WorksheetsPreguntas sobre Asma y Neumología
Total questions: 42
Worksheet time: 21mins
¿Cuál es el estudio de elección (gold estándar) para confirmar el diagnóstico de asma?
Radiografía de tórax
Espirometría con prueba broncodilatadora
Gasometría arterial
Tomografía computada
¿Qué hallazgo esperas encontrar en una espirometría en un paciente asmático controlado?
FEV1 disminuido sin respuesta
FVC disminuida
FEV1/FVC normal o ligeramente bajo
FEV1 normal y mejoría post-broncodilatador
¿Cuál de los siguientes medicamentos es un esteroide inhalado?
Salmeterol
Montelukast
Budesonida
Tiotropio
El uso frecuente de salbutamol sin corticosteroide inhalado se asocia a:
Mejora del control asmático
Reducción de síntomas nocturnos
Aumento del riesgo de exacerbaciones graves
Mayor adherencia al tratamiento
¿Cuál de los siguientes agentes biológicos está indicado en asma alérgica con IgE elevada?
Mepolizumab
Dupilumab
Tiotropio
Omalizumab
¿Qué paso terapéutico se recomienda en asma persistente moderada según GINA?
ICS a demanda
ICS dosis baja + LABA
ICS dosis alta sola
SABA cada 6 horas
Un niño con asma que tiene síntomas más de dos veces por semana, pero no diarios. ¿Qué clasificación tiene?
Intermitente
Persistente leve
Persistente moderada
Persistente grave
¿Cuál es un efecto secundario común de los corticoides inhalados?
Hiperglucemia
Disfonía y candidiasis oral
Hipocalcemia
Bradicardia
¿Cuál de los siguientes no es un desencadenante clásico del asma?
Ejercicio
Aire frío
Aspirina
Hipotiroidismo
¿Cuál es el objetivo del tratamiento en el asma?
Usar salbutamol solo
Controlar los síntomas y prevenir exacerbaciones
Curar la enfermedad
Usar corticoide oral diariamente
¿Qué patrón es típico en una crisis asmática grave?
Alcalosis metabólica
Hipercapnia con acidosis respiratoria
Hiperventilación con alcalosis respiratoria leve
Hipopotasemia
¿Qué hallazgo NO es típico en una radiografía de tórax en crisis asmática?
Hiperinsuflación
Aplanamiento del diafragma
Atelectasias segmentarias
Infiltrado lobar
¿Cuál es la acción de los antileucotrienos como montelukast?
Broncodilatación inmediata
Inhibición de la IgE
Antagonismo de los receptores de leucotrienos
Estimulación de beta-2
¿Qué prueba puede utilizarse para valorar inflamación de vía aérea?
FENO (óxido nítrico exhalado)
VSG
ECG
Hemoglobina
¿Qué se debe hacer si un paciente con asma leve necesita salbutamol >2 veces por semana?
Nada
Aumentar dosis de SABA
Iniciar corticoide inhalado
Administrar antibiótico
¿Qué efecto tiene la exposición al tabaquismo en el asma?
Mejora el control
Reduce la necesidad de ICS
Aumenta exacerbaciones y resistencia al tratamiento
No afecta
¿Cuál de los siguientes signos indica una crisis asmática grave?
Uso de músculos accesorios
Sibilancias leves
Tos ocasional
Saturación >96%
En un paciente que no mejora con ICS + LABA, el siguiente paso incluye:
Suspender ICS
Iniciar antibiótico
Considerar tiotropio o biológicos
Cambiar a SABA
¿Qué medida mejora la adherencia al tratamiento en pacientes asmáticos?
Prescribir solo medicamentos
Dar indicaciones verbales
Uso de planes escritos de acción
Evitar seguimiento
Durante una visita al hospital, Charlotte, una paciente con antecedentes de asma, presenta una crisis asmática moderada-grave. El médico debe decidir cuál es el tratamiento de elección para estabilizar su condición.
ICS a demanda
Salbutamol + corticoide oral
Solo salbutamol
LABA de inicio
¿Cuál es el componente fisiopatológico más importante en el asma?
