WorksheetsFármaco parte 2
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Worksheet time: 1hrs 5mins
¿Qué factor de la cascada de coagulación es inhibido de manera más selectiva por rivaroxabán?
Factor IIa (trombina).
Factor IXa.
Factor Xa.
Factor VIIa.
¿Cuál es la principal ventaja clínica de los anticoagulantes orales directos (ACOD) frente a la warfarina?
Menor biodisponibilidad oral
Necesidad de control frecuente de INR
Menor número de interacciones farmacológicas y alimentarias
Mayor unión a proteínas plasmáticas
¿Cuál es la razón principal para evitar la heparina no fraccionada en pacientes con antecedentes de HIT?
Riesgo elevado de trombocitopenia mediada inmunológicamente
Escasa biodisponibilidad subcutánea
Vida media extremadamente prolongada
Necesidad de ajuste por función hepática estricta
¿Qué ventaja farmacocinética caracteriza a la heparina de bajo peso molecular (HBPM) frente a la heparina no fraccionada?
Necesita monitoreo frecuente con TTPa
Menor unión a proteínas plasmáticas y mayor vida media
Exclusiva eliminación biliar
Baja biodisponibilidad subcutánea
¿Cuál de los siguientes medicamentos se considera antídoto específico para la sobredosis de warfarina?
Sulfato de protamina
Vitamina K
Plasma fresco congelado
Ácido tranexámico
¿Qué propiedad farmacológica explica la necesidad de control estricto del INR durante el tratamiento con warfarina?
Su eliminación exclusiva por vía renal.
Su interacción con vitamina K y muchos fármacos
Su baja unión a proteínas plasmáticas.
Su rápida conversión a metabolitos activos.
¿Cuál es la vía de administración preferida para la heparina no fraccionada en el tratamiento inicial de un tromboembolismo pulmonar?
Oral
Intramuscular
Intravenosa en bolo y perfusión continua.
Tópica local
La enoxaparina no requiere monitorización rutinaria de TTPa, salvo en casos especiales como insuficiencia renal grave o embarazo.
VERDADERO
FALSO
Los anticoagulantes orales directos como apixabán deben suspenderse al menos 12 horas antes de procedimientos quirúrgicos electivos de bajo riesgo.
VERDADERO
FALSO
¿Cuál es el principal riesgo al administrar heparina sin monitorización en pacientes ancianos con insuficiencia renal?
Hipoglucemia sintomática
Hemorragia grave por acumulación.
Taquiarritmias sostenidas
Hiperuricemia asintomática
¿Qué mecanismo farmacológico explica la eficacia del clopidogrel en la prevención secundaria de eventos coronarios?
Inhibición irreversible del receptor P2Y12 de ADP .
Estimulación de la síntesis de prostaciclinas.
Bloqueo reversible del receptor GP IIb/IIIa.
Inhibición competitiva de la fosfodiesterasa III.
¿Cuál de las siguientes situaciones constituye contraindicación absoluta para el uso de ácido acetilsalicílico (AAS)?
Diabetes mellitus tipo 2 controlada.
Hipertensión arterial esencial.
Úlcera péptica activa.
Hiperlipidemia familiar.
¿Cuál es el efecto adverso gastrointestinal más temido del ácido acetilsalicílico en dosis antiagregante?
Dispepsia leve
Náuseas pasajeras
Hemorragia digestiva alta
Estreñimiento crónico
¿Qué precaución es esencial cuando se combina clopidogrel con inhibidores de la bomba de protones?
Preferir pantoprazol para reducir interacción .
Administrar ambos fármacos en ayunas.
Aumentar la dosis de clopidogrel al doble.
Suspender antiagregante antes de IBP.
¿Cuál de los siguientes antiagregantes actúa bloqueando la glicoproteína IIb/IIIa?
Ticagrelor
Abciximab.
Aspirina
Cilostazol
¿Qué ventaja tiene ticagrelor frente al clopidogrel en síndromes coronarios agudos?
Inhibición irreversible más potente
Activación hepática independiente, efecto más rápido
Menor riesgo de sangrado intracraneal
Menor interacción con medicamentos gástricos
¿Qué intervalo se recomienda suspender clopidogrel antes de una cirugía programada?
