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NEO ACELERADO

Total questions: 50

Worksheet time: 25mins

Name
Class
Date
1.

Recién nacido a término, parto vaginal con doble circular de cordón, rosado con extremidades azules, FC: 90X, gestos faciales durante la aspiración, tono con cierta flexión, respiración lenta irregular. ¿Cuál es el puntaje del APGAR al minuto?

a)
8
b)
7
c)
5
d)
3
2.

RN a término de 5 días de edad, presenta vómitos, diarrea, dificultad para alimentarse. Examen: ictericia, convulsiones. Laboratorio: hipoglicemia. Ante la sospecha de galactosemia. ¿Cuál es la terapia alimentaria a seguir?

a)
Fórmula con lactosa.
b)
Fórmula enriquecida en galactosa.
c)
Fórmula sin galactosa.
d)
Leche materna sin restricciones.
3.

¿Qué evaluamos con la puntuación de APGAR?

a)

Estado neurológico

b)

Vitalidad

c)


Madurez fetal

d)

Maduración pulmonar

4.

Varón, recién nacido a término por cesárea electiva, APGAR 9 al minuto. A las dos horas presenta dificultad respiratoria, taquipnea, quejido espiratorio y retracciones. Rx de tórax: hiperexpansión, horizontalización costal, infiltrados perihiliares y diafragma plano. ¿Cuál es el diagnóstico?

a)
Síndrome de aspiración meconial
b)

Taquipnea transitoria

c)
Neumonía adquirida en la comunidad
d)
Enfermedad pulmonar crónica del prematuro
5.

¿Cuál es el tratamiento inicial del granuloma umbilical?

a)
Aplicación de antibióticos tópicos.
b)
Cirugía para extirpar el granuloma.
c)
Uso de cremas hidratantes.
d)
Aplicación de nitrato de plata.
6.

RN postérmino PEG con antecedente de estrés fetal crónico, presenta a las pocas horas de vida: taquipnea, retracciones, quejido y cianosis, RX tórax: infiltrados difusos, asimétricos y parcheados, zonas de consolidación en hemitórax derecho, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Síndrome de aspiración meconial

b)

A

Hipertensión pulmonar

c)

TTRN

d)
Infección del tracto respiratorio superior
7.

Recién nacido de parto vaginal teñido de meconio, que persiste con APGAR 0, a pesar de haberle realizado intubación endotraqueal, aspiración, ventilación y masaje cardiaco. ¿Qué fármaco se debe administrar?

a)
Adrenalina (epinefrina)
b)
Lidocaína
c)
Atropina
d)
Amiodarona
8.

En la taquipnea transitoria del recién nacido. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?

a)
Administración de antibióticos
b)
Intervención quirúrgica inmediata
c)
Soporte respiratorio y monitoreo
d)
Uso de sedantes para el recién nacido
9.

Recién nacido de 39 semanas, parto eutócico, con expulsivo prolongado, peso 3900 g, talla 50 cm. Apgar 8 al minuto. Presenta tumoración blanda en parietal derecho, circunscrita al hueso parietal que al día siguiente aumentó de volumen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)
Cefalohematoma
b)
Meningocele
c)
Hematoma subdural
d)
Fractura de cráneo
10.

Recién nacido post-término, cesárea por sufrimiento fetal, teñido de meconio. Examen: deprimido, sin esfuerzo respiratorio, bradicárdico, cianótico. ¿Cuál es la conducta a seguir?

a)

Secado enérgico

b)

Óxido nítrico inhalado

c)
Iniciar reanimación neonatal.
d)
Administrar oxígeno suplementario.
11.

¿Cuál es la causa de la enfermedad de membrana hialina?

a)
Infección bacteriana en los pulmones.
b)
Exposición a altos niveles de contaminación.
c)
Deficiencia de vitamina D.
d)
Falta de surfactante pulmonar.
12.

En la Rx de tórax de un neonato prematuro con dificultad respiratoria se describe: parénquima con granulación reticular fina y broncogramas aéreos. ¿En qué patología se sospecha?

a)

Hernia de Bochdalek

b)
Síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) o enfermedad de la membrana hialina.
c)

Síndrome de aspiración meconial

d)
Neumonía bacteriana
13.

La enfermedad de membrana hialina se caracteriza porque se presenta con mayor frecuencia en el recién nacido…… y su principal causa es…

a)

A término/aspiración meconial.

b)
en recién nacidos prematuros; deficiencia de surfactante pulmonar
c)


A término/aspiración meconial.

d)

GEG/ hipoglicemia.

14.

