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Revisão de Prova de RTM

Total questions: 13

Worksheet time: 7mins

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1.

Os proprioceptores são estruturas sensoriais especializadas que desempenham papel fundamental na percepção da posição e do movimento corporal, sendo essenciais para o controle motor e o equilíbrio postural. Entre eles, destacam-se o fuso muscular e o órgão tendinoso de Golgi (OTG), que regulam a contração muscular e contribuem para a prevenção de lesões.

Com base nesses mecanismos fisiológicos, assinale a alternativa correta:

a)

O fuso muscular é sensível à variação da tensão nos tendões e atua inibindo o estiramento muscular excessivo.

b)

O OTG é ativado pelo estiramento das fibras intrafusais do músculo, promovendo contração reflexa para evitar lesões.

c)

O fuso muscular é um receptor que detecta alterações no comprimento do músculo, enviando informações ao SNC para controle e refinamento da contração muscular.

d)

O OTG responde ao estiramento das fibras musculares e promove aumento da contração para evitar rupturas.

e)

O fuso muscular e o OTG atuam de forma idêntica, respondendo ao estiramento e à tensão sem funções específicas distintas.

2.

O sistema sensorial humano é fundamental para a percepção do ambiente e a manutenção da homeostase. Ele permite ao organismo detectar estímulos mecânicos, térmicos e dolorosos, ajustando respostas motoras e autonômicas. Os receptores especializados, como mecanorreceptores, termorreceptores e nociceptores, apresentam funções específicas que contribuem para a proteção e regulação do corpo.

Com base na fisiologia dos receptores sensoriais, analise as afirmativas a seguir:

I. Os mecanorreceptores são responsáveis pela detecção de estímulos mecânicos, como tato e pressão, sendo exemplificados pelos corpúsculos de Meissner e Pacini.
II. Os termorreceptores detectam variações de temperatura e atuam exclusivamente na pele, sem influenciar o sistema nervoso central na regulação da temperatura corporal.
III. Os nociceptores possuem alta especificidade e respondem apenas a estímulos mecânicos intensos, sendo pouco sensíveis a variações térmicas e químicas.
IV. A integração das informações sensoriais no sistema nervoso central permite ajustes posturais e respostas reflexas que protegem o organismo de situações potencialmente lesivas, contribuindo para a homeostase.

Assinale a alternativa correta:

a)

Apenas I e II estão corretas

b)

Apenas II e III estão corretas

c)

Apenas I e IV estão corretas

d)

Apenas I,II e III estão corretas

e)

I,II,III e IV estão corretas

3.

A massagem clássica é composta por diferentes manobras, cada uma com finalidades e efeitos fisiológicos específicos, sendo amplamente utilizada em contextos terapêuticos e de reabilitação. A escolha adequada da técnica depende do objetivo clínico, como promover analgesia, reduzir tensão muscular ou estimular a circulação.

Analise as afirmativas a seguir sobre as manobras da massagem clássica e seus efeitos fisiológicos:

I. A manobra de deslizamento estimula a circulação sanguínea superficial e auxilia no relaxamento muscular, sendo frequentemente utilizada ao final da massagem.
II. O amassamento promove aumento da circulação sanguínea profunda e mobilização de tecidos moles, auxiliando na redução da tensão muscular.
III. A técnica de tapotagem (percussão) estimula a circulação sanguínea.
IV. O atrito (fricção) tem como principal efeito a analgesia local e o aumento da mobilidade tecidual, sendo indicado em áreas de pontos gatilho (trigger points).

Assinale a alternativa correta:

a)

I e II corretas

b)

III e IV corretas

c)

I e IV corretas

d)

II,III e IV corretas

e)

I,II,III e IV corretas

4.

A drenagem linfática manual é uma técnica utilizada na reabilitação fisioterapêutica, especialmente indicada para pacientes com disfunções do sistema linfático. Seu objetivo principal é estimular o fluxo da linfa, favorecendo a remoção de líquidos intersticiais, reduzindo edemas e auxiliando na prevenção de complicações como fibroses.

