Mujer de 46 años, obesa y diabética con tratamiento irregular. Ocho días antes de su ingreso presenta polidipsia, poliuria, cefalea, dolor abdominal difuso y deterioro del sensorio. No déficit motor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (RM 2015 B)

Recién nacido a término, presenta ambigüedad genital. A los 3 días de nacido, inicia cuadro de vómitos con deshidratación y tendencia al colapso cardio circulatorio. Al examen: acidosis metabólica, hiponatremia y natriuresis elevada. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM 2022 Extraordinario II)

Mujer de 25 años quien tiene un colesterol de 390 mg/dl y presencia de xantomas tendinosos en el talón de Aquiles. Se hace estudio familiar que revela que su hermana tiene colesterol de 400 mg/dl y su padre 350 mg/dl. Esta alteración se debe principalmente a una mutación en el gen ………. (ENAM 2022 Extraordinario I)

En un diabético, la combinación de hiperglicemia (> 300 mg/dL) y ausencia tanto de lipólisis como de cetonuria describen un estado: (RM 2015 EX B)

Obeso con perfil lipídico de: triglicéridos 400 mg/dl, colesterol 210 mg/dl, HDL 35 mg/dl, LDL 95 mg/dl. Se recomienda dieta en base a: (ENAM 2020)

Mujer de 48 años consulta por debilidad, astenia, hiporexia y pérdida de peso desde hace 3 meses. Antecedente de tuberculosis a los 20 años. Examen: PA: 80/60 mmHg; FC: 60 X´; FR: 14 X´; melanosis facial. Cardiovascular: RC rítmicos, hipofonéticos. Laboratorio: sodio 130 mEq/l. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (RM 2021 A)

Mujer de 17 años consulta porque nunca ha menstruado. Antecedente: de niña le diagnosticaron “riñón en herradura”. Examen: FC 150/95 mmHg, FC 80 X’, FR 18 X’, Talla 1.4 m; IMC 30, implantación baja de la línea del cabello, cuello corto y alado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2024)

Según la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel de Atención. ¿Cuál es un factor de riesgo asociado al medio ambiente? (RM 2018 B)

Mujer de 20 años es traída a emergencia por incremento de debilidad de extremidades inferiores que se inició hace 1 semana. Antecedentes: hipertensión arterial diagnosticada hace 2 meses. No recibe tratamiento. Examen: PA: 160/100 mmHg; FC: 90 X; FR: 20 X. Despierta, disminución de fuerza muscular en miembros inferiores y reflejos osteotendinosos disminuidos. Laboratorio: pH 7.5, HCO3-: 38 mEq/l, pCO2: 57 mmHg, Na+: 139 mEq/l, K+: 2.3 mEq/l. TAC de abdomen: lesión nodular en glándula adrenal izquierda. ¿Dónde se sintetiza la hormona cuyo aumento explica el cuadro clínico antes descrito? (RM 2020 B)

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la diabetes tipo 2?: (ENAM 2017 B)

Varón de 62 años, diabético con tratamiento irregular, hace una semana presenta somnolencia, hiporexia y sensación nauseosa. Examen: PA:130/85 mmHg; FC: 95X´; FR: 24X´, mucosa oral seca. Neurológico: respuesta verbal lenta, no signos de focalización ni meníngeos. Glicemia: 650 mg/dl, osmolaridad plasmática: 325 mOsm/l, pH: 7.32, bicarbonato: 25 mEq/l, creatinina sérica:1.5 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico? (RM 2021 A)

Varón de 50 años con tuberculosis avanzada, desarrolló signos de insuficiencia suprarrenal aguda severa por enfermedad de Addison. ¿Cuál es indicación terapéutica más adecuada? (RM 2020 B)

En la hiperplasia suprarrenal congénita ¿Qué examen corrobora su sospecha diagnóstica? (RM 2014 B)

Mujer de 35 años presenta hace 3 días dolor cervical, nerviosismo y temblor fino de manos. Hace 10 días infección de vía respiratoria alta. Al examen: taquicardia, cuello con bocio difuso moderado, dolor a la palpación. Laboratorio: TSH 0,2 mlU/L. ¿Cuál es el tratamiento? (ENAM 2021 Extraordinario I)

Mujer de 58 años con antecedente de hipotiroidismo, acude a consulta por dislipidemia, se inicia tratamiento y una semana después presenta mialgias, no recuerda que medicamento ha tomado. ¿Cuál es el medicamento que produjo la RAM? (ENAM 2021 Extraordinario II)

