wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Pelatihan HD

Total questions: 50

Worksheet time: 1hrs 21mins

Name
Class
Date
1.

Seorang perempuan 40 tahun dirawat di RS karena CKD, Pasien mengeluh sesak nafas, Hasil pengkajian : Tensi 180/110 mmhg, RR : 28 x/ menit nadi 110 x/ menit, Hasil BGA menunjukan pasien mengalami asidosis metabolic dan pasien disarankan untuk dilakukan HD namun pasien menolak dan lebih memilih pengobatan alternatif

Apakah prinsip etik yang diterapkan oleh perawat pada kasus tersebut ?

a)

Justice

b)

Veracity

c)

Autonomy

d)

Benefience

e)

Non- Maleficence

2.

Seorang Laki -laki, 24 tahun, dirawat di RS dengan diagnosis CKD. Pasien mengatakan kepada perawat untuk tidak memberitahukan kepada keluarganya dan perawat berjanji akan merahasiakan penyakitnya. Saat perawat tersebut bertugas, keluarga ingin mengetahui penyakitnya dan mendesak perawat, sehingga akhirnya perawat memberi tahu ke keluarga.

Apakah prinsip etik yang dilanggar oleh perawat pada kasus tersebut?

a)

Fidelity

b)

Veracity

c)

Autonomy

d)

Confidentiality

e)

Non- Maleficence

3.

Seorang perempuan, 50 tahun, dirawat di RS Dengan DM,CVA,CKD, Hipo albumin, pasien bedrest kemudian Pasien meminta bantuan untuk buang air besar, lalu perawat mengambil pispot dan membantu pasien dalam pemenuhan kebutuhan eliminasi. Setelah selesai perawat membantu membersihkannya.

Apakah prinsip etik yang diterapkan oleh perawat pada kasus tersebut?

a)

Non Maleficence

b)

Beneficence

c)

Confidentiality

d)

Autonomy

e)

Non- Maleficence

4.

Fungsi utama ginjal Non Ekskresi:

a)

Degradasi insulin

b)

Mempertahankan kosentrasi elektrolit

c)

Mempertahankan PH plasma

d)

Ekskresi hasil akhir metabolisme protein

e)

Mempertahankan osmolalitas plasma

5.

Aspek legal perawat melakukan ashan keperawatan diantaranya harus mempunyai STR, hal ini tercantum pada ?

a)

UU no.23 tahun 1992

b)

PMK RI no.40 tahuun 2017

c)

UU no.290 than 2008

d)

KepMenKes RI no.1239 tahun 2001

6.

Salah satu aspek hukum pemindahan organ tubuh manusia di atur dalam produk hukum yang mana ?

a)

UU no.23 tahun 1992 pasal 110

b)

UU no.38 Tahun 2008 pasal 26

c)

PMK RI no.290 Tahun 2008

d)

PMK RI no.40 Tahun 2017

e)

UU no.17 tahun 2023 pasal 124

7.

Hormon yang membantu pematangan sel darah merah adalah

a)

Angiotensin

b)

Erythropoitein

c)

Calcitriol

d)

Hydroxyvitamin

e)

Renin

8.

Ukuran dan berat ginjal orang dewasa ?

a)

Panjang 14 - 15 cm, Lebar 6,5 cm, Berat 155 – 160 gram

b)

Panjang 12 - 13 cm, Lebar 6 cm, Berat 120 – 150 gram

c)

Panjang 8 – 9 cm, Lebar 5 cm, Berat 90 – 100 gram

d)

Panjang 16 - 17 cm, Lebar 7 cm, Berat 165 – 170 gram

e)

Panjang 10 – 12 cm Berat setiap ginjal ± 150 gram dengan

9.

Dibawah ini termasuk fungsi ginjal yang digantikan oleh Tindakan HD:

a)

Mengatur tekanan darah melalui renin

b)

Degradasi insulin

c)

Pematangan sel darah merah

d)

Memperbaiki asam basa

e)

Metabolism Ca dan P

10.

Indikasi penderita AKI (Acute Kidney Injury) memerlukan Tindakan HD kecuali :

a)

Asidosis ( PH< 7,35 )

b)

Sepsis

c)

Intoksikasi

d)

Overload ( pulmo overload – Volume Overload )

e)

Dyspneu

11.

Unit fungsional ginjal disebut adalah

a)

Loop of henle

b)

Neuron

c)

Glomerulus

d)

Tubulus

e)

Nefron

12.