Bronquiectasias
Hipersecreción de moco sin inflamación
Inflamación crónica de las vías aéreas
Vasoconstricción alveolar
En pacientes con asma inducida por ejercicio, ¿cuál es la mejor estrategia preventiva?
(a)
En pacientes con asma inducida por ejercicio, ¿cuál es la mejor estrategia preventiva?
Corticoide sistémico antes del ejercicio
SABA inhalado previo al ejercicio
AINE antes del ejercicio
Evitar el ejercicio completamente
¿Cuál es el principal marcador de control del asma en seguimiento?
FVC
Número de eosinófilos en sangre
FEV1 y síntomas clínicos
Radiografía de tórax
¿Qué es el FENO y para qué se utiliza?
Una prueba de imagen
Medida de óxido nítrico exhalado para evaluar inflamación eosinofílica
Una escala de síntomas
Método para calcular FEV1
En el asma grave refractaria, ¿cuál es la indicación principal de mepolizumab?
Asma alérgica IgE
Asma eosinofílica severa
Asma por ejercicio
Asma inducida por AINEs
¿Cuál es el hallazgo más característico en la espirometría de un paciente con asma no controlada?
Disminución aislada de FVC
Reducción de FEV1/FVC con reversibilidad
Incremento del volumen residual
Incremento del PEF
¿Cuál es el papel del formoterol en el manejo del asma?
LABA de acción rápida y prolongada, útil en combinación con ICS
ICS de acción rápida
Antagonista muscarínico
SABA
¿Cuál es una contraindicación para el uso de LABA sin ICS en asma?
Hipotensión
Mayor riesgo de muerte por asma
Hipopotasemia
Taquicardia
¿Qué acción tomarías ante un paciente asmático con dos exacerbaciones graves al año pese a estar con ICS + LABA?
Suspender el LABA
Iniciar tiotropio o biológico dirigido
Cambiar a salbutamol
Realizar cirugía pulmonar
En el manejo del asma, ¿qué significa "step-down"?
Aumentar medicación
Usar antibióticos
Disminuir la terapia cuando se alcanza el control
Cambiar a terapia oral
¿Qué parámetro de laboratorio puede elevarse en asma alérgico?
VSG
IgE total
Creatinina
Ferritina
¿Qué parámetro de laboratorio puede elevarse en asma alérgico?
VSG
IgE total
Creatinina
Ferritina
¿Qué diferencia al asma de la EPOC en pruebas de función pulmonar?
La FVC está más baja en el asma
El asma tiene respuesta significativa al broncodilatador
La EPOC muestra mejor reversibilidad
El volumen residual es menor en asma
¿Cuál es el mecanismo de acción de dupilumab?
Anticuerpo anti-IL-5
Anticuerpo anti-IgE
Antagonismo de IL-4 e IL-13
Bloqueo de beta-2
¿Qué instrumento se puede usar en casa para seguimiento del asma?
Gasómetro
Medidor de flujo espiratorio máximo (PEF)
Oximetría solamente
Termómetro
¿Qué hallazgo clínico sugiere que un paciente asmático debe escalar su tratamiento?
Necesidad de salbutamol una vez al mes
Despierta por síntomas 3 noches a la semana
FEV1 >80%
No ha tenido exacerbaciones
¿Qué indica un FEV1 <60% en paciente con asma persistente?
Asma leve
Asma moderada
Asma grave
Restricción pulmonar
¿Cuál es un desencadenante frecuente en asma ocupacional?
AIRE acondicionado
Exposición a polvo y químicos industriales
Hipotiroidismo
Hiperglucemia
¿Qué estrategia educativa es útil en el manejo de pacientes con asma?
Entrega de tratamiento sin instrucciones
Plan de acción por escrito con indicaciones en caso de crisis
Solo seguimiento cada 12 meses
Envío de recetas por correo
¿Qué característica sugiere mal control del asma?
No ha presentado exacerbaciones
Uso de SABA menos de 2 veces por semana
Síntomas durante el día más de 2 veces por semana
FEV1 >80%
En un niño con asma mal controlada pese a ICS + LABA, ¿cuál es una opción?
Agregar antihistamínico
Aumentar ICS y agregar tiotropio
Cambiar a esteroide sistémico de forma crónica
Usar SABA diario
