Seorang laki-laki, 55 tahun, dirawat di rumah sakit pada hari ke-2 pasca kolostomi. Pasien mengeluh bahwa kantong kolostominya telah penuh. Saat ini, perawat sedang melakukan perawatan kolostomi. Perawat telah menggunakan sarung tangan dan membersihkan stoma serta area sekitarnya menggunakan kasa steril.

Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat pada kasus tersebut?

Seorang lansia, 60 tahun, diagnosis stroke, dirawat di RS hari ke 3. Pasien mengatakan tidak nyaman di daerah kemaluan yang terpasang kateter. Hasil pemeriksaan: daerah vagina kotor, daerah sekitar pemasangan kateter kotor. Saat ini perawat akan melakukan perawatan kateter, posisi pasien sudah diatur, perawat mencuci tangan dan memasang sarung tangan steril.

Apakah langkah selanjutnya yang dilakukan perawat tersebut?

Seorang lansia, 60 tahun, diagnosis DHF, dirawat di RS hari ke 3. Pasien dengan keluhan tangan kiri yang terpasang infus bengkak, nyeri dan susah digerakan. Hasil pemeriksaan: kulit sekitar tempat penusukan infus kemerahan, infus tidak menetes, tampak adanya gumpalan darah dalam slang infus dekat aboucat.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat pada kasus tersebut?

Seorang perempuan, 58 tahun, diagnosis diabetes mellitus tipe 2, dirawat di RS dengan keluhan adanya luka di daerah bokong sejak 1 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan: terdapat ulkus dekubitus, produksi pus (+), jaringan nekrotik (+). Saat ini perawat akan melakukan perawatan luka. Alat-alat sudah disiapkan, perawat sudah mencuci tangan dan memasang sarung tangan.
Apakah langkah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat tesebut?

Seorang anak laki-laki, 6 tahun, dirawat di ruang anak dengan pneumonia. Hasil pengkajian: ronchi pada lobus kanan, terlihat susah bernapas, sekret pada hidung. Berdasarkan advise dokter direncanakan pemberian nebulisasi. Perawat yang bertugas mempersiapkan alat dan mengatur posisi pasien. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat pada kasus tersebut?

Seorang perempuan, 59 tahun, ditemukan tidak sadarkan diri di bandara. Korban sebelumnya tampak memegangi dada kemudian pingsan. Hasil pemeriksaan: pasien tidak berespon saat diberikan stimulus nyeri, nadi karotis tidak teraba dan dada tidak mengembang. Penolong langsung memasang AED, hasil analisis AED terdengar unshockable. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan pada kasus tersebut?

Seorang laki-laki, 35 tahun sudah 3 hari dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis diabetes melitus, pasien mempunyai luka kaki yang semakin membau, dan jaringan menghitam semakin luas. Pada saat diskusi bersama tim keperawatan, diusulkan perlu melaksanakan ronde keperawatan. Apakah langkah selanjutnya dilakukan pada tahap Pra-Ronde pada kasus tersebut?

Seorang perawat melakukan kunjungan rumah, mendapatkan seorang perempuan, umur 35 tahun, dengan kondisi sering marah-marah, sejak 3 minggu yang lalu. Pasien mengatakan kesal kepada bapaknya sampai membanting piring dan gelas, karena melarang keluar rumah. Hasil pemeriksaan: ekspresi wajah pasien tegang, tangan mengepal, dan pandangan matanya tajam. Perawat telah diskusi dengan pasien mengidentifikasi perilaku kekerasan yag biasa dilakukan. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?