Seorang laki-laki, umur 22 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam, saat dikaji pasien tidak bisa makan selama 4 hari, mengeluh badan lemah, mual muntah, dan perut kembung. Diagnosa keperawatan yang diangkat yaitu ketidakseimbangan nutrisi; kurang dari kebutuhan tubuh.
Apakah tindakan keperawatan mandiri yang tepat yang harus dilakukan?

Seseorang laki-laki berumur 58 tahun mengalami kanker prostat. Klien mendapat rencana tindakan operasi yang disertai mendapat rencana tindakan kemoterapi. Klien mengatakan pada perawat bahwa ingin mencoba pengobatan alternative.
Manakah jawaban perawat yang seharusnya disampaikan oleh perawat?

Seseorang laki-laki berumur 45 tahun dibawa keluarganyqa ke poliklinik dengan keluhan sakit kepala. Dari hasil pengkajian perawat didapatkan data: TD 180/110 mmHg, pasien memiliki riwayat hipertensi, tegang pada tengkuk, klien mengatakan kesal terhadap tingkah laku menantunya yang belum bekerja semenjak menikah dengan putrinya.
Apakah pendidikan kesehatan tepat diberikan pada kasus diatas?

Seorang perempuan berumur 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Klien mengalami penyakit jantung koroner. Klien mengeluh nyeri dada. Setelah menghitung tanda-tanda vital, perawat memberikan nitrogliserin 0.4 mg sublingual. Setelah 5 menit klien mengeluh nyeri pada area dada sebelah kiri.
Manakah tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh perawat?

Seorang laki-laki berumur 25 tahun dirawat di RS selama 16 hari dengan diagnose fraktur kaki bagian kanan, saat ini klien akan mendapat latihan berjalan menggunakan kruk. Sebelum tindakan dilakukan perawat melakukan penjelasan mengenai posisi aman kruk saat digunakan.
Bagaimanakah posisi kruk yang benar?

Seorang perempuan berumur 22 tahun yang dirawat diruang bedah pria dengan post-op amputasi kaki kiri hari ke tiga, tampak murung, bersedih dan sesekali menangis. Melihat sikap pasien tersebut maka perawat bedah mendekati pasien tersebut dan menanyakan permasalahan pasien.
Bagaimana sikap perawat dalam berdiskusi dengan pasien tersebut?

Seorang laki-laki berumur 45 tahun dirawat di ruang perawatan bedah dengan post-operasi Craniotomy. Saat perawat sedang memandikan tiba-tiba pasien tidak sadarkan diri, nadi teraba, tidak ada henti jantung dan tidak ada henti nafas.
Apakah tindakan yang paling teapt dilakukan oleh perawat?

Seorang perempuan berusia 27 tahun dirujuk ke ruang IGD, setelah mengalami kecelakaan di jalan raya. Pada pemeriksaan TD: 120/70 mmHg, Nadi 90 x/menit, P: 28 /menit. Pasien tidak sadar, bunyi gargling pada pernapasan, terdapat luka fraktur terbuka pada lengan kiri atas.
Apakah tindakan yang pertama dilakukan oleh perawat?

Seorang perempuan umur 50 tahun dirawat di RS karena nyeri dada. Perawat melakukan pemeriksaan EKG, hasil rekaman EKG menunjukkan tidak terbaca pada lead V4.
Apakah tindakan perawat sebelum melakukan perekaman ulang?

Seorang laki-laki berumur 52 tahun dirawat di ruang perawatan interna dengan keluhan pusing secara mendadak dan susah bernapas. Pemeriksaan fisik menunjukkan pasien banyak berkeringat, pucat, tampak lemah, TD: 140/80 mmHg, N: 88x/menit, hasil pemeriksaan gula dara sewaktu 50 mg/dl. Pasien didiagnosa Diabetes Mellitus.
Apakah intervensi kolaborasi untuk kasus di atas?

