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WorksheetsPropiedades de los Rayos X
Total questions: 130
Worksheet time: 1hrs 6mins
Todas las siguientes son propiedades de los rayos x, excepto una:
Ondas altamente invisibles
Provocan cambios químicos y biológicos que dependen de su poder de ionización
Producen efecto fotográfico en un film (imagen latente que se revela químicamente)
Son de carga eléctricamente negativa (Son de carga eléctricamente neutros)
Cada haz de rayos x es heterogéneo (contiene rayos de distinta longitud de onda)
Si es necesario hacer un examen con contraste IV un paciente con riesgo elevado de sufrir nefropatía inducida por contraste ¿Cuál es la medida profiláctica más eficaz?
Hidratar al paciente antes de la exploración, mejor por vía IV
Sustituir el contraste yodado IV por un contraste de gadolinio para el exame
Administrar N-acetilcisteína previa la prueba
Premedicar con corticoides: prednisona 12 horas antes y 1 hora antes de la exploración
Dializar al paciente tras la realización de la prueba, preferiblemente hemodiálisis.
La presencia de una opacidad pulmonar paracardiaca derecha que conserva el borde derecho del coraxón indica que esta localizada en:
Anterior
Por arriba
Posterior
Subdiafragmática
en la misma dirección
Ud. Indicaría una Rx. decúbito lateral con rayo horizontal; en que caso:
Detección de un pequeño neumotórax no demostrable en la espiración
Sospecha de cantidades mínimas de líquido pleural libre en situación subpulmonar.
Diagnóstico diferencial entre derrame loculado y libre
En todas las anteriores
Demostración de los límites y movilidad del contenido de una cavidad pulmonar.
¿Qué radiografía es?
Radiografía AP de arcos costales
Radiografia de torax Ap
Radiografía lordótica
Radiografía portátil de tórax
Radiografia de torax PA
El incremento tenue de la atenuación pulmonar que permite ver los vasos pulmonares que contiene, describe uno de los siguientes patrones radiológicos:
Patrón destructivo
Patrón nodular
Patrón alveolar
Patrón miliar
Vidrio deslustrado o infiltrados
El 8 de noviembre de 1896 el físico alemán Wilhelm Conrad Roentgen descubrión los rayos x mientras realizaba experimentos con tubos de vacío y un generador eléctrico. Con el hallazgo de este haz de luz capaz de atravesar la materia, nació el diagnóstico médico por imágenes que mejoró considerablemente el ejercicio de la medicina.
Verdadero
Falso
Si es necesario hacer un examen con contraste IV a un paciente con riesgo elevado de sufrir nefropatía inducida por contraste. ¿Cuál es la medida profiláctica más eficaz?
Premedicar con corticoides: Prednisona 12 horas antes y 1 hora antes de la exploración
Administrar N-acetilcisteína previa la prueba
Dializar al paciente tras la realización de la prueba, preferiblemente hemodiálisis.
Sustituir el contraste yodado intravenoso por un contraste de Gadolinio para el examen
Hidratar al paciente antes de la exploración, mejor por vía IV
La administración de corticoides para la prevención de las reacciones adversas de los contrastes yodados.
Esta indicada en todos los pacientes con reacción previa al contraste
No ha demostrado su eficacia en ningún caso
Solamente es necesaria si se emplean agentes tónicos
No es recomendable cuando se hace profilaxis con fármacos antihistamínicos
Está indicado en pacientes con riesgo elevado de sufrir una reacción generalizada al contraste.
LA LINEA B DE KERLEY QUE SON RECTAS Y MIDEN 2 CM. LARGO; APARECEN
Cuando la presión venosa pulmonar es de 12mm de Hg.
Cuando es de 18mm Hg
Cuando es de 20-25 mm Hg
Cuando es de 30-35 mm Hg
Si aumentamos el kilovoltaje cuando se realiza una radiografía:
Aumenta la dosis de radiación que recibe el paciente.
Disminuye el contraste entre las densidades radiológicas.
Aumenta la resolución espacial de la radiografía.
Disminuye el ruido de la imagen radiológica.
Se satura menos la imagen radiológica.
En una imagen radiológica, el contraste es menor entre las densidades:
Aire y grasa.
Agua y calcio.
Grasa y calcio.
Aire y agua.
Agua y grasa.
Si aumentamos el miliamperaje al realizar una radiografía:
Aumenta la dosis de radiación que recibe el paciente.
Aumenta el contraste entre las densidades radiológicas.
Aumenta el ruido de la imagen radiográfica.
Mejora la resolución espacial de la radiografía.
Disminuye la saturación de la imagen radiográfica.
La resolución espacial en una imagen radiográfica aumenta:
Al aumentar el tamaño del pixel.
Al utilizar tubos de rayos X con focos más finos.
Al disminuir el tiempo de exposición.
Utilizando medios de contraste.
Colimando más el haz de rayos X.
Las rejillas tipo Bucky se utilizan para:
Aumentar la resolución espacial de las radiografías.
