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WorksheetsCuestionario sobre Geriatría
Total questions: 61
Worksheet time: 33mins
Se evalúa en consultorio a una paciente mujer de 79 años, que presenta disminución de peso, insomnio tardío, falta de apetito y sensación de tristeza profunda desde hace tres meses, para hacer el diagnóstico de depresión usaremos:
Test de Hamilton
DSM V
MoCA
Minimental
Test de TinetÝ
Se evalúa en consultorio a una mujer de 79 años, que presenta disminución de peso, insomnio tardío, falta de apetito y sensación de tristeza profunda desde hace tres meses, luego de hacer el diagnóstico de depresión, la medicación más adecuada para este paciente será:
Antidepresivos tricíclicos
IMAO
Benzodiacepinas
Antipsicóticos
Nuevos agentes de acción mixta (NASSA)
En una paciente de 82 años, que recibe medicación por HTA, FARVA e ICC, los factores de riesgo para depresión serán todos los siguientes, EXCEPTO:
Medicación para sus patologías
Las patologías concomitantes
Factores genéticos
Funcionalidad conservada
Bajo nivel de escolaridad
Se evalúa a un paciente de 70 años, por presentar lentitud en la marcha y adelgazamiento de miembros inferiores, para determinar si presenta sarcopenia, necesariamente debemos encontrar:
Fuerza de prensión en manos disminuida
Velocidad de marcha disminuida
SPPB menor de 8
Perímetro de pantorrilla menor de 29 cm
Test de levantarse y andar disminuido
Paciente varón de 86 años, acude a consulta presentando ligera dificultad para la deambulación, la hija refiere que no se puede bañar solo, no puede realizar llamadas telefónicas, ni prepararse la comida, de acuerdo a esta información, su evaluación funcional según la escala Katz, será:
Katz A
Katz B
Katz C
Katz D
Katz E
Paciente de 78 años, que es evaluado en consultorio externo por presentar dificultad para la deambulación, necesita de otra persona para caminar, no se puede bañar ni vestir solo desde hace 6 meses, no ha perdido continencia; para evaluar riesgo de caídas se debe realizar:
Lawton y Brody
Barthel
TinetÝ
MNA
Katz
Acude a emergencia una paciente de 82 años, por presentar dificultad para deambulación, caídas en 3 oportunidades durante las últimas 24 horas, habla incoherente, para determinar si tiene Síndrome Confusional agudo, necesariamente debemos de encontrar:
Trastorno de conciencia
Basta con el hablar incoherente que presenta
La dificultad para la deambulación y caídas
Falta de atención en la entrevista
Deterioro cognitivo
Se recibe llamada del servicio de hospitalización por una paciente de 72 años recién operada por abdomen agudo quirúrgico, quien se encuentra agitada y se ha sacado la vía EV y la SNG en una oportunidad, para controlar su agitación psicomotriz dentro del cuadro de síndrome confusional agudo, indicaremos:
Alprazolam
Risperidona
Haloperidol en gotas
Haloperidol EV
Quetiapina
Se evalúa a un paciente de 74 años, por presentar olvidos frecuentes desde hace más de dos años que se ha incrementado en los últimos tres meses, en los test neurocognitivos se encuentra deterioro cognitivo severo, para diagnosticar demencia en este paciente, necesariamente debemos encontrar también:
Dependencia a AIVD
Depresión
Desinhibición sexual
Síndrome confusional agudo
Trastorno de marcha y equilibrio
Se atiende en consultorio externo a paciente de 78 años, quien presenta diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, gota y osteoartrosis, tiene como medicación metformina, insulina NPH, losartan, hidroclorotiazida, alopurinol y paracetamol, debido a la presencia de dolor en articulación metatarsofalángica de dedo gordo del pie derecho deberíamos de suspender:
Metformina
Insulina NPH
Losartan
Hidroclorotiazida
Alopurinol
En un paciente de 88 años, a quien se le aplica los criterios de Fried, se le diagnostica prefragilidad, cuantos criterios se le encontraron positivos:
