Font size
Worksheetsultima parte dx
Total questions: 130
Worksheet time: 1hrs 5mins
La Tomografía por Emisión de Positrones (PET-TC) utiliza la captación de FDG (fluorodesoxiglucosa) para evaluar los nódulos. ¿Qué indica una alta captación (SUV máximo > 2.5)?
Infección viral aguda.
TB curada.
Alta actividad metabólica (sugestivo de malignidad).
Presencia de grasa.
En la estadificación del cáncer de pulmón (sistema TNM), ¿cuál es el límite de tamaño en el eje corto para considerar un ganglio linfático mediastínico como patológico en la TC?
5 mm
10 mm (1 cm)
15 mm
20 mm
¿Cómo se manifiesta en la TC el Adenocarcinoma Lepídico (anteriormente Carcinoma Bronquioloalveolar)?
Masa lobulada y espiculada de más de 5 cm.
Opacidad en vidrio esmerilado (Ground-Glass Opacity) o consolidación persistente.
Derrame pleural encapsulado.
Múltiples cavidades de pared gruesa.
¿Cuál es el hallazgo más típico de las metástasis pulmonares en la Radiografía y TC?
Consolidación lobar con broncograma aéreo.
Nódulos calcificados centrales benignos.
Nódulos múltiples, bilaterales, de distribución aleatoria, a menudo con predilección basal.
Engrosamiento septal liso.
El Signo de la Pleura Dividida en la TC contrastada se utiliza principalmente para distinguir:
Neumonía de absceso pulmonar.
Derrame pleural simple de empiema o pleuritis maligna.
Atelectasia de consolidación.
Carcinoma de células pequeñas de adenocarcinoma.
Un nódulo pulmonar solitario en la TC que tiene bordes bien definidos y es menor de 8 mm, en un paciente con bajo riesgo de cáncer, requiere generalmente:
Biopsia inmediata.
Cirugía.
PET-TC inmediato.
Seguimiento con TC en 3, 6, y 12 meses (o según guías Fleischner).
La presencia de derrame pleural maligno (secundario a cáncer de pulmón) en la TC se clasifica en el sistema TNM como:
N1
T4
M1a
M1c
¿Qué tipo de cáncer de pulmón (NSCLC) tiene la mayor tendencia a invadir estructuras óseas y neurales del ápex (Tumor de Pancoast)?
Adenocarcinoma.
Carcinoma de Células Escamosas.
Carcinoma de Células Pequeñas.
Carcinoma adenoide quístico.
La visualización en la TC de un vaso sanguíneo que entra en un nódulo y se ramifica dentro de él se conoce como el:
Signo del Broncograma Aéreo.
Signo de la Cola Cometa.
Signo del Vaso Nutricio (Feeding Vessel Sign).
Signo de la Pleura Dividida.
En una Radiografía de Tórax, ¿cómo se manifiesta la linfangitis carcinomatosa (diseminación linfática del cáncer) de forma temprana?
Nódulos grandes y cavitados.
Engrosamiento de las líneas septales (Líneas B de Kerley).
Hiperclaridad pulmonar.
Destrucción costal.
Si un nódulo pulmonar ha permanecido sin cambios de tamaño en la Radiografía de Tórax durante más de 2 años, ¿cuál es su probabilidad de malignidad?
Moderada.
Extremadamente baja (compatible con benignidad).
Alta (indica tumor de crecimiento lento).
Imposible de determinar.
El engrosamiento irregular del espacio pleural y de las cisuras, asociado a pérdida de volumen del lóbulo adyacente en la TC, es un hallazgo que sugiere:
Derrame pleural simple.
Infiltración maligna pleural (Metástasis T4/M1a).
Neumonitis por drogas.
Enfermedad pulmonar intersticial.
¿Qué tipo de tumor maligno pulmonar es el que más comúnmente se presenta con adenopatías mediastínicas voluminosas en la TC?
Adenocarcinoma.
Carcinoma de Células Escamosas.
Carcinoma de Células Pequeñas (SCLC).
Carcinoide Típico.
¿Qué significa el término "Signo de la Silueta" positivo al evaluar un tumor adyacente al borde cardíaco derecho en una Radiografía de Tórax PA?
El tumor está en el lóbulo inferior.
El tumor está en el lóbulo medio (o língula), borrando el borde cardíaco.
