NEW
Font size
WorksheetsЖалпы патофизиология
Total questions: 55
Worksheet time: 28mins
Дайверлер, аквалангсыз 100 метр тереңдікке дем алмастан сүңгиді, сосын 4-5 минуттан соң судан шыққан кезде кессон ауруы дамымайды. Бұл келесі себеппен байланысты:
қанда газдардың қарқынды еруі болмағандықтан, газдық эмболия дамымайды
ериген газдардың жылдам десатурациясы дамиды, азоттың көпіршіктері өкпеге жетпейді
газдың сұйықтыққа диффузия градиенті артады, қан азотпен шамадан тыс қанығады
қан мен тіндерге газдардың ерігіштігі артады, азоттың парциалды қысымы артады
газдардың қанығуы артады, тіндерде еріген азоттың мөлшері көбейіп, газ көпіршіктері пайда болады
Дайвер сүңгігеннен кейін судың бетіне тез көтерілгенде оз-өзін нашар сезінді. Бұл бұзылысты немен байланыстырасыз?
гипобариялық гипоксия дамуымен
декомпрессия синдромы дамуымен
сұйықтықтардың қайнау температурасының жоғарылауымен
азоттың сатурациясы және токсикалық әсерімен
десатурация және газдық эмболия дамуымен
Тауға көтерілу барысында туристің жағдайы нашарлай бастады (бас ауыруы, бас айналу). Бұл өзгерістерді немен байланыстырасыз?
гипероксемия, гиперкапния, газдық ацидоз
гипоксемия, гиперкапния, газдық алкалоз
гипоксемия, гиперкапния, газдық ацидоз
гипероксемия, гипокапния, газдық алкалоз
гипоксемия, гипокапния, газдық алкалоз
Тау ауруы патогенезінің (басты) жетекші тізбегі гипоксия болып табылады. Бірақ Эверестте, Жердің ең биік шыңында, оттегі мөлшері қалыпты. Олай болса неге тау ауруы дамиды? Бұл тауда атмосфералық қысым төмен болғандықтан:
газдардың десатурациясы күшейеді
қанның оттегімен қанығуы артады
тіндердің оттегіні пайдалануы артады
гемоглобиннің оттегімен байланысуы (оттегіге ұқсастығы) артады
гемоглобиннің оттегімен байланысуы (оттегіге ұқсастығы) төмендейді
Артериялды қысымның көтерілуі > тіндерге оттегі жеткізілуінің бұзылуы > ми гипоксиясы > гипоталамо-гипофизарлы-бүйрекүсті безі жүйесінің активизациясы > катехоламиндер бөлінуі > тамырлардың тарылуы > артериялды қысымның көтерілуі. Бұл патогенездің негізгі сипаттарының бірі:
негізгі тізбек
кері айналып соғу шеңбері
спецификалық және бейспецификалық механизмдердің арақатынасы
жергілікті және жалпы процестердің арақатынасы
себеп-салдарына байланысты
Гипобария > гипоксия > гипервентиляция > гипокапния > тамырлардың тарылуы > ағзалар мен тіндердің қанмен қамтамасыз етілуінің нашарлауы > гипоксия > ... Бұл патогенездің негізгі сатыларының бірі:
негізгі тізбек
кері айналып соғу шеңбері
спецификалық және спецификалық механизмдердің арақатынасы
жергілікті және жалпы процестердің арақатынасы
себеп-салдарлы байланыстар
Қан жоғалту, айналымдағы қан көлемінің төмендеуі, артериалды гипотензия, жүрек-қан тамырлары жүйесінің бұзылуы, жүрек шығару көлемінің төмендеуі, артериалды гипотензия... Бұл патогенездегі:
негізгі тізбек
кері айналып соғу шеңбері
спецификалық және спецификалық механизмдер арақатынасы
жергілікті және жалпы процестер арақатынасы
себеп-салдарлы байланыстар
әйлелерде жүрек жеткіліксіздігі жиі дамиды. Реактивтіліктің түрін атаңыз:
түрлік
топтық
спецификалық
жеке-даралық
иммунологиялық
Лқанды зерттеу кезінде АЛТ, АСТ, КФК, тропониндердің белсенділігінің жоғарылауы, миоглобин анықталды. Қандай жасушалар зақымдалған?
нейрондар
остеоциттер
адипоциттер
гепатоциттер
кардиомиоциттер
18 жастағы жігіт стационарға крупозды пневмониямен түсті. қалтырау, терінің тыршуы байқалады. Температурасы 38,5 градусқа көтерілді. қызбаның сатысын атаңыз:
fastigii сатысы
decrementi сатысы
температураның көтерілу сатысы
жоғары температураның тұрақты сатысы
жоғары температураның төмендеу сатысы
әйлеге сүт безінің рагы бойынша тотальді мастэктомия жасалып, аймақтық лимфа түйіндері алынды. қандай перифериялық қан айналымының бұзылысы дамиды?