Paciente con glicemia de 800 mg, sin antecedente de DM, es llevada a emergencia por presentar pérdida de la conciencia y cuadro de deshidratación severa, Examen de orina sin alteraciones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: (ENAM 2015 A)

Mujer de 21 años, con perfil lipídico: colesterol total 390 mg/dl, triglicéridos 125 mg/dl, HDL 45 mg/dl y LDL 320 mg/dl. Al examen: xantomas en talón de Aquiles y extensores de las manos. Padre con colesterol y LDL muy aumentados. Hermana con colesterol de 400 mg/dl. Madre y hermano sin alteraciones. ¿Cuál es el trastorno más probable? (ENAM 2021)

Paciente mujer de 30 años con diagnóstico de CA de tiroides a quien se le realiza una tiroidectomía total. ¿Si las paratiroides también fueron extirpadas qué disturbio hidroelectrolítico se podría presentar? (ENAM 2018 B)

¿Cuál es la causa más frecuente de hipertiroidismo? (ENAM 2014 A)

En la diabetes mellitus tipo 2, para prevención y tratamiento se indica actividad física. ¿Qué característica debe cumplir en adultos de 18 a 64 años? (ENAM 2024 Extraordinario I)

Varón de 65 años, diabético desde hace 20 años, ingresa por emergencia con trastorno de conciencia y respiración de Kussmaul. Laboratorio: glucosa 400 mg/dl, pH 7.23, pCO2 30 mmHg, HCO3 18 mEq/L. Orina: presencia de betahidroxibutirato. ¿Qué cambios fisiológicos esperaría encontrar? (ENAM 2021)

Paciente mujer de 35 años con diarrea, ansiedad, sudoración, bocio, exoftalmos y taquicardia. ¿Qué fármaco ayudaría a controlar los síntomas adrenérgicos de esta paciente? (ENAM 2016 A)

¿Cuál es un efecto de las hormonas tiroideas en el metabolismo de los macronutrientes? (ENAM 2017 A)

Varón de 57 años, diabético tipo 2, en tratamiento con dieta y metformina 2 g/día. Al examen: agudeza visual disminuida. Laboratorio: HbA1c: 9.5 %, glicemia: 450 mg/dL, creatinina 2,3 mg/dL. ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada? (ENAM 2021 Extraordinario I)

Mujer de 30 años, presenta palpitaciones, debilidad y calambres musculares, refiere que está ingiriendo un medicamento para bajar de peso que aumenta la frecuencia del ritmo evacuatorio y ha perdido 8 kilos en un mes. Examen: PA 120/60 mmHg, FC 110 X’, FR 20 X’, T 38.2°C, ansiosa, temblor fino distal, hiperreflexia, no presenta bocio, AGA: alcalosis metabólica, K 3 mEq/l. ¿Cuál es el fármaco causante de esta situación? (ENAM 2024)

Paciente mujer con intolerancia al calor, pérdida de 8 kilos en un mes y diaforesis. Examen físico: FC: 120 lat/min ¿Qué exámenes solicitaría para confirmar el diagnóstico? (ENAM 2019 A)

Varón de 40 años que desde hace 7 días presenta palpitaciones, temblores, sudoración profusa, confusión y convulsiones. Antecedente no contributorio. Laboratorio: glucosa 49 mg/dl, insulina sérica elevada. TC: tumor de 3 cm en cuerpo de páncreas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (RM 2024 A)

Mujer 58 años acude a consulta externa por presentar leve malestar general y tendencia al sueño. Antecedentes: Diabetes mellitus en tratamiento irregular. Examen físico: leve palidez, adelgazada, resto negativo. Laboratorio: TSH aumentada con T4 libre normal. El diagnóstico probable es: (ENAM 2020 Extraordinario)

Varón de 62 años con diabetes mellitus hace 4 años y dislipidemia mixta hace 2 años es tratado con metformina 1,000 mg, atorvastatina 20 mg/día y genfibrozilo 600 mg/día junto con aspirina 100 mg/día. Refiere dolores musculares hace 2 meses en miembros inferiores que le dificultan la marcha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2020 Extraordinario)

Mujer de 46 años, acude por dolor abdominal, náusea y vómitos. Antecedentes: diabetes mellitus con tratamiento irregular. Examen: PA 90/60 mmHg, FC 100 X, FR 28 X, somnolienta. Laboratorio: glucosa 380 mg/dl; examen de orina: leucocituria y cuerpos cetónicos presentes, gasometría: pH 7.10, bicarbonato 14 mEq/l. ¿Cuál es el grado de severidad? (RM 2024 A)