El tumor está en el ápex pulmonar.
El tumor es posterior.
En la TC, ¿qué característica del realce de un nódulo (después de la inyección de contraste) aumenta la probabilidad de que sea benigno?
Realce irregular.
Ausencia de realce significativo o un realce menor del 15 UH.
Realce en anillo (realce periférico).
Realce > 20 UH.
¿Cuál es el hallazgo radiológico más común y obvio de una lesión de la pared torácica después de un trauma contuso?
Neumotórax a tensión.
Fracturas Costales.
Contusión pulmonar.
Derrame pleural traumático.
En la Tomografía Computarizada (TC) de tórax, la lesión pulmonar más común e inmediata después de un trauma contuso es:
Neumatoceles múltiples.
Laceración pulmonar.
Contusión Pulmonar (Opacidades parcheadas en vidrio esmerilado/consolidación).
Fístula broncopleural.
¿Cuál es el hallazgo que en la Radiografía de Tórax simple sugiere fuertemente la presencia de una lesión aórtica traumática (ruptura aórtica)?
Fractura de clavícula.
Ensanchamiento del Mediastino (típicamente > 8 cm).
Neumotórax simple.
Múltiples nódulos pulmonares.
En la evaluación del trauma abdominal con TC, ¿cuál es el órgano sólido que se lesiona con mayor frecuencia?
Páncreas.
Bazo.
Bazo y Hígado (ambos son muy frecuentes, pero el bazo es levemente más común en general).
Riñón.
¿Qué indica la presencia de líquido libre (sangre) de alta densidad en la cavidad peritoneal de la TC abdominal en un paciente traumatizado?
Lesión de colon.
Hematoma hepático.
Hemoperitoneo (lesión de órgano sólido o vascular).
Lesión de la vejiga.
La presencia de aire dentro del retroperitoneo o el mediastino en la TC después de un trauma contuso debe hacer sospechar de una lesión de qué órgano:
Páncreas
Bazo
Hígado
Tubo Digestivo (ej. perforación de esófago, duodeno, o colon)
En la TC de columna vertebral por trauma, ¿cuál es el criterio clave para clasificar una fractura inestable (que requiere intervención)?
Fractura aislada del proceso espinoso
Fractura de la apófisis transversa
Compromiso o colapso de las tres columnas (anterior, media y posterior)
Fractura por acuñamiento simple (wedge fracture)
El Signo del Broncograma Aéreo en un área de opacidad pulmonar después de un trauma indica:
Neumotórax
Llenado del espacio alveolar (contusión, consolidación)
Laceración pulmonar
Enfisema subcutáneo
¿Qué hallazgo de TC en el parénquima renal indica la necesidad de embolización o cirugía en una lesión traumática renal (alto grado)?
Hematoma subcapsular simple
Laceración de grado I
Extravasación activa de contraste (blanco brillante fuera del vaso)
Pequeño hematoma perirrenal
La fractura-luxación más frecuente en la columna cervical alta que requiere inmovilización y evaluación exhaustiva es:
Fractura del proceso espinoso de C7 (Clay-Shoveler’s)
Fractura del atlas (C1) o Fractura de Jefferson
Fractura del cuerpo de C6
Fractura por acuñamiento de C3
En la Radiografía, ¿cómo se diferencia una luxación anterior de hombro de una fractura simple?
A. Fractura del húmero proximal.
B. La cabeza del húmero se sitúa por debajo y medial a
la cavidad glenoidea.
C. Calcificación de los tendones.
D. Ensanchamiento del espacio
articular.
La presencia de un Neumomediastino después de un trauma de cuello o tórax levanta la sospecha de lesión de:
Aorta.
Vena Cava Superior.
Tráquea o Esófago.
Plexo braquial.
En la evaluación de la lesión esplénica por TC, un hematoma subcapsular se manifiesta como:
Aire libre alrededor del bazo.
Colección líquida con forma lenticular (biconvexa) que comprime el parénquima.
Extravasación de contraste arterial activa.
Múltiples laceraciones internas.
La fractura de pelvis que involucra la inestabilidad del anillo posterior (ej. sacro o articulación sacroilíaca) se asocia típicamente con:
Baja morbilidad.
Alto riesgo de hemorragia masiva y shock hipovolémico.