1
2
3
4
5
En un paciente de 77 años con diagnóstico de fragilidad con los criterios de Fried, necesita manejo nutricional, cuál de las siguientes dietas será el más adecuado:
Dieta mediterránea
Dieta hiperproteica
Dieta hipercalórica
Dieta vegetariana
Dieta sin mayores cambios
Pacte de 78 años, que es evaluado en consultorio externo por presentar dificultad para la deambulación, necesita de otra persona para caminar, no se puede bañar ni vestir solo desde hace 6 meses, no ha perdido continencia; de acuerdo con los datos, este adulto mayor seria catalogado como:
Katz C
Katz D
Katz E
Katz F
Katz G
En un paciente de 72 años, quien presenta Insuficiencia cardiaca congestiva, gota, fibrilación auricular, de los siguientes medicamentos, cual estaría inadecuadamente prescrito según los criterios STOPP-START:
IECAs
Calcio-antagonistas
Furosemida
Beta-bloqueantes
ARA II
Paciente varón de 82 años, presenta a la VGI, en el Katz 6 ítems positivos para dependencia, en el Pfeiffer 8 errores, en el Gijón 17 puntos, y presenta HTA, DM2 y Fibrilación auricular, de acuerdo al VACAM, este paciente estará categorizado como:
Adulto mayor geriátrico complejo
Adulto mayor frágil
Adulto mayor pre-fragil
Adulto mayor con patología
Adulto mayor cardiópata
Pcte de 78 años, que presenta insomnio en un contexto de depresión, que tipo podría estar presentando:
Retraso en el inicio del sueño
Alteración de la continuidad del sueño
Despertar temprano
Sueño no reparador
Sueño alterado por medicamentos
Un paciente de 65 años, acude a consultorio externo por presentar sequedad de boca, nicturia, fragmentación de sueño y cefalea matutina, el examen auxiliar más importante para el estudio del sueño en este paciente será:
Actigrafía
Acelerómetro
Polisomnografía
Electromiografía
Electroencefalograma
Pcte. de 77 años, que presenta disminución de fuerza en miembros inferiores por pérdida de masa muscular por falta de apetito, de los siguientes, que factor influiría más en esta anorexia:
Obestatina
Corticoides
Testosterona
Adipocitos
Inflamación crónica
Cuando se habla de fragilidad, una de las teorías es la de Rockwood, quien sostiene que se presenta por la pérdida progresiva de la reserva funcional, ¿En qué valor de ésta perdida es incompatible con la vida?
Cuando se pierde 20%
Cuando se pierde 30%
Cuando se pierde 80%
Cuando se pierde 70%
Cuando se pierde 50%
El tratamiento sintomático del síndrome confusional agudo sin agitación grave, en un paciente que además presenta Enfermedad de Parkinson, comprenderá especialmente uno de los siguientes:
Haloperidol
Risperidona
Quetiapina
Olanzapina
Tiapride
Tenemos un paciente de 78 años con diagnóstico de demencia desde hace 4 años, en la actualidad tiene un MMSE de 12 puntos, su grado de dependencia será:
Dependencia leve
Dependencia moderada
Dependencia severa
Dependencia muy severa
En la depresión del adulto mayor uno de los criterios para su diagnóstico es la presencia de trastornos del sueño, señale cual es la más frecuente:
Hipersomnia
Parasomnia
Insomnio tardío
Insomnio precoz
Si además de trastorno del sueño, presenta falta de apetito, el medicamento a indicar sería:
Antidepresivos tricíclicos
IMAO
ISRS
NASSA
La mejor escala para hacer seguimiento del tratamiento de la depresión es:
Hamilton
GDS
Yesavage de 15 items
Yesavage de 30 items
La mejor escala para hacer seguimiento del tratamiento de la depresión es:
Hamilton
GDS
Yesavage de 15 items
Yesavage de 30 items
En la demencia por Enfermedad de Alzheimer, las alteraciones cromosómicas para el gen de la presenilina 2, presenilina 1 y proteína precursora de amiloide, de acuerdo a la secuencia presentada, los cromosomas alterados serán:
Cromosoma 14, cromosoma 1, cromosoma 19
Cromosoma 1, cromosoma 14, cromosoma 19