Berikut ini bukan merupakan pengawasan terhadap mesin saat Tindakan HD, kecuali

a)

Observasi positive pressure

b)

Observasi negative pressure

c)

Observasi terhadap tekanan mesin

d)

Observasi tekanan darah

e)

Observasi kecepatan aliran darah

13.

Acute kidney injury menurut KDIGO 2012 ditandai dengan ?

a)

Mual muntah lebih dari 3 hari

b)

Peningkatan jumlah urin lebih dari biasanya

c)

Kenaikan BUN atau ureum lebih dari 2 x sebelumnya

d)

Kenaikan kadar kreatinin serum > 0,3 mg/dl dalam 2 hari

e)

Ditemukannya batu saluran kemih pada pemeriksan USG

14.

Salah satu penyebab acute kidney injury jenis pre-renal adalah

a)

Demam

b)

Dehidrasi

c)

Hipertensi

d)

Glomerulonefritis

e)

Batu saluran kemih

15.

Ultrafiltrasi adalah

a)

Proses pemisahan solut dan solvent tertentu dari darah melalui membrane semipermeabel

b)

Proses perpindahan solvent karena perbedaan tekanan hidrostatik diantara dua kompartemen

c)

Proses perpindahan solut dan solvent dari konsentrasi tinggi ke rendah

d)

Proses perpindahan solvent karena perbedaan konsentrasi

e)

Proses difusi melalui membrane semipermeable

16.

Yang dimaksud dengan Difusi :

a)

Proses pemindahan solut karena adanya perbedaan hidrostatik dari rendah ke tinggi

b)

Proses pengeluaran solvent karena perbedaan konsentrasi dari konsentrasi rendah ke konsentrasi tinggi

c)

Proses pengeluaran solut karena perbedaan konsentrasi dari konsentrasi tinggi ke konsentrasi rendah

d)

Proses pemindahan solvent karena adanya perbedaan hidrostatik dari tinggi ke rendah

e)

Proses pemindahan solut dan solvent karena adanya Trans Membran Pressure

17.

Kemapuan suatu larutan untuk menghantarkan listrik:

a)

Profile Na

b)

Dialisat

c)

Dialisat Flow

d)

Conductivity

e)

Blood flow

18.

Arah aliran dialisat yang baik untuk hemodialisis :

a)

Inter current

b)

Out current

c)

Continuous

d)

Co current

e)

Counter current

19.

Yang dimaksud koefisien ultrafiltrasi adalah:

a)

Kemampuan membrane melewatkan albumin

b)

Kemampuan membuang sel darah

c)

Kemampuan membrane mencegah pembekuan darah

d)

Kemampuan membersihkan darah dari solut yang tidak dibutuhkan

e)

Kemampuan melewatkan air

20.

Termasuk akses vascular permanen;

a)

CDL Jugular

b)

AV-Fistula

c)

Femoral

d)

CVP

e)

CDL Sublacavia

21.

Dibawah ini termasuk terapi ginjal pengganti secara artificial kecuali :

a)

Transplantasi

b)

Hemodialisis

c)

Peritoneal dialisis

d)

Hemofiltrasi

e)

Continous ambulatory peritoneal dialisis

22.

Salah satu syarat pelayanan dialisis yaitu ratio perawat dengan mesin HD, berapa rasio tersebut ?

a)

1 orang perawat mahir HD untuk 1 mesin HD

b)

2 orang perawat mahir HD untuk 1 mesin HD

c)

  3 orang perawat mahir HD untuk 4 mesin HD

d)

4 orang perawat mahir HD untuk 3 mesin HD

e)

Perawat PK II untuk setiap mesin HD

23.

Izin klinik penyelenggaraan pelayanan HD harus diperbaharui secara periodik setiap berapa tahun ?

a)

1 tahun

b)

2 tahun

c)

3 tahun

d)

4 tahun

e)

5 tahun

24.

Pengisian cairan dialisat untuk melembabkan dialiser darah ?

a)

Soaking

b)

Volume priming

c)

Rinsing

d)

Clamping

e)

Priming

25.

Berikut pernyataan yang salah terkait kapan pasien harus dilakukan pemasangan akses vaskular ?

a)

 Akses AV-Fistula sebaiknya di siapkan beberapa bulan sebelum HD dilakukan

b)

Ketika pasien dengan CKD Stg. IV menjelang pelaksanaan dialisis

c)

Pemasangan AV-Fistula sebaiknya dilakukan pada masa awal setelah pasien dinyatakan harus menjalani HD rutin

d)

Pemasangan lebih awal menghindarkan resiko infeksi karena kateter vena sentral CDL

e)

Pemasangan akses permanen dilakukan jika akses femoral gagal

26.

