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WorksheetsNEO ACELERADO
Total questions: 50
Worksheet time: 25mins
Recién nacido a término, parto vaginal con doble circular de cordón, rosado con extremidades azules, FC: 90X, gestos faciales durante la aspiración, tono con cierta flexión, respiración lenta irregular. ¿Cuál es el puntaje del APGAR al minuto?
RN a término de 5 días de edad, presenta vómitos, diarrea, dificultad para alimentarse. Examen: ictericia, convulsiones. Laboratorio: hipoglicemia. Ante la sospecha de galactosemia. ¿Cuál es la terapia alimentaria a seguir?
¿Qué evaluamos con la puntuación de APGAR?
Estado neurológico
Vitalidad
Madurez fetal
Maduración pulmonar
Varón, recién nacido a término por cesárea electiva, APGAR 9 al minuto. A las dos horas presenta dificultad respiratoria, taquipnea, quejido espiratorio y retracciones. Rx de tórax: hiperexpansión, horizontalización costal, infiltrados perihiliares y diafragma plano. ¿Cuál es el diagnóstico?
Taquipnea transitoria
¿Cuál es el tratamiento inicial del granuloma umbilical?
RN postérmino PEG con antecedente de estrés fetal crónico, presenta a las pocas horas de vida: taquipnea, retracciones, quejido y cianosis, RX tórax: infiltrados difusos, asimétricos y parcheados, zonas de consolidación en hemitórax derecho, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Síndrome de aspiración meconial
A
Hipertensión pulmonar
TTRN
Recién nacido de parto vaginal teñido de meconio, que persiste con APGAR 0, a pesar de haberle realizado intubación endotraqueal, aspiración, ventilación y masaje cardiaco. ¿Qué fármaco se debe administrar?
En la taquipnea transitoria del recién nacido. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?
Recién nacido de 39 semanas, parto eutócico, con expulsivo prolongado, peso 3900 g, talla 50 cm. Apgar 8 al minuto. Presenta tumoración blanda en parietal derecho, circunscrita al hueso parietal que al día siguiente aumentó de volumen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Recién nacido post-término, cesárea por sufrimiento fetal, teñido de meconio. Examen: deprimido, sin esfuerzo respiratorio, bradicárdico, cianótico. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Secado enérgico
Óxido nítrico inhalado
¿Cuál es la causa de la enfermedad de membrana hialina?
En la Rx de tórax de un neonato prematuro con dificultad respiratoria se describe: parénquima con granulación reticular fina y broncogramas aéreos. ¿En qué patología se sospecha?
Hernia de Bochdalek
Síndrome de aspiración meconial
La enfermedad de membrana hialina se caracteriza porque se presenta con mayor frecuencia en el recién nacido…… y su principal causa es…
A término/aspiración meconial.
A término/aspiración meconial.
GEG/ hipoglicemia.
Madre de recién nacido de 6 días de vida acude a consulta ambulatoria porque le preocupa no tener suficiente leche. ¿Cuál de los siguientes signos es el más confiable para confirmar su preocupación?
Recién nacido de 42 semanas, producto de parto vaginal, distocia por sufrimiento fetal agudo, con líquido amniótico meconial. APGAR: 6 al minuto 1 y 8 al minuto 5, recibió ventilación por máscara. A las 2 horas de vida reportan taquicardia, SAT O2 70%, tiraje subcostal y cianosis. Rx Tórax: infiltrado pulmonar en “parches”. ¿Cuál es el diagnostico probable?
Asfixia neonatala
RN prematuro de 28 semanas, en la primera hora de vida presenta taquipnea, retracción subcostal e intercostal, quejido espiratorio audible y cianosis, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) o EMH
TTRN
SALAM
¿Cuál es la patología más grave en los recién nacidos hijos de madre diabética?
Enfermedad de membrana hialina
RN de 12 días de edad, peso 3,600 g con lactancia materna exclusiva. Hace 4 días presenta deposiciones semilíquidas amarillo oro de 5 a 6 cámaras por día. Examen: activo, buena succión, no eritema perineal. ¿Cuál es el diagnóstico?
RN de 40 semanas, con peso al nacer por debajo del percentil 10 de la curva de crecimiento intrauterino de la relación peso para la edad gestacional. ¿Cómo lo clasificaría de acuerdo a este indicador antropométrico?
Pequeño para la edad gestacional
Neonato de una semana de edad que recibe lactancia materna exclusiva; madre pregunta si está bien dar a su hijo media onza de agua una vez por día, porque donde vive la temperatura es de 36°C. ¿Cuál es la respuesta debida?
Si un neonato presenta pliegues en toda la región plantar, cartílago auricular rígido, nódulo mamario de 7 mm. ¿A qué edad gestacional en semanas corresponde?
39 semanas
34 semanaS
Neonato a término, pequeño para edad gestacional; peso 2,500 g; presenta succión débil, letargia y tremor. Se realiza hemoglucotest cuyo resultado es de 24 mg/dl. ¿Cuál es la actitud terapéutica?
Realizar nuevo dosaje a las dos horas para confirmar el diagnóstico
Dextrosa 10% 5 cc IV en bolo luego mantener un VIG de 6-8 mg/Kg/min
Dextrosa al 10% manteniendo un VIG de 6-8 mg/Kg/min
Ofertar leche materna con mayor frecuencia
Mediante las técnicas de bandas de alta resolución, se identificó en un niño la delección de la banda q12 en el cromosoma 15. Esta delección procedía del padre. El niño presentará el fenotipo del Síndrome de
Lactante de 1 mes, que recibe lactancia materna exclusiva, presenta vómitos y diarreas desde los 4 días de vida; actualmente cursa con letargia, irritabilidad, dificultad para alimentarse, escasa ganancia de peso; llega a emergencia por presentar convulsión, ictericia, hepatomegalia, esplenomegalia. Se confirma insuficiencia hepática, tubulopatía renal y sepsis por Escherichia coli. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas constituye una clave para sospechar el diagnóstico del síndrome de Sturge Weber?