24 horas
48 horas
5--7 días
14 días
El ácido acetilsalicílico inhibe irreversiblemente la COX-1, reduciendo la síntesis de tromboxano A2.
VERDADERO
FALSO
La combinación de aspirina y clopidogrel reduce el riesgo de eventos trombóticos, pero aumenta significativamente el riesgo de sangrado.
VERDADERO
FALSO
¿Qué antiagregante está indicado en pacientes con alergia documentada al ácido acetilsalicílico?
Tirofiban
Clopidogrel
Eptifibatida
Dipiridamol
¿Cuál es la principal indicación clínica de la eritropoyetina en pacientes con enfermedad renal crónica?
Incrementar síntesis de hierro plasmático
Estimular la producción plaquetaria
Corregir anemia secundaria a deficiencia de eritropoyetina
Inhibir la hemólisis intravascular
¿Qué efecto adverso potencial se asocia al uso de eritropoyetina cuando se sobrepasan niveles de hemoglobina >12 g/dL?
Hipotensión ortostática severa
Incremento del riesgo trombótico.
Hipoglucemia sintomática
Crisis hemolítica fulminante
¿Cuál de los siguientes medicamentos puede enmascarar una deficiencia de vitamina B12 si se administra en exceso?
Ácido fólico.
Ácido ascórbico
Eritropoyetina
Filgrastim
¿Cuál es la recomendación al administrar hierro oral para maximizar su absorción?
Tomarlo con leche fría.
Tomarlo junto con alimentos ricos en calcio.
Tomarlo con vitamina C y en ayunas
Tomarlo antes de dormir con antiácidos.
¿Qué situación clínica contraindica el uso de ácido tranexámico?
Hemorragia gastrointestinal crónica.
Trombosis venosa activa
Menorragia recurrente.
Sangrado postquirúrgico dental en hemofilia.
¿Qué indicación corresponde al uso de filgrastim?
Trombocitopenia inmune crónica.
Neutropenia severa postquimioterapia
Anemia megaloblástica.
Hemofilia tipo A.
¿Qué precaución debe tomarse con eltrombopag para evitar interacción?
Evitar alimentos ricos en calcio en la misma toma
Administrar con jugo de toronja para aumentar absorción.
Tomar exclusivamente en ayunas nocturnas.
Combinar siempre con anticoagulantes.
La vitamina B6 requiere del factor intrínseco gástrico para su adecuada absorción en íleon distal.
VERDADERO
FALSO
El hierro parenteral se prefiere en pacientes con intolerancia gastrointestinal severa o mala absorción intestinal.
VERDADERO
FALSO
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente a las hormonas que actúan sobre receptores nucleares?
Son responsables de respuestas rápidas y se unen a receptores de membrana
Activan segundos mensajeros como el AMP cíclico
Modifican directamente la expresión génica tras unirse a receptores intracelulares
Interactúan únicamente con enzimas extracelulares
El eje hipotálamo-hipófisis-endocrino regula funciones hormonales mediante una secuencia jerárquica. ¿Cuál es el orden correcto de activación?
Glándulas endocrinas → Hipotálamo → Hipófisis
Hipotálamo → Hipófisis → Glándulas endocrinas
Hipófisis → Glándulas endocrinas → Hipotálamo
Glándulas endocrinas → Hipófisis → Hipotálamo
La medroxiprogesterona se asocia a todos los siguientes efectos adversos, excepto:
Acné
Mastalgia
Síntomas gripales
Osteoporosis
¿Cuál es la vida media aproximada del acetato de medroxiprogesterona según su dosis y vía?
1-3 horas
5-10 días
14-50 días
72 horas
¿Cuál es la vida media aproximada del acetato de medroxiprogesterona según su dosis y vía?
1-3 horas
5-10 días
14-50 días
72 horas
¿Qué fármaco es un progestágeno que puede administrarse en forma de inyección trimestral?