Cromosoma 1, cromosoma 14, cromosoma 21
Cromosoma 14, cromosoma 1, cromosoma 21
Pcte varón de 78 años, a quien se le encuentra MMSE 12 puntos, en Katz es dependiente para baño, vestido, aseo y es incontinente urinario, ha presentado más de tres caídas los últimos tres meses por presentar trastorno de la marcha, cuál sería su diagnóstico más probable:
Demencia frontotemporal
Demencia por cuerpos de Lewy
Demencia por Enfermedad de Alzheimer
Hidrocefalia normotensiva
Pcte mujer de 72 años, acude a consultorio por presentar trastorno depresivo mayor según el DSM V, para poder evaluar su estado cognitivo realizaremos lo siguiente:
Iniciar antidepresivo y luego aplicar prueba para evaluación cognitiva
Aplicar el MMSE
Aplicar la prueba de MoCA o el Pfeiffer
Tratar y resolver primero la depresión
Se evalúa en consultorio a una paciente de 82 años con el VGI, en el MNA obtiene puntaje de 16, además presenta PA 170/80, si debe indicarle un antihipertensivo, de los siguientes fármacos cual NO deberá indicar por su menor eficacia:
Losartan
Atenolol
Enalapril
Amlodipino
Pcte varón de 80 años acude a consultorio por presentar disminución de fuerza en miembros inferiores, al realizarle el SPPB se obtiene un puntaje de 4, cuál sería el tratamiento más apropiado para este paciente:
HMB mas ejercicios
Testosterona mas vitamina D
Ejercicios mas vitamina D
Solamente vitamina D
Pcte varón de 74 años, con antecedentes de HTA y DM, actualmente acude a consulta externa por presentar dolor crónico leve a moderado en articulaciones de cadera y rodillas por osteoartritis, en los exámenes auxiliares hay incremento de las enzimas hepáticas, diga que analgésico sería el más adecuado para este paciente:
Opiode débil
AINE
Paracetamol
Morfina
Son características de la demencia vascular, EXCEPTO:
Inicia con cambios del comportamiento
Tiene un curso fluctuante
Debe haber relación temporal entre la presentación de DCV e inicio de la enfermedad
Necesario tener diagnostico imagenológico del DCV
En una paciente mujer de 75 años, se hace el diagnostico de Depresión mayor, ella ha sufrido 2 caídas en el último año, cuál de los siguientes medicamentos sería el más apropiado por no estar relacionados con caídas:
Antidepresivos tricíclicos (ADT)
Nuevos agentes de acción mixta (NASSA)
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)
Señale cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la demencia por enfermedad de Alzheimer es verdadera:
Hay compromiso del hipocampo
Los inhibidores de la acetilcolinesterasa se indican en la etapa severa
Inicia con pérdida de la memoria remota
Los ovillos neurofibrilares son las lesiones extracelulares más frecuentes
Pcte mujer de 82 años, quien ha presentado fractura de cadera, debido a una caída asociada a sincope, teniendo en cuenta que tiene como antecedente HTA en tratamiento, cuál sería la etiología más probable:
Insuficiencia cardiaca
Neurológica
Hipotensión ortostática
Arritmia cardiaca
Se evalúa a paciente varón de 82 años, quien presenta HTA, DM2, gota y DCV secuelar, en quien se encuentra en el Katz 6 ítems positivos para depen
Se evalúa a paciente varón de 82 años, quien presenta HTA, DM2, gota y DCV secuelar, en quien se encuentra en el Katz 6 ítems positivos para dependencia, en el Pfeiffer 8 errores, no presenta riesgo social ni tampoco enfermedad terminal, según el VACAM, cuál sería su categoría:
Adulto mayor geriátrico complejo
Adulto mayor con patología o enfermo
Adulto mayor frágil
Adulto mayor saludable
En la paciente de la pregunta: Una paciente de 86 años, es atendido en domicilio por presentar UPP en región sacra, en el cual hay compromiso hasta TCSC, un diámetro de 6 cm con presencia de zonas de necrosis en todas las capas y sangrado, esta lesión será catalogada como.... ¿Qué tipo de apósito usaría?
