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Gastro Acelerado

Total questions: 50

Worksheet time: 25mins

Name
Class
Date
1.

En la colitis ulcerosa. ¿Cuál es la manifestación extraintestinal más frecuente?

a)
Dermatitis
b)
Uveítis
c)
Eritema nodoso
d)
Artritis
2.

Varón de 55 años, hace 3 meses presenta epigastralgia y diarreas abundantes. Antecedente de tumor de hipófisis sin tratamiento. Laboratorio: hipercalcemia moderada. Endoscopia alta: múltiples úlceras en primera porción de duodeno. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)
Enfermedad celíaca
b)
Gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison)
c)


Úlceras pépticas duodenales

d)

Duodenitis crónica

3.

¿Dónde se ubica la lesión en el síndrome de Mallory-Weiss? (

a)
En el esófago medio.
b)
En la unión gastroesofágica.
c)
En el duodeno.
d)
En el estómago inferior.
4.

En el tratamiento de la enfermedad ulceropéptica, ...... tiene entre sus efectos formar un polímero pegajoso que se adhiere a las células epiteliales y base de las úlceras e inhibe la acción hidrolítica de la pepsina sobre las proteínas mucosas.

a)
sucralfato
b)
metoclopramida
c)
ranitidina
d)
omeprazol
5.

¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta?

a)
Cáncer de estómago
b)
Varices esofágicas
c)
Gastritis
d)
Úlcera péptica
6.

Varón de 35 años con sintomatología ulcerosa de varios años. Se realiza endoscopía alta, encontrándose lesión ulcerada en la mucosa del cuerpo gástrico y otra a nivel duodenal. Según la clasificación de Johnson. ¿A qué grado de úlcera péptica corresponde?

a)
Grado II
b)
Grado IV
c)
Grado III
d)
Grado I
7.

¿Cuál de las siguientes enzimas pancreáticas digiere hidratos de carbono?

a)
Amilasa pancreática
b)

Tripsina

c)

Carboxipeptidasa

d)
Lipasa pancreática
8.

Niño de 6 años, con ictericia, fiebre y dolor abdominal en hipocondrio derecho. ¿Qué análisis de laboratorio confirma la sospecha diagnóstica?

a)
Anti-HCV IgG
b)

Anti-HAV IgM

c)
Anti-EBV IgM
d)
Anti-CMV IgM
9.

¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de la úlcera péptica?

a)

Hemorragia, perforación y diarrea

b)

Hemorragia, perforación y obstrucción

c)

C

Obstrucción, hemorragia y estreñimiento

d)
Hemorragia, perforación y obstrucción gástrica.
10.

¿Por qué la infección humana por Helicobacter pylori representa un problema de salud pública?

a)
Su prevalencia es muy baja en la población.
b)
Es una bacteria que solo afecta a los animales.
c)
Representa un problema de salud pública debido a su asociación con enfermedades gastrointestinales graves y su alta prevalencia.
d)
No tiene relación con enfermedades gastrointestinales.
11.

Mujer de 40 años con molestias digestiva leves, se indica endoscopía gástrica. ¿Qué espera encontrar en relación a prevención del cáncer gástrico?

a)

Helicobacter pylori

b)

Úlcera duodenal

c)


Pólipos adenomatosos

d)
Signos de úlcera gástrica aguda.
12.

¿Cuál es la indicación terapéutica adecuada en un paciente con hemorragia digestiva alta por AINES?

a)


Antiespasmódicos

b)

Antiácidos

c)

Bloqueadores H2

d)

Administrar inhibidores de la bomba de protones (IBP)

13.

¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta en adultos?

a)
Gastritis
b)
Varices esofágicas
c)
Úlcera péptica
d)
Cáncer de estómago
14.

¿Cuál es el primer marcador que se presenta en Hepatitis B?

a)
Antígeno de superficie de Hepatitis C (HCVsAg)
b)
Antígeno de core de Hepatitis B (HBcAg)
c)
Anticuerpos contra Hepatitis B (anti-HBs)
d)
Antígeno de superficie de Hepatitis B (HBsAg)
15.