Estriol
Acetato de medroxiprogesterona
Etinilestradiol
Valerato de estradiol
¿Cuál es la dosis recomendada de acetato de ulipristal para anticoncepción de emergencia?
10 mg cada 8 horas
30 mg en una sola tableta
50 mg divididos en dos tomas
1.5 mg cada 24 horas
¿Cuál es un efecto adverso relevante de los anticonceptivos hormonales en mujeres fumadoras mayores de 35 años?
Insomnio
Trombosis venosa profunda
Hiperglucemia
Trastorno bipolar
La medroxiprogesterona reduce los niveles de ACTH, testosterona y estrógenos.
VERDADERO
FALSO
El acetato de ulipristal no interfiere con el levonorgestrel, por lo que pueden usarse juntos.
VERDADERO
FALSO
La oxitocina puede causar hipertensión grave si se administra en bolo intravenoso.
VERDADERO
FALSO
¿Cuál de los siguientes medicamentos es un agonista β2-adrenérgico utilizado como tocolítico?
Nifedipina
Ritodrina
Oxitocina
Misoprostol
¿Qué dosis de ritodrina se utiliza para inhibir el parto prematuro?
50 mg IM cada 8 horas
50 mcg/min IV, ajustando hasta máximo 350 mcg/min
10 mg oral cada 4 h
25 UI en infusión
¿Cuál es el efecto adverso más común de los opioides fuertes como la morfina?
Hiperglucemia
Hipertensión
Depresión respiratoria
Fotofobia
¿Qué efecto produce el alprostadil como tratamiento para disfunción eréctil?
Inhibe PDE5
Estimula β2-adrenérgicos
Activa adenilato ciclasa y aumenta adenosín monofosfato cíclico
Bloquea canales de calcio
¿Qué dosis se usa de alprostadil en su forma intrauretral (MUSE)?
10-50 mcg
100-300 mcg
125-1000 mcg
5-10 mg
¿Cuál es la dosis estándar de sildenafil para disfunción eréctil?
25 mg después de comer
100 mg dos veces al día
50 mg 1 hora antes de la actividad sexual
5 mg diarios sin importar el horario
¿Cuál es la dosis única recomendada de levonorgestrel para anticoncepción de emergencia?
0.75 mg cada 6 horas
1.5 mg por vía oral una sola vez
10 mg por vía oral
30 mg por vía oral
Respecto a la unión a proteínas plasmáticas de los componentes de los anticonceptivos hormonales, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Tanto el Etinilestradiol como los Progestágenos se unen exclusivamente a la albúmina.
El Etinilestradiol se une a la SHBG, mientras que los Progestágenos se unen a la albúmina.
El Etinilestradiol se une a la albúmina, y los Progestágenos se unen tanto a la albúmina como a la SHBG.
Ninguno de los componentes se une a proteínas plasmáticas.
¿Qué tipo de receptor bloquea la tamsulosina?
β1
α1A
NMDA
β2
¿Qué consideración debe tenerse al administrar parche de lidocaína?
Puede aplicarse en piel lesionada
No debe cortarse
No debe usarse más de 12 horas seguidas
Tiene absorción sistémica alta
La minipíldora de solo progestina como el desogestrel se puede usar durante la lactancia y en mujeres con riesgo trombótico.
VERDADERO
FALSO
El uso prolongado de ritodrina puede causar hipoglucemia materna e hiperkalemia.
VERDADERO
FALSO
La doxazosina es útil en pacientes con hipertrofia prostática benigna y además reduce el tamaño de la próstata.
VERDADERO
FALSO
¿Qué combinación anticonceptiva se utiliza en el anillo vaginal (NuvaRing)?
Etinilestradiol + norelgestromina
Etinilestradiol + etonogestrel
Etinilestradiol + levonorgestrel
Valerato de estradiol + dienogest
¿Cuál es una contraindicación del uso de codeína como analgésico?
Dolor leve
Niños después de amigdalectomía
Tos seca
Dolor visceral
En el esquema de acción de la oxitocina, la estimulación de sus receptores en el miometrio genera contracción uterina por:
Inhibición del AMP cíclico
Liberación de prostaglandinas
Incremento del calcio intracelular
Disminución de noradrenalina local
La FSH estimula a las células de Sertoli para:
Producir testosterona
Nutrir espermatozoides
Inhibir LH
Activar el eje adrenal
¿Qué opioide actúa también como inhibidor de recaptación de serotonina y noradrenalina?