Yang tidak termasuk dalam kriteria keberhasilan operasi AV-Fistula ?

a)

Volume aliran darah pada vena paling sedikit 100 ml per menit

b)

Diameter vena harus mengalami dilatasi cukup lebar segera setelah aliran darah mengalir kembali melalui anastomosis setelah klem vaskular dibuka ; diamet pembuluh vena tersebut akan memudahkan akses pada saat dilakukan hemodialisa (muda ditusuk jarum hemodialisa karena diameternya melebar dan terleak subkutis).

c)

Operasi dapat dengan mudah dan cepat diselesaikan menggunakan pembiusan lokal

d)

Dapat digunakan dalam jangka waktu yang lama

e)

Terasa Bruit kuat pada anastomosis

27.

Berikut adalah periode penggunaan AV-Fistula yang direkomendasikan ?

a)

1-4 bulan pasca operasi

b)

1-3 bulan pasca operasi

c)

1 bulan pasca operasi

d)

1-4 minggu pasca operasi

e)

>4 bulan

28.

Yang bukan komplikasi pemkaian kateter double lumen ?

a)

Disritmia

b)

Infeksi

c)

Trombosis

d)

Aneurisma

e)

Arterial Steal Syndrom ( ASS )

29.

Desinfeksi yang baik untuk melakukan perawatan kateter HD adalah, Kecuali ?

a)

2% chlorhexidine alkohol

b)

Alkohol 70%

c)

NaCl 0,9%

d)

Betadin 10%

e)

Nacl 3%

30.

Dalam proses dialisis, perawat perlu melakukan monitoring terhadap mesin, meliputi

a)

a. Monitoring sirkuit darah

b)

b. Monitoring suhu pasien

c)

c. Monitoring sirkuit dialisat

d)

Jawaban a dan b benar

e)

Jawaban a dan c benar

31.

Seorang pasien yang menjalani hemodialisis regular seminggu dua kali dating dengan keluhan sesak, oedema di kedua ekstremitas, BB pre HD hari ini: 56 kg, post HD 3 hari yang lalu 50 kg, berat badan kering (Dry weight 50 kg), dalam sehari klien BAK sebanyak 300 ml, dan minum seenaknya dilakukan HD dengan program melanjutkan resep HD sebelumnya, jam kedua TD: 80/50 mmHg, kering dingin nadi radialis tidak teraba, drip Nacl 0,9%, 200 ml tekanan darah tidak naik, HD dihentikan mengapa hipotensi terjadi sedangkan pasien masih tampak overhidrasi:

a)

Volume intravascular telah berulang dan Refilling rate cairan ke intra vascular tidak secepat penarikan oleh mesin

b)

Target BBK sudah tercapai

c)

Kehilangan darah melalui proses dialysis

d)

Suhu mesin yang rendah

e)

Pasien perlu tranfusi darah

32.

Disequilibrium syndrome di sebabkan oleh, kecuali :

a)

Tekanan darah yang tinggi

b)

Penambahan cairan acut di otak (oedema)

c)

BUN dalam darah tinggi / acut urem

d)

Penurunan ureum yang terlalu cepat pada pertama kali hemodialisis

e)

ultrafiltrasi terlalu banyak

33.

Berikut adalah urutan prosedur menghakiri dialisis:

1)      Matikan pompa darah

2)      Lepaskan sambungan fistula

3)      Klem AV fistula inlet dan selang arterial dengan kassa steril

4)      Hentikan pompa heparin dan lepaskan spuit heparin tempatnya

Urutan prosedur yang benar saat akan mengakhiri dialisis adalah:

a)

1,3,4,2

b)

4,1,3,2

c)

3,4,1,2

d)

3,1,4,2

e)

1,4,3,2

34.

Pernefri memberikan rekomendasi untuk target Kt/V yang diinginkan adalah 1,8 setara dengan :

a)

spKt/V 2,0

b)

stdKt/V 1,2

c)

URR 65%

d)

URR 70%

e)

URR 80%

35.

Yang termasuk Bagian dari water Treatment  unit Hemodialisa adalah :

a)

Filter Karbon aktif

b)

Filter Kalsium resin

c)

Filter Ultraviolet

d)

Filter Pemanas ( Heater )

e)

Filter Buble Trap

36.

Seorang pasien HD rutin 2 kali/minggu . dengan ureum pre HD 270 mg/dl, ureum post HD 85 mg /dl, BB kering 62 Kg. dilakukan HD dengan durasi HD 5 jam, UF

3.000 ml akses CVC jugular. Berapa nilai URR ?

a)

68,5 %

b)

64,5%

c)

66,5%

d)

65,5%

e)

67,5%

37.