Varón de 67 años, refiere astenia, pérdida de ocho kilogramos, hematoquecia. Al examen físico: Palidez, en abdomen se palpa una masa no dolorosa en fosa iliaca derecha. El estudio de elección para confirmar el diagnóstico clínico es:

a)
Colonoscopia
b)
Radiografía de abdomen
c)


Dosaje de antígeno carcinoembrionario

d)

Tomografía computarizada

16.

Mujer de 45 años, hace un día luego de una comida copiosa presenta dolor abdominal tipo cólico, intenso con irradiación en faja. Examen: PA: 100/60 mmHg; FC: 88 X; FR: 20 X. Abdomen: dolor en epigastrio y mesogastrio. Laboratorio: leucocitos: 8500/µl; amilasa 400 U/l. Luego de la administración de fluidos endovenosos. ¿Qué medicamento usaría para el dolor?

a)
Paracetamol
b)
Morfina
c)

Diclofenaco

d)
Aspirina
17.

¿Cuál es la complicación más frecuente después de una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)?

a)
Hemorragia post-CPRE
b)
Infección del sitio de punción
c)
Perforación intestinal
d)
Pancreatitis post-CPRE
18.

¿Cuál es la característica de la amilasa con respecto a la pancreatitis aguda?

a)

Se eleva entre las 2 a 12 primeras horas

b)

Permanece elevado hasta el 10° día

c)
La amilasa no tiene relación con la pancreatitis aguda.
d)

Su magnitud determina el pronóstico

19.

¿Qué sustancia inhibe la ingesta alimentaria?

a)
Insulina
b)
Leptina
c)
Grelina
d)
Cortisol
20.

Mujer de 35 años con antecedente de pancreatitis aguda hace 3 semanas, acude por presentar fiebre, náuseas y vómitos, dolor en hemiabdomen superior desde hace 5 días. Examen: T: 39 °C, PA: 120/80mmHg, FC: 100xmin, FR: 24xmin. Ictericia moderada en piel y escleras. Abdomen: blando, depresible, dolor a la presión en hemiabdomen superior, RHA presentes. Hemograma: leucocitos 20,000xmm3, abastonados: 10%. Bilirrubinas totales: 6mg% a predominio de la directa. TAC: presencia de colección líquida con burbujas de aire en cuerpo y cola de páncreas. El diagnóstico más probable es:

a)
Cálculo biliar
b)

Pseudoquiste de páncreas

c)

Necrosis pancreática

d)
Absceso pancreático
21.

¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad en pacientes con pancreatitis agua grave o severa en su primera fase?

a)
Infección bacteriana
b)
Deshidratación severa
c)
Hemorragia interna
d)
Insuficiencia multiorgánica
22.

Varón de 30 años alcohólico crónico, que después de ingesta de grasa, presenta bruscamente dolor intenso de epigastrio tipo opresivo que no cede a los antiespasmódicos, vómitos de 24 h de evolución. Tiene historia de dispepsia a grasa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)
Colecistitis aguda
b)
Apendicitis aguda
c)
Pancreatitis aguda
d)
Úlcera péptica perforada
23.

¿Dónde se ubican las células que sintetizan gastrina?

a)

Fondo

b)

Cardias

c)

Yeyuno

d)

En las células G del antro

24.

Los ácidos biliares se almacenan y concentran en la vesícula biliar luego se vierten al duodeno en respuesta a la liberación de colesistocinina estimulada por una comida. El 80 % de ácidos biliares conjugados se absorben de manera activa en:

a)
estómago
b)
íleon
c)
colon
d)
duodeno
25.

Mujer de 45 años consulta por presentar dolor en epigastrio de moderada intensidad. Refiere haber estado hospitalizada hace un mes por pancreatitis aguda, saliendo de alta a la semana. Examen físico: tumoración en epigastrio de 6 cm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)
Gastritis crónica
b)

Neoplasia de cabeza de páncreas

c)

Absceso pancreático

d)
Pseudocisto pancreático
26.

¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda en nuestro medio?

a)
Alcoholismo
b)
Infecciones virales
c)
Traumatismo abdominal
d)
Litiasis biliar
27.

