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Prueba diagnóstica. Enfermería VI-Cuidado al Adulto Medio y Mayo

Total questions: 35

Worksheet time: 2hrs 31mins

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1.

¿Cuál de las siguientes estructuras es la unidad funcional básica del riñón?

a)

Túbulo Colector

b)

Nefrona

c)

Glomérulo

d)

Cápsula de Bowman

2.

¿Qué hormona es la principal responsable de la regulación del nivel de glucosa en sangre al facilitar la captación de glucosa por las células?

a)

Glucagón

b)

Cortisol

c)

Adrenalina

d)

Insulina

3.

¿Cuál de los siguientes pares de cavidades cardíacas bombea sangre hacia los pulmones y al resto del cuerpo, respectivamente?

a)

Aurícula izquierda y aurícula derecha

b)

Aurícula derecha y ventrículo izquierdo

c)

Ventrículo derecho y aurícula izquierda

d)

Ventrículo derecho y ventrículo izquierdo

4.

Un paciente pediátrico de 10 kg necesita un medicamento a una dosis de 5 mg/kg. El medicamento está disponible en una concentración de 25 mg/mL. ¿Cuántos mililitros debe administrar?

a)

5 ml

b)

2 ml

c)

1 ml

d)

10 ml

5.

¿Cuál es la vía de administración de medicamentos más rápida para obtener un efecto sistémico en una emergencia?

a)

Vía subcutánea

b)

Vía intravenosa

c)

Vía intramuscular

d)

Vía oral

6.

Antes de administrar cualquier medicamento, ¿cuál es el 'derecho' más importante del paciente que el personal de enfermería debe verificar?

a)

Dosis correcta

b)

Hora correcta

c)

Medicamento correcto

d)

Medicamento correcto y derecho a rechazar

7.

¿Cuál de los siguientes es un microorganismo procariota unicelular que carece de núcleo definido y organelos membranosos?

a)

Bacterias

b)

Virus

c)

Hongos

d)

Protozoos

8.

¿Qué tipo de aislamiento se aplica a un paciente con tuberculosis pulmonar activa para prevenir la transmisión de la enfermedad?

a)

Aislamiento por gotas

b)

Aislamiento por aerosoles

c)

Aislamiento de contacto

d)

Aislamiento protector

9.

Estás cuidando a una paciente de 65 años que ha estado en reposo en cama durante una semana debido a una fractura de fémur. Durante tu turno, la paciente expresa que siente "un dolorcito" en la parte baja de la espalda. A la valoración, encuentras un ligero enrojecimiento en el área del coxis que no desaparece al presionar con el dedo (no blanqueable).

Basado en el caso, ¿cuál de las siguientes complicaciones es una preocupación clave de enfermería relacionada con su inmovilización?

a)

Trombosis Venosa Profunda (TVP)

b)

Neumonía por aspiración

c)

Lesión por presión

d)

Hipoglucemia

10.

Paciente de 68 años que ha estado en reposo en cama durante una semana debido a una isquemia cerebral. Detectas una lesión en la región del sacro de aproximadamente 2x3 cm. La piel está parcialmente perdida, presentando una lesión superficial abierta con un lecho de la herida de color rosado-rojizo, sin tejido desvitalizado (esfacelo) visible. No refiere dolor significativo en la zona.

Basado en tu valoración, ¿cómo clasificarías la lesión por presión según su estadio?

a)

Lesión grado I

b)

Lesión grado II

c)

Lesión grado III

d)

Lesión grado IV

11.

Estás realizando la valoración a una paciente de 67 años ingresada con diagnóstico de neumonía. Durante el turno, la paciente refiere: "me cuesta un poco respirar" y observas que su frecuencia respiratoria es de 24 respiraciones por minuto y su saturación de oxígeno es del 90% con FiO2 21%. Al auscultar sus pulmones, escuchas crépitos dispersos en ambas bases.

Considerando estos hallazgos, ¿cuál sería la intervención de enfermería inicial más adecuada y prioritaria para la paciente?

a)

Administrar ansiolítico y oxígeno

b)

Posición fowler y administración de oxígeno

c)

Administrar corticoesteroides y posición fowler

d)

Realizar inmediatamente EKG y administrar oxígeno

12.