Codeína
Fentanilo
Tramadol
Morfina
¿Qué efecto tiene el Tramadol al aumentar los niveles de serotonina y noradrenalina?
Aumenta la percepción del dolor.
Disminuye la percepción del dolor.
Causa insomnio.
No tiene relación con la percepción del dolor.
La lidocaína tópica alivia el dolor bloqueando:
Canales de calcio
Receptores de prostaglandinas
Canales de sodio voltaje dependientes
Receptores serotoninérgicos
¿Cuál es el precursor a partir del cual las células liberan las Prostaglandinas, Prostaciclinas y Tromboxano?
Enzima Prostaglandina Sintetasa
COX-1
Ácido Araquidónico
Citoquinas
¿Qué distingue al celecoxib frente a otros AINEs mencionados?
Inhibe COX-1 selectivamente
Tiene bajo riesgo cardiovascular
Inhibe exclusivamente COX-2
No presenta riesgo de hipertensión
¿Cuál de los siguientes fármacos es clasificado como un "No Selectivo" y también un Ácido Acético?
Ibuprofeno
Meloxicam
Diclofenaco
Metamizol
Los analgésicos "No Selectivos" inhiben __________________, lo que puede causar ___________ úlcera gástrica, pero __________________________
COX-1 y COX-2 / menos riesgo de / pueden aumentar el riesgo de daños cardiovasculares.
COX-1 y COX-2 / mayor riesgo de / menos riesgo cardiovascular.
solo COX-2 / mayor / menos daño gástrico.
solo COX-2 / menos / mayor riesgo de eventos cardiovasculares.
¿qué funciones cumple la enzima COX-1 en el organismo?
Solo produce dolor, fiebre e hinchazón.
Es una enzima inducida que aparece en estados de inflamación.
Es citoprotectora fisiológica y se encuentra en el estómago, riñones y plaquetas.
Solo se inhibe por AINEs selectivos.
Si el objetivo es reducir la inflamación y el dolor con un AINE, ¿qué enzima es más relevante inhibir para lograr este efecto terapéutico?
COX-1
COX-2
Ambas COX-1 y COX-2 con prioridad en COX-1
La enzima Prostaglandina Sintetasa sin especificar COX
¿Por qué los AINEs no selectivos tienen un perfil de efectos adversos gastrointestinales más alto que los AINEs selectivos de COX-2?
Porque los no selectivos también inhiben la producción de dolor.
Porque los no selectivos no tienen propiedades antiinflamatorias.
Porque al inhibir COX-1, eliminan la protección gástrica fisiológica.
Porque los no selectivos no se encuentran en todos los tejidos.
Además de aliviar el dolor, ¿cuál es otro uso terapéutico de la Morfina mencionado?
Tratamiento de la epilepsia.
Adyuvante en anestesia.
Reducción de la presión arterial.
Estimulación respiratoria.
¿Qué dosis de morfina oral se puede administrar para dolor moderado a intenso?
1 mg cada 12 horas
10-30 mg cada 4 horas
50 mg cada 24 horas
2 mg cada 6 horas
¿Cuál de los siguientes agentes interfiere significativamente con su absorción intestinal?
Vitamina C
Hierro y calcio
Ácido fólico
Vitamina B12
¿Cuál es una indicación prioritaria para su uso?
Hipotiroidismo leve
Hipotiroidismo congénito
Crisis mixedematosa
Bocio nodular
¿Aproximadamente cuánto dura su vida media?
12 horas
24 horas
7 días
1 día
¿Cuál es el efecto adverso cardíaco más frecuente si se sobre dosifica?
Bradicardia
Arritmias
Hipotensión
Hipervolemia
¿La conversión periférica de levotiroxina a liotironina ocurre principalmente en?
Pulmón y corazón
Hígado y riñón
Intestino y médula
Tejido muscular
La levotiroxina se absorbe mejor si se administra junto a los alimentos.
