrosis humoral

e)

IL-27

52.

En una agresión sexual con penetración, cual de las siguientes medidas es correcto?

a)

Uso de antirretrovirales por 6 meses

b)

Uso de antirretrovirales por 30 días

c)

Comenzar los antirretrovirales dentro de la primera semana

d)

Medir anticuerpos contra Hepatitis B

e)

En el 95% de los casos se usara inmunoglobulina contra Hepatitis B

53.

una embarazada se presenta con dolor al orinar, se hace el diagnóstico por PCR de infección porUreaplasma, la misma está presentando fiebre de 38.9 grados Centigrados. En el cultivo de Orina NO seevidencia germen alguno, ni en el hemocultivo. ¿Cual de las siguientes es el próximo paso?

a)

Uso de una quinolona de 3ra generación

b)

Uso de un macrólido

c)

Uso de un aminoglucósido parenteral (EV)

d)

Uso de unglucopéptido

e)

Repetir el cultivo, ya que el diagnóstico NO concuerda

54.

un luchador de SUMO presenta una infección por Estafilococo que NO responde apenicilina cristalina en una de sus piernas y NO modifica las PBP, ¿que sería correcto sobre el tratamiento?

a)

e podría usar una penicilina de depósito

b)

Una cefalosporina de 4ta generación es de elección

c)

Un medicamento que degrade al ADN bacteriano

d)

Un inhibidor de la pared con un inhibidor de la betalactamasa

e)

Un medicamento que trabaje en la 30s bactericida es una opción en alérgicos a

penicilinas

55.

Una artista del mundo urbano tiene una infección de orina por Pseudomona, ¿cuál de las siguientes opciones seria segura y efectiva si ella también fuera epiléptica?

a)

Ertapenem

b)

Cefuroxima

c)

imipenem

d)

Aztreonam

e)

Levofloxacina

56.

La nitrofurantoina tiene varias características como antibiótico, aqui el dejamos una pequeña lista de 5 opciones, seleccione la más adecuada?

a)

se asocia a hiponatremia en el último mes de embarazo

b)

Se asocia a diarrea sanguinolenta en menores de edad

c)

Alcanza pobres concentraciones sistémicas

d)

Evita la unión de los iones divalentes a los alimentos

e)

Produce disminución de umbral convulsivo

57.

Un paciente muere de un fallo renal,al realizar la autopsia se aprecia que amboos riñones están los tubulos renales tapados de un pigmento. ¿Qué característica tiene el antibiótico administrado de manera correcta?

a)

De elección en neumonia nosocomial

b)

Es bactericida

c)

Trabaja en la 50s

d)

Es categoria B en el embarazo

e)

Su mecanismo de acción es similar al de las pleuromutilinas

58.

El Papa Francisco en su sermón del domnigo por la paz del Mundo,Y el fin de la agresión a ucrania. Se desmayó porque sufrió dolor al quemarse con el sol. Cual de los siguientes antibióticos lo asociarías a un cuadro similar?

a)

Uno que trabaje en al 30s y sea bactericida

b)

Uno que trabaje en la 30s bacteriostático

c)

Uno que Inhiba la topolsomerasa 5

d)

Uno que bloquee al transmisión del ADN a ARN

e)

Una quinolona de 1ra

59.

La fiebre se asocia a cual de las siguientes situaciones?

a)

Elevación de volumen plasmático

b)

Elevación de al tasa metabólica

c)

Disminución de la frecuência cardiaca

d)

Disminución de la frecuencia respiratoria

e)

Elevación de la Il-10

60.

Las Tetraciclinas de amplio espectro como antibióticos tiene múltiples características, cual se una de elas?

a)

Uso en procesos severos desde el punto de vista teórico

b)

De elección en endocarditis

c)

Trabaja en la 50s

d)

Su mecanismo de resistencia principal es modificación del sitio de unión

e)

Su uso prolongado es su fortaleza

61.