Madre de recién nacido de 6 días de vida acude a consulta ambulatoria porque le preocupa no tener suficiente leche. ¿Cuál de los siguientes signos es el más confiable para confirmar su preocupación?

a)
Frecuencia de las deposiciones del recién nacido.
b)
Aumento de peso del recién nacido.
c)
Apariencia de la piel del recién nacido.
d)
Llanto del recién nacido durante la noche.
15.

Recién nacido de 42 semanas, producto de parto vaginal, distocia por sufrimiento fetal agudo, con líquido amniótico meconial. APGAR: 6 al minuto 1 y 8 al minuto 5, recibió ventilación por máscara. A las 2 horas de vida reportan taquicardia, SAT O2 70%, tiraje subcostal y cianosis. Rx Tórax: infiltrado pulmonar en “parches”. ¿Cuál es el diagnostico probable?

a)

Asfixia neonatala

b)
Síndrome de dificultad respiratoria
c)
Infección viral aguda
d)
Síndrome de aspiración meconial
16.

RN prematuro de 28 semanas, en la primera hora de vida presenta taquipnea, retracción subcostal e intercostal, quejido espiratorio audible y cianosis, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) o EMH

b)

TTRN

c)

SALAM

d)
Neumonía adquirida en el hospital
17.

¿Cuál es la patología más grave en los recién nacidos hijos de madre diabética?

a)
Hipoglucemia
b)
Infecciones respiratorias
c)
Ictericia neonatal
d)

Enfermedad de membrana hialina

18.

RN de 12 días de edad, peso 3,600 g con lactancia materna exclusiva. Hace 4 días presenta deposiciones semilíquidas amarillo oro de 5 a 6 cámaras por día. Examen: activo, buena succión, no eritema perineal. ¿Cuál es el diagnóstico?

a)
Diabetes mellitus en el lactante.
b)
Infección gastrointestinal aguda.
c)
Alergia a la proteína de la leche de vaca.
d)
Deposiciones normales en lactante con lactancia materna.
19.

RN de 40 semanas, con peso al nacer por debajo del percentil 10 de la curva de crecimiento intrauterino de la relación peso para la edad gestacional. ¿Cómo lo clasificaría de acuerdo a este indicador antropométrico?

a)

Pequeño para la edad gestacional

b)
Bajo peso por prematuridad
c)
Sobrepeso al nacer
d)
Peso normal al nacer
20.

Neonato de una semana de edad que recibe lactancia materna exclusiva; madre pregunta si está bien dar a su hijo media onza de agua una vez por día, porque donde vive la temperatura es de 36°C. ¿Cuál es la respuesta debida?

a)
No es necesario dar agua al neonato.
b)
El neonato necesita agua además de la leche materna.
c)
Una onza de agua al día es suficiente para el neonato.
d)
Es recomendable dar agua al neonato en climas cálidos.
21.

Si un neonato presenta pliegues en toda la región plantar, cartílago auricular rígido, nódulo mamario de 7 mm. ¿A qué edad gestacional en semanas corresponde?

a)
36 semanas
b)
32 semanas
c)

39 semanas

d)

34 semanaS

22.

Neonato a término, pequeño para edad gestacional; peso 2,500 g; presenta succión débil, letargia y tremor. Se realiza hemoglucotest cuyo resultado es de 24 mg/dl. ¿Cuál es la actitud terapéutica?

a)

Realizar nuevo dosaje a las dos horas para confirmar el diagnóstico

b)


Dextrosa 10% 5 cc IV en bolo luego mantener un VIG de 6-8 mg/Kg/min

c)

Dextrosa al 10% manteniendo un VIG de 6-8 mg/Kg/min

d)

Ofertar leche materna con mayor frecuencia

23.

Mediante las técnicas de bandas de alta resolución, se identificó en un niño la delección de la banda q12 en el cromosoma 15. Esta delección procedía del padre. El niño presentará el fenotipo del Síndrome de

a)
Síndrome de Angelman
b)
Síndrome de Down
c)
Síndrome de Turner
d)
Síndrome de Prader-Willi
24.

Lactante de 1 mes, que recibe lactancia materna exclusiva, presenta vómitos y diarreas desde los 4 días de vida; actualmente cursa con letargia, irritabilidad, dificultad para alimentarse, escasa ganancia de peso; llega a emergencia por presentar convulsión, ictericia, hepatomegalia, esplenomegalia. Se confirma insuficiencia hepática, tubulopatía renal y sepsis por Escherichia coli. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?

a)
Fibrosis quística
b)
Enfermedad de galactosemia
c)
Deficiencia de lactasa
d)
Enfermedad de Wilson
25.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas constituye una clave para sospechar el diagnóstico del síndrome de Sturge Weber?

a)
Mancha de vino de Oporto en la cara
b)
Convulsiones recurrentes
c)
Alteraciones en la visión
d)
Manchas de café con leche en la piel
26.