VERDADERO
FALSO
La liotironina tiene una vida media significativamente más corta que la levotiroxina.
VERDADERO
FALSO
La levotiroxina se elimina principalmente sin cambios por vía renal.
VERDADERO
FALSO
La hormona tiroidea T4 sintética utilizada en hipotiroidismo se denomina:
Liotironina
Levotiroxina
Propiltiuracilo
Calcitonina
La liotironina es un análogo sintético de la hormona:
T4
ACTH
T3
PTH
La dosis habitual de yodo radiactivo para tratamiento definitivo se ajusta según:
Edad y peso
Nivel de calcio
Tamaño tiroideo y captación
Respuesta al propiltiuracilo
El fenómeno de Wolff-Chaikoff consiste en:
Disminución transitoria de la síntesis hormonal por exceso de yodo
Activación permanente de la tiroides
Hipercalcemia por consumo de calcio
Supresión de la PTH
¿Cuál de los siguientes antitiroideos inhibe directamente la peroxidasa tiroidea?
Yodo radiactivo
Propiltiuracilo
Levotiroxina
Cinacalcet
¿Cuál es la principal complicación hematológica grave del propiltiuracilo?
Anemia hemolítica
Agranulocitosis
Trombocitopenia
Neutrofilia
La hormona encargada de aumentar la resorción ósea y estimular la reabsorción renal de calcio es:
Calcitonina
Paratohormona (PTH)
TSH
Prolactina
El alendronato actúa principalmente inhibiendo:
Osteoclastos
Osteoblastos
Peroxidasa tiroidea
Desyodasa periférica
El efecto adverso más grave de los bifosfonatos orales es:
Cefalea
Hiperglucemia
Esofagitis
Hiponatremia
El suplemento de calcio mejor absorbido con alimentos es:
Citrato de calcio
Carbonato de calcio
Gluconato de calcio
Fosfato de calcio
El medicamento que aumenta la sensibilidad de los receptores sensores de calcio paratiroideo es:
Calcitriol
Cinacalcet
Levotiroxina
Metimazol
El colecalciferol requiere activación hepática y renal para volverse activo.
VERDADERO
FALSO
El carbonato de calcio libera calcio iónico en un ambiente gástrico ácido.
VERDADERO
FALSO
El cinacalcet está indicado en hipocalcemia severa.
VERDADERO
FALSO
El 99% del calcio corporal se encuentra almacenado en:
Hígado
Riñones
Hueso
Piel
La hipercalcemia puede manifestarse con debilidad y:
Letargo
Hipoglucemia
Eritema
Anemia
La hidrocortisona actúa al unirse a:
Receptores beta adrenérgicos
Receptores glucocorticoides
Osteoclastos
Calcitonina
Un efecto adverso metabólico característico del uso crónico de corticoides es:
Hiperglucemia
Bradicardia
Hiponatremia
Hipocalcemia
Prednisona es un profármaco convertido en:
Prednisolona
Dexametasona
Hidrocortisona
Fludrocortisona
La betametasona es utilizada en gestantes prematuras para:
Disminuir el edema cerebral
Madurar pulmones fetales
Tratar osteopenia
Controlar tiroiditis
Una contraindicación absoluta para corticoides sistémicos es:
Osteoporosis compensada
Hiperglucemia controlada
Infección micótica activa
Hipotiroidismo subclínico
Los corticoides pueden provocar redistribución de grasa corporal.
VERDADERO
FALSO
La dexametasona es menos potente que la hidrocortisona.
VERDADERO
FALSO
Los corticoides favorecen la pérdida de potasio y retención de sodio.
VERDADERO
FALSO
El uso prolongado de corticoides puede suprimir el eje:
Hipotálamo-hipófisis-suprarrenal
Hipotálamo-tiroides-gónadas
Tiroides-paratiroides
Suprarrenal-periférico
La betametasona se administra en gestantes entre semanas __________ para maduración pulmonar.
12 y 20
20 y 28
24 y 34
32 y 40
El sucralfato actúa formando ________ que se adhiere a las zonas lesionadas del epitelio gástrico.