La enfermera está revisando los resultados de gases arteriales de un paciente. Para identificar una acidosis metabólica, ¿cuál de las siguientes combinaciones de valores esperaría encontrar en los resultados?

a)

pH elevado y bicarbonato (HCO3-) elevado.

b)

pH disminuido y bicarbonato (HCO3-) disminuido.

c)

pH disminuido y PCO2 (dióxido de carbono) elevado.

d)

pH elevado y PCO2 (dióxido de carbono) disminuido.

13.

Paciente de 50 años con reporte de potasio (K) de 2.8 mEq. Orden médica de realizar reposición de 2 ampollas vía intravenosa. Paciente con acceso venoso periférico en M.S.D. ¿Cuál es la dosis máxima que se puede reponer de potasio por esta vía?

a)

2 mEq

b)

5 mEq

c)

4 mEq

d)

7 mEq

14.

¿Cuál de las siguientes fases del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) implica la recopilación sistemática y organizada de datos sobre el estado de salud del paciente?

a)

Diagnóstico

b)

Valoración

c)

Planificación

d)

Ejecución

15.

Paciente de 72 años con diabetes tipo 2 e hipertensión, es ingresada en el hospital con una infección urinaria recurrente. Durante la valoración de enfermería, menciona que a menudo olvida tomar sus medicamentos porque su pareja, quien solía recordárselo, falleció hace seis meses y ella vive ahora sola en una casa con escaleras. Además, la paciente expresa preocupación por no poder ir a sus controles médicos regulares debido a que el centro de salud le queda lejos y no tiene transporte.

Al aplicar el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) y el metaparadigma, ¿a qué componentes del metaparadigma la enfermera integraría la información sobre la dificultad de la paciente para tomar sus medicamentos, su reciente duelo y los desafíos de transporte para sus controles? ( MARQUE DOS OPCIONES )

a)

El componente de "Salud"

b)

El componente de "Enfermería"

c)

El componente de "Persona"

d)

El componente de "Entorno"

16.

En el manejo postoperatorio de un paciente con colecistectomía, ¿cuál de las siguientes intervenciones de enfermería es prioritaria para prevenir complicaciones respiratorias?

a)

Restricción de líquidos

b)

Ejercicios de respiración profunda y tos asistida

c)

Fomento de la deambulación temprana

d)

Aumento de la ingesta de líquidos por vía oral

17.

Un paciente ha sido sometido a una cirugía de apendicectomía. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en la valoración postoperatoria inmediata debería alertar más a la enfermera sobre una posible complicación grave?

a)

Temperatura oral de 37.5°C

b)

Distensión abdominal y ausencia de ruidos intestinales

c)

Náuseas leves y vómitos ocasionales

d)

Dolor en la incisión quirúrgica evaluado en 6/10

18.

En el cuidado de una herida quirúrgica limpia y con bordes aproximados, ¿con qué frecuencia se debe cambiar el apósito si no hay signos de infección o drenaje?

a)

Cuando esté húmedo, sucio o comprometido, o según la política de la institución

b)

Diariamente

c)

Solo si hay presencia de sangrado abundante

d)

Cada 4 horas

19.

Un paciente postoperado de una cirugía abdominal mayor reporta dolor intenso. ¿Cuál es la intervención de enfermería inicial más apropiada?

a)

Enseñar técnicas de relajación al paciente.

b)

Aplicar calor en el sitio quirúrgico y evaluar el dolor cada 30 minutos.

c)

Reevaluar el dolor cada 30 minutos utilizando la escala de EVA.

d)

Administrar analgésicos según prescripción y reevaluar la evolución del dolor según la escala de EVA.

20.

¿Qué signo de alarma en el puerperio inmediato debe alertar a la enfermera sobre una posible complicación grave?

a)

Útero firme y contraído a nivel del ombligo

b)

Periné ligeramente abombado

c)

Aumento de la temperatura a 37.8°C en las primeras 24 horas

d)

Loquios de color rojo abundantes con coágulos grandes que impregnan un apósito en menos de una hora

21.

Eres la enfermera de salud pública encargada de la visita domiciliaria a una familia de bajos recursos con un lactante de 3 meses. La madre, de 17 años, te expresa su preocupación por la seguridad del sueño de su bebé, especialmente después de que una vecina le comentara sobre un caso de SMSL. Durante tu valoración del entorno, observas que la cuna del bebé está colocada junto a la cama de los padres, tiene un colchón visiblemente blando, varias almohadas y mantas sueltas, y el bebé está vestido con varias capas de ropa, incluyendo un gorro. La madre fuma dentro de la casa. El padre, ausente durante la visita, trabaja en turnos nocturnos.