Colimar el haz de rayos X.
Disminuir la dosis de radiación en la piel del paciente.
Disminuir la radiación dispersa que incide en la placa radiográfica.
Refrigerar el tubo de rayos X.
Con respecto a las diferencias entre la radiografía digital y la radiografía convencional, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
La radiografía digital tiene mayor resolución espacial.
Con radiografía digital se radia menos al paciente.
La radiografía digital tiene mayor gama dinámica que la convencional.
La radiografía digital necesita mayor kilovoltaje.
Para la radiografía digital se necesitan tubos de rayos X diferentes.
¿Cuál de los siguientes datos de una adquisición de TC helicoidal multicorte es un parámetro de adquisición y por tanto no se puede modificar a posteriori sin hacer otro barrido?
Grosor de corte (mm).
Espacio entre cortes (mm).
Tamaño de campo (FOV, mm).
Corriente del tubo (mA).
Algoritmo de reconstrucción.
Si en una imagen de TC medimos el valor de los números de TC en un área (ROI) y nos da un promedio de 0 UH (cero unidades Hounsfield), es muy probable que en esa zona haya:
Aire.
Agua.
Tejido adiposo.
Contraste yodado.
No es posible obtener un valor 0 ya que la escala Hounsfield va de 1 a 1000.
Una imagen de TC con mucho ruido (o con baja relación señal/ruido) va a condicionar:
Menor resolución espacial en la imagen.
Menor visibilidad de la anatomía y de las lesiones de alto contraste.
Menor visibilidad de la anatomía y de las lesiones de bajo contraste.
Menor valor medio de atenuación de los tejidos o lesiones.
Menor resolución temporal y más artefactos por movimientos.
En una TC del abdomen, el ruido en la imagen depende de todos los factores señalados a continuación, excepto uno de ellos. Señale cuál NO influye en el ruido de la imagen:
Tensión del tubo (kVp).
Intensidad de corriente del tubo (mA)
Grosor de corte (mm).
Distancia entre cortes (mm).
Tamaño o diámetro del paciente (cm).
Si realizamos un estudio de TC con un índice de dosis (CTDIvol) bajo, las dosis de radiación efectiva que recibirá el paciente serán:
Relativamente altas, si el producto dosis por longitud (DLP) es alto.
Relativamente bajas, en cualquier caso.
Dependientes del nú
¿Cuál de las siguientes exploraciones de TC puede condicionar una elevada dosis en piel para el paciente?
TC colonografía.
TC para “score” de calcio coronario.
TC perfusión.
TC-PET.
TC-angiografía de los miembros inferiores.
Los efectos biológicos deterministas que pueden presentarse en radiología:
No tienen umbral de dosis.
Suelen afectar a la piel, pero no a otros órganos como el cristalino.
Tienen una gravedad que aumenta con la dosis.
Tienen una probabilidad de aparición que aumenta con la dosis.
No guardan relación con las denominadas reacciones tisulares.
El periodo de latencia entre la irradiación y la aparición de un posible cáncer radioinducido derivado de las radiaciones ionizantes es del orden de:
Varios días.
Varios años para efectos deterministas en piel.
Varios meses para todos los efectos estocásticos.
Varios años.
Varias semanas para efectos estocásticos.
Indicar de entre los siguientes, cuál es el efecto determinista en la piel que reviste mayor importancia:
La pigmentación.
La radiodermitis húmeda.
La radionecrosis.
El eritema.
La depilación.
Los valores de referencia de dosis para diagnóstico:
Son límites de dosis que no se deben superar.
Se deben aplicar únicamente a pacientes individuales.
Son valores indicativos de buena práctica que se deben aplicar a muestras de varios pacientes.
Sirven para asegurar que no se producen efectos deterministas.
Sirven para asegurar que no se producen efectos estocásticos.
Las exposiciones ocupacionales:
Se aplican los mismos límites que en las exposiciones médicas.
Tienen los mismos principios de protección que las exposiciones médicas.
No deberán superar en ningún caso 50 mSv en un año.
Se aplican a los acompañantes de los pacientes que colaboran voluntariamente en su bienestar.
No tienen límites de dosis.
Un paciente citado para una exploración radiológica, se sienta en la sala de espera del servicio de radiodiagnóstico. Se considera que no podría recibir una dosis superior a:
20 mSv/año.
50 mSv/año.
75 mSv/año.
La décima parte de la dosis permitida para los profesionales que trabajan con radiaciones.
La que reciba un miembro del público.
Las células MENOS radiosensibles son:
Las neuronas.
Las de índice mitótico más elevado.
Las que tienen un número futuro de mitosis más alto.
Las más indiferenciadas.
Las células madre.
Para las exposiciones profesionales (ocupacionales), los límites anuales de dosis para efectos estocásticos (en promedio de 5 años consecutivos) se han fijado en:
50 mSv.
20 mSv.
5 mSv.
1 mSv.
0,5 mSv.
Durante una exploración radiológica si el especialista se aleja del paciente el doble de la distancia habitual, la dosis recibida:
Se reduce a la cuarta parte.
