NEW
Font size
WorksheetsCuestionario sobre Políticas Públicas
Total questions: 60
Worksheet time: 30mins
El marco conceptual de políticas públicas distingue tres dimensiones interrelacionadas:
Sociedad, cultura y economía
Polity, Politics y Policy
Planificación, ejecución y evaluación
Normas, actores y recursos
El método GRADE permite principalmente:
Identificar actores clave en la política pública
Evaluar la certeza de la evidencia y graduar la fuerza de las recomendaciones
Formular objetivos y metas de políticas nacionales
Garantizar la sostenibilidad financiera de programas de salud
Según la clasificación de Lowi, un programa nacional de vacunación corresponde a una política:
Redistributiva
Constitutiva
Distributiva
Regulatoria
Una ley antitabaco que prohíbe fumar en espacios cerrados corresponde a una política:
Regulatoria
Redistributiva
Constitutiva
Distributiva
En el ciclo de políticas públicas, la fase en la que se articulan responsabilidades interinstitucionales corresponde a:
Formulación
Coordinación
Implementación
Evaluación
En el ejemplo de reducción de mortalidad materna, la capacitación de obstetras y la dotación de ambulancias corresponden a la fase de:
Formulación
Implementación
Evaluación
Seguimiento
El análisis de actores en política pública garantiza principalmente:
Viabilidad jurídica
Legitimidad y representatividad social
Costo-efectividad de la intervención
Innovación tecnológica
El árbol de problemas se utiliza porque permite:
Definir financiamiento sostenible
Visualizar causas inmediatas, subyacentes y estructurales de un problema
Clasificar políticas públicas
Formular indicadores epidemiológicos
El Policy Brief se caracteriza por:
Documento extenso de >50 páginas
Texto educativo para la población general
Documento breve para tomadores de decisiones con resumen de problema y soluciones
Sustituye la fase de implementación
Según la OPS, las RISS deben rendir cuentas principalmente sobre:
Resultados administrativos
Estado de salud de la población y resultados clínicos y económicos
Logros epidemiológicos internacionales
Participación comunitaria
La fragmentación de los sistemas de salud se caracteriza por:
Predominio del gasto público >9% del PIB
Duplicidad de servicios y vacíos en cobertura
Centralización absoluta
Sistemas digitales interoperables
Una ventaja crítica de RISS es:
Reducir rol de APS
Fragmentar servicios
Mejorar acceso y continuidad del cuidado
Favorecer exclusividad hospitalaria
La ausencia de sistemas de información integrados provoca:
Mayor capacidad resolutiva
Dificultad en seguimiento longitudinal
Reducción de duplicidad
Mejora en calidad de datos
Estrategia de Salud Familiar
SUS
Estrategia de Salud Familiar
Red Nacional de ONG
Programa de telemedicina
Rotación de autoridades y falta de políticas sólidas
Escasez de especialistas rurales
Rotación de autoridades y falta de políticas sólidas
Cobertura alta de seguros sociales
Reducción del gasto en salud
Optimizar uso de recursos y evitar duplicidad
Concentrar recursos en hospitales
Optimizar uso de recursos y evitar duplicidad
Favorecer privatización
Sustituir APS
Los establecimientos de salud I-1 en Perú se caracterizan por:
Consultorios con médicos especialistas
Puestos de salud atendidos por personal técnico sin médicos
Centros de salud con internamiento 24 horas
Policlínicos con múltiples especialidades
Las UBAPS de EsSalud (2008) tuvieron como innovación principal:
Atención solo preventiva
Pago capitado por asegurado con incentivos por resultados
Cobertura exclusiva materno-infantil
Equipamiento de categoría I-1
Una diferencia entre los I-3 del MINSA y las UBAPS de EsSalud es:
Las UBAPS incluyen más especialidades médicas
Los I-3 tienen más equipos biomédicos
Las UBAPS dependen de gobiernos regionales
Los I-3 tienen internamiento, las UBAPS no
¿La Ley 30885 (2018) establece principalmente?