шынайы стаз
аморфты слаж
обтурациялық ишемия
артериальды гиперемия
лимфа жеткіліксіздігі
40 жастағы ер кісіде гипергомоцистеинемия анықталды. Бұндай метаболизмдік бұзылыстар осының даму қаупін арттырады?
стаз
артериялық гиперемия
артериялық тромбоз
веналық гиперемия
веналық тромбоз
Пациенттің ұзын түтікші сүйектері сынған. Осы жағдайда қандай эмболия дамуы мүмкін?
газды эмболия
майлы эмболия
тіндік эмболия
ауa эмболиясы
тромбоэмболия
Пациентте протромбин индексі (ПТИ) төмендеген, халықаралық нормаланған қатынас (МНО) жоғарылаған, фибриноген деңгейі жоғарылаған. қандай перифериялық қан айналымының бұзылысы дамуы мүмкін?
тромбоэмболия
парадоксальды эмболия
артериялық гиперемияның нейротоникалық типі
компрессиялық веноздық гиперемия
ишемиялық стаз
Жасушалардың ісінуі және мембранасының зақымдалуы келесі жағдайда орын алады:
жасушадан калий шығуы кезінде
жасушадан кальций шығуы кезінде
жасушадағы сутегі иондарының азаюы кезінде
жасушада натрийдің жиналуы кезінде
жасушада калийдің жиналуы кезінде
Науқаста жедел тонзиллит, фарингит, жоғары температура. Жедел фаза жауабының қандай ақуыздарының деңгейінің өзгеруі ең айқын көрсеткіш болып табылады?
альбумин
гепсидин
трансферрин
интерлейкин-1
С-реактивті ақуыз
Қабынудың жітілігі мен ауырлығын көрсететін жедел фаза жауабының ақуызы:
альбумин
интерлейкин-10
альфа-токоферол
иммуноглобулин E
С-реактивті ақуыз
Плевра қуысынан алынған сұйықтықты зерттегенде: пунктат мөлдір емес, рН – 5,5, ақуыз мөлшері – 5%, микроскопияда – көп мөлшерде нейтрофилдер анықталды. Бұл экссудаттың қандай түріне тән өзгерістер:
іріңді
фибриноздық
геморрагиялық
шірикті
сероздық
Науқас И., 36 жаста, бір жылдан астам уақыт бойы гаймор қуыстарының шырышты қабаттарының қабынуынан зардап шегуде. Соңғы екі аптада жалпы жағдайы нашарлады: дене температурасы 37,5-38,5°С аралығында болды, бас ауруы күшейді, мұрнымен тыныс алу қиындады. Мұрын қуыстарының шырышты қабаты айқын гиперемияланған және ісінген. қандаң нейтрофильді лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылауы байқалады. Науқастың мұрын қуыстарының ісінуі неге байланысты?
эмграциямен
инфильтрациямен
экссудация дамуымен
альтерация дамуымен
пролиферациямен
Олкулиті науқасты көзіне қарағанда айқын қабыну реакциясын байқады: конъюнктивасы қызаруы, капиллярлардан кеңеюі мен гиперемиясы, ісіну. Науқастын көру қабілеті бұзылған, көзі алдьның «тумандануы» байқалады. Науқаста экссудация процесінің күшеюіне ықпал етеді?
капиллярлар өткізгіштігінің төмендеуі
капиллярлардағы гидродинамикалық қысымның төмендеуі
қабыну ошағындағы осмостикалық қысымның төмендеуі
қанның онкотикалық қысымының көтерілуі
қабыну ошағындағы гиперемия
Науқас М., 36 жаста, жұтынғанда ауырысыну, әлсіздік, тершеңдік, бас ауруына шағымданады. Дене температурасы 38,8°С. Жұтқыншақтың шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, сұр түсті жабынды бар. қан анализінде лейкоциттер 15?10?/л, лейкоцитарлық формула: Б-0%, Э-3%, метамиелоциттер-4%, т/я-10%, с/я-68%, М-2%, ЭТЖ -20 мм/с. Пульс 98/мин, ТАЖ-26/мин. қабынған тіндерде артериальды гиперемия дамуының себебі не?
қанның коалюяуы
қабыну медиаторларының әсері
тамыр тарылтатын нервтердің тітіркенуі
тамыр өткізгіштігінің төмендеуі
веноздық қайтарымның бұзылуы
Наукас Р., 37 жаста, 3 жыл бойы Крон ауруымен сыркаттанады, жуан iшек жолдарынын ауырсынуы, жалпы алсiздiк, шырышты араласкан нажiс, арыктау, дене температурасынын 37,2°C-ка дейiн котерiлуi мазалайды. кан анализi: эритроциттер - 4,0?10??/л, Нв - 120 г/л, ТК - 0,85, лейкоциттер - 10,8?10?/л, ЭТЖ - 29 мм/с. Жуан iшек бойымен ауырсынудын себебi не?