Permanece constante.
Se reduce a la mitad.
Puede aumentar o disminuir dependiendo del tipo de procedimiento.
Se reduce a la octava parte.
Los ultrasonidos empleados en ecografía tienen una frecuencia:
Inferior a 20 Hz.
Entre 20 Hz y 20 KHz.
Superior a 20 KHz.
Inferior a la de los sonidos audibles.
Igual a la de los sonidos audibles.
La formación de los ultrasonidos se basa en:
Efecto piezoeléctrico.
Efecto Faraday.
Campos magnéticos.
Efecto Venturi.
Radiación ionizante.
La formación de los ultrasonidos se basa en:
Efecto piezoeléctrico.
Efecto Faraday.
Campos magnéticos.
Efecto Venturi.
Radiación ionizante.
El ultrasonido viaja en el cuerpo humano:
Depende de las interfases que atraviese.
Siempre a 1540 m/s.
Muy lentamente.
Solo en los líquidos.
Sin interferencias.
Un transductor ecográfico es un dispositivo que:
Produce electricidad.
Transforma energía eléctrica en acústica.
Transforma energía lumínica en corriente eléctrica.
Transforma energía acústica en calor.
Transforma energía eléctrica en ultrasonidos y viceversa.
Para el examen abdominal en pacientes obesos debemos utilizar:
Sonda lineal.
Sonda de alta frecuencia.
Sonda convex y de baja frecuencia.
Sonda intracavitaria.
Sonda especial.
Los artefactos son:
Defectos de fabricación del equipo.
Fallos en la calibración.
Interferencias externas.
Imágenes falsas.
El ángulo entre el haz de ultrasonidos y el vaso explorado:
Debe ser de 90º
Debe ser entre 30º y 60º.
Debe ser de 0º
No influye en el resultado del examen
No tiene relación con posibles artefactos
En doppler color el aliasing o falso espectro se manifiesta como:
Ausencia de flujo.
Flujo siempre anterógrado.
Flujo siempre retrógrado.
Flujo pulsátil.
Áreas de aumento de velocidad con patrón en mosaico.
Para evitar el aliasing o falso espectro podemos:
Aumentar la distancia entre transductor y vaso examinado.
Aumentar la frecuencia de repetición de pulso (PRF).
Aumentar el ángulo entre haz de ultrasonidos y vaso.
Utilizar más gel ultrasónico.
Aumentar la ganancia.
El relleno de color vesical por flujo ureteral se debe a:
Artefacto de centelleo.
Aliasing.
Artefacto de seudoflujo.
Imagen especular.
Cuando utilizamos una técnica de “doble contraste” para estudio del tubo digestivo queremos decir que:
Se administra bario a una concentración más alta (el doble de la habitual).
Se administra una mayor cantidad de contraste (el doble del volumen habitual).
Se administran a la vez un contraste de bario y otro yodado.
Se administran a la vez un contraste positivo y otro negativo.
Se administra contraste por vía oral y por vía rectal (enema).
Si para hacer una exploración de colonografía por TC distendemos el colon administrando aire por vía rectal ¿qué gas es el que administramos en mayor proporción?
Oxígeno (O2).
Nitrógeno (N2).
Dióxido de carbono (CO2).
Monóxido de carbono (CO).
Metano (CH4).
Para preparados con la misma concentración de yodo (p.ej. 300 mg I/mL), ¿con cuál de las siguientes moléculas de contrastes yodados será menor la osmolaridad de la solución?
Monómero iónico.
Dímero iónico.
Monómero no iónico.
Dímero no iónico.
Si la concentración de yodo es la misma la osmolaridad de la solución no varía, independientemente de la molécula concreta de contraste yodado.
¿Cuál es la semivida de eliminación (tiempo que tarda la concentración plasmática en bajar a la mitad) de un contraste yodado administrado por vía iv a una persona adulta con función renal normal?
5 a 10 minutos.
20 a 30 minutos.
90 a 120 minutos.
6 a 9 horas.
3 o 4 días.
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo para sufrir una nefropatía inducida por contraste yodado es el más importante?
Diabetes mellitus.
Nefropatía crónica.
Hipertensión arterial.
Edad avanzada.
Cardiopatía isquémica.
¿Cuál de los siguientes contrastes de gadolinio se elimina por vía hepatobiliar en una mayor proporción?
Gadopentetato dimeglumina.
Gadobenato dimeglumina.
Gadoterato de meglumina.
Gadodiamida.
Gadoxetato disódico.
¿En qué pacientes está contraindicado el uso de hexafluoruro de azufre como contraste ecográfico?
Insuficiencia renal grave.
Insuficiencia cardíaca grave.
Antecedentes de alergia a contrastes yodados.
Pacientes mayores de 65 años.
El contraste ecográfico sólo está autorizado para ecocardiografía, por lo que está contraindicado en el resto de exploraciones ecográficas.
¿Cuál de los siguientes fármacos disminuye la frecuencia cardiaca?