El núcleo paraventricular del hipotálamo produce en “mayor cantidad”:

Mujer de 48 años desde hace un mes presenta baja de peso, polidipsia y poliuria, 2 días antes del ingreso presenta dolor abdominal, náusea, vómitos y dificultad respiratoria. Examen: FC: 100 X’, FR: 25 X’, T: 37°C, PA: 120/75 mmHg. HGT: 430 mg/dl, pH: 7.15, HCO3: 12 mEq/l, se indica solución salina isotónica un litro en una hora e insulina R 7 unidades EV y se espera resultados de electrolíticos, obteniendo un sodio corregido en 135 mEq/l. Con respecto al manejo de la hidratación. ¿Qué solución es la que debe continuar? (RM 2023 A)

¿Cuál es el tratamiento inicial del hipertiroidismo? (ENAM 2023)

Es una función de las hormonas tiroideas: (RM 2021 A)

¿Cuál es el sitio más frecuente de metástasis a distancia del carcinoma papilar tiroideo? (RM 2017 A)

Varón de 45 años, con antecedente de padre diabético, estando asintomático le encuentran una glicemia basal de 115 mg/dl. 6 meses después glicemia en ayunas de 128 mg/dl. ¿Qué prueba se debe solicitar para hacer el diagnóstico de diabetes?

¿Qué consecuencia tiene la deficiencia de yodo en la dieta?

Mujer de 24 años, consulta por haber presentado tres síncopes. Antecedente: TBC pulmonar en su niñez. Examen: PA decúbito: 110/70 mmHg, de pie: 80/69 mmHg: leve hiperpigmentación difusa en piel y mucosas, resto normal. Laboratorio: Na: 130 mEq/l, K: 6.3 mEq/l, glucosa: 85 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2023 Extraordinario)

Mujer de 25 años acude a emergencia por referir inquietud y episodios súbitos de taquicardia. recibe tratamiento farmacológico empírico para la obesidad. niega enfermedades. al examen: FC: 110x´, FR: 22x´, T: 37.8°C, IMC: 30kg/m2, agitada. ¿qué fármaco causa estos síntomas con mayor probabilidad?

Mujer de 40 años, que presenta un nódulo tiroideo de 10 mm de diámetro asintomático. ¿Cuál es el procedimiento indicado? (RM 2018 B)

Niña de 10 años, es encontrada por profesora en los servicios higiénicos del colegio con pérdida de consciencia y es llevada a emergencia. Madre acude y refiere que hace dos semanas presenta poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso. Examen: mucosas secas, somnolienta, orientada, taquipnea. Laboratorio: tira reactiva en orina; glucosuria, cetonuria. Glucotest 450 mg/dl. ¿Qué examen inicial solicita para definir la gravedad? (RM 2024 B)

En el momento del nacimiento se aprecia que un niño presenta genitales externos ambiguos; no existe pene y el clítoris se encuentra significativamente aumentado. La evaluación cromosómica muestra un genotipo XX. Se descubre que tiene ovarios, pero no testículos. Las pruebas confirman la ausencia congénita de la enzima corticosuprarrenal 21 ß-hidroxilasa. ¿Cuál es el tratamiento adecuado? (RM 2022 A)

Mujer de 40 años, hace un mes se palpa una pequeña tumoración no dolorosa en el cuello, actualmente sin cambio de tamaño. Examen físico: en la región tiroidea derecha se palpa nódulo de 10mm móvil no doloroso ¿Cuál es la conducta a seguir? (RM 2019 A)

En un caso de insuficiencia suprarrenal. ¿Qué hallazgo de laboratorio esperaría encontrar? (RM 2022 A)

Es una sulfonilurea de segunda generación: (RM 2014 A)

Mujer de 45 años, desde hace 4 meses presenta hipersomnia, astenia, ronquera y estreñimiento. Examen: FC 60 X’; bradilalia; piel seca; ROT: fase de relajación prolongada. ¿Qué examen inicial solicitaría? (RM 2022 B)

¿Cuál es la prueba que se utiliza para confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2? (RM 2014 B)

Mujer de 18 años con xantomas tendinosos. Colesterol 400 mg/dl, triglicéridos 140 mg/dl. Antecedente de hermana y padre con colesterol mayor a 400 mg/dl. En esta dislipidemia el trastorno primario se encuentra en el receptor de:

¿Cuál es el efecto principal de las tiazolidinedionas? (RM 2014 EX A)