Cual de las siguientes condiciones sería una indicación del uso de ambas cefalosporinas de 1ra generación?

a)

infecciones por Estafilococo sensibles a meticlina

b)

infección por bacterias que tienen impermeablidad de al membrana

c)

Infección por protozoarios

d)

Infección por bacteroides fragilis

e)

uso en cocos negativos posítivos que modifican las PBP

62.

las polimiximas se han utilizado en múltiples situaciones, selecione una de ellas?

a)

Erisipela en el embarazO

b)

IVU en infecciones por Clamidia

c)

Infección por bacteroides fragilis

d)

Diarrea por Clostridium difficile

e)

Neumonia por Pseudomonas resistentes a carbapenémicos

63.

Una persona viviendo con VHI recibe tratamiento con sulfas por una Amigdalitis bacteriana, al pasar los años al persona se siente débil y tiene un soplo, que entiende ocurrió con esta persona?

a)

Las sulfas NO erradican el estado de portador de este germen

b)

SU uso prologando debe ir acompañado de ácido fólico

c)

U uso prolongado debe ir acompañado de vitamina 86

d)

Este efecto adverso es el que limita su uso en la gestación

e)

Se asocia a glóbulos rojos de pequeño tamaño concomitante

64.

Una femenina de 22 años de edad llega con historia de disuria, dolor suprapubico y siente que en la noche estaba como "con fiebre", pero NO se puso termometro. Ella conocio a un muchacho por internet y decidieron conocerse en esta navidad. Duraron 3 dias sin salir de la habitacion de un hotel. Ella refiere que las molestias NO le dejan hacer una vida normal, porque tiene que orinar cada 10 minutos. En este caso, que seria correcto sobre los agentes a cubrir?

a)

El agente causal es un atipico

b)

Las cefalosporinas de 1ra generacion son una opcion valida

c)

Un carbapenemico como el meropenem es de 1ra linea

d)

En pacientes alergicos a penicilinas una oxazolidinina es de eleccion

65.

Al comenzar el tratamiento la paciente mejora, pero se llena de lesiones pruriginosas, le pican a los 3 dias y ocupan la boca y los ojos. En este escenario, que ocurrio? (continuacion de la femenina de 22 años...)

a)

Activacion del complemento

b)

Liberacion de serotonina

c)

Celulas de memoria activadas

d)

Se pudo evitar diluyendo el medicamento

66.

(continuacion de la femenina de 22 años...) El mecanismo de accion del antibiotico anterior es similar a ?

a)

Glucopeptidos

b)

Inhibidores de la sisntesis de proteinas

c)

Toxinas de algunas bacterias

d)

Tetraciclinas

67.

(continuacion de la femenina de 22 años...) Si la px estuviera embarazada, el uso de una cefalosporina de 1ra generacion fuese seguro?

a)

Seguro en el 1er trimestre

b)

Seguro en el 2do trimestre

c)

Seguro en el 3er trimestre

d)

Seguro durante toda la gestacion

68.

En cual de las siguientes situaciones clinicas NO usarias NUNCA un lipopeptido

a)

En infeccion de vias urinarias

b)

En osteomielitis

c)

Infeccion por enterococo resistente a vancomicina

d)

En IVU en la gestacion

69.

Un pacciente, cartero durante sus años productivos, es llevado a la emergencia por sus familiares presentando fiebre, rigidez de nuca. Se hace el diagnostico presuntivo de meningitis y se decide comenzar el abordaje de la misma. Al ser evaluado se encuentra que el px tiene elevados los globulos blancos (14,200 cels/mm3) y fiebre en 40.5C, asi mismo NO ha querido comer durante todo el dia. En cuanto a este caso, que es correcto

a)

El valor de SOFA por historia es mayor a 2

b)

El valor del SOFA por historia es menor de 2

c)

Es una sepsis grave por el foco descrito

d)

Se debe comenzar un vasopresor tipo Nor-adrenalina si la presion sistolica es mayor a 90 MmHg

70.

