Berikut ini merupakan beberapa hal yang harus diperhatikan selama pelaksanaan Standar Keselamatan Pasien ( SKP ) dalam pemberian asuhan keperawatan, kecuali ?

Perempuan usia 40 tahun diantar masuk UGD dengan kondisi luka bakar. Hasil pemeriksaan fisik pasien memiliki luas luka bakar 40%. Pada pemeriksaan TTV TD : 100/60 mmHg HR : 110 x/menit RR : 24 x/menit pasien dengan BB 50 kg. Berapakah kebutuhan cairan dalam 8 jam pertama pada kasus tersebut dengan menggunakan formula Baxter ?

Pelaksanaan five moments dalam pengendalian infeksi nosokomial dilakukan pada beberapa tindakan berikut, kecuali ?

Seorang pasien dirawat diruang HCU dengan diagnosa medis DM type II, KAD. Hasil pengkajian pasien somnolen, tampak sesak, udema ekstremtias bawah. TD 137/89 HR 92x/menit, RR 25x/menit, SpO2 97%. Tampak retraksi dada dan pemakaian otot pernafasan. Hasil AGD pH 7.30 PaCO2 60 mmHg, HCO3 32 mEq/L, BE -2, PaO2 90mmHg, SaO2 94%.

Apakah interpretasi AGD pasien di atas?

Seorang pasien dirawat di bangsal syaraf dengan diagnose CKB post KLL. GCS E2M2V1, saat dilakukan pengkajian didapatkan pola nafas yang bertahap, makin cepat dan makin dalam, kemudian melambat dan mendangkal bertahap, kemudian diikuti periode apneu. Disebut apakah pola nafas yang demikian?

Berapa HR pada gambaran EKG disamping ?

Seorang laki-laki berusia 55 tahun di rawat di RS post operasi apendektomi hari ke-2. Pasien mengeluh nyeri pada bagian luka post operasi, nyeri seperti tertusuk-tusuk dengan skala nyeri 5. Perawat akan melakukan Tindakan manajemen nyeri dengan memutarkan lagu kesukaan pasien.

Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan perawat diatas?

Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan stroke iskemik. hasil pengkajian didapatkan pasien mengalami hemiparesis sinistra, bicara pelo, mulut mencong ke kanan dan kesulitan dalam menelan. Dalam hal ini, perawat akan merencanakan pemasangan NGT ke pasien. Saat akan dilakukan pemasangan sebagian selang NGT menyentuh bed pasien, tetapi perawat tetap melanjutkan tindakan tanpa mengganti selang.

Apakah etika yang dilanggar oleh perawat tersebut?

Seorang laki-laki, 52 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian: pasien tidak bisa tidur berbaring, pasien tampak pucat dan sianosis, udema ekstremitas, sesak bertambah bila bergerak, lemah tidak berdaya, TD 100/80 mmHg, frekuensi nadi 109 x/menit, frekuensi napas 24x/menit cepat dan dan dangkal, suara jantung gallop, EKG hypertrophy left ventricle, echocardiograph EF 30%, foto thorax CTR 65%.

Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

Pasien perempuan, 48 tahun datang ke poli saraf untuk melakukan pemeriksaan fungsi saraf. Pasien mengatakan Riwayat penyakit dahulu stroke. Dari hasil pemeriksaan didapatkan cedal (+), mengalami gangguan menelan dan muntah. tekanan darah 130/90 mmHg, kelemahan ekstremitas kiri (+).

Pemeriksaan saraf kranial ke berapa pada kasus tersebut yang mungkin mengalami gangguan ?

Seorang perempuan, 37 tahun, diagnosis luka bakar, dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada daerah luka bakar sejak 8 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan: luka bakar grade II dengan luas 45%, TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 64x/menit, frekuensi napas 22x/menit, BB 60 kg. Saat ini pasien diberi terapi cairan RL sebanyak 1500 cc.

Apakah kriteria keberhasilan terapi cairan pada kasus tersebut?

Dalam melakukan asuhan keperawatan kepada pasien proses pengkajian harus dilakukan secara komprehensif sehingga dapat mengidentifikasi dalam penemuan masalah yang dihadapi oleh pasien terkait dengan gangguan pernapasan yang dialami. Saat pengkajian dalam tahapan breathing beberapa hal yang harus diidentifikasi, kecuali   :

Seorang pasien dirawat diruang ICU dengan diagnosa medis DM type II, KAD. Hasil pengkajian pasien somnolen, tampak sesak, udema ekstremtias bawah, pasien dengan riwayat diare dan muntah. TD 137/89 HR 92x/menit, RR 25x/menit, SpO2 97%. Tampak retraksi dada dan pemakaian otot pernafasan. Hasil AGD pH 7.50 PaCO2 30 mmHg, HCO3 16 mEq/L, BE -2, PaO2 80mmHg, SaO2 94% Natrium 130 kalium 2,5 klorida 80 kalsium 8,0 albumin 3,05.

Apakah interpretasi AGD pasien di atas dengan pendengatan steaward?

Seorang lansia, 61 tahun, dirawat diruang penyakit dalam dengan COPD. Hasil pengkajian: TD 150/90 mmHg, frekuensi nadi 102x/menit, suhu 380C, frekuensi napas 26x/menit, ronchi pada dada kiri dan kanan, produksi sputum banyak, dahak sulit keluar.  Indeks Massa Tubuh 16, pucat dan terlihat sesak serta kelelahan.

Apakah masalah keperawatan utama yang tepat untuk kasus tersebut?

Seorang pasien dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnose gagal ginjal kronis. Pasien mengeluh sesak nafas dan tidak dapat beraktifitas karena merasa kelelahan. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan nilai elektrolit serum Natrium 143 Kalium 6.1 Clorida 100 Calsium 8.2.  Ureum 189 Kreatinin 8.9.

Di bawah ini yang bukan merupakan cara yang dapat dilakukan untuk mengoreksi kondisi hiperkalemia pada pasien tersebut adalah

Seorang perempuan, 45 tahun, datang ke UGD karena tersiram air panas. Hasil pengkajian: luka bakar pada telapak tangan hingga ke siku sebelah kanan dan kiri serta seluruh dada dan abdomen bagian depan. Perawat sedang menghitung luas luka bakar menggunakan Rule of Nine.

Berapakah luas luka bakar pada kasus tersebut?

Seorang pasien mendapatkan program therapi cairan NS0,9% sebanyak 600 cc dalam waktu 2 jam. Jika diketahui koefisian tetesan infus yang digunakan 20 ( makrodrip ). Berapa tetes / menit cairan tersebut diberikan ?

Dalam kita menentukan jenis syok yang dialami oleh pasien dapat diklasifikasikan berdasarkan penyebab terjadinya syok itu sendiri. Kategori syok yang disebabkan karena adanya gangguan pada afterload merupakan kategori syok ?

Pada pasien dengan trauma thorak yang dimungkinkan mengalami adanya tanda tension pneumothorak didapatkan hasil pemeriksaan fisik dengan melakukan perkusi akan mendapatkan temuan hasil berupa suara ?