Hidrocoloide
Hidrogel
Alginato
No adherente
Pcte varón de 68 años, quien en la evaluación funcional presenta Katz E y Lawton y Brody 1 punto, como consecuencia de un ECV, en el cual no perdió continencia, su grado de dismovilidad más probable será:
IIA
IIIA
IB
IA
Una paciente de 86 años, es atendido en domicilio por presentar UPP en región sacra, en el cual hay compromiso hasta TCSC, un diámetro de 6 cm con presencia de zonas de necrosis en todas las capas y sangrado, esta lesión será catalogada como:
UPP grado V
UPP grado II
UPP grado III
UPP grado IV
Varón de 66 años con lumbalgia de un año de evolución. Cansancio y astenia. Examen físico: palidez en piel y mucosas. en esternón se palpa una masa de 2x3cm de consistencia dura y dolorosa. Hb 8g/dl, creatinina sérica 4mg/dl, calcio sérico 14mg/dl, proteínas totales 11g/dl ¿Cuál es el diagnóstico probable?
Hiperparatiroidismo primario
Mieloma múltiple
Insuficiencia renal crónica
Metástasis ósea de cáncer de próstata
Linfoma óseo
El grado de dependencia del paciente de la pregunta: Pcte varón de 68 años, quien en la evaluación funcional presenta Katz E y Lawton y Brody 1 punto, como consecuencia de un ECV, en el cual no perdió continencia, su grado de dismovilidad más probable será...
Dependiente severo
Independiente
Dependiente leve
Dependiente moderado
Cuál de los siguientes no se considera criterios de Fried para Fragilidad:
Sensación de cansancio
Disminución de la función cognitiva
Velocidad de marcha disminuida
Baja de peso no intencional
Pcte varón de 84 años, que presenta dificultad para deambular por lo que necesita ayuda para poder movilizarse, presenta demencia leve a moderado, no tiene incontinencias, de los siguientes criterios, cual permite hacer diagnóstico de demencia:
MMSE mayor a 24 puntos
Dependencia para ABVD
Pfeiffer con 2 errores
TinetÝ 25 puntos
En emergencia se evalúa una paciente de 82 años que presenta dificultad para concentrarse en las respuestas que da a las personas, agresiva por momentos y se encuentra hiperalerta, de tal manera que no deja que se le examine adecuadamente, si le diagnosticamos Síndrome Confusional Agudo, el medicamento a usar seria:
Haloperidol
Diazepam
Mirtazapina
Alopurino
Pcte varón de 84 años, que presenta dificultad para deambular, por lo que necesita ayuda para poder movilizarse, presenta demencia leve a moderado, de acuerdo a la evaluación de las ABVD, es probable que presente:
Katz G
Katz F
Katz D
Katz E
Pcte mujer de 76 años, que presenta sensación de tristeza profunda y anhedonia, cuál de los siguientes criterios será necesario para aproximarnos al diagnóstico de depresión mayor:
Trastorno del sensorio
Trastorno cognitivo
Trastorno metabólico
Trastorno del sueño
Pcte varón de 76 años presenta dismovilidad por cuadro clínico de demencia, trastorno de la marcha e incontinencia, lo catalogaremos como:
Dismovilidad aguda reciente
Dismovilidad larvada reciente
Dismovilidad larvada
enta dismovilidad por cuadro clínico de demencia, trastorno de la marcha e incontinencia, lo catalogaremos como:
Dismovilidad aguda reciente
Dismovilidad larvada reciente
Dismovilidad larvada antigua
Dismovilidad aguda antigua