Recién nacido por cesárea de 39 semanas, presenta a las 2 horas de vida: taquipnea, quejido, retracción intercostal, que mejora con oxigenoterapia. Examen: murmullo vesicular pasa normal en ambos hemitórax. Rx tórax: aplanamiento de diafragma e hiperalteración en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnostico probable?

a)
Enfermedad pulmonar crónica del prematuro
b)
Síndrome de aspiración meconial
c)

TTRN

d)
Neumonía adquirida en el hospital
27.

Madre lleva a emergencia a recién nacido de parto domiciliario. Examen: peso: 2 kg, microcefalia, sutura frontal con crestas, ptosis palpebral, pliegues epicánticos internos, puente nasal deprimido y ancho, hipoplasia de uñas y falanges distales. ¿Cuál es el fármaco que la madre consumió durante su embarazo?

a)

E

Enalapril

b)

Fenitoínal

c)
Tabaco
d)
Cocaína
28.

Neonato con cuadro de dificultad respiratoria se halla recibiendo FiO2 40% en casco, al ser evaluado presenta SatO2 90% y PaO2 70 mmHg. ¿Cuál es la conducta a seguir?

a)
Mantener la FiO2 en 40%.
b)
Iniciar ventilación mecánica inmediatamente.
c)
Aumentar la FiO2.
d)
Disminuir la FiO2.
29.

Recién nacido de parto vaginal, varón. Examen: flácido, respiración apneica. FC: 96 X, cuerpo rosado y extremidades cianóticas; muecas al pasaje de sonda. ¿Cuál es el puntaje de Apgar?

a)
5
b)
3
c)
1
d)
7
30.

RN de 38 semanas, pequeño para edad gestacional, presenta microcefalia, labio leporino, paladar hendido, microftalmia, aplasia cutánea del cuero cabelludo, polidactilia, apnea en la primera hora de nacido. Ecocardiograma: defecto del tabique interventricular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)
Síndrome de Edwards
b)
Síndrome de Down
c)
Síndrome de Turner
d)
Síndrome de Patau (trisomía 13)
31.

Cuando en la sala de partos, se coloca el paño tibio en el platillo de la balanza previo a la calibración, se evita que suceda pérdida de calor por…

a)
evitar la pérdida de calor por la humedad del ambiente.
b)
evitar la pérdida de calor por la presión del aire.
c)
evitar la pérdida de calor por la temperatura del suelo.
d)
evitar la pérdida de calor por contacto con el aire frío.
32.

egún la clasificación de la encefalopatía hipóxica isquémica de Sarnat, un recién nacido letárgico con succión débil, pupilas mióticas y EEG con espigas onda. ¿A qué grado corresponde?

a)
Grado 4
b)
Grado 1
c)
Grado 3
d)
Grado 2
33.

Recién nacido hijo de madre infectada por VIH, que no recibió tratamiento antirretroviral. Para prevenir la transmisión madre - niño del VIH. ¿Cuál es la indicación profiláctica recomendada?

a)
Realizar una cesárea programada sin tratamiento adicional.
b)


Suspender la lactancia materna.

c)
Administrar tratamiento con interferón durante el primer mes.
d)
Iniciar profilaxis con antibióticos durante las primeras 4 semanas.
34.

Recién nacido de madre sin antecedentes de importancia, presenta apnea y FC: <100 x’. Se realiza inmediatamente intubación endotraqueal, a la reevaluación se encuentra FC:<60 x’. ¿Cuál es el siguiente paso en la reanimación?

a)
Administrar oxígeno suplementario.
b)

Adrenalina EV

c)
Iniciar ventilación con bolsa y máscara.
d)
Iniciar compresiones torácicas.
35.

En el apnea primaria del recién nacido. ¿Qué acción debe realizarse?

a)
Estimulación táctil suave.
b)
Administrar oxígeno inmediatamente.
c)
Realizar intubación endotraqueal.
d)
Iniciar compresiones torácicas.
36.

¿Actualmente cuál es la principal forma de transmisión de la infección de VIH a un recién nacido?

a)
Transmisión a través de transfusiones de sangre.
b)
Transmisión a través de la picadura de insectos.
c)
Transmisión por contacto casual con el recién nacido.
d)
Transmisión vertical durante el embarazo, parto o lactancia.
37.