El signo de Cullen, color azulado periumbilical orienta al diagnóstico de

a)
Pancreatitis hemorrágica
b)

Hipertensión portal

c)
Peritonitis
d)
Apendicitis aguda
28.

¿Cuál de las siguientes sustancias aumenta la secreción de gastrina?

a)

Adrenalina

b)

Péptido intestinal vasoactivo

c)

Somatostatina

d)

Glucagón

29.

Mujer de 25 años presenta desde hace 6 horas dolor epigástrico opresivo intenso, que se irradia hacia el flanco izquierdo y espalda. Se acompaña de náuseas y vómitos. Examen físico: fascie dolorosa. FC: 100X PA: 90/60mmhg. Dolor en hemiabdomen superior. HA ausentes, signo de grey – Turner positivo ¿cuál es el examen que confirma el diagnostico?

a)

Amilasa sérica

b)
Ecografía abdominal
c)
Radiografía de abdomen
d)


Aminotransferasa de aspartato

30.

Varón de 46 años, con antecedente de alcoholismo crónico, ingresa por ascitis. Estudio de paracentesis presenta leucocitos polimorfonucleares en 300/µl. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

a)
Cefotaxima intravenosa
b)
Ciprofloxacino intravenoso
c)
Metronidazol intravenoso
d)
Amoxicilina oral
31.

¿En qué segmento del tracto gastrointestinal ocurre la absorción de hierro?

a)
Estómago
b)
Duodeno
c)
Íleon
d)
Colon
32.

Mujer de 50 años que acude al servicio de Emergencia por presentar dolor abdominal en cinturón, náuseas y vómitos. Al examen físico: deshidratación severa. Exámenes de laboratorio: glucosa: 250 mg/dl, leucocitos: 6,000; deshidrogenasa láctica: 400 UI/L, calcio: 6 mg/dl, deficiencia de bases > 6 meq/L, descenso de hematocrito > al 10%. De acuerdo con los criterios pronóstico de Ranson, el cuadro corresponde a una pancreatitis..

a)

leve

b)

moderada

c)

cronica

d)

Severa

33.

Varón de 45 años, acude por dolor abdominal, melena y hematemesis. Antecedente: consumo de AINES. Examen: PA: 70/50 mmHg; FC: 108 X; FR: 20 X; pálido, sudoroso y somnoliento. TR: dedo de guante con restos de melena. Laboratorio: leucocitos 8000/µl; Hb: 9.4 g/dl. ¿Cuál sería el manejo inicial?

a)
Realizar una endoscopia inmediata.
b)

Reanimación con cristaloide

c)

Iniciar tratamiento con Inicio de octreotide

d)

Inhibidores de bomba de protones

34.

Varón de 60 años con antecedente de alcoholismo crónico y hemorragia digestiva alta. Examen físico: febril. Distensión y matidez abdominal desplazable, descompresión abdominal dolorosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)
Pancreatitis aguda
b)

Neoplasia peritoneal

c)

C

Peritonitis bacteriana espontánea

d)

Tuberculosis peritoneal

35.

Varón de 54 años, acude a consulta por presentar desde hace 2 meses distensión abdominal y aumento de volumen en piernas. Antecedente de ingesta de alcohol 3 veces a la semana desde hace 10 años, hasta hace 1 año. Examen físico: ictericia en conjuntivas y mucosas, equimosis en miembros superiores, telangiectasias en tórax anterior; distensión abdominal con circulación colateral. ¿Qué hallazgo de laboratorio corresponde a este cuadro?

a)
Leucocitosis
b)
Hiperalbuminemia
c)
Hipoalbuminemia
d)
Trombocitopenia
36.

¿Cuál de las siguientes condiciones hace más lento el vaciamiento gástrico?

a)

pH alto en el quimo duodenal

b)

Grasa en el duodeno

c)


Proteína en el duodeno

d)

Almidón en el duodeno

37.