Considerando el riesgo de SMSL (Síndrome de Muerte Súbita en el Lactante) y la complejidad de los factores socioeconómicos y culturales presentes, ¿cuál de las siguientes sería la prioridad más alta de enfermería para la educación y modificación del entorno de sueño del lactante, y cómo abordarías esta situación de manera integral y culturalmente sensible?

a)

Enfatizar únicamente la posición para dormir (boca arriba), sin abordar otros factores, y entregar un folleto informativo genérico sobre SMSL.

b)

Priorizar la eliminación de todos los peluches y mantas de la cuna inmediatamente, explicando solo el riesgo de asfixia, sin abordar el hábito de fumar ni el resto de factores.

c)

Establecer una relación de confianza con la madre, priorizar la educación sobre la posición de sueño boca arriba y la creación de un entorno de sueño seguro (superficie firme, sin objetos blandos, no exceso de abrigo), ofrecer recursos para dejar de fumar y coordinar seguimiento adaptado a sus circunstancias.

d)

Recomendar firmemente que el bebé duerma en una habitación separada de los padres, argumentando que el colecho aumenta el riesgo de SMSL, y sugerir la compra de un monitor de apnea de alta tecnología.

22.

¿Cuál de los siguientes componentes del desarrollo es esperado en un niño de 6 meses de edad?

a)

Control de esfínteres diurno

b)

Caminar independientemente

c)

Sentarse sin apoyo

d)

Decir sus primeras palabras con significado

23.

Considerando que la vacunación es una medida fundamental de prevención primaria en salud pública, ¿cuál de las siguientes estrategias integrales demuestra una comprensión avanzada del rol de la enfermera y aborda de manera efectiva, estrategias para aumentar sosteniblemente la cobertura de vacunación?

a)

Imponer la vacunación: Priorizar la hospitalización de expuestos e implementar la vacunación obligatoria por ley.

b)

Brigadas masivas en centro de salud: Realizar jornadas de vacunación en el centro de salud y usar medios masivos, esperando que la comunidad supere las barreras.

c)

Programa educativo integral y flexible: Desarrollar educación participativa con líderes locales, hacer vacunación extramural adaptada, comunicación culturalmente sensible y seguimiento.

d)

Enfoque en vigilancia y aislamiento: Concentrarse solo en la vigilancia epidemiológica y el aislamiento de casos, posponiendo las iniciativas de vacunación.

24.

¿Cuál es la aproximación inicial más adecuada de enfermería para un adolescente que manifiesta ideación suicida?

a)

Preguntar directamente si tiene un plan y evaluar el riesgo inminente

b)

Decirle que se anime y que todo estará bien e inmovilizarlo

c)

Restarle importancia a sus sentimientos para tranquilizarlo

d)

Ignorar los comentarios para no darle ideas

25.

Un paciente con diabetes tipo II, hospitalizado, presenta hiperglucemia a pesar de estar en ayunas. La enfermera recuerda que, en ausencia de insulina suficiente o de resistencia a esta, las células no pueden captar glucosa eficazmente, lo que lleva al cuerpo a buscar fuentes alternativas de energía.

¿Qué proceso bioquímico se activa predominantemente en el hígado en esta situación para producir glucosa a partir de precursores no carbohidratados, contribuyendo a la hiperglucemia?

a)

Glucogénesis

b)

Glucogenólisis

c)

Gluconeogénesis

d)

Glucólisis

26.

La enfermera está revisando la farmacología de un nuevo medicamento que actúa como un "inhibidor competitivo" de una enzima clave en una vía metabólica. Comprender este mecanismo es fundamental para anticipar sus efectos y posibles interacciones.

¿Cómo afecta un fármaco que actúa como inhibidor competitivo la actividad de una enzima en una vía bioquímica?

a)

Se une irreversiblemente a la enzima, alterando su forma de manera permanente y desactivándola.

b)

Se une a un sitio diferente del sitio activo de la enzima, cambiando su conformación y reduciendo su afinidad por el sustrato.

c)

Compite con el sustrato natural por la unión al sitio activo de la enzima, pero puede ser superado si la concentración del sustrato aumenta.

d)

Aumenta la velocidad máxima de la reacción enzimática (Vmax) al estabilizar una conformación activa de la enzima.

27.