Al realizarse unos estudios se determino que hay una reaccion inflamatoria sistemica. La fiebre NO cede y se procede a evaluar la tomografia de craneo, encontrandose un abseso cerebral. Los medios estan interesados en saber si es una fiebre central o NO. Que maniobra harias que pudiese ayudar a saber si es una respuesta inflamatoria local o sistemica

a)

La temp la tomaria supervisada

b)

Tomaria la temp en la mañana y en la noche, revisando el ciclo circadiano

c)

Tomaria la temp a nivel timpanico

d)

Mediria AMPc en el hipotalamo

e)

Mediria dopamina en musculo estriado

71.

En este caso, el paciente se recibe un cultivo de la lesión intra-cerebral y se aísla una Pséudomona aeruginosa. El internista del servicio trató de comunicarse con el infectólogo de servicio, pero el mismo se sacó la Loto de Florida y lo abandonó TODO. Por eso, le pidió a usted que lo ayude en la decisión, ¿Qué ud le recomendaria?

a)

Comenzar cloranfenicol

b)

Comenzar un monobactámico

c)

Comenzar un inhibidor de la

50s bacteriostático endovenoso más uno sea de elección en cólera

d)

Iniciar un carbapenemico de excresion hepatica predominante

72.

(Continuacion de cultivo de la lesion intra-cerebral, donde se aisla una pseudomona aeruginosa..) En cuanto al tratamiento correcto utilizado, ¿cuál otra infección podría tratar de manera empírica?

a)

IVU

b)

OSTEOMIELITIS

c)

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

d)

CELULITIS BACTERIANA

73.

Una femenina de 47 años de edad, madre de una estudiante de medicina llega a consulta con un cuadro de pérdida de peso y fiebre por las tardes. En un extendido de sangre periférica se aprecian una gran cantidad de monocitos, los cuales se sospecha están siendo reclutados por la producción de Interferón Gamma. En este caso se sospecha que podria ser una tuberculosis, ya que la paciente esta usando un biológico que bloquea la Il-1. ¿Qué interleukina crees está aumentando los monocitos?

a)

IL-10

b)

IL-18

c)

IL-05

d)

IL-15

e)

IL-12

74.

si fuera una tuberculosis XDR, ¿cuál de los siguientes medicamentos NO funcionaría?

a)

Quinolona de 4ta gen

b)

Inhibidor de la 50s bacteriostatico

c)

Ethambutol

d)

Pirazinamida

75.

Un masculino de 22 años fue a un teteo en la 42, donde fue llevado por un grupo de amigos. Le brindaron un par de tragos, y despertó en la parte trasera de un vehículo con restos de sangre y semen en el área donde termina el tubo digestivo. A los 5 días del evento él decide hablar con un amigo de INTEC, que dio infectología con Balcácer, y éste le orienta. De las siguientes medidas, ¿cuál consideras oportunas?

a)

Uso de antirretrovirales por 28 días

b)

Realizar la prueba de VIH y demás virales al año de la exposición

c)

Decirle que ya NO hay medidas de prevención de ITS porque paso el tiempo óptimo para todas

d)

Hacerle una prueba de VIH y si sale negativa comenzar anti-retrovirales

e)

Aplicarle una inmunoglobulina hiper-inmune anti Hepatitis B si la prueba Anti-HBs viene negativa

76.

En el caso previo, el paciente ha comenzado a presentar datos de inflamación en el área de la penetración. Se sospecha que hay una probable ITS, en la tinción de gram se apreciaun diplococo gram negativo, ¿Qué usarías de tratamiento si la prueba para Clamidia esta negativa?

a)

Ceftriazona

b)

Vancomicina

c)

Un inhibidor de la 30s ribosomal

d)

Azitromicina

77.

Se procede a comenzar tratamiento, el paciente tiene como antecedentes que es alérgico a los medicamentos que inhiben la síntesis de proteínas. ¿Qué esperas que pase?

a)

Mejore sin contratiempos

b)

Se deba añadir un inhibidor de la 50s

c)

Se deba añadir un inhibidor de la 30s

d)

El paciente empeore y necesite cirugía

78.