Financiamiento del PEAS
Conformación y funcionamiento de las Redes Integradas de Salud
Sistema único nacional de hospitales
Criterios de categorización de establecimientos
¿Cuál es una causa crítica de debilidad de la rectoría del MINSA?
Sistema centralizado homogéneo
Falta de competencias en gobiernos regionales
Fragmentación y segmentación del sistema
Dependencia de financiamiento internacional
En Arequipa, Moquegua y Tacna, la mayor morbilidad corresponde a:
Enfermedades cardiovasculares
Infecciones respiratorias agudas superiores
Neoplasias malignas
Diabetes mellitus 2
Un reto del MINSA en Lima Metropolitana es:
Transferir gestión del primer nivel a la Municipalidad Metropolitana
Ausencia de hospitales de tercer nivel
Exclusión del SIS como asegurador principal
Falta de telemedicina urbana
La MBE integra:
Experiencia clínica, tradición médica y protocolos locales
Evidencia científica, experiencia clínica y valores del paciente
Opiniones de expertos, revisiones narrativas y práctica comunitaria
Políticas sanitarias, gasto y normas
La MBE fue promovida en McMaster por:
Archie Cochrane
David Sackett
Gordon Guyatt
John Ioannidis
El nivel más alto de evidencia en jerarquía científica corresponde a:
Opinión de expertos
Estudios de cohortes
Ensayos clínicos aleatorizados
Revisiones sistemáticas y metaanálisis
El sistema GRADE evalúa principalmente:
Efectividad clínica comparada
Calidad de evidencia y fuerza de recomendación
Costo-efectividad de políticas
Aceptabilidad cultural de intervenciones
Una recomendación fuerte en contra puede sustentarse en:
Evidencia baja si riesgos superan beneficios
Evidencia moderada con consenso
Opinión de expertos sin estudios
Caso único con efectos adversos
El formato PICO sirve para:
Resultados estadísticos en metaanálisis
Búsqueda bibliográfica
Formular preguntas clínicas específicas
Diseñar ensayos clínicos
La evaluación crítica de la evidencia considera:
Tamaño muestral, sesgos y aplicabilidad
Costos financieros
Solo artículos de acceso abierto
Excluir estudios negativos
Una ventaja de aplicar MBE es:
Justificar tratamientos tradicionales
Reducir variabilidad en decisiones médicas
Favorecer autonomía del médico sin paciente
Priorizar conveniencia institucional
Ejemplo de PICO:
¿En hipertensos, dieta baja en sal comparada con fármacos mejora presión?
¿Cuántos pacientes hipertensos hay en la consulta?
¿Qué medicamentos existen para la hipertensión?
¿La hipertensión es más frecuente en hombres o mujeres?
En MBE, ¿cuál es el rol principal del farmacéutico?
Generar nueva evidencia
Educación sanitaria
Uso racional de medicamentos
Definir políticas de financiamiento
¿Cuál es la diferencia clave entre una revisión sistemática y un metaanálisis?
Resume hallazgos de manera narrativa
Cuantifica resultados en un estimador único
Solo incluye ensayos clínicos aleatorizados
Evalúa solo intervenciones en salud pública
¿Cuál es el principal aporte del metaanálisis en la gestión de salud?
Reemplazar estudios observacionales
Brindar evidencia robusta para guías clínicas y prevención
Eliminar necesidad de ensayos clínicos
Sustituir revisiones narrativas simples
Una ventaja del metaanálisis frente a estudios individuales es:
Mayor riesgo de sesgo
Estimaciones más precisas y mayor poder estadístico
Limitación de validez externa
Menor aplicabilidad clínica
El sesgo de publicación se refiere a:
Falta de registro de ensayos
Baja probabilidad de publicar estudios con resultados negativos
Selección de revistas de alto impacto
Error por tamaño muestral reducido
La heterogeneidad entre estudios incluidos puede deberse a:
Uso de análisis estadísticos homogéneos
Diferencias en poblaciones, metodologías y contextos
Publicación en distintos idiomas
Exclusión de revisiones narrativas
Una limitación crítica de un metaanálisis mal diseñado es:
Aumentar poder estadístico artificialmente
Conclusiones erróneas que afectan políticas de salud
Sustituir revisiones sistemáticas
Excluir ensayos de calidad
Comparar múltiples intervenciones sin comparaciones directas
Excluir ensayos controlados
Comparar múltiples intervenciones sin comparaciones directas
Evaluar solo intervenciones comunitarias
Basarse en narrativas
Usar big data e IA para síntesis rápida
Reducir acceso abierto
Usar big data e IA para síntesis rápida
Limitarse a países desarrollados
Sustituir investigación primaria
Inclusión mediante revisiones sistemáticas rigurosas
Selección sin criterios
Estudios de caso único
Inclusión mediante revisiones sistemáticas rigurosas
Resumen subjetivo
En 2021, ¿cuál fue el porcentaje de centros de primer nivel en Perú con capacidad insuficiente?