Lesión pulmonar mínima.
Ausencia de lesiones viscerales.
En una TC de abdomen, ¿qué hallazgo sugiere que una lesión pancreática es grave y requiere manejo quirúrgico?
Pequeño hematoma intraparenquimatoso.
Contusión pancreática simple.
Transeción completa del páncreas o lesión del conducto pancreático principal.
Pequeña colección de líquido peripancreático.
¿Cuál es la diferencia tomográfica entre un Neumotórax Simple y un Neumotórax a Tensión?
El neumotórax simple siempre es apical.
El neumotórax a tensión presenta desviación mediastínica hacia el lado contralateral.
El neumotórax a tensión siempre está asociado a fracturas costales.
La TC no puede distinguir entre los dos.
El "Signo del Cinturón de Seguridad" (fractura transversa de las vértebras lumbares) en la TC o Rx es un tipo de fractura por:
Compresión axial.
Distracción (Flexión-Distracción).
Rotación.
Cizallamiento.
En la TC con contraste, ¿qué se observa en el Bazo para clasificar una laceración de alto grado (ej. Grado IV)?
Hematoma subcapsular pequeño.
Laceración menor de 1 cm.
Laceración profunda que afecta más del 25% del parénquima con lesión vascular segmentaria.
Pequeña contusión sin sangrado.
¿Qué complicación pulmonar tardía se manifiesta en la TC como una cavidad llena de aire o un quiste de pared delgada, a menudo después de una contusión o laceración grave?
Atelectasia.
Neumatocele Traumático o Laceración Pulmonar.
Derrame quiloso.
Fístula arteriovenosa.
En una Radiografía de Columna Cervical lateral de un paciente traumatizado, ¿cuál de los siguientes es un signo clave de inestabilidad ligamentaria?
Acuñaimiento vertebral anterior.
Aumento del espacio entre el proceso espinoso y el arco anterior de C1 (Distancia Predental).
Calcificación del ligamento longitudinal anterior.
Osteofitos prominentes.
¿Cuál es la modalidad de imagen de elección y más rápida para la evaluación inicial de un paciente con Trauma Craneoencefálico (TCE) agudo?
Resonancia Magnética (RM).
Radiografía simple de cráneo.
Tomografía Computarizada (TC) sin contraste.
Tomografía por Emisión de Positrones (PET).
En una TC, el Hematoma Epidural (HED) se caracteriza típicamente por una colección de sangre con qué morfología y localización:
Colección hiperdensa que sigue el contorno del cerebro (forma de media luna).
Colección hiperdensa con forma lenticular o biconvexa, que no cruza las suturas craneales.
Colección isodensa o hipodensa que se sitúa en el parénquima profundo.
Hiperdensidad dentro del sistema ventricular.
El Hematoma Subdural (HSD) se visualiza en la TC como una colección de sangre que:
Se sitúa en la fosa posterior y comprime el tronco encefálico.
No cruza la línea media debido a las suturas.
Sigue el contorno del cerebro (forma de media luna o cóncavo-convexa) y puede cruzar las líneas de sutura.
Tiene una densidad mixta con focos de calcificación.
En la TC, un Hematoma Subdural agudo se caracteriza por tener una densidad:
Hipodensa (negra, oscura).
Isodensa (similar al parénquima).
Hiperdensa (blanca, brillante).
Densidad de grasa.
¿Cuál es el hallazgo de TC más temprano y común de un paciente con un TCE grave (contusión)?
Hernia uncal.
Hemorragia subaracnoidea (HSA) de cisterna.
Contusión/Hemorragia intraparenquimatosa (focos de hiperdensidad en el parénquima).
Hidrocefalia aguda.
La Hemorragia Subaracnoidea (HSA) traumática en la TC se manifiesta como:
Colección lenticular supratentorial.
Hiperdensidad que llena las cisuras, surcos o cisternas basales.
Hipodensidad en la sustancia blanca periventricular.
Desviación de la línea media.
La manifestación más grave de la hipertensión intracraneal (HIC) secundaria a un TCE y que se visualiza en la TC como el desplazamiento del uncus del lóbulo temporal bajo la tienda del cerebelo es:
Hernia Subfalcina.
Hernia Uncal (Transtentorial Lateral).
Hernia Tonsilar.
Neumoencéfalo.