Seorang laki-laki, umur 22 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam, saat dikaji pasien tidak bisa makan selama 4 hari, mengeluh badan lemah, mual, muntah dan perut kembung. Diagnosa keperawatan yang diangkat yaitu ketidakseimbangan nutrisi; kurang dari kebutuhan tubuh.
Apakah tindakan keperawatan mandiri yang tepat yang harus dilakukan?

Seorang perempuan berumur 25 tahun masuk RS dengan keluhan utama mual muntah 6 kali. Pada pemeriksaaan fisik ditemukan data sebagai berikut: pasien tampak lemah, nafsu makan menurun, gelisah, turgor kulit jelek, P: 20 x/Menit, N: 78 x/Menit, TD: 110/70 mmHg, S: 37,4°C.
Apakah prioritas intervensi dari kasus tersebut?

Seorang laki-laki berumur 40 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam, dengan keluhan nyeri skala 3, suhu 37°C, anemia, BB turun 5 Kg selama sakit, lemah, acites, pada sat di palpasi terasa permukaan hati yang irreguler, setelah dilakukan pemeriksaan lanjutan klien dinyatakan carsinoma hati. Manakah prioritas utama diagnosa keperawatan?

Seorang laki-laki berumur 52 tahun, datang ke RS dengan keluhan sejak 1 minggu ini, kedua kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, nyeri terjadi di sesndi lutut dan ibu jari berwarna kemerahan dengan skala nyeri 6 (0-10). Perawat akan memberikan tindakan mandiri berupa terapi musik. Perawat telah menjelaskan tujuan pemberian terapi.
Apakah langkah selanjutnya yang dilakukan perawat?

Seorang laki-laki berumur 53 tahun dengan diagnosa non-haemoragic stroke memasuki hari ke-10 perawatan. keadaan umum klien telah membaik dan akan menjalani persiapan pulang. Perawat mendatangi ruangan klien dan saat dilakukan eksplorasi mengenai perilaku yang diharapkan seteah perawatan, klien mengatakan merasa tidak mampu menjaga pola hidup yang sesuai anjuran.
Apakah yang pertama kali dilakukan perawat?

Seorang perempuan berumur 23 tahun di rawat di ruang interna dengan diagnose demam thypoid hari ke-3. Klien terlihat nampak muram. Tampak klien hanya ditemani oleh ibunya. Klien lebih memilih untuk bermain smartphone dibandingkan berbincang dengan ibu maupun perawat.
Apa yang sebaiknya dilakukan perawat?

Seorang laki-laki berumur 25 tahun masuk ke ruang perawatan bedah. Klien tampak terpasang gips pada kaki kanan. Nampak perban berwarna kemerahan karena darah. Kondisi klien dalam keadaan sadar dan tanda-tanda vital normal.
Apa prioritas utama yang dilakukan perawat?

Seorang perempuan berumur 23 tahun menjalani perawatan di ruang perawatan bedah pasca operasi pada tangan kanan klien yang fraktur. Tampak terpasang gips pada tangan klien. Selain itu kuku klien tampak panjang dan kotor. Klien merasa tidak nyaman dengan kukunya. Perawat menawarkan untuk melakukan pemotongan kuku dan klien setuju.
Apakah yang sebaiknya dilakukan perawat?

Seorang perempuan berumur 58 tahun dirawat di ruang perawatan interna, dengan keluhan luka gangrene pada kaki yang dialami sejak 4 bulan yang lalu. klien juga mengeluhkan sering haus, sering lapar dan sering kencing. Pada pemeriksaan didapatkan kulit kering, dan turgor kulit buruk. Klien nampak lemah, bibir kering. hasil pemeriksaan diagnostic untuk kada GDS 298 mg/dl.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

Seorang laki-laki berumur 49 tahun dirawat di ruang perawatan interna, dengan keluhan sering haus, sering lapar dan sering kencing. Pada pemeriksaan didapatkan kulit kering, dan turgor kulit buruk serta merasa gatal. Kulit klien nampak bekas luka garukan. Klien mendapat terapit cairan infuse RL 28 tpm. Hasil pemeriksaan diagnostic untuk kada GDS 385 mg/dl.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?