Pcte mujer de 76 años, que presenta sensación de tristeza profunda y anhedonia, cual de los siguientes medicamentos no debemos recetarle por riesgo de SIHAD:
Mirtazapina
Diazepam
Quetiapina
Venlafaxina
Para el tratamiento de Sarcopenia, cuando buscamos evitar el catabolismo de ciertas proteinas, indicaremos:
Vitamina D
Creatina
Leucina
Beta hidroxi metil butirato
En emergencia se evalúa una paciente de 82 años que presenta dificultad para concentrarse en las respuestas que da a las personas, agresiva por momentos y se encuentra hiperalerta, de tal manera que no deja que se le examine adecuadamente, para diagnosticar Síndrome Confusional Agudo, si no podemos completar estudios por situación del paciente debemos averiguar con la familia lo siguiente:
Si presenta algún signo de focalización
Si presento trastorno del sensorio
Tiempo del cuadro clínico
Si está consumiendo algún medicamento psicotrópico
Para el diagnostico de sarcopenia, es necesario encontrar:
Fuerza de prensión disminuida
ABI por debajo de 2 DE de la media de personas jóvenes
Velocidad de marcha disminuida
SPPB menor de 10
Para evaluar el rendimiento físico, la mejor prueba a aplicar sería:
TinetÝ
Cruz roja
SPPB
Lawton y Brody
Es traído a consultorio pacte varón de 86 años quien presenta deterioro cognitivo y al minimental obtiene 14 puntos, se le encuentra principalmente alteración del comportamiento, negligencia del cuidado personal, habla demasiado en forma estereotipada, el diagnostico que más se aproxime será:
Demencia por cuerpos de Lewy
Demencia por enfermedad de Alzheimer grave
Demencia por enfermedad de Alzheimer moderada
Demencia frontotemporal
Al examinar a un paciente de 90 años, con dismovilidad, será importante tener presente, todo lo siguiente, EXCEPTO:
Forma de instalación
Actividad principal en la mayor parte del día
Las actividades avanzadas de la vida diaria
El tiempo de evolución
Como parte del plan de tratamiento del paciente de la pregunta anterior, se incluirá todo lo siguiente, EXCEPTO:
Rehabilitación
Manejo de medicacion
Marcio de riesgo cardiovascular
Manejo de enfermedades crónicas en etapa terminal
De las siguientes respuestas cual considera usted que es el principal marcador de fragilidad:
Las caidas
Resultado de Barthel mayor a 80
El encamamiento
La debilidad muscular
Marque verdadero (V) o falso (F), en las siguientes alternativas:
La principal causa de fractura de cadera es la sarcopenia ( )
Los adultos mayores se caen más frecuentemente cuando salen de casa ( )
Los corticoides afectan el control postural porque pueden producir miopatía ( )
El alcance funcional es una prueba que permite valorar control postural ( )
Para determinar la diferencia entre Ulceras por presión de estadío III a IV, lo más importante es ver si hay:
Compromiso de TCSC
Compromiso muscular
Compromiso oseo
Compromiso de dermis
Se atiende en emergencia a un paciente varón de 82 años, por presentar deterioro del nivel de conciencia, en los análisis hay hiponatremia moderada a severa, para tener la certeza de que está presentando síndrome confusional agudo, debemos de asegurarnos que presenta todos los siguientes, EXCEPTO:
Alteración de la atención
Pensamiento desorganizado
Curso linealmente progresivo
Inicio brusco