En la TC, el Hematoma Subdural crónico (varias semanas o meses después del trauma) se presenta con una densidad:
Hiperdensa (blanca).
Hipodensa (negra, similar al LCR).
Hiperdensa con nivel hidroaéreo.
Isodensa con el hueso.
La presencia de neumoencéfalo (aire intracraneal) en un paciente traumatizado, especialmente si es voluminoso, indica una alta sospecha de:
Hematoma epidural venoso.
Fractura con comunicación con las cavidades paranasales o mastoides.
Hipertensión intracraneal.
Hidrocefalia comunicante.
El término "golpe y contragolpe" se aplica a las contusiones que afectan principalmente a:
Ganglios basales.
Tronco encefálico.
Lóbulos Frontales y Temporales (en contacto con las prominencias óseas).
Cerebelo.
La Lesión Axonal Difusa (LAD) es un diagnóstico primario de TCE. Aunque la TC inicial puede ser normal, ¿dónde se localizan los microhemorragias focales que son visibles en la RM o en la TC avanzada?
Espacio subdural.
Unión cortico-subcortical, cuerpo calloso y tronco encefálico.
Cisternas basales.
Plexos coroideos.
En un Hematoma Subdural, si la TC muestra áreas hiperdensas y áreas hipodensas adyacentes, esto sugiere:
Infección del hematoma.
Hemorragia subaracnoidea.
Hematoma Subdural Agudo sobre Crónico (Hemato-crónico).
Calcificación.
La hiperdensidad espontánea del seno longitudinal superior o de los senos transversos en una TC, después de un TCE, puede indicar:
Hipertensión benigna.
Arteritis.
Trombosis de Senos Venosos Durales Traumática.
Malformación arteriovenosa.
¿Cuál es la Ventana de TC utilizada primariamente para detectar fracturas y evaluar la base del cráneo?
Ventana de Tejido Blando (Mediastinal).
Ventana Ósea (Bone Window).
Ventana Pulmonar.
Ventana de Líquido Cefalorraquídeo.
La Hemorragia Intraventricular Traumática se manifiesta en la TC como:
Contusiones focales en el parénquima.
Hiperdensidad que llena parcial o totalmente los ventrículos cerebrales.
Desviación de la hoz cerebral.
Engrosamiento del espacio subdural.
La TC revela una colección líquida en el espacio subdural con una densidad similar a la del LCR (hipodensa), que puede deberse a la ruptura de la membrana aracnoidea. Esto se conoce como:
Hematoma Subdural Crónico.
Empiema Subdural.
Higroma Subdural Traumático.
Quiste aracnoideo.
En la TC, la herniación cerebral con desplazamiento del parénquima bajo la hoz cerebral se denomina:
Hernia Uncal.
Hernia Subfalcina (o Cingulada).
Hernia Transtentorial.
Hernia Transcraneal.
Una fractura que cruza el surco del seno transverso y se extiende hacia la base del cráneo (hueso temporal) se asocia con un riesgo significativo de:
Contusión frontal.
Hemorragia epidural y fístula de LCR.
Hidrocefalia obstructiva.
Trombosis del seno sagital.
¿Qué indica la pérdida de la diferenciación entre la sustancia gris y la sustancia blanca en los ganglios basales o la corteza en una TC temprana de TCE?
Hemorragia intraparenquimatosa.
Isquemia cerebral grave o edema citotóxico difuso.
Calcificación.
Infección meníngea.
El Hematoma Epidural se asocia más comúnmente con una fractura ósea suprayacente en un porcentaje de casos que ronda el:
10%
30%
85-95%
50%
¿Cuál es la modalidad de elección inicial para la detección de hemorragia intracraneal aguda en un paciente traumatizado?
Resonancia Magnética (RM)
Ultrasonido Doppler
Tomografía Computarizada (TC) sin contraste
Angiografía
¿Qué término describe la apariencia de la sangre aguda (menos de 3-7 días) en la TC sin contraste?
Hipodensa
Isodensa
Hiperdensa
Heterogénea
¿Cuál es el principal componente que confiere la alta atenuación (hiperdensidad) a la sangre aguda en la TC?
Agua libre
Hemoglobina no degradada y proteínas
Calcio
Grasa
¿Aproximadamente cuántas Unidades Hounsfield (UH) tiene la sangre coagulada aguda en la TC?