Mujer de 42 años, hace 7 días presenta dolor en epigastrio irradiado en ambos flancos, urente. Antecedentes de litiasis vesicular. Ex. Físico: aparente mal estado general y de hidratación, regular estado de nutrición, lucida, murmullo vesicular disminuido en base de hemitórax izquierdo, taquicárdica, abdomen distendido, ruidos hidroaéreos disminuidos y equimosis periumbilical. Ex. De laboratorio: amilasa 3000 UI/ml, lipasa 600 UI/ml, leucocitos 15000 x ml, calcio: 8mg/ml. ¿Cuál de los siguientes estudios de imágenes es el indicado para evaluar la gravedad del caso?

a)
Radiografía de tórax
b)
Ultrasonido abdominal
c)
Tomografía computarizada (TC) abdominal con contraste
d)
Resonancia magnética (RM) abdominal
38.

Una de las causas más frecuente de hiperbilirrubinemia conjugada es

a)

Síndrome de Gilbert

b)

Síndrome de Dubin-Johnson

c)
Anemia hemolítica
d)
Obstrucción biliar
39.

¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja?

a)
Diverticulosis
b)

Angiodisplasia colónica

c)

Colitis aguda

d)

Neoplasia maligna colorrectal

40.

Las células enteroendocrinas ...... se ubican en y sintetizan GLP-1 que estimula la secreción de insulina.

a)

G/estómago

b)

L / intestino delgado

c)

S/ intestino delgado

d)

D / estómago

41.

¿Cuál es la sustancia agonista de la célula parietal gástrica y que aumenta el AMP cíclico intracelular?

a)
Histamina
b)
Serotonina
c)
Acetilcolina
d)
Gastrina
42.

Mujer de 30 años, presenta hace 3 meses dolor abdominal recurrente que dura cuatro días por mes, que mejora con la defecación, con cambios en la frecuencia de las deposiciones y en la forma de las heces. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

a)
Gastritis crónica
b)
Cáncer de colon
c)
Enfermedad inflamatoria intestinal
d)
Síndrome del intestino irritable (SII)
43.

En el Síndrome de Intestino Irritable cuyo síntoma predominante es el estreñimiento. ¿Cuál es el fármaco contraindicado?

a)
Antidepresivos
b)
Opiáceos
c)

Sorbitol a 70%

d)
Antiinflamatorios
44.

La acalasia, es una patología de:

a)
esófago
b)
intestino delgado
c)
estómago
d)
páncreas
45.

Varón de 48 años, ingresa por dolor abdominal, rectorragia, tenesmo y pujo de 3 meses de evolución. Estudio anatomopatológico de la colonoscopía muestra inflamación superficial crónica con abscesos en las criptas y distorsión de la arquitectura. ¿Cuál es el diagnóstico?

a)
Cáncer de colon
b)
Diverticulitis
c)
Enfermedad de Crohn
d)
Colitis ulcerosa
46.

¿Qué enzima digestiva gástrica empieza el proceso de digestión de las proteínas?

a)
Amilasa
b)
Lactasa
c)
Lipasa
d)
Pepsina
47.

Según los criterios de ROMA III para el diagnóstico de dispepsia funcional, los síntomas deben tener por lo menos

a)
1 mes
b)
6 meses
c)
3 meses
d)
12 semanas
48.

Varón de 70 años, presenta: halitosis, ronquera, disfagia a sólidos y líquidos, regurgitaciones de alimentos sin digerir y mal olientes. Antecedente de faringitis crónica, niega otra enfermedad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a)

Divertículo de Zenker

b)
Cáncer de esófago
c)
Acalasia
d)
Reflujo gastroesofágico
49.

Varón de 38 años, acude por 3 meses de dolor abdominal en epigastrio tipo ardor, sensación de saciedad y llenura posprandial. Antecedente de arritmia cardiaca. Se decide iniciar tratamiento farmacológico. ¿Cuál es el tratamiento más recomendado en este caso?

a)

Omeprazol

b)
Simeticona
c)

Ranitidina

d)

Cisaprida

50.

Cual es el objetivo este domingo?

a)

Ingresar

b)

Salir primer puesto

c)

Ganar a la competencia

d)

Examen memorable