44%
60%
77.8%
97.1%
La brecha de infraestructura en centros de primer nivel en Perú equivale aproximadamente a:
791 centros
1,791 centros (44% del total requerido)
4,041 centros
500 centros rurales
¿Cuál es el efecto principal de la brecha de infraestructura en los centros de primer nivel?
Reducción del gasto
Mayor dependencia de hospitales de alta complejidad
Disminución de enfermedades crónicas
Aumento de cobertura universal
Según la OMS, mayor acceso a APS se asocia con:
Peores resultados pero menos costos
Mejores resultados y menores costos
Mayor inequidad urbano-rural
Rotación de médicos especialistas
Una debilidad crítica del primer nivel en Perú es:
Exceso de especialistas en áreas rurales
Rotación de SERUMS y escasez de especialistas
Concentración de recursos en puestos I-1
Alta satisfacción de usuarios
La mayoría de estudios destacan:
Inversión adecuada en infraestructura
Escasez de recursos humanos y débil planificación
Alta cobertura preventiva
Modelo único consolidado
En regiones como Lima, Lambayeque y Callao, más del 50% de centros tenían:
Cobertura universal
Infraestructura deteriorada
Baja rotación de SERUMS
Modelos comunitarios consolidados
La metodología usada en el estudio del Grupo 1 fue:
Ensayo clínico multicéntrico
Revisión sistemática cualitativa bajo guía PRISMA
Encuestas transversales
Series de casos
La modalidad de descentralización con máxima transferencia de funciones al nivel local es:
Regionalización
Desconcentración
Devolución
Delegación
En la desconcentración, el nivel local:
Tiene plena autonomía
Recibe funciones distribuidas sin autonomía real
Define políticas independientes
Obtiene recursos propios
Un efecto frecuente de la descentralización es:
Mejora automática en calidad
Aumento de inequidades y decisiones inadecuadas
Reducción sostenida de gastos
Homogeneización urbano-rural
Justificación principal de la descentralización:
Asegurar financiamiento externo
Reducir participación comunitaria
Democratizar gestión y favorecer participación
Centralizar funciones en el MINSA
Un riesgo frecuente es:
Mejorar acceso en zonas aisladas
Transferir responsabilidades sin recursos financieros
Consolidar sistemas de información
Eliminar autonomía local
Impactos más reportados en descentralización:
Positivos en equidad
Negativos en liderazgo y eficiencia
Solo económicos
Mejoras en RRHH
Una consecuencia administrativa adversa es:
Aumento de gasto por nuevas administraciones
Reducción de errores en nivel local
Disminución de inequidades
Mayor eficiencia en asignación
Una limitación fundamental de la descentralización auténtica es:
Siempre logra equidad plena
Puede amenazar intereses de élites dominantes
Reduce automáticamente gasto en salud
Refuerza gobernanza local de inmediato
El diseño metodológico del estudio de descentralización corresponde a:
Ensayo comunitario
Revisión sistemática con metaanálisis
Estudio transversal poblacional
Cohortes retrospectivas
Un estudio selecciona niños vacunados y no vacunados, seguidos 2 años para medir incidencia de influenza. ¿Cuál es el diseño?
Ensayo clínico
Cohorte
Casos y controles
Ensayo comunitario