0 a 15 UH
15 a 30 UH
40 a 60 UH
90 a 150 UH
¿Cómo se visualizará un hematoma crónico (varios meses) en la TC?
Hiperdenso
Hipodenso
Isodenso
De densidad mixta
¿Qué morfología clásica tiene el hematoma epidural (HED) en la TC?
Media luna (cóncavo-convexa)
Estrella
Lenticular (biconvexa)
Serpiginosa
¿Cuál es la estructura anatómica que impide que el HED cruce las suturas craneales?
Aracnoides
Piamadre
Duramadre firmemente adherida al periostio
Hoz cerebral
¿Cuál es el origen vascular más común del HED?
Venas puente
Senos venosos durales
Arteria Meníngea Media
Arterias lenticuloestriadas
¿Con qué otro hallazgo traumático se asocia el HED en más del 85% de los casos?
Hemorragia subaracnoidea
Fractura de cráneo suprayacente
Lesión axonal difusa
Hematoma subdural crónico
Si un HED muestra áreas hiperdensas y adyacentes isodensas en la fase aguda, esto sugiere:
Infección
Sangrado activo o coagulopatía (signo del swirl sign)
Calcificación
Edema cerebral
¿Qué morfología clásica tiene el HSD en la TC?
Media luna (cóncavo-convexa)
Lenticular (biconvexa)
Esférica
Ovalada
¿Qué estructura anatómica NO detiene la propagación del HSD, permitiéndole extenderse sobre un hemisferio?
Hoz cerebral
Tienda del cerebelo
Suturas craneales
Periostio
¿Cuál es el origen vascular más común del HSD?
Arteria meníngea media
Venas puente
Arteria cerebral media
Seno sagital superior
¿Cuál es la principal dificultad diagnóstica en la TC de un HSD subagudo (1 a 3 semanas)?
Se vuelve hipodenso (oscuro)
Se vuelve isodenso (similar al parénquima)
Se calcifica
Desaparece
La presencia de áreas hiperdensas y adyacentes hipodensas en un HSD sugiere:
Absceso cerebral
HSD Agudo sobre Crónico (re-sangrado)
Tumor maligno
Edema cerebral
¿Qué hallazgo imagenológico diferencia el HSD del HED en términos de efecto de masa?
El HSD se extiende más ampliamente, pero la deformación cortical es menos focal.
El HSD siempre causa hernia tonsilar.
El HSD es siempre más denso que el HED.
El HSD es siempre bilateral.
¿Cómo se manifiesta la HSA en la TC sin contraste?
Hiperdensidad lenticular
Hipodensidad en la hoz cerebral
Hiperdensidad que llena las cisuras, surcos o cisternas basales
Colección hipodensa en media luna
¿Cuál es la principal causa de HSA no traumática que la TC debe descartar?
Malformación arteriovenosa (MAV)
Angiopatía amiloide
Ruptura de aneurisma sacular
Hipertensión crónica
La presencia de HSA en las cisuras de Silvio y las cisternas basales es muy sugestiva de qué etiología:
Trauma contuso (HSA traumática)
Ruptura aneurismática (HSA no traumática)
HSD crónico
Tumor cerebral
Si la TC muestra HSA limitada a la convexidad (surcos superficiales), la etiología más probable en ausencia de trauma es:
Ruptura aneurismática
Angiopatía amiloide o Trombosis Venosa Cortical
MAV
Tumor hipofisario
¿Qué tipo de lesión intra-axial se manifiesta como focos de hiperdensidad, a menudo en la unión cortico-subcortical, en los lóbulos frontal y temporal?
HSD
HED
Contusión hemorrágica
Hemorragia intraventricular
La HIP traumática es el resultado del mecanismo de:
Ruptura de venas puente
Golpe y contragolpe
Fractura con desgarro meníngeo
Vasoespasmo
¿Cómo se visualiza el edema vasogénico alrededor de una HIP en la TC?
Hiperdenso
Isodenso
Hipodenso
Calcificado
Una HIP profunda localizada en los ganglios basales (putamen, tálamo) sugiere una etiología principalmente:
Traumática
Tumoral
Hipertensiva
Infecciosa
El Signo del Remolino (Swirl Sign) en una HIP grande sugiere:
La lesión es crónica
Sangrado activo continuo
El paciente ha mejorado
Edema resuelto
¿Cómo se visualiza la hemorragia intraventricular (HIV) en la tomografía computarizada (TC) sin contraste?