қанның коалюляуы
E тобының простагландиндердің түзілуі
H? иондары мен нерв ұштарының тітіркенуі
тамыр өткізгіштігінің төмендеуі
ұлпалардың температурасының көтерілуі
Бала Н., 4 жаста, 3 айлық кезінен бастап атопиялық дерматитпен ауырады. Бір жыл бұрын балабақшаға барғаннан бастап, бөртпелер мен терінің қышынуы күшейген. Объективті тексеруде, баланың балтыр, арқа және білектерінің терісінде везикуло-папуллы бөртпелер, гиперемия, экскориациялар анықталды. қабыну кезінде артериалды гиперемия дамуының себебі не?
қанның коалюляуы
вена қысылуы
лейкоциттердің эмиграциясы
веналық қанның ағып кетуінің бұзылуы
тамырлардың рефлекторлы кеңеюі
Науқас К., 65 жаста, полиартрит ауруы бар. Таңертең саусақтарының симметриялық буындарында қозғалыстың қиындауы, ауырсынуы мазалайды. Науқас 7 жыл бойы ревматоидты артритпен ауырады. Тексеру барысында қол саусақтарының буындарында ісіну және жергілікті температураның көтерілуі анықталды. қабыну реакциясында жергілікті температураның көтерілуінің патогенетикалық факторы не?
стаз
ишемия
эмболия
веноздық гиперемия
артериалды гиперемия
4 жасар ұл бала «Брутон агаммаглобулинемиясы» диагнозымен бақылауда. Ол әртүрлі инфекциялық аурулармен жиі ауырады. Соңғы жылы 3 рет пневмониямен ауырған, отит, синусит, менингитті басынан өткерген. Брутон агаммаглобулинемиясы кезінде қандай жасушалар мен қандай антиденелердің түзілуі төмендейді?
Т-лимфоциттер төмендейді, Ig A, IgM, Ig G өндірісі төмендейді
Т-лимфоциттер төмендейді, Ig A, IgM, Ig G өндірісі төмендейді
В-лимфоциттер төмендейді, Ig A, IgM, Ig G өндірісі төмендейді
В-лимфоциттер төмендейді, Ig E, IgM, Ig G өндірісі төмендейді
В-лимфоциттер төмендейді, Ig D, Ig E, Ig G өндірісі төмендейді
Науқаста фолликулярлық ангина. Антигенге иммундық жауап ретінде қандай иммуноглобулиндер бірінші болып комплементті белсендіреді?
IgA, IgE
IgD, IgG
IgM, IgA
IgM, IgE
IgM, IgG
Иммуноглобулиндердің қай класы базофилдер мен мес жасушаларда беку қабілетіне ие?
IgA
IgD
IgE
IgG
IgM
Тексеру барысында науқаста адамның иммун тапшылығы вирусы (АИТВ) анықталды. АИТВ кезінде қандай иммундық жасушалар зақымданады?
лейкоциттер
лимфоциттер
Т-хелперлер
Т-киллерлер
В-лимфоциттер
АИВ-инфекциясы кезінде АИВ-инфекциясының диагностикасын анықтауда маңызды саналатын осы жасушаның әсерінен инфекцияланған CD4+T-лимфоциттер өлімге ұшырайды:
НК-жасуша
В-лимфоциттер
дендритті жасушалар
мес жасушалар
Т-супрессорлар
Джелл және Кумбстың жіктемесі бойынша аллергиялық серпілістің 1 типіне тән:
IgE антиденелердің өндірілуі
IgM антиденелердің өндірілуі
сенсибилизацияланған Т-лимфоциттердің өндірілуі
комплементке-тәуелді нысана жасушалардың ыдырауы
айналымдағы иммундық кешендердің түзілуі
Джелл және Кумбстың жіктемесі бойынша аллергиялық серпілістің 1 типі осы кезде дамиды:
амброзия гүлдегенде
аутоиммунды гемолиздік анемияда
қан тобы бойынша сәйкес емес қанды құйғанда
гомотрансплантаттың ажырауында
қанның сарысуын енгізгенде
Амброзияның гүлдеуі кезінде адамда түшкіру, мұрын бітелуі, мұрыннан көп шығындның бөлінуі, сілемейлі қабығының ісінуі пайда болды. Науқастың мұрнымен дем алуы қиындаған, иіс сезу нашарлаған. Осы көріністердің байқалуы немен байланысты?