Seorang px HD rutin 2x/mgg, dg ureum pre HD 270 mh/dl, ureum post HD 85mg/dl, BB kering 62 kg. Dilakukan HD dg durasi HD 5 jam, UF 3000ml, akses CVC jugular. Nilai adekuasi dialisis termasuk dalam kategori?

a)

Tidak adekuat

b)

Sangat adekuat

c)

Kurang adekuat

d)

Adekuat

e)

cukup

38.

Untuk meningkatkan adekuasi dialisis, maka yg dapat dilakukan adalah merubah komponen

a)

Mengurangi waktu dialisis

b)

Mengurangi dialisat

c)

Mengurangi kemampuan bersihan dialiser

d)

      Meningkatkan volume tubuh

e)

Menambah durasi dialysis

39.

Pernyataan yang benar terkait dengan distribusi cairan tubuh, pasien laki - laki ?

a)

4% cairan berada di ekstravaskuler

b)

60% cairan berada di intraseluler

c)

40% cairan berada di intraseluler

d)

16% cairan berada diintravaskuler

e)

5% cairan berada di interstitial

40.

Berikut adalah bukan keunggulan SLED:

a)

Hemodinamik pasien lebih stabil

b)

Adekuasi yang rendah

c)

Mudah dikerjakan oleh semua perawat dialysis

d)

Biaya tidak jauh berbeda dengan hemodialisis biasa

e)

Dapat dilakukan di tempat kerja

41.

Pada pasien yang mengalami anemia, maka untuk mengatasi hipoksia, kompensasi dari tubuh adalah dengan:

a)

Peningkatan curah jantung

b)

Penurunan kontraktilitas jantung

c)

Peningkatan resistensi pembuluh darah perifer

d)

Penurunan aktifitas saraf simpatis

e)

Terjadi diuresis berlebihan (jumlah urin meningkat)

42.

Disebut hiperkalemia jika kadar K darah :

a)

5 mg/L

b)

5,5mg/L

c)

> 6 mg/L

d)

> 6,5 mg/L

e)

≥ 7 mg/L

43.

Di bawah ini alat alat yang di butuhkan untuk pemasangan CAPD yang di dalam peritonium adalah:

a)

Tenckoff Catheter

b)

Short Transferset

c)

Titanium Adaptor

d)

Buku catatan harian CAPD

e)

Guide Wire

44.

Di bawah ini adalah salah satu cairan dialisat yang berbasis non dextrose adalah:

a)

Dianela 1,5%

b)

Dianeal 2,5%

c)

Extraneal

d)

Dianeal 4,25%

e)

Koloid

45.

Asuhan keperawatan yang diberikan setelah pemasangan cateter CAPD antara lain KECUALI:

a)

Kaji adanya perdarahan / kebocoran pada luka operasi

b)

Kaji kelancaran aliran dialisat yang masuk dan keluar

c)

Kaji adanya keluarga / pendamping yang akan dilatih

d)

Batasi pergerakan / mobilisasi

46.

Peran perawat CAPD:

a)

Pelaksana, pengelola, Pendidikan dan penyuluh

b)

Pengelola, pendidik, pelaksana dan pencatat data

c)

Pelaksana, pendidik, pengelola dan peneliti

d)

Semua benar

47.

Dwell time" pada CAPD yang ideal adalah:

a)

2 - 4 jam

b)

4 - 6 jam

c)

6-8 jam

d)

8-12 jam

48.

Mengukur volume priming pada reprocessing manual:

a)

Sambungkan potongan blood line ke port outlet kompartemen darah

b)

Hitung jumlah air RO yang ada di dalam gelas ukur sebagai volume priming, Bila < 80% dari volume awal dilaizer tidak boleh di gunakan lagi

c)

 Setelah   bebas udara, isi kompartemen dialisat dengan memasukkan potongan blood line ke kompartemen dialisat

d)

Sambungkan blood line mesin ke port inlet kompartemen darah

e)

Jalankan mesin pompa untuk mengalirkan formalin 4% ke dalam kompartemen darah dializer

49.

yang bukan merupakan unsur- unsur Edukasi yang efektif sebagai berikut:

a)

Terencana

b)

Media sesuai materi

c)

Alat bantu sesuai materi

d)

Terukur

50.

EPO / ESA ( Erythropoesis Stimulating agent ) yang waktu paruhnya paling Panjang adalah:

a)

Epoetin α (Alfa )

b)

Epoetin β ( Beta )

c)

Darbopeetin α ( alfa )

d)

CERA

e)

Epoetin Biosimiliar