Hipodensidad dentro de los cuernos temporales
Hiperdensidad que llena o moldea los ventrículos cerebrales
Colección subdural
Hiperdensidad en las cisternas basales
La hemorragia intraventricular (HIV) puede causar una complicación grave conocida como:
Atrofia cerebral
Hidrocefalia obstructiva
Hematoma epidural
Trombosis venosa
¿Qué porcentaje de HIV traumática se origina por extensión de una HIP o HSA adyacente?
< 10%
30%
> 80%
50%
En la TC, la HIV puede distinguirse de los plexos coroideos calcificados porque la sangre:
Tiene una densidad más baja
Se encuentra solo en los cuernos frontales
Se extiende y rellena el contorno del ventrículo, y no solo en el atrio
Es isodensa
La Lesión Axonal Difusa (LAD) se debe a:
Impacto focal directo
Fuerzas de cizallamiento (aceleración/desaceleración)
Vasoespasmo
Obstrucción bronquial
¿Dónde se localizan típicamente las microhemorragias focales (Grado II/III) de la LAD que son visibles en la TC?
Lóbulos parietales
Cuerpo calloso y tronco encefálico
Cerebelo
Ganglios basales
¿Qué característica de la LAD hace que la TC inicial sea a menudo normal en casos leves?
La sangre es hipodensa
Las lesiones son no hemorrágicas o microhemorrágicas
La LAD solo se ve en RM
No causa efecto de masa
¿Qué signo indica el aumento de la presión intracraneal y el desplazamiento del cerebro en la TC?
Hiperdensidad cortical
Borramiento de las cisternas basales
Engrosamiento del cráneo
Calcificación de la hoz
La herniación del uncus del lóbulo temporal bajo el tentorio se denomina:
Hernia Subfalcina
Hernia Uncal (Transtentorial Lateral)
Hernia Tonsilar
Hernia Transcraneal
¿Cuál es el tipo de herniación más común, que involucra el desplazamiento del giro cingulado bajo la hoz cerebral?
Hernia Uncal
Hernia Subfalcina
Hernia Tonsilar
Hernia Transtentorial Central
El desplazamiento de la línea media en la TC se mide típicamente a nivel de:
El borde lateral del ventrículo
El polo frontal
El septo pelúcido o la glándula pineal
La tienda del cerebelo
¿Cuál es la consecuencia más grave y mortal de la Hernia Tonsilar (a través del foramen magno)?
Infarto cerebral
Compresión del centro respiratorio y cardiovascular en el bulbo
Ceguera
Sordera
La Ventana Ósea de la TC es esencial para detectar:
Edema cerebral
Fracturas y líneas de fractura sutiles
HSD crónico
Isquemia
La presencia de neumoencéfalo (aire intracraneal) en la TC postraumática es altamente sugestiva de:
HSD crónico
Fractura con comunicación a senos paranasales o mastoides
Trombosis venosa
Neoplasia
¿Cuál de los siguientes hematomas NO es una lesión intracraneal, sino del cuero cabelludo?
HED
HSD
HSA
Hematoma Subgaleal
Una fractura que cruza el surco del seno transverso o sigmoideo aumenta el riesgo de:
Neumoencéfalo
Trombosis de senos venosos durales
HED
Hidrocefalia comunicante
¿Qué indica el realce lineal intenso de la duramadre en la TC con contraste después de un trauma?
HSD agudo
HSA aneurismática
Pachimeningitis reactiva post-traumática o posquirúrgica
LAD
¿Cuál es el principal factor en la TC para diferenciar un HSD de un Higroma Subdural?
Forma (lenticular vs. media luna)
Presencia de fractura
Densidad (HSD crónico es hipodenso; Higroma es muy cercano a la densidad del LCR)
Realce con contraste
El signo de la "pleura dividida" se utiliza para diferenciar:
HED de HSD
HSA de HIP
Empiema subdural de un HSD subagudo (aunque también se usa en tórax)
LAD de HIP
¿Cuál es la principal ventaja de la Angio-TC en la evaluación de la hemorragia traumática?