¿Cuál es la relación compresión/respiración en la reanimación cardiopulmonar del neonato?

a)
1:1
b)
5:1
c)
2:1
d)
3:1
38.

En la evaluación de un neonato de 15 días, encuentra pobre respuesta al estímulo sonoro, catarata y persistencia de ductus arterioso. ¿Cuál es la infección congénita más probable?

a)
Rubéola congénita
b)
Citosomatosis
c)
Toxoplasmosis
d)
Síndrome de Down
39.

En el recién nacido, durante la maniobra de reanimación con ventilación asistida, si la FC permanece menor de 100X. ¿En cuánto tiempo en segundos decide iniciar masaje cardiaco?

a)
60 segundos
b)
45 segundos
c)
15 segundos
d)
30 segundos
40.

Recién nacida de 38 semanas producto de cesárea por preeclampsia. Peso: 2000 g, hipoactividad, tremor, llanto débil. Glicemia 20 mg/dl. ¿Qué concentración y volumen de dextrosa debe recibir como terapia inicial?

a)
5 ml de dextrosa al 5% (D5)
b)
1 ml de dextrosa al 20% (D20)
c)

2 ml de dextrosa al 10% (D10)

d)

4ml de dextrosa al 10% (D10)

41.

¿Por debajo de qué peso en gramos se considera recién nacido de bajo peso?

a)
2000
b)
3000
c)
1500
d)
2500
42.

Recién nacido varón de 48 horas de vida, presenta hipoactividad, polipnea y plétora. EG de 42 semanas por Capurro, madre con preeclamsia leve. Laboratorio: leucocitos: normal, Hto: 70%, glucosa: 55 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico?

a)
Anemia neonatal
b)
Infección neonatal
c)
Síndrome de dificultad respiratoria
d)
Policitemia neonatal
43.

Recién nacido a término, con FC: 60X, sin actividad respiratoria espontánea, necesita expansión pulmonar inmediata con ...

a)
ventilación con presión positiva
b)
intubación endotraqueal inmediata
c)
masaje cardíaco externo
d)
ventilación con oxígeno suplementario
44.

Recién nacido de bajo peso al nacer, presenta llanto agudo y reflejo de succión débil. Ecografía de las fontanelas: hemorragia intraventricular (HIV) en la matriz germinal y sangre en los ventrículos, pero no dilatación ventricular ni daño del parénquima. ¿De qué grado es la HIV?

a)
Grado I
b)
Grado III
c)
Grado IV
d)
Grado II
45.

¿Cuál es la conducta a seguir en un neonato de tres semanas de edad que presenta ictericia por leche materna con valores de bilirrubina indirecta de 12 mg/dl?

a)
Suspender la lactancia materna inmediatamente.
b)
Iniciar tratamiento con fototerapia de inmediato.
c)
Realizar una transfusión de sangre urgente.
d)
Continuar con la lactancia materna y monitorear los niveles de bilirrubina.
46.

Recién nacido varón, con antecedente de sufrimiento fetal agudo Apgar 1 al primer minuto, el cual aumenta a 3 a los 5 minutos. Se observa letárgico y con succión débil. Con pH de cordón umbilical: 6.9; a los pocos minutos presenta convulsión generalizada que dura alrededor de 40 segundos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Depresión neonatal

b)
Parálisis cerebral
c)
Encefalopatía hipóxico-isquémica
d)



Meningitis neonatal

47.

¿Cuál es el nivel de bilirrubina indirecta en mg/dl en un neonato con ictericia que llega hasta la planta de los pies?

a)
10 mg/dl
b)
5 mg/dl
c)

15 mg/dl

d)

20mg/dl o más

48.

El aumento en el gasto cardíaco y la disminución de la viscosidad de la sangre que se puede producir en un feto de madre Rh (-) nos obliga a descartar la presencia de…

a)
anemia fetal
b)
hipoxia fetal
c)
infección materna
d)
malformaciones congénitas
49.

¿Cuál es la complicación más frecuente en el prematuro precoz con extremado bajo peso al nacer?

a)

Enterocolitis necrotizante

b)
Displasia broncopulmonar
c)
Hemorragia intraventricular
d)
Infección del tracto urinario
50.

¿Cuál es la información que el médico debe brindar a la madre ante la presencia de protrusión del pliegue vaginal como parche de piel en una recién nacida? (

a)
La protrusión del pliegue vaginal siempre indica un problema serio.
b)
La protrusión del pliegue vaginal puede ser normal, pero debe ser evaluada por un médico.
c)
Es normal que la protrusión desaparezca sin intervención médica.
d)
La madre no necesita consultar a un médico si la protrusión es pequeña.