NEW
Font size
WorksheetsPengkayaan UKOM KMB Arip
Total questions: 10
Worksheet time: 10mins
Seorang perempuan, usia 43 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis medis asma dengan keluhan sesak nafas seperti tercekik, dahak sulit keluar. Hasil pengkajian didapatkan frekuensi nafas 32 x/menit, frekuensi nadi 98 x/menit, suhu tubuh 37,7 oC, TD 150/95 mmHg, terdengar suara wheezing, tampak gelisah.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?
Pola pernafasan tidak efektif
Bersihan jalan nafas tidak efektif
Gangguan pertukaran gas
Hipertemia
Seorang perempuan, usia 43 tahun dirawat di ruang penyakit
dalam dengan diagnosis medis asma dengan keluhan sesak nafas seperti tercekik, dahak sulit keluar. Hasil pengkajian didapatkan frekuensi nafas 32 x/menit, frekuensi nadi 98 x/menit, TD 150/95 mmHg, terdengar wheezing.
Apakah intervensi keperawatan yang paling tepat pada kasus tersebut?
Atur posisi semi fowler
Berikan inhalasi terapi
Ajarkan pasien batuk efektif
Ajarkan dan anjurkan nafas dalam
Seorang perempuan, 53 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis
medis Asma, mengalami penurunan kesadaran . Hasil pemeriksaan didapat frekuensi nafas 28 x/menit, frekuensi nadi 120 x/menit, suhu 37, 7 ºC , TD:160/100 mmHg. PCO2 : 120 mmHg, PO2 : 78 mmHg, SaO2 : 85 %. Rencana akan dilakukan intubasi untuk pemasangan ventilator. Perawat memberikan penjelasan mengenai tujuan, prosedur, manfaat intubasi dan pemasangan ventilator.
Apakah prinsip etik yang sesuai kasus tersebut ?
Justice
Fidelity
Beneficence
Nonmaleficience
Seorang laki – laki 60 tahun tiba tiba sulit berjalan dan mengalami kelemahan di seluruh bagian tubuh sebelah kanan. Hasil pemeriksaan TD 200/160 mmHg, frekuensi nadi 110 x/mnt, frekuensi nafas 26 x/mnt. Sesaat setelah dilakukan CT Scan kesadaran pasien menjadi stupor, reflex menelan turun dan ada suara gurgling. Hasil CT Scan terdapat perdarahan diotak.
Apa masalah keperawatan pada kasus tersebut ?
Intoleransi aktivitas
Gangguan pola nafas
Kerusakan mobilitas fisik
Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif
Seorang perempuan 57 tahun mengalami Cerebro Vascular Accident dibagian otak kirinya. Hasil pengkajian : keadaan umum compos mentis, hemiparese dibagian tubuh sebelah kanan seluruhnya. Saat ini pasien sedang menjalani masa pemulihan di ruang rehabilitasi. Kondisinya sudah jauh lebih baik dari sebelumnya. Pasien direncakan untuk melakukan Latihan berjalan hari ini.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus tersebut?
Memeriksa tanda – tanda vital
Menanyakan riawayat hipertensi
Menyediakan wheelie walker/ walker
Menganjurkan pasien untuk Latihan jalan
Seorang laki-laki 40 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan Thypoid. Hasil pengkajian : lemas, tidak ada produksi urin setelah 6 jam pemasangan kateter, selang DC terpasang baik, tidak ada nyeri pada area pemasangan selang, mukosa bibir kering; TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 101 x/mnt, frekuensi nafas 18 x/mnt.
Apa tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
Kaji adanya tanda-tanda infeksi
Anjurkan pasien untuk merubah posisi
Anjurkan pasien untuk banyak minum air putih
Ganti selang kateter dengan yang selang baru
Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di ruang interna dengan keluhan nyeri pada perut kanan bawah, nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk, skala nyeri 7 dari 10 skala nyeri yang diberikan. Pasien juga mengatakan nyeri dirasakan membaik ketika berbaring. Pasien juga merasakan mual dan muntah Dari hasil pemeriksaan terdapat nyeri pada titik Mc Burney, badan pasien teraba hangat; tampak sesak, dan meringis. TTV TD = 130/80 mmHg; RR = 25 x/menit; Nadi = 100 x/menit; S = 37,60C; pada pemeriksaan laboratorium terdapat nilai WBC: 17
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus?
Nyeri Akut
Nausea
Resiko infeksi
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam karena mengeluh sesak. Dari hasil pengkajian didapatkan data pernafasan cuping hidung saat berbaring, wheezing dan ronkhi. Pasien juga batuk berdahak dan susah mengeluarkan dahak, pasien tampak gelisah dan bingung dengan keadaannya. Hasil pemeriksaan didapatkan TTV TD:130/70mmHg, RR: 25x/menit, N: 80x/menit dan hasil foto thorax terdapat kesan Cardiomegali.
Apa Masalah keperawatan utama pada kasus ?
Kurang pengetahuan
Cemas
Penurunan curah jantung
Bersihan jalan napas tidak efektif
Seorang laki-laki berusia 46 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri pada dada sebelah kiri menjalar ke bahu kiri. Bengkak pada kedua ekstremitas, kulit pucat dengan CRT 3 detik. Pasien juga mengatakan sesak ketika melakukan aktivitas sedang dimalam hari. Hasil pengkajian ditemukan TD 130/90 mmHg; Nadi 110 x / menit ; RR 26 x/menit ; SaO2 96%. Hasil EKG ST elevasi.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus?
Ketidakefektifan pola nafas
Penurunan curah jantung
Intoleransi aktivitas
Nyeri Akut
Seorang perempuan 33 tahun dibawa ke RS oleh keluarganya dengan keluhan, sesak nafas, lemas, bengkak pada kaki. BB= 60 Kg, TD: 150/100 mmHg, Frekwensi Nadi 100x/menit, frekwensi nafas 28x/menit, Suhu 37,40C, creatinin serum = 6,8. Hasil RO torax: edema paru. Pasien didiagnosis mengalami CKD stadium V
Pertanyaan soal
Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada kasus tersebut?
Kelebihan volume cairan
Gangguan eliminasi urin
Keletihan
Pola nafas tidak efektif