Evaluar la cronicidad del hematoma
Detectar la extravasación activa de contraste (Spot Sign o Blush) y anomalías vasculares
Medir el volumen de edema
Visualizar la LAD
46. ¿Cómo se ve típicamente la Hemorragia Parenquimatosa NO traumática (ej. por Angiopatía Amiloide) en la TC?
A. En el tronco encefálico
B. Lobar, superficial o cortical (similar a la traumática)
C. En los ganglios basales
D. En la fosa posterior
47. Si un HSD aparece completamente isodenso en la TC, ¿qué técnica se puede
utilizar para aumentar su visibilidad?
A. Cambiar la ventana ósea
B. Evaluar el
desplazamiento de los vasos corticales (signo del desplazamiento venoso)
C. Usar la RM
D. Re-examinar al paciente 2 horas después
48. En la TC, la Hemorragia Epidural se sitúa adyacente al:
A. Tejido cerebral
B. Aracnoides
C. Tabla interna del hueso craneal
D. Vaso nutricia
4G. La presencia de hiperdensidad en el surco de Silvio en un paciente con TCE sugiere:
A. Hematoma epidural
B. Hematoma subdural
C. Hemorragia subaracnoidea
D. HIP hipertensiva
50. ¿Cuál de las siguientes lesiones hemorrágicas se considera más un diagnóstico clínico que radiológico en su presentación aguda?
A. HED
B. HSD
C. Hemorragia subgaleal
D. HIP
¿Cuál es el principal objetivo del estudio de imagen inicial (TC) en la evaluación de
un ECV agudo?
A. Determinar el tamaño exacto del infarto.
B. Excluir hemorragia para considerar trombólisis.
C. Evaluar la circulación colateral.
D. Localizar la arteria ocluida.
¿Cuál de los siguientes signos tempranos de isquemia puede observarse en la TC sin contraste dentro de las primeras horas?
A. Signo de la arteria cerebral media (ACM) hiperdensa (trombo).
B. Pérdida de la diferenciación gris-blanca tardía.
C.Múltiples calcificaciones.
D. Engrosamiento meníngeo.
¿Qué secuencia de RM es más sensible para detectar isquemia cerebral en los primeros minutos de un ECV?
A. T1
B. T2
C. FLAIR
D. Difusión (DWI)
En la secuencia DWI de la RM, el infarto cerebral agudo se caracteriza por una
señal:
A. Baja (hipointensa).
B. Alta (hiperintensa).
C. Isointensa.
D. Mixta.
El concepto de "mismatch" (desajuste) difusión/perfusión en la RM es clínicamente importante porque ayuda a identificar:
A. El infarto totalmente establecido.
B. El tejido cerebral potencialmente salvable (penumbra).
C. La presencia de trombosis venosa.
D. La hemorragia intraparenquimatosa.
¿Qué signo se vuelve visible en la TC sin contraste después de 6 a 12 horas, indicando isquemia establecida?
A. Signo del vaso hiperdenso.
B. Pérdida de la diferenciación entre sustancia gris y blanca.
C. Calcificación de los ganglios basales.
D. Neumoencéfalo.
¿Cómo se ve un infarto crónico (meses después) en la TC y la RM T1, respectivamente?
A. Hiperdenso y hiperintenso
B. Hipodenso y similar al LCR (hipointenso).
C. Isodenso e hiperintenso.
D. Hiperdenso y hipointenso.
La transformación hemorrágica de un infarto se diagnostica en la TC como:
A.Hipodensidad en los ganglios basales.
B. Focos de hiperdensidad (sangre) dentro del área infartada (hipodensa).
C. Calcificación de la corteza.
D. Engrosamiento meníngeo.
En la RM, un infarto subagudo (1-3 semanas) muestra una señal en T1 y T2/FLAIR
que es:
A. Baja en ambas.
B. Alta en T1 y baja en T2.
C. Baja en T1 y alta en T2/FLAIR.
D. Isodensa en ambas.
En la TC sin contraste, el sangrado cerebral agudo (HIP o HSA) se caracteriza por:
A. Hiperdensidad.
B. Hipodensidad.
C. Isoatenuación.
D. Señal T2 alta.
La Hemorragia Subaracnoidea (HSA) en la TC se visualiza como hiperdensidad que
llena:
A. La cavidad subdural (forma lenticular).
B. El parénquima profundo.
C. Los surcos corticales y las cisternas basales.
D. El espacio epidural.
12. La principal etiología de la Hemorragia Intraparenquimatosa (HIP) profunda
(ganglios basales, tálamo) NO traumática es:
A. Ruptura aneurismática.
B. Hipertensión arterial crónica.
C. Angiopatía amiloide.
D. MAV.
¿Qué secuencia de RM es más sensible para detectar microhemorragias crónicas o hemosiderina (productos de degradación de la sangre)?
A. T1
B. DWI
C.Susceptibilidad Magnética (SWI o T2*)
D. FLAIR
14. La presencia del "Spot Sign" en la Angio-TC (extravasación focal de contraste
dentro de un HIP) indica:
A. Que la hemorragia es antigua.
B. Alto riesgo de expansión del hematoma (sangrado activo).
C. La presencia de un aneurisma.
D. La oclusión de la arteria cerebral media.
15. Un infarto lacunar se define en la RM como una lesión isquémica pequeña
(generalmente < 15 mm) localizada en:
A. La corteza cerebral.
B. Los ganglios basales, el tálamo o la sustancia blanca profunda.
C. El espacio subdural.
D. El cerebelo superficial.
La Trombosis de Senos Venosos Durales (TSVD) en la TC sin contraste puede presentar el "Signo de la Cuerda Densa", que es:
A. Hiperdensidad espontánea del seno trombosado.
B. Hipodensidad de los ventrículos.
C. Edema cerebral difuso.
D.Borramiento de las cisternas.
El hallazgo más característico de la TSVD en la RM con contraste es el "Signo del
Delta Vacío", que se observa como:
A. Un coágulo hiperintenso dentro de una arteria.
B. Ausencia de realce del seno venoso trombosado, rodeado por realce meníngeo.
C. Una masa hiperdensa en la corteza.
D. Una colección subdural.
En la TC, la pérdida de la cinta insular es un signo temprano de infarto en el
territorio de la:
A. Arteria cerebral posterior (ACP).
B. Arteria cerebral anterior (ACA).
C. Arteria cerebral media (ACM).
D. Arteria basilar.
¿Cuál es el significado de una lesión brillante en DWI y oscura en el mapa de Coeficiente de Difusión Aparente (ADC) en la RM?
A. Infarto crónico.
B. Hemorragia subaguda.
C. Restricción de la difusión (Infarto agudo).
D. Edema vasogénico.
La Angio-RM (ARM) o Angio-TC (ATC) se utiliza en el ECV agudo para:
A. Medir el volumen del edema.
B. Identificar la oclusión arterial (ej. en la ACM o arteria basilar).
C. Excluir hemorragia.
D. Cuantificar el flujo sanguíneo venoso.
¿Cómo se ve un área de edema vasogénico (edema secundario a tumores, no a
isquemia) en la TC sin contraste?
A. Hiperdenso.
B. Isoatenuado.
C. Hipodenso.
D. Calcificado.
La TC sin contraste es la principal herramienta para el diagnóstico de
Encefalopatía Hipertensiva Reversible Posterior (PRES) en la fase aguda.
A. Verdadero, muestra hemorragia.
B. Falso, la RM (FLAIR) es superior para demostrar el edema vasogénico.
C. Verdadero, muestra isquemia profunda.
D. Falso, solo la angiografía es útil.
¿Qué hallazgo tomográfico en el ECV hemorrágico agudo tiene el valor predictivo más alto para el mal pronóstico?
A. Hipodensidad alrededor del hematoma.
B. Sangre en el espacio subdural.
C. Extensión de la hemorragia al sistema ventricular (HIV)
D. Sangre en el cerebelo.
El término "fogging effect" en la TC de un infarto se refiere al fenómeno donde la
lesión isquémica es temporalmente isodensa con el parénquima circundante,
ocurriendo típicamente en la fase:
A. Aguda (< 6 horas).
B. Subaguda (1 a 3 semanas).
C. Crónica (> 1 mes).
D. Post-trombólisis.
En la RM, la secuencia FLAIR es útil en el infarto isquémico agudo porque:
A. Es muy rápida.
B. Muestra sangrado crónico.
C. Muestra hiperintensidad cortical y de los surcos (edema) que diferencia la lesión antigua de la nueva.
D. Evalúa el flujo venoso.
