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WorksheetsPreguntas Pediatría Dr. Camelo
Total questions: 60
Worksheet time: 30mins
La artritis séptica constituye una urgencia ortopédica. ¿Cuál es la articulación más frecuentemente afectada en población pediátrica?
Articulación coxofemoral
Articulación tibiofemoral
Articulación tibiotarsiana
En la etiología de la artritis séptica en neonatos, ¿qué microorganismo es el más frecuente?
Klebsiella pneumoniae
Neisseria gonorrhoeae
Streptococcus agalactiae
¿Cuál de los siguientes factores incrementa en cuatro veces el riesgo de artritis séptica?
Obesidad mórbida
Artritis reumatoide
Hipotiroidismo clínico
En osteomielitis aguda hematógena, el antibiótico empírico de elección contra Staphylococcus aureus meticilino sensible es:
Dicloxacilina
Cefuroxima
Vancomicina
En la exploración física de un lactante con displasia del desarrollo de cadera, la maniobra de Barlow se emplea para:
Reducir una cadera previamente luxada
Valorar la inestabilidad potencial luxando la cadera
Valorar la contractura en abducción de la cadera
¿Cuál es la complicación iatrogénica más temida del arnés de Pavlik en el tratamiento de la displasia del desarrollo de cadera?
Osteonecrosis de la cabeza femoral
Luxación recidivante
Lesión del nervio ciático
El principal factor de riesgo para defectos del tubo neural como espina bífida es:
Deficiencia periconcepcional de ácido fólico
Hipomagnesemia materna
Exposición intrauterina a radiación ionizante
En acondroplasia, la mutación activadora en el gen FGFR3 provoca:
Estimulación de la osificación intramembranosa
Inhibición de la proliferación condrocitaria en placas de crecimiento
Sobreexpresión de osteoclastos con deformidad esquelética
La lesión denominada “codo de niñera” corresponde a:
Luxación completa de la articulación húmero-radial
Subluxación de la cabeza radial secundaria a tracción axial
Fractura metafisaria proximal de radio
En genu valgo patológico, ¿qué hallazgo radiográfico confirma el diagnóstico?
Aumento del ángulo fémoro-tibial lateral
Disminución del índice acetabular
Aumento del ángulo fémoro-tibial medial
¿Qué vaso sanguíneo transporta sangre altamente oxigenada desde la placenta al hígado fetal y posteriormente a la vena cava inferior?
Arterias umbilicales
Vena umbilical
Vena porta
¿Cuál es la función principal del conducto venoso (ductus venosus) en la circulación fetal?
Desviar sangre oxigenada directamente hacia la aurícula izquierda
Conectar la vena umbilical con la vena cava inferior, evitando el hígado
Regular el retorno venoso pulmonar
El paso de sangre desde la aurícula derecha hacia la aurícula izquierda en el corazón fetal se realiza a través de:
Foramen oval
Conducto arterioso
Seno coronario
Tras el nacimiento, el cierre funcional del conducto arterioso ocurre habitualmente en:
1–2 horas
12–24 horas
3–5 días
En comparación con la hemoglobina adulta, la hemoglobina fetal presenta:
Mayor afinidad por el oxígeno debido a menor interacción con 2,3-DPG
Menor afinidad por el oxígeno debido a mayor interacción con 2,3-DPG
Igual afinidad, pero mayor concentración eritrocitaria
El porcentaje de hemoglobina fetal en un recién nacido a término es aproximadamente:
20–30%
40–50%
70–80%
El aumento del 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG) en los eritrocitos maternos desplaza la curva de disociación de la Hb hacia:
La izquierda, facilitando la captación de oxígeno
La derecha, facilitando la liberación de oxígeno
El centro, sin cambios significativos
La presión parcial de oxígeno (PaO₂) arterial fetal promedio es de:
25–30 mmHg
40–45 mmHg
60–70 mmHg
Una de las adaptaciones fisiológicas que previenen la hipoxia neonatal inmediata es:
Poliglobulia fisiológica con hematocrito de 50–60%
Disminución de la HbF a favor de HbA
Cierre precoz del foramen oval intraútero
Tras el nacimiento, las arterias umbilicales sufren obliteración y forman:
Ligamento venoso
Ligamento redondo del hígado
Ligamentos umbilicales internos
Durante el embarazo y la lactancia, la maduración completa de la porción ductal requiere, además de estrógenos/progesterona y prolactina, la acción de:
Tiroxina y cortisol
Glucocorticoides y somatotropina
Vasopresina y oxitocina
Respecto a los cambios del contenido lácteo en el tiempo, ¿cuál enunciado es correcto?
El calostro (días 4–15) aporta 300–400 mL/día y sube a ~700 mL/día hacia el día 5
La leche de transición se produce del día 4 al 15 (≈300–400 mL/día) y el volumen aumenta hasta ~700 mL/día conforme termina el calostro
La leche madura inicia antes de 2 semanas y se estabiliza en 300–400 mL/día
¿Cuál enuncia correctamente una función específica de una proteína sérica de la leche materna?
Caseína: unión al hierro para limitar el crecimiento bacteriano
Lactoferrina: se une al hierro y limita el crecimiento bacteriano
HAMLET: regula la síntesis de lactosa en el Golgi
En la técnica de amamantamiento, ¿cuál postura es particularmente útil en gemelos, prematuros pequeños o cuando la madre tiene herida de cesárea?
Cuna tradicional
Postura de “rugby” (bajo la axila)
Acostada de lado (sin riesgos añadidos)
Sobre recomendaciones y normatividad: señale lo correcto.
La OMS aconseja iniciar la lactancia exclusiva a las 6 horas y mantenerla hasta 4 meses
La OMS recomienda inicio en la primera hora, lactancia exclusiva hasta los 6 meses y continuar con complementaria manteniendo lactancia hasta 2 años
La NOM que obliga lactarios en centros de trabajo es la NOM-007-SSA2-2016
En el pro-término o pre-calostro acumulado en alvéolos antes de las 37 semanas, ¿cuál combinación de componentes es característica?
Alto contenido energético con predominio de triglicéridos y fosfolípidos
Exudado plasmático con células, inmunoglobulinas, lactoferrina, seroalbúmina, cloro, sodio y lactosa
Mezcla rica en HMOs y α-lactoalbúmina con baja concentración de sodio
Para optimizar el agarre y la protrusión del pezón durante el inicio de la toma, ¿qué maniobra precisa se recomienda?
Traccionar el pezón hacia fuera antes de que el lactante abra la boca
Comprimir el pezón entre pulgar e índice para hacerlo más protráctil e introducir la mayor porción de pezón y areola
Colocar el pezón tangencial a los labios superiores evitando contacto con la areola
¿Cuál es la técnica correcta para retirar al bebé del pecho y evitar lesión del pezón?
Tirar del pezón con tracción lenta y continua
Soplar suavemente la nariz del lactante hasta que suelte
Introducir un dedo entre las encías para romper el vacío de succión antes de retirarlo
Según las recomendaciones prácticas del documento, ¿cuál es la duración orientativa de cada pecho por toma en los primeros días?
Día 1: 10 min; Día 2: 10 min; después: 20 min
Día 1: 5 min; Día 2: 10 min; después: 10–15 min
Día 1: 15 min; Día 2: 20 min; después: libre
¿Qué cambios hay en el pezón y areola durante embarazo/lactancia?
Epitelio cilíndrico simple y pérdida de pigmentación tras el primer embarazo
Presencia de glándulas sebáceas y aumento de la pigmentación tras el primer embarazo
Epitelio escamoso simple y ausencia de glándulas sudoríparas
Una manifestación clínica típica de malformaciones nasales congénitas es:
Disnea nocturna con ortopnea
Cianosis intermitente que mejora con el llanto
Hemoptisis masiva
La técnica más útil para descartar encefalocele en masas de la línea media nasal es:
radiografía simple
Tomografía computarizada
resonancia magnética
El distribuidor congénito más frecuente en recién nacidos se debe a:
Laringomalacia
Estenosis piriforme
Atelectasia masiva
Es una manifestación clínica del enfisema lobar congénito.
Hiperresonancia a la percusión
Sobreinsuflacion del lóbulo pulmonar
Disnea exclusiva de esfuerzo
¿Cuál es un factor materno de riesgo para asfixia neonatal?
Prematuridad
Placenta previa
Hipertensión inducida por embarazo
Se caracteriza por tejido pulmonar anómalo irrigado por arteria sistémica...
Obstrucción bronquial
Sobreinsuflacion pulmonar
Secuestro pulmonar
Es una estrategia clínica utilizada para reducir el riesgo de muerte súbita del lactante
Dormir en colchón firme en decúbito prono
Dormir en colchón firme en decúbito supino
Abrigar en exceso al lactante
Es una afectación caracterizada por dificultad respiratoria, que se puede generar antes, durante o justo después del parto
Bronquitis pulmonar
síndrome de aspiración de meconio
Síndrome de muerte súbita
¿Cuál de las siguientes es una complicación frecuente del resfriado común?
Otitis media aguda
Otitis media crónica
Otitis interna aguda
La taquipnea transitoria del recien nacido se produce por...
Infección viral de vías bajas
Engrosamiento pleural
Retención de líquido fetal pulmonar
¿Cuál es la definición de reflujo gastroesofágico (RGE)?
Paso del contenido gástrico hacia el intestino delgado
Paso del contenido gástrico hacia el esófago
Paso del contenido biliar hacia el estómago
¿Qué signo clínico es característico de la estenosis hipertrófica congénita del píloro?
Heces pálidas
Vómito en proyectil no bilioso
Diarrea crónica
El estudio de elección para confirmar la estenosis hipertrófica del píloro es:
Radiografía simple de abdomen
Endoscopia digestiva
Ultrasonido abdominal
¿Cuánto tiempo debe durar una diarrea para considerarse crónica?
Más de 7 días
Más de 10 días
Más de 14 días
El principal virus causante de diarrea aguda en niños es:
Adenovirus
Rotavirus
Citomegalovirus
¿Cuál es el tratamiento fundamental en la diarrea aguda infantil?
Antibióticos
Hidratación y reposición de electrolitos
Antiparasitarios
La enfermedad celíaca se diagnostica principalmente con:
Prueba serológica y biopsia intestinal
Coproparasitoscópico
Ecografía abdominal
¿Qué característica clínica es sugestiva de atresia de vías biliares en el recién nacido?
Vómito en proyectil
Ictericia prolongada con heces pálidas
Distensión abdominal intermitente
En el síndrome del intestino corto, la principal complicación es:
Estreñimiento severo
Malabsorción crónica
Ulceración intestinal
¿Qué estudio de laboratorio sugiere colestasis neonatal?
Amilasa y lipasa elevadas
Bilirrubina directa elevada
Hemoglobina baja
En la estenosis pulmonar crítica en el recién nacido, la cianosis no siempre se debe únicamente a la obstrucción al flujo pulmonar. ¿Cuál de los siguientes mecanismos explica mejor la aparición de la cianosis central intensa?
El ventrículo derecho hipertrofiado bombea menos sangre, lo que reduce la perfusión pulmonar y causa hipoxemia por bajo gasto.
El aumento de presión en aurícula derecha mantiene abierto el foramen oval, generando un cortocircuito derecha–izquierda que permite el paso de sangre venosa desoxigenada hacia la aurícula izquierda y la circulación sistémica.
La dilatación postestenótica de la arteria pulmonar provoca turbulencia y mezcla ineficiente de sangre, reduciendo la oxigenación en los pulmones.
La CIA tipo ostium primum se asocia con mayor frecuencia a:
Síndrome de Turner
Síndrome de Holt-Oram
Trisomía 21 (Down)
En el cuadro clínico de PCA moderada a grande, es característico encontrar:
Soplo sistólico en foco tricuspídeo
Soplo continuo en segundo espacio intercostal izquierdo
Soplo diastólico en foco mitral
¿Cuál de los siguientes es un hallazgo radiográfico típico en la tetralogía de Fallot?
Cardiomegalia en forma de 'garrafa'
Silueta cardiaca en “zapatito sueco”
Imagen en “huevo en cuerda”
El hallazgo clásico en la exploración física de coartación de aorta es:
Soplo continuo en región subclavicular
Gradiente de presión >20 mmHg entre brazos y piernas
Soplo diastólico en foco aórtico
¿Cuál es el signo radiográfico más característico en TGV?
Silueta en “bota”
Signo del 3
Corazón en “huevo”
Con el tiempo la persistencia del conducto arterioso provocará que haya un shunt izquierdo-derecho, ¿cuál de las siguientes complicaciones es más probable?
Hipertensión pulmonar y síndrome de Eisenmenger
Estenosis mitral adquirida
Coartación de la aorta
Un lactante con miocarditis aguda de probable etiología viral, que posee una alteración anatómica primaria que se explica como una disfunción cardíaca localizada en:
La válvula mitral, con posible formación de vegetaciones valvulares
El miocardio, caracterizado por infiltración inflamatoria intersticial y necrosis de cardiomiocitos
El miocardio, con derrame, necrosis y roce pericárdico prominente
¿Cuál es la complicación cardíaca más temida en la enfermedad de Kawasaki?
Coartación de la aorta
Aneurismas coronarios
Estenosis pulmonar
El órgano valvular más afectado en la cardiopatía reumática es:
Válvula tricúspide
Válvula pulmonar
Válvula mitral
