Worksheets1.3 Toma de decisiones en contextos de incertidumbre
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
1. En el ejemplo clínico inicial, ¿cuál es el antecedente relevante del paciente de 56 años que llega a urgencias con fiebre de 38.5 °C, tos productiva y dificultad para respirar?
A) Asma y cardiopatía isquémica
B) Tabaquismo y diabetes tipo 2
C) Hipertensión arterial y obesidad mórbida
D) Alcoholismo y VIH
2. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica inicial en el caso del paciente con fiebre, tos y opacidad pulmonar, aunque la radiografía no sea completamente típica?
A) Tuberculosis pulmonar
B) Cáncer de pulmón
C) Neumonía adquirida en la comunidad
D) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
3. Si en un escenario de incertidumbre se inician antibióticos de amplio espectro de inmediato, ¿cuál es el riesgo principal mencionado?
A) Que el paciente empeore rápidamente
B) Retrasar la identificación de tuberculosis o enmascarar una patología tumoral
C) Un aumento innecesario de la leucocitosis
D) Un diagnóstico más preciso
4. La toma de decisiones en contextos de incertidumbre obliga al clínico a equilibrar riesgos y beneficios, basándose en la mejor evidencia disponible, la experiencia previa y...
A) El estado clínico del paciente
B) El costo del tratamiento
C) El número de estudios solicitados
D) Las referencias bibliográficas del año anterior
5. ¿Qué es fundamental obtener durante la anamnesis para un proceso de razonamiento complejo que lleve a un diagnóstico certero?
A) La mayor cantidad de datos posibles
B) La opinión de un colega
C) El perfil hepático
D) Un resultado de probabilidad del 50%.
6. ¿Qué herramienta es útil para conocer el grado de certeza en una decisión, aunque no garantiza que el evento suceda?
A) La exploración física
B) La probabilidad
C) El consentimiento informado
D) Los sesgos cognitivos
7. ¿Cuál es uno de los principios esenciales de la práctica en medicina que se relaciona con enfrentar la incertidumbre?
A) Dudar de todo
B) Siempre tener la certeza absoluta
C) Confiar solo en la evidencia publicada
D) Evitar la exploración física
8. La incertidumbre en medicina significa la falta de certeza en el diagnóstico, el pronóstico y...
A) La disponibilidad de camas
B) El tratamiento recomendado por el médico
C) Los resultados de la investigación básica
D) La satisfacción del paciente
9. ¿Cuál es un beneficio de crear estrategias para reducir la incertidumbre en cuanto a la relación médico-paciente?
A) Disminuye la necesidad de exámenes de laboratorio
B) Permite un consentimiento informado más completo
C) Aumenta la velocidad del diagnóstico
D) Asegura que el paciente tiene la enfermedad
10. ¿A qué se refieren las "Estrategias probabilísticas" para reducir la incertidumbre?
A) Al conocimiento del potencial de las pruebas más utilizadas
B) A la realización de análisis de decisiones
C) A la búsqueda de consensos profesionales
D) A la descripción del curso de la enfermedad
11. ¿Qué estrategia contribuye a una práctica más apropiada y también ayuda a la defensa legal en medicina?
A) Los consensos profesionales
B). El análisis de las decisiones
C) La escucha empática
D) La probabilidad cero
12. ¿Qué acción esencial se debe priorizar en el plan de manejo de la incertidumbre en un caso clínico, según las estrategias mencionadas?
A) Eliminar inmediatamente la preocupación del paciente
B) Evaluar la comprensión e involucrar a los pacientes
C) Esperar a tener el diagnóstico definitivo antes de hablar con el paciente
D) Iniciar un tratamiento empírico de alto costo
13. Un estudiante de medicina que sabe la teoría sobre insuficiencia cardíaca pero no logra integrar los datos clínicos de un paciente real para tomar una decisión diagnóstica o terapéutica está experimentando incertidumbre de tipo...
A) Técnica
B) Ética
C) Sistémica
D) Conceptual
14. Un médico pasante en una comunidad rural que recibe un paciente con una enfermedad rara (esclerodermia) y no tiene el conocimiento suficiente o acceso a información actualizada enfrenta incertidumbre de tipo...
A) Comunicacional
B) Sistémica
C) Técnica
D) Ética
15. ¿Qué tipo de incertidumbre se presenta cuando un hospital de segundo nivel no cuenta con el equipo necesario, como una tomografía, para atender a un paciente politraumatizado urgente?
A) Ética
B) Conceptual
C) Comunicacional
D) Sistémica
16. Si el médico explica un diagnóstico usando términos técnicos complejos que el paciente no entiende, generando una falta de seguimiento del tratamiento, ¿qué tipo de incertidumbre se manifiesta?
A) Incertidumbre comunicacional
B) Incertidumbre técnica
C) Incertidumbre ética
D) Incertidumbre en la gestión de la atención
17. Una de las implicaciones de la incertidumbre en la comunicación (información confusa) desde la perspectiva del paciente es que aumenta la ansiedad y la desconfianza, y además...
A) Acelera el proceso de diagnóstico
B) Dificulta que siga el tratamiento
C) Requiere menos estudios
D) Mejora la relación médico-paciente
18. Para fines del resumen proporcionado, ¿cómo se define la probabilidad?
A) La certeza del diagnóstico
B) La cantidad de pacientes que llegan a urgencias
C) Una estimación con valores numéricos cuya función es cuantificar la incertidumbre
D) La experiencia personal del médico
19. Si el lenguaje probabilístico utiliza valores que van del 0 al 1 (o del 0 al 100%), ¿qué representa el valor 1 o 100%?
A) Que la probabilidad de que un evento ocurra es segura
B) Que el evento es nulo
C) Que el médico confió en su experiencia personal
D) La probabilidad pre-prueba
20. Después de realizar estudios adicionales o interrogatorios más exhaustivos, ¿qué puede suceder con el índice de probabilidad de un evento?
A) Siempre disminuye
B) Se mantiene igual
C) Siempre aumenta
D) Puede disminuir o aumentar