Propranolol.
Nitroglicerina.
Dobutamina.
Dipiridamol.
Salbutamol.
¿Cuál es el contraste yodado intravenoso empleado habitualmente en la práctica clínica?
Dímero no iónico.
Monómero iónico.
Monómero no iónico
Dímero iónico.
Dímeros.
¿Cuál es el tipo de contraste yodado de menor osmolalidad?
Dímero no iónico.
Monómero iónico.
Monómero no iónico.
Dímero iónico.
Todos son de osmolalidad alta.
Los contrastes yodados administrados por vía intravenosa:
Producen con mucha frecuencia hipertiroidismo.
No producen hipertiroidismo en ningún caso.
Pueden dar lugar, en pacientes de alto riesgo, a tirotoxicosis.
No alteran la función tiroidea.
En pacientes con bocio es necesaria la valoración por un endocrinólogo antes de administrar un contraste yodado.
La extravasación de contraste iv se da con más frecuencia:
Si se canaliza la vena con agujas no metálicas.
Si se inyecta el contraste por una vena de la flexura del codo.
Si la velocidad de inyección es baja.
Si se emplea una bomba mecánica para inyectarlo.
Si se usan contrastes de osmolalidad alta.
¿Qué contrastes yodados se asocian a mayor probabilidad de reacciones adversas?
Los de mayor osmolalidad.
Los de baja osmolalidad.
Los más viscosos, salvo si se calientan a 37 grados antes de la inyección.
Los monómeros.
Los dímeros.
¿El efecto habitual del contraste de gadolinio a una concentración normal es:
Acortar los tiempos de relajación de los núcleos de hidrógeno.
Alargar el tiempo de relajación de los núcleos de hidrógeno.
Aumentar la señal de los tejidos que lo captan en las secuencias de TR largo.
Disminuir la señal de los tejidos que lo captan en las secuencias potenciadas en T1
No afecta a la señal de los tejidos.
La administración de corticoides para la prevención de las reacciones adversas de los contrastes yodados:
Solamente es necesaria si se emplean agentes iónicos.
Está indicada en todos los pacientes con reacción previa al contraste.
No ha demostrado su eficacia en ningún caso.
Está indicada en pacientes con riesgo elevado de sufrir una reacción generalizada al contraste.
No es recomendable cuando se hace profilaxis con fármacos antihistamínicos.
Ante la sospecha clínica de una aspiración de cuerpo extraño, ¿qué proyección adicional realizaría a una radiografía simple de tórax PA?
Proyección lordótica.
Proyección oblicua.
Proyección en decúbito lateral.
Fluoroscopia.
Proyección en espiración.
Cuando una lesión intratorácica contacta con el contorno cardíaco, aórtico o diafragmático en la radiografía y lo borra pone de manifiesto uno de los siguientes signos:
Signo de la silueta.
Signo toracoabdominal.
Signo cervicotorácico.
Signo extrapulmonar.
Signo del hilio oculto.
El incremento tenue de la atenuación pulmonar que permite ver los vasos pulmonares que contiene, describe uno de los siguientes patrones radiológicos:
Patrón miliar.
Panalización.
Patrón nodular.
Vidrio deslustrado.
Patrón alveolar.
¿Dónde ubicaría la consolidación en la proyección postero-anterior de esta radiografía de tórax (Fig. 21.1)?
Lóbulo superior derecho.
Lóbulo medio.
Lóbulo inferior derecho.
Cisura menor.
Cisura mayor.
Varón de 38 años, VIH positivo, con disnea de esfuerzo, sudoración nocturna, elevación de reactantes de fase aguda y episodio febril de 5 días de evolución. ¿Cuál es el patrón radiológico que mejor describe las alteraciones que se identifican en la radiografía póstero-anterior y lateral de tórax (Fig.21.2)?
Patrón de panal.
Patrón destructivo.
Patrón bronquial.
Patrón miliar.
Patrón septal.
En una mujer de 72 años, con disnea de esfuerzo de meses de evolución y tos seca ¿cuál es el patrón radiológico presente en esta radiografía de tórax PA (Fig. 2.1.3)?
Patrón de panal.
Patrón destructivo.
Patrón bronquial.
Patrón miliar.
Patrón septal.
¿Cómo se llama el patrón en la TC torácica que suma una atenuación en vidrio deslustrado con un engrosamiento septal?
Patrón en mosaico
Patrón en empedrado
Panalización
Patrón alveolar
Patrón intersticial
Es un signo directo de atelectasia lobular:
Elevación de la hemidiafragma.
Desplazamiento hiliar.
Desplazamiento mediastínico.
Agrupación broncovascular.
Hiperinsuflación compensadora.
Los siguientes signos son característicos del patrón de ocupación del espacio aéreo EXCEPTO:
Nódulos acinares.
Opacidades coalescentes.
Bronquiolograma aéreo.
Signo de la semiluna aérea.
Signo de la silueta.
¿Cuál de las siguientes entidades es causa de consolidación pulmonar difusa aguda?