Una femenina de 6 años de edad fue expuesta a una tetraciclina por cólera. Qué

podría ocurrir con la niña?

a)

Convulsiones

b)

Por la edad posiblemente NADA

c)

Cambios de color en alguna parte de su cuerpo

d)

Que la diarrea NO cese y muera de deshidratación

79.

Una embarazada está recibiendo tratamiento en un hospital de 3er nivel en los Estados Unidos de Norteamerica con un Lipopéptido y una quinolona de tra generación. El paciente tiene una neumonía asociada ventilación mecánica, su evolución NO ha sido satisfactoria. En este escenario, dada la cobertura del fármaco antes mencionado, ¿Qué agregarias para cubrir esa infección mixta por Pseudomonas y Estafilococo resistente a Meticilina?

a)

Ceftobiprole

b)

Linezolid

c)

Meropenem

d)

Nada es necesario

80.

En cuanto al fármaco que agregó (ceftobiprole), ¿Qué entiende podría ocurrir como efecto adverso?

a)

Neuritis optica

b)

Que si estuviese embarazada el niño nazca con dientes negros

c)

Baja estatura en el niño

d)

Que NO ocurra nada

81.

un niño de 8 años está recibiendo tratamiento con un medicamento que

desnaturaliza el ADN, su madre al leer le pregunta a usted: ¿Qué podría ocurrirle a su retoño (hijo) con el uso del fármaco?

a)

Problemas de equilibrio

b)

Diarrea por c. difficile

c)

Deshidratacion

d)

Meningismo

82.

El Papa Francisco se ingresa porque tiene valores de glicemia que han ido bajando, y con las dosis de insulina iniciales ha hecho hasta hipoglucemias. Durante la hospitalización se descubre que el paciente tiene un absceso peri-apendicular, e inicia dolor abdominal con defensa e irritación peritoneal franca. El estaba usando ceftriazona + metronidazol que le indicó el médico de la Guardia Suiza que lo vigila ¿Qué es correcto?

a)

La hipoglucemia puede sugerir que la infección este mejorando

b)

Es un efecto adverso habitual del metronidazol

c)

Los valores de catecolaminas están aumentados

d)

Tigeciclina es una opción terapéutica en caso de ser alérgico a los inhibidores de la síntesis de proteínas

83.

En el uso de las oxazolidinonas están descritas varias situaciones, ¿Cuál de las siguientes sería real sobre estos fármacos?

a)

Antibióticos bactericidas

b)

Bloqueen la síntesis de la pared

c)

se une con iones divalentes

d)

No son seguros en la gestación

84.

Las quinolonas de 4ta gen son?

a)

Inhibidores de la replicacion de ADN

b)

Seguras en la lactancia

c)

Seguras en el embarazo

d)

Tienen excelente cobertura contra pseudomonas

85.

En el uso de una Aminopenicilina combinada con un inhibidor de la betalactamasa mas un macrólido, en caso de una persona que fue agredida por un gato (lo mordió y lo aruño) Qué opciones consideras correcta?

a)

Hay que añadir una quinolona de 3ra generación

b)

Hay que continuar el tratamiento sin más nada

c)

Cambiar a una cefalosporina de 1ra generación vía oral

d)

Añadir cobertura para

86.

Cual de los siguientes antibióticos NO preferirías en un cuadro de severidad, desde

el punto de vista teórico?

a)

Claritromicina

b)

Ceftriazona

c)

Ertapenem

d)

Amikacina

e)

Vancomicina

87.

Cual de las siguientes NO es parte habitual de la definición de shock séptico?

a)

Hipotensión que NO responde a volumen

b)

Acido láctico en niveles elevados

c)

TA que NO mejoran sin el uso de vasopresores

d)

Niveles bajos de IL-1

e)

Niveles que NO mejoran aun hidratación enérgica