Un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva está recibiendo diuréticos de asa y presenta síntomas como confusión, debilidad y náuseas. Los resultados de laboratorio muestran un sodio sérico de 128 mEq/L (valores normales 135-145 mEq/L). La enfermera infiere que esto podría ser una complicación del tratamiento y su patología.

Desde una perspectiva bioquímica, ¿cuál es la principal consecuencia celular de esta alteración electrolítica (hiponatremia) en el organismo?

a)

Deshidratación celular (salida de agua de las células) debido al gradiente osmótico.

b)

Aumento de la excitabilidad neuromuscular debido a la acumulación de sodio intracelular.

c)

Disminución de la presión osmótica plasmática, lo que causa un desplazamiento de líquidos del espacio extracelular al intravascular.

d)

Edema celular (entrada de agua a las células) para equilibrar el gradiente osmótico.

28.

Estás educando a un paciente con una enfermedad metabólica que afecta la función celular. Le explicas la importancia de las células para producir la energía que el cuerpo necesita para todas sus funciones vitales.

¿Cuál es el organelo celular principal responsable de la producción de la mayor parte de la energía (ATP) en forma de moneda energética, a través del proceso de respiración celular aeróbica?

a)

Retículo endoplasmático

b)

Ribosomas

c)

Mitocondrias

d)

Lisosomas

29.

Un niño recibe la segunda dosis de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (SRP). La enfermera explica a los padres que las vacunas son fundamentales para proteger al niño contra estas enfermedades.

¿Cuál es el mecanismo biológico fundamental por el cual una vacuna protege al organismo contra futuras infecciones?

a)

La vacuna introduce directamente anticuerpos preformados que atacan a los patógenos de inmediato.

b)

La vacuna provoca una respuesta inflamatoria generalizada que hace al cuerpo más resistente a cualquier tipo de infección.

c)

La vacuna expone al sistema inmunitario a versiones debilitadas o inactivadas del patógeno o sus componentes, induciendo la producción de anticuerpos y células de memoria sin causar la enfermedad.

d)

La vacuna estimula la producción de glóbulos rojos para mejorar el transporte de oxígeno a los tejidos y combatir infecciones.

30.

¿Cuál de las siguientes estructuras NO forma parte del sistema de conducción del corazón?

a)

Fibras de Purkinje

b)

Válvula tricúspide

c)

Nodo sinoauricular

d)

Haces de Bachmann

31.

En relación con el sistema respiratorio, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la tráquea?

a)

Se localiza posteriormente al esófago.

b)

Su epitelio es de tipo plano estratificado no queratinizado.

c)

Está compuesta por anillos completos de cartílago hialino.

d)

Se extiende desde la laringe hasta los bronquios principales.

32.

¿Qué estructura renal es la principal responsable de la filtración del plasma sanguíneo para formar el ultrafiltrado glomerular?

a)

Asa de Henle

b)

Túbulo contorneado proximal

c)

Túbulo colector

d)

Glomérulo

33.

Durante la fase de diagnóstico del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), ¿cuál de los siguientes elementos es esencial para formular un diagnóstico de enfermería NANDA-I preciso?

a)

La identificación de características definitorias (signos y síntomas) que apoyen la etiqueta diagnóstica.

b)

La capacidad del enfermero para resolver las necesidades del paciente.

c)

La clasificación de los problemas del paciente según los sistemas corporales afectados.

d)

La opinión personal del paciente sobre su estado de salud.

34.

Un médico ordena administrar 250 mg de un medicamento a un paciente en infusión IV continua durante 4 horas. El medicamento está disponible en viales de 500 mg en 5 mL. Se debe diluir en 250 mL de solución salina normal. ¿A qué velocidad (mL/hora) debe programarse la bomba de infusión?

a)

125 mL/hora

Respuesta incorrecta

b)

62.5 mL/hora

c)

25 mL/hora

d)

63.1 mL/hora

35.

Un vial de 1 gramo de ampicilina debe reconstituirse con 5 mL de agua estéril para inyección, resultando en una concentración de 200 mg/mL. Se requiere administrar una dosis de 125 mg. Si esta dosis de 125 mg debe diluirse adicionalmente a una concentración final de 50 mg/mL para una administración segura por vía intravenosa, ¿qué volumen total de diluyente adicional (ej. solución salina normal) se necesita después de extraer la dosis inicial?

a)

1.875 mL

b)

2.5 mL

c)

5 mL

d)

0.625 mL