Carcinoma bronquioloalveolar.
Linfoma.
Sarcoidosis.
Síndrome de Goodpasture.
Proteinosis alveolar.
Todos estos signos se ven en la atelectasia redonda EXCEPTO:
Ovillo broncovascular.
Pseudocavitación.
Pico diafragmático.
Broncograma aéreo.
Signo de la cola de cometa.
El patrón elemental que mejor define la radiografía (Fig 2.2.1) es:
Opacidades difusas.
Borramiento de estructuras vasculares.
Nódulos acinares.
Patrón intersticial.
Pérdida de volumen
Las siguientes afirmaciones definen a los nódulos acinares, EXCEPTO:
Lesión elemental del espacio aéreo.
Traducen la ocupación del espacio aéreo.
Signo precoz de ocupación del espacio aéreo
Contorno bien definido.
Miden entre 6 y 8 mm.
Mujer de 58 años, con diabetes mellitus tipo 1 diagnosticada a los 23 años, hospitalizada desde hace dos semanas, comienza de forma súbita con fiebre alta y expectoración de aspecto gelatinoso con rastros hemáticos (Fig 2.2.2). En la radiografía se identifican todas las alteraciones EXCEPTO:
Ocupación heterogénea del espacio aéreo
Broncograma aéreo.
Bronquiolograma aéreo.
Límite cisural.
Pérdida de volumen.
¿Cuál de las siguientes opciones define mejor el hallazgo que se observa en la radiografía (Fig. 2.2.4)?
Ocupación heterogénea del espacio aéreo.
Broncograma aéreo.
Desplazamiento mediastínico
Límite cisural.
Hiperinsuflación compensadora.
¿Cuál sería el diagnóstico más probable del paciente de la Fig. 2.2.4?
Hemoneumotorax a tensión.
Derrame pleural masivo.
Hernia diafragmática traumática.
Teratoma maligna
Neumonía aspirativa.
Qué signo describe mejor el hallazgo de la radiografía (Fig. 22.5)
Signo broncovascular.
Signo de la S de Golden.
Signo de Luftsichel.
Signo del broncograma líquido.
Signo de la cometa.
¿Cuál sería la mejor técnica de imagen para estudiar este hallazgo?
Ecografía.
Resonancia magnética.
Tomografía computarizada.
Tomografía por emisión de positrones.
No es necesario realizar más pruebas de imagen.
Varón de 62 años con disnea de esfuerzo y tos no productiva de 1 año de evolución. En los últimos meses, dolor pleurítico derecho (Fig. 2.3.1). Los hallazgos en TCAR indican:
Infección pulmonar y pleural.
Fibrosis pulmonar, derrame y calcificación pleural.
Paquipleuritis calcificada derecha.
Bronquiectasias y atelectasias.
Linf angitis carcinomatosa.
Varón de 62 años con disnea de esfuerzo y tos no productiva de 1 año de evolución. En los últimos meses, dolor pleurítico derecho (Fig. 2.3.1). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Tuberculosis.
Lesiones cicatriciales inespecíficas.
Fibrosis pulmonar idiopática.
Enfermedad por asbesto.
Sarcoidosis.
Varón de 62 años con disnea de esfuerzo y tos no productiva de 1 año de evolución. En los últimos meses, dolor pleurítico derecho (Fig. 2.3.1). Para realizar el diagnóstico hay que valorar:
Historia de exposición a asbesto.
Biopsia pleural
Biopsia pulmonar.
Espirometría.
TC alta resolución (TACAR) previas.
Varón de 34 años, no fumador, con tos seca de meses de evolución (Fig. 2.3.2). ¿Cual es el patrón dominante en TCAR?
Nodulillar centrolobulillar.
Vidrio deslustrado.
Consolidaciones.
Patrón reticular.
Nodulillar linfangítico.
Varón de 34 años, no fumador, con tos seca de meses de evolución (Fig.2.3.2). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Sarcoidosis.
Linfangitis carcinomatosa.
Neumonitis por hipersensibilidad.
Silicosis.
Linfoma.
Varón de 34 años, no fumador, con tos seca de meses de evolución (Fig.2.3.2). ¿En qué se basa el diagnóstico?
Hallazgos histológicos.
Hallazgos radiológicos.
Hallazgos clínicos.
Hallazgos clínico-radiológicos y granulomas.
Hallazgos clínico-radiológicos y granulomas sin causa conocida.
Mujer de 66 años, no fumadora, con tos y disnea de 1 año de evolución y afectación predominantemente basal en TCAR (Fig. 2.3.3). ¿Cuál es el patrón dominante en TCAR?
Reticular y quistes de panal.
Engrosamiento de septos interlobulillares.
En empedrado.
En vidrio deslustrado
Nodular.
Mujer de 66 años, no fumadora, con tos y disnea de 1 año de evolución y afectación predominantemente basal en TCAR (Fig. 2.3.3). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Histiocitosis de células de Langerhans.
Neumoconiosis del carbón.
Neumonía organizativa criptogenética.