Ig E түзілуімен
Ig G1-3 түзілуімен
преципитиндердің түзілуімен
аутоантигендердің түзілуімен
Джeлл және Кумбстың жіктемесі бойынша аллергиялық серпілістің 1 типі аталады:
реагинді
цитотоксикалық
иммунды-кешендік
жасушаның қатысуымен жүретін
рецептордың қатысуымен жүретін
Джeлл және Кумбстың жіктемесі бойынша аллергиялық серпілістің 1 типі осы кезде дамиды:
туберкулёзде
артюс феноменінде
аллергиялық васкулитте
пішендік қызбада (поллиноз, маусымдық аллергиялық ринит)
сәйкес келмейтін қанды құйған кездегі иммунды шиеленістің
Манго шырынын колданганнан кейiн 6 жастагы балада есекжем пайда болды. Аллергиялык серпiлiстiн осы турiнiн медиаторлары саналады:
С4, D4 лейкотриендері, эндотелиндер
лимфокиндер, өспе некрозы факторы
лизосомалық ферменттер, B катепсиндері
гистамин, лейкотриендер, простагландиндер
комплемент жүйесінің компоненттері, бос радикалдар
Аллергиялық серпілістердің 2 типінде антиденелер бөлінеді:
мес жасушаларға
молекулалық салмағы төмен тіндік нәруыздарға
өзгерген жасушалық мембрана компоненттеріне
ерiтiндi нәруыздарға
өсімдік шаң тозаңдарына
Тісінің аурушынына байланысты анальгинді жиі қолданатын 35 жастағы ер адамда шығу тегі дәрілік иммунды лейкопения дамыды. Осы аллергиялық серпілістің иммунологиялық сатысы үшін маңызды саналады?
лимфокиндердің түзілуі
CD8 Т лимфоциттердің активизациялануы
өзгерген жасушалық мембрана компоненттерімен антиденелердің өзара әрекеттесуі
мес жасушалардың беткейінде аллергендердің реагиндермен өзара әрекеттесуі
айналымдағы қанда иммундық кешендердің түзілуі
Аллергиялық серпілістің иммундық кешендік түрінде осы антиденелер түзіледі:
реагиндер
D иммунды глобулиндер
G 4 иммунды глобулиндер
G1, 3 иммунды глобулиндер
сенсибилизацияланған Т-лимфоциттер
Ұзақ уақыт никелмен жұмыс жасағанда Джелл және Кумбстың жіктемесі бойынша аллергиялық серпілістің осы түрі дамиды:
реагинді (I типі)
цитотоксикалық (II типі)
иммунды кешендік (III типі)
жасушаның қатысуымен жүретін (IV типі)
рецептордың қатысуымен жүретін (V типі)
46 жастағы әйел 10 жыл бойы анилиндiк бояулармен жұмыс iстеген, бояу цехында қызмет атқарады. Макрогематурия, жиi зәр шығаруының шағымданып дәрiгерге қаралды. Тексергенде қуықында өспе дамығаны анықталды. Осы бояғыштар канцерогендердің қай тобына жатады?
аминді азоттық қосылыстарға
хлор органикалық қосылыстарға
көп оралымдық ароматты көмірсутектерге
иммундық депрессанттарға
нитрозоқосылыстарға
Канцерогенездің промоция сатысының маңыздылығы:
өспе жасушаларының өсу процесінің жылдамдауы
морфологиялық атипизм белгілерінің айқындылығы
сау жасушалардың өспе жасушаларына трансформациялануы
моноклондық сатысының поликлонды сатысына өтуі
трансформацияланған жасушалардың клоналды пролиферациясы
Антибластомдық төзімділіктің антицитолярлық механизмдеріне жатады:
NK-лимфоциттердің ынталандырылуы
өспе өсуінің салыстырмалы дербестігі
өспе жасушаларының мембранасында оралымды ГМФ концентрациясының жоғарылауы
өспенің біріншілікті ошаннан өспе жасушалар тобының үзілуі
жасушалардың бөліну санының жоғарғы табалдырығының қалпына келуі
45 жастағы ер адамда асқазан обыры анықталған, дене салмағы 10%-ға азайған. Науқастың осы жағдайы канцерогенездің қай сатысына сәйкес келеді?
инициация
прогрессия
трансформация
инфильтрация
промоция
Оксигемоглобиннің диссоциациялық қисығының оңға ығысуы осы кезде байқалады:
гипотермия, алкалозда
температура төмендегенде, гиперкапнияда
гипокапния, эритроциттерде 2,3-дифосфоглицерат азайғанда
температураның төмендеуі, гипокапнияда
температураның жоғарылауы, ацидозда
оксиемоглобиннің диссоциациялық қисығының оңға ығысуы осы кезде