Com base nos princípios e efeitos dessa técnica, analise as afirmativas a seguir:

I. O bombeamento linfático deve ser realizado em conformidade com a anatomia do sistema linfático, respeitando o trajeto dos vasos e a direção natural do fluxo linfático.
II. A pressão aplicada durante a drenagem linfática manual deve ser intensa para potencializar o transporte de líquidos intersticiais e otimizar seus efeitos terapêuticos.
III. A drenagem linfática manual é frequentemente indicada no pós-operatório de cirurgias plásticas e oncológicas, contribuindo para a redução do edema e a prevenção de fibroses.
IV. O principal efeito da drenagem linfática manual é a ativação da circulação sanguínea, promovendo vasodilatação e aumento da oxigenação tecidual.

a)

I e II corretas;

b)

I e III corretas

c)

II e IV corretas

d)

III e IV corretas;

e)

I,II,III e IV corretas

5.

A drenagem linfática manual é uma técnica terapêutica amplamente utilizada na fisioterapia, indicada principalmente para estimular o fluxo da linfa, reduzir edemas e prevenir complicações associadas a alterações do sistema linfático. Sua aplicação é comum em contextos de pós-operatório, oncologia, linfedema e em situações clínicas que demandam redução do acúmulo de líquidos intersticiais.

Com base nos princípios e efeitos dessa técnica, analise as afirmativas a seguir:

I. O bombeamento linfático deve ser realizado de acordo com a anatomia do sistema linfático, respeitando o trajeto dos vasos e a direção natural do fluxo linfático.
II. A pressão aplicada durante a drenagem linfática manual deve ser intensa para otimizar o transporte de líquidos intersticiais e potencializar os efeitos terapêuticos.
III. A drenagem linfática manual é frequentemente indicada no pós-operatório de cirurgias plásticas e oncológicas, auxiliando na redução de edemas e na prevenção de fibroses.
IV. O principal efeito da drenagem linfática manual é a ativação da circulação sanguínea, promovendo vasodilatação e aumento da oxigenação tecidual.

a)

I e II estão corretas

b)

II e III estão corretas;

c)

I e III estão corretas;

d)

I e IV estão corretas;

e)

III e Iv estão corretas.

6.

A drenagem linfática manual é uma técnica terapêutica utilizada para reduzir edemas, favorecendo o retorno venoso, a remoção de metabólitos e a melhora da nutrição celular. Seus efeitos estão associados à aplicação correta dos princípios anatômicos e fisiológicos que regem o sistema linfático.

Sobre os efeitos da drenagem linfática manual, assinale a alternativa correta:

a)

A técnica estimula diretamente a contração dos vasos linfáticos, o que promove a motilidade do sistema linfático.

b)

O principal efeito da drenagem linfática manual é aumentar a circulação sanguínea profunda, semelhante ao amassamento muscular.

c)

A drenagem linfática manual contribui apenas para analgesia e relaxamento, não exercendo influência sobre o transporte de líquidos intersticiais.

d)

A pressão aplicada na drenagem linfática manual deve ser intensa para potencializar o transporte de líquidos e melhorar seus efeitos.

e)

A drenagem linfática manual não apresenta benefícios fisiológicos comprovados, sendo usada apenas como recurso estético.

7.

Os pontos gatilho miofasciais (trigger points) são áreas hiperirritáveis dentro de uma banda tensa do músculo esquelético, frequentemente associadas à dor referida e a disfunções musculoesqueléticas. O mecanismo da dor envolve tanto processos periféricos quanto fenômenos centrais de sensibilização. Técnicas como a fricção profunda são utilizadas no tratamento desses pontos, visando a dessensibilização e a melhora da mobilidade tecidual.

Com base nos aspectos biomecânicos e neurofisiológicos dos trigger points, analise as afirmativas a seguir:

I. A ativação de um ponto gatilho está associada à liberação de substâncias que sensibilizam nociceptores, contribuindo para dor localizada e referida.
II. A dor gerada pelos trigger points pode ser explicada pelo fenômeno de sensibilização central, no qual o sistema nervoso central amplifica os sinais dolorosos, aumentando a percepção da dor mesmo após a remoção do estímulo original.
III. Trigger points ativos são caracterizados por dor espontânea e restrição da amplitude de movimento, enquanto latentes causam desconforto apenas à palpação.
IV. A manobra de fricção profunda, utilizada na massagem clássica e na quickmassage, promove aumento da vascularização local e liberação de aderências, contribuindo para a dessensibilização dos pontos gatilho e alívio da dor.

Assinale a alternativa correta:

a)

I e II estão corretas;

b)

III e IV estão corretas;

c)

I,II e III estão corretas

d)

I,II,III e IV estão corretas

8.

A dor é uma experiência multidimensional e subjetiva, influenciada por fatores fisiológicos, psicológicos e sociais, o que torna sua avaliação um desafio clínico. Modelos neurofisiológicos como a Teoria do Controle de Comportas da Dor (Gate Control Theory) e a liberação de opioides endógenos ajudam a explicar os efeitos analgésicos da massagem terapêutica.

A massagem atua modulando a transmissão dos impulsos dolorosos, reduzindo a tensão muscular e estimulando substâncias neuroquímicas relacionadas ao bem-estar. Esses efeitos envolvem tanto mecanismos periféricos quanto centrais, além da participação do sistema nervoso autônomo.

Com base nesses conceitos, analise as afirmativas:

I. A Teoria do Controle de Comportas da Dor propõe que estímulos táteis, como os gerados pela massagem, ativam fibras nervosas de grande calibre (Aβ), que inibem a transmissão dos sinais de dor provenientes das fibras nociceptivas de pequeno calibre (Aδ e C) na medula espinhal, reduzindo a percepção dolorosa.
II. A massagem pode estimular a liberação de opioides endógenos, como endorfinas e encefalinas, que se ligam a receptores opioides no sistema nervoso central, promovendo analgesia e induzindo sensação de relaxamento e bem-estar.
III. O efeito analgésico da massagem é exclusivamente explicado pela liberação de opioides endógenos, não havendo participação de estímulos mecânicos ou de mecanismos neuromodulatórios periféricos.
IV. A subjetividade da dor exige uma avaliação clínica abrangente, considerando não apenas a intensidade relatada, mas também fatores emocionais, comportamentais e a resposta a diferentes tipos de estímulos terapêuticos, como a massagem.

Assinale a alternativa correta:

a)

I e II estão corretas;

b)

III e IV estão corretas;

c)

I e III estão corretas;

d)

I,II e IV estão corretas;

e)

I,II,III e IV estão corretas

9.

A vasodilatação é um dos principais efeitos fisiológicos promovidos pelas técnicas de massagem. Esse fenômeno está associado ao aumento do diâmetro dos vasos sanguíneos, favorecendo a circulação, a remoção de metabólitos e o aporte de oxigênio e nutrientes aos tecidos. Além disso, a massagem estimula receptores mecânicos que atuam sobre reflexos autonômicos, contribuindo para a regulação vascular.

Com base nesses efeitos, analise as afirmativas a seguir:

I. A massagem promove vasodilatação por meio da estimulação do sistema nervoso parassimpático, reduzindo a liberação de noradrenalina e favorecendo o relaxamento vascular.
II. Técnicas como o amassamento e a fricção profunda aumentam o fluxo sanguíneo local devido à estimulação mecânica dos tecidos, auxiliando na remoção de metabólitos e toxinas.
III. O aumento da temperatura local decorrente da vasodilatação induzida pela massagem contribui para a melhora da oxigenação e da nutrição tecidual, além de reduzir a rigidez muscular.
IV. A vasodilatação gerada pela massagem ocorre exclusivamente por mecanismos mecânicos diretos sobre os vasos sanguíneos, sem participação do sistema nervoso autônomo.

Assinale a alternativa correta:

a)

I e II estão corretas

b)

II e III estão corretas

c)

I,II e III estão corretas;

d)

I,III e IV esrtão corretas.

e)

I,II,III e IV estão corretas

10.