Fibrosis pulmonar idiopática.
Linfangitis carcinomatosa.
Mujer de 66 años, no fumadora, con tos y disnea de 1 año de evolución y afectación predominantemente basal en TCAR (Fig. 2.3.3). ¿Qué es necesario para realizar el diagnóstico?
Valorar evolución con TC alta resolución.
Conocer antecedente neoplásico de la paciente.
Realizar biopsia pulmonar.
Realizar lavado broncoalveolar.
Descartar causa conocida de fibrosis pulmonar.
Mujer de 48 años con fiebre y tos de 25 días de evolución, sin mejoría tras tratamiento antibiótico (Fig. 2.3.4). ¿Qué hallazgo se observa en la TCAR?
Signo del halo.
Signo del halo inverso.
Signo de la semiluna.
Signo del camalote.
Signo de la silueta.
Mujer de 48 años con fiebre y tos de 25 días de evolución, sin mejoría tras tratamiento antibiótico (Fig. 2.3.4). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Sarcoidosis estadio IV.
Edema pulmonar.
Linfangitis carcinomatosa.
Neumonía organizativa.
Neumonía intersticial no específica.
Varón de 38 años, no fumador, ganadero. Tos y febrícula de 2 meses de evolución (Fig. 2.3.5). ¿Cuál es el patrón dominante en TCAR?
Nódulos centrolobulillares.
Patrón reticular fino.
Patrón en empedrado.
Opacidades en vidrio deslustrado.
Consolidaciones.
Varón de 38 años, no fumador, ganadero. Tos y febrícula de 2 meses de evolución (Fig. 2.3.5). ¿Qué hallazgo es más útil para detectar el patrón visible en la TCAR?
Signo del bronquio negro.
Signo de la galaxia.
Signo de la interfase.
Broncograma aéreo.
Signo de la silueta.
Varón de 38 años, no fumador, ganadero. Tos y febrícula de 2 meses de evolución (Fig. 2.3.5). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Neumonitis por hipersensibilidad subaguda.
Edema agudo de pulmón.
Bronquiolitis respiratoria asociada a enfermedad pulmonar intersticial.
Infección por Pneumocystis jiroveci.
Neumonía eosinofílica aguda.
Mujer de 47 años, con enfermedad mixta del tejido conectivo, disnea y crepitantes bibasales (Fig. 2.3.6). ¿Cuál es el patrón dominante en TCAR?
Reticular.
Engrosamiento de septos interlobulillares.
Reticular y quistes de panal.
Vidrio deslustrado.
Empedrado.
Mujer de 47 años, con enfermedad mixta del tejido conectivo, disnea y crepitantes bibasales (Fig. 2.3.6). ¿Cuál es el diagnóstico en esta paciente?
Fibrosis pulmonar idiopática.
Neumonía intersticial no específica (NINE) idiopática.
Fibrosis con patrón neumonía intersticial usual (NIU) en colagenosis.
Neumonía intersticial no específica (NINE) en colagenosis.
Neumonía organizativa.
Mujer 47 años (Fig. 2.3.6). ¿Qué hallazgo debe existir en la fibrosis con patrón neumonía intersticial usual NIU en la TCAR?
Opacidad en vidrio deslustrado.
Predominio apical de la fibrosis.
Distribución peribroncovascular.
Patrón reticular no subpleural.
Quistes de panal subpleurales.
Mujer de 50 años, con sospecha de artritis reumatoide (AR) (Fig. 2.3.7). ¿Qué alteración hay en la TCAR?
Bulla.
Bronquiectasia.
Nódulo cavitado.
Masa cavitada.
Quiste.
Mujer de 50 años, con sospecha de artritis reumatoide (AR) (Fig. 2.3.7). ¿Qué diagnóstico es más probable?
Neumonía redonda.
Atelectasia redonda.
Neumonía organizativa.
Nódulo necrobiótico.
Aspergiloma.
Mujer de 50 años, con sospecha de artritis reumatoide (AR) (Fig. 2.3.7). En la AR, ¿qué hallazgos son más frecuentes en la TCAR?
Bronquiolitis folicular.
Neumonía eosinófila.
Nódulos necrobióticos.
Neumonía intersticial con fibrosis.
Atelectasia redonda.
La Rx ideal para visualizar las lesiones del segmento anterior del lóbulo superior:
AP en decúbito supino
PA en espiración
Rx tórax en inspiración profunda
PA cifótica
Ninguna de las anteriores.
¿Cuál de las siguientes lesiones difusas de la tráquea cursa con mayor frecuencia con aumento del calibre traqueal?
Granulomatosis de Wegener.
Policondritis recidivante.
Sarcoidosis
Síndrome de Mounier-Kuhn.
Traqueopatía osteocondroplástica.
Sobre la EPOC:
El signo más sensible de hiperinsuflación pulmonar es el aplanamiento diafragmático.
La TC presenta una sensibilidad en la detección de enfisema alrededor del 60%.
La TC no permite la diferenciación entre los diversos tipos de enfisema (centrolobulillar, panlobulillar y bulloso).