Recién nacido por cesárea de 39 semanas, presenta a las 2 horas de vida: taquipnea, quejido, retracción intercostal, que mejora con oxigenoterapia. Examen: murmullo vesicular pasa normal en ambos hemitórax. Rx tórax: aplanamiento de diafragma e hiperalteración en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnostico probable?
TTRN
Madre lleva a emergencia a recién nacido de parto domiciliario. Examen: peso: 2 kg, microcefalia, sutura frontal con crestas, ptosis palpebral, pliegues epicánticos internos, puente nasal deprimido y ancho, hipoplasia de uñas y falanges distales. ¿Cuál es el fármaco que la madre consumió durante su embarazo?
E
Enalapril
Fenitoínal
Neonato con cuadro de dificultad respiratoria se halla recibiendo FiO2 40% en casco, al ser evaluado presenta SatO2 90% y PaO2 70 mmHg. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Recién nacido de parto vaginal, varón. Examen: flácido, respiración apneica. FC: 96 X, cuerpo rosado y extremidades cianóticas; muecas al pasaje de sonda. ¿Cuál es el puntaje de Apgar?
RN de 38 semanas, pequeño para edad gestacional, presenta microcefalia, labio leporino, paladar hendido, microftalmia, aplasia cutánea del cuero cabelludo, polidactilia, apnea en la primera hora de nacido. Ecocardiograma: defecto del tabique interventricular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Cuando en la sala de partos, se coloca el paño tibio en el platillo de la balanza previo a la calibración, se evita que suceda pérdida de calor por…
egún la clasificación de la encefalopatía hipóxica isquémica de Sarnat, un recién nacido letárgico con succión débil, pupilas mióticas y EEG con espigas onda. ¿A qué grado corresponde?
Recién nacido hijo de madre infectada por VIH, que no recibió tratamiento antirretroviral. Para prevenir la transmisión madre - niño del VIH. ¿Cuál es la indicación profiláctica recomendada?
Suspender la lactancia materna.
Recién nacido de madre sin antecedentes de importancia, presenta apnea y FC: <100 x’. Se realiza inmediatamente intubación endotraqueal, a la reevaluación se encuentra FC:<60 x’. ¿Cuál es el siguiente paso en la reanimación?
Adrenalina EV
En el apnea primaria del recién nacido. ¿Qué acción debe realizarse?
¿Actualmente cuál es la principal forma de transmisión de la infección de VIH a un recién nacido?
¿Cuál es la relación compresión/respiración en la reanimación cardiopulmonar del neonato?
En la evaluación de un neonato de 15 días, encuentra pobre respuesta al estímulo sonoro, catarata y persistencia de ductus arterioso. ¿Cuál es la infección congénita más probable?
En el recién nacido, durante la maniobra de reanimación con ventilación asistida, si la FC permanece menor de 100X. ¿En cuánto tiempo en segundos decide iniciar masaje cardiaco?
Recién nacida de 38 semanas producto de cesárea por preeclampsia. Peso: 2000 g, hipoactividad, tremor, llanto débil. Glicemia 20 mg/dl. ¿Qué concentración y volumen de dextrosa debe recibir como terapia inicial?
2 ml de dextrosa al 10% (D10)
4ml de dextrosa al 10% (D10)
¿Por debajo de qué peso en gramos se considera recién nacido de bajo peso?
Recién nacido varón de 48 horas de vida, presenta hipoactividad, polipnea y plétora. EG de 42 semanas por Capurro, madre con preeclamsia leve. Laboratorio: leucocitos: normal, Hto: 70%, glucosa: 55 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico?
Recién nacido a término, con FC: 60X, sin actividad respiratoria espontánea, necesita expansión pulmonar inmediata con ...
Recién nacido de bajo peso al nacer, presenta llanto agudo y reflejo de succión débil. Ecografía de las fontanelas: hemorragia intraventricular (HIV) en la matriz germinal y sangre en los ventrículos, pero no dilatación ventricular ni daño del parénquima. ¿De qué grado es la HIV?
¿Cuál es la conducta a seguir en un neonato de tres semanas de edad que presenta ictericia por leche materna con valores de bilirrubina indirecta de 12 mg/dl?
Recién nacido varón, con antecedente de sufrimiento fetal agudo Apgar 1 al primer minuto, el cual aumenta a 3 a los 5 minutos. Se observa letárgico y con succión débil. Con pH de cordón umbilical: 6.9; a los pocos minutos presenta convulsión generalizada que dura alrededor de 40 segundos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Depresión neonatal
Meningitis neonatal
¿Cuál es el nivel de bilirrubina indirecta en mg/dl en un neonato con ictericia que llega hasta la planta de los pies?
15 mg/dl
20mg/dl o más
El aumento en el gasto cardíaco y la disminución de la viscosidad de la sangre que se puede producir en un feto de madre Rh (-) nos obliga a descartar la presencia de…
¿Cuál es la complicación más frecuente en el prematuro precoz con extremado bajo peso al nacer?
Enterocolitis necrotizante
¿Cuál es la información que el médico debe brindar a la madre ante la presencia de protrusión del pliegue vaginal como parche de piel en una recién nacida? (