Una base acuosa
Un gel viscoso protector
Un antiácido alcalino
Un compuesto amoniacal
El omeprazol se debe administrar con alimentos para mejorar su absorción.
VERDADERO
FALSO
El magaldrato puede provocar diarrea o estreñimiento según el equilibrio de sus componentes.
VERDADERO
FALSO
Marque la opción que NO corresponde a un inhibidor de bomba de protones:
Lansoprazol
Esomeprazol
Ranitidina
Pantoprazol
El _______ se adhiere a las úlceras formando una barrera física protectora.
Omeprazol
Misoprostol
Sucralfato
Esomeprazol
Marque la que NO es una reacción adversa del misoprostol:
Dismenorrea
Hipotensión severa
Diarrea
Dolor abdominal
El subsalicilato de bismuto puede pigmentarse la ________ y las ________.
Lengua y Uñas
Lengua y Heces
Encía y Heces
Nariz y Orejas
Marque la afirmación incorrecta:
El lansoprazol tiene acción prolongada
La famotidina es un antagonista H2
El sucralfato se metaboliza en el hígado
El pantoprazol es un IBP
El lansoprazol inhibe la secreción ácida mediante inhibición de la ________.
Gastrina
Pepsina
H+/K+ ATPa
Histamina
El ondansetrón actúa bloqueando los receptores ________.
D2
H1
5-HT3
NK1
Marque la opción incorrecta:
Ondansetrón puede prolongar el intervalo QT
Dimenhidrinato es un antagonista de los receptores H1
La metoclopramida se recomienda en uso prolongado sin vigilancia
Aprepitant es un antagonista de receptores NK1
Verdadero o falso: El dimenhidrinato atraviesa la barrera hematoencefálica.
VERDADERO
FALSO
El uso prolongado de metoclopramida puede causar parkinsonismo.
VERDADERO
FALSO
Marque la opción incorrecta sobre efectos adversos de la metoclopramida:
Somnolencia
Efectos extrapiramidales
Hiperactividad
Diarrea
Complete: Las fenotiazinas ejercen su acción antiemética mediante el bloqueo de receptores ________.
H2
D2
5-HT4
M3
La metoclopramida también estimula los receptores ________ para aumentar el vaciamiento gástrico.
M2
H1
5-HT4
D1
Complete: La metoclopramida se elimina principalmente por vía ________.
Fecal
Renal
Hepática
Biliar
Marque la afirmación falsa:
Ondansetrón es efectivo contra náuseas por quimioterapia
Dimenhidrinato actúa en el sistema vestibular
Aprepitant actúa en receptores serotoninérgicos
Clorpromazina es una fenotiazina
El dimenhidrinato puede potenciar el efecto sedante de ________.
IBP
Antibacterianos
Benzodiacepinas
Anticoagulantes
Complete: En la Distribución de los medicamentos se dice que, en neonatos, la barrera hematoencefálica es _______ permeable que la de un adulto.
Menos
Igual de
Más
No
Verdadero o Falso: Los neonatos tienen menor capacidad para metabolizar fármacos por fase II de glucuronidación.
VERDADERO
FALSO
Los niños tienen menor porcentaje de agua corporal que los adultos.
VERDADERO
FALSO
Complete: La fórmula de Mosteller permite calcular la ________.
Tasa de filtración glomerular
Superficie corporal
Dosis fija
Biodisponibilidad
Marque la opción INCORRECTA sobre la farmacocinética pediátrica:
Alta permeabilidad hematoencefálica en neonatos
En recién nacidos no hay modificaciones en la absorción de medicamentos liposolubles.
Baja unión a proteínas plasmáticas en lactantes
Eliminación renal disminuida al nacer
Marque la que NO es una reacción adversa común en pediatría:
Agranulocitosis
Hepatotoxicidad
Miopía
Retraso del crecimiento
Complete con la opción correcta: En la excreción se dice que la tasa de filtración glomerular y el flujo sanguíneo renal en el recién nacido es:
Igual a la del adulto
Más alta que en adultos
Más baja que en adultos
In