Entre las indicaciones de la TC en la EPOC están el diagnóstico de bronquitis crónica y enfisema.
La TC permite una cuantificación del enfisema en función de su severidad y su homogeneidad/heterogeneidad, siendo el mejor factor predictor de resultados de la cirugía de reducción de volumen la homogeneidad en la distribución de la destrucción del parénquima.
¿Cuál es la causa más frecuente de laringotraqueobronquitis?
Fungica
Bacteriana
Parasitaria
Micobacteria
Vírica
Paciente de 85 años con antecedentes de bronconeumonía, con expectoración crónica y esputos hemoptoicos ocasionales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en esta radiografía de tórax (Fig. 2.4.1)?
Fibrosis pulmonar con panalización.
Histiocitosis de células de Langerhans del pulmón
Linfangioleiomiomatosis.
Bronquiectasias quísticas.
Enfisema bulloso.
Paciente de 55 años, en la que forma incidental se aprecia una alteración en el lóbulo medio (Fig. 2.4.2). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Atresia bronquial congénita.
Aspergilosis broncopulmonar alérgica.
Tuberculosis.
Hamartoma.
Neoplasia broncopulmonar.
El patrón de árbol en brote representa:
Dilatación y ocupación bronquiolar.
Diseminación linfangítica.
Infiltración septal.
Diseminación miliar.
Mujer de 64 años, no fumadora, con malestar general, tos seca, y disnea de 3 meses de evolución, con exposición prolongada a polvo de tóner (Fig. 2.4.3). ¿Cuál es el diagnóstico más probable con este patrón radiológico?
Edema agudo de Pulmón
Bronconeumonía
Neumonía intersticial no específica.
Hemorragia pulmonar.
Neumonitis por hipersensibilidad.
¿Cuál es el indicador más real y sensible de hiperinsuflación pulmonar en la radiografía de tórax?
Hiperclaridad retroesternal.
Aumento del espacio aéreo retrocardíaco.
Horizontalización de las costillas.
Aplanamiento diafragmático.
Aumento del diámetro anteroposterior del toráx.
Ante un individuo adulto con sospecha clínica de neumonía, la ATS (American Thoracic Society) recomienda:
Radiografía simple PA y L.
Radiografía simple solamente PA.
Tomografía Computarizada de baja dosis.
Tomografía Computarizada con contraste endovenoso
En el derrame subpulmonar hay una serie de hallazgos radiológicos que permiten detectarlo en la radiografía en bipedestación. ¿Cuál de los siguientes signos es verdadero?
En la proyección PA la cúspide de la aparente hemidiafragma está menos lateralizada de lo habitual.
En la proyección PA el contorno de la parte declive externa es más recto de lo habitual.
Los ángulos costofrénicos son más profundos de lo normal.
En la proyección PA se ven los vasos del lóbulo inferior a través del aparente hemidiafragma.
SIGNOS RADIOLOGICOS DEL DERRAME PLEURAL MASIVO EXCEPTO UNO:
Opacidad de un hemitórax.
esviación contralateral del corazón y tráquea.
Separación de los espacios intercostales.
Disminución del hemitorax
TODOS LOS CONCEPTOS SON VERDADEROS. EXCEPTO:
Los rayos X tienen la propiedad de ionizar gases
Los rayos X producen ennegrecimiento de las películas fotográficas
Los rayos X fueron descubiertos el 8 de noviembre de 1896
Los rayos X tienen la capacidad de penetrar la materia
UNA OPACIDAD RADIOLOGICA SOBREPUESTA AL REBORDE CARDIACO SIN DIFUMINARLO PUEDE HALLARSE LOCALIZADA EN:
Lóbulo medio
Língula
Lóbulo superior izquierdo
Lóbulo inferior izquierdo
Mediastino anterior
DONDE SE HALLA LOCALIZADO UNA OPACIDAD RADIOLOGICA QUE DIFUMINE EL BOTON AORTICO.
Segmento anterior del lóbulo inferior izquierdo.
Mediastino anterior
Segmento apicodorsal del lóbulo superior izquierdo.
Segmento anterior del lóbulo superior izquierdo.