O tecido conjuntivo denso forma uma rede tridimensional contínua em todo o corpo, envolvendo músculos, ossos, sistema nervoso e vísceras. Nesses diferentes contextos recebe denominações específicas, como fáscia muscular, periósteo, meninges e peritônio. Nas terapias manuais, especialmente na liberação miofascial, compreender a anatomia e a função da fáscia é fundamental para a prática clínica do fisioterapeuta.

Considerando esse contexto, qual das alternativas a seguir descreve corretamente uma função fisiológica da fáscia muscular, com relevância clínica para o fisioterapeuta?

a)

Reduzir a excitabilidade neuromuscular por meio da contenção de líquidos intersticiais.

b)

Fornecer energia mecânica para a contração muscular principalmente nas condições de atividades aeróbicas.

c)

Facilitar o deslizamento entre músculos agonistas e antagonistas e auxiliar na transmissão de forças mecânicas principalmente entre os músculos sinergistas.

d)

Controlar diretamente os impulsos nervosos periféricos por meio de propriedades eletrocondutoras.

e)

Promover a regeneração de fibras musculares após lesões.

11.

A técnica de Pompage é utilizada em terapias manuais para promover alongamento suave das fáscias e relaxamento muscular. Um dos recursos que potencializa seus efeitos é a respiração do paciente, especialmente quando associada à fase de tração tecidual. Durante a expiração lenta e profunda, ocorrem ajustes fisiológicos que favorecem a liberação de tensões e melhor resposta dos tecidos ao alongamento.

Com base nessas informações, qual alternativa descreve corretamente os efeitos da respiração associada à técnica de Pompage?

a)

A respiração profunda aumenta a pressão intratorácica, dificultando a mobilização dos tecidos.

b)

A expiração profunda ativa o sistema parassimpático, reduz o tônus muscular e facilita a resposta dos tecidos ao alongamento.

c)

A inspiração curta e rápida ativa o sistema simpático, favorecendo o enrijecimento da musculatura.

d)

A respiração não influencia nos efeitos da técnica de Pompage, sendo apenas um recurso complementar.

e)

A retenção do ar nos pulmões durante a manobra facilita a tração das fáscias e o alongamento muscular.

12.

Os pontos gatilho miofasciais (trigger points) são áreas hiperirritáveis em bandas tensas do músculo esquelético, frequentemente associados à dor referida e limitação funcional. Seu diagnóstico clínico envolve palpação, identificação da dor e observação da resposta contrátil local. O tratamento pode incluir técnicas manuais, alongamentos e liberação miofascial.

Com base nesses aspectos, assinale a alternativa correta:

a)

Trigger points ativos causam dor apenas à palpação, enquanto os latentes geram dor espontânea e irradiada.

b)

Os trigger points estão restritos ao músculo trapézio, sendo raros em outros grupos musculares.

c)

O tratamento dos trigger points por fricção profunda pode promover dessensibilização local e melhora da mobilidade tecidual.

d)

Os trigger points são exclusivamente de origem articular, não envolvendo estruturas musculares.

e)

Os trigger points não apresentam relação com alterações posturais ou biomecânicas.

13.

A massagem terapêutica é um recurso fisioterapêutico utilizado para modular a dor, reduzir tensões musculares, estimular a circulação e promover bem-estar geral. Seus efeitos são explicados por mecanismos neurofisiológicos e autonômicos, como a teoria das comportas da dor e a liberação de opioides endógenos.

Com base nesses efeitos, assinale a alternativa correta:

a)

A massagem aumenta o tônus muscular por estimulação simpática, dificultando o relaxamento.

b)

O efeito analgésico da massagem pode ser explicado pela ativação de fibras Aβ, que inibem a transmissão de sinais nociceptivos na medula espinhal.

c)

A massagem terapêutica não influencia o sistema nervoso autônomo, atuando apenas em tecidos periféricos.

d)

A principal função da massagem é promover hipertrofia muscular, por meio de estímulos mecânicos diretos.

e)

A massagem deve sempre ser realizada com pressão intensa para atingir fibras musculares profundas.