HIPERINSUFLACION Y COMPRESION DEL PARENQUIMA PULMONAR CONTRALATERAL LA SOSPECHA DIAGNOSTICA SERA:
Hemoneumotorax
Neumotórax cerrado
Hidrotórax
Neumotórax a tensión
El lobulo inferior derecho tiene:
(a)
CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO? PACIENTE ACUDE A CONTROL PREOPERATORIO
NEUMOTÓRAX MARGINAL
TÓRAX NORMAL
ENFISEMA PULMONAR
INFILTRADOS ALVEOLARES
Diagnóstico
NEUMOTÓRAX
BULLAS ENFISEMATOSAS
INFILTRADO PARACARDIACO DERECHO
HIPERINSUFLACIÓN PULMONAR
EN EL ENFISEMA PULMONAR NO ENCONTRAMOS
SIGNO DEL SURCO PROFUNDO
HORIZONTALIZACION DE LAS COSTILLAS
HIPERCLARIDAD PULMONAR
APLANAMIENTO DE LOS DIAFRAGMAS
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES SIGNO DE ATELECTASIA
NINGUNA DE LAS ANTERIORES
DESPLAZAMIENTO DE LAS CISURAS
APROXIMACION DE LOS ARCOS COSTALES
ELEVACION DEL HEMIDIAFRAGMA
ENFISEMA COMPENSADOR
TODOS LOS SIGUIENTES SON HALLAZGOS TOMOGRÁFICOS FRECUENTES DEL COVID EXCEPTO:
DISTRIBUCIÓN SUBPLEURAL O PERIFÉRICA A MENUDO PRESERVACIÓN CENTRAL
CONSOLIDACIONES Y CRAZY PAVING
OPACIDAD EN VIDRIO ESMERILADO
SIGNO DE ATOLÓN
TODOS LOS SIGUIENTES PRODUCEN OPACIFICACIÓN COMPLETA DE UN HEMITÓRAX EXCEPTO UNO:
POSTNEUMONECTOMÍA
POSTNEUMONECTOMÍA
ATELECTASIA MASIVA
DERRAME PLEURAL MASIVO
NINGUNA DE LAS ANTERIORES
EN CUANTO A LAS NEUMONÍAS CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES FALSA
LA CONDENSACIÓN DEL LÓBULO SUPERIOR DERECHO ESTÁ DELIMITADO POR ENCIMA DE LA CISURA MENOR
EL LÓBULO MEDIO PRESENTA UN BORDE LATERAL BIEN DEFINIDO Y EL BORDE MEDIAL NO PRESENTA SIGNO DE LA SILUETA
LA NEUMONÍA DEL LÓBULO INFERIOR DERECHO ASCIENDE HASTA UN NIVEL MUY ALTO EN LA INCIDENCIA PA
LA CONDENSACIÓN DEL LÓBULO SUPERIOR IZQUIERDO ES SIMILAR A LA DEL LÓBULO SUPERIOR DERECHO
Describa su diagnóstico
(a)
CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO?
NINGUNO DE LOS ANTERIORES
BULLA ENFISEMATOSA APICAL DERECHA
NEUMOTÓRAX MARGINAL DERECHO
INFILTRADOS EN VIDRIO ESMERILADOS PERIFÉRICOS bilaterales
Mujer de 20 años, anoréxica, con antecedentes de toma repetida de laxantes. ¿Qué es lo que mejor define los hallazgos de la TC (Fig. 2.2.3)?
Áreas focales de condensación.
Consolidación con bajo coeficiente de atenuación.
Alveolograma aéreo.
Derrame pleural.
La presencia de gas en el mediastino:
Se asocia a asma.
Es debida frecuentemente a un neumotórax.
Se asocia frecuentemente a neumoperitoneo.
Indica un mal pronostico.
En una lesión pulmonar congénita con hiperinsuflación segmentaria y una opacidad parahiliar el diagnóstico más probable es:
Atresia bronquial.
Bronquio traqueal.
Malformación adenomatoidea quística.
Hipoplasia pulmonar.
En un paciente con una lesión pulmonar congénita sin conexión con el árbol traqueobronquial, aporte arterial de la aorta y drenaje venoso sistémico el diagnóstico más probable es el de:
Quiste broncogénico.
Síndrome de la cimitarra
Secuestro intralobular
Secuestro extralobular
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en los quistes broncogénicos?
Presentan contenido graso.
Son más frecuentes intrapulmonares
La mayoría de los casos se diagnostican en la infancia.
Son debidos a una ramificación anómala del árbol traqueobronquial.
Tras un traumatismo torácico es signo de neumomediastino en la Rx de tórax:
El “signo de la bayoneta”
El signo del pulmón caído.
La presencia de enfisema subcutáneo cervical.
El signo del diafragma continuo.
Es signo de neumotórax a tensión:
La presencia de neumotórax con desplazamiento contralateral del mediastino.
La presencia de doble diafragma.
La buena definición del ángulo cardiofrénico derecho.
La asociación de neumotórax y neumomediastino.
En el derrame subpulmonar hay una serie de hallazgos radiológicos que permiten detectarlo en la radiografía en bipedestación. ¿Cuál de los siguientes signos es verdadero?.
En la proyección PA la cúspide del aparente hemidiafragma está menos lateralizada de lo habitual.
En la proyección PA el contorno de la parte declive externa es más recto de lo habitual.
Los ángulos costofrénicos son más profundos de lo normal.
En la proyección PA se ven los vasos del lóbulo inferior a través del aparente hemidiafragma.
En la radiografía de tórax en decúbito NO ES un signo de neumotórax:
Desaparición del signo de la silueta.
Aumento de la transparencia del cuadrante superior abdominal.
Mejor delimitación de los bordes mediastínicos y diafragmáticos que los contralaterales.
. Signo del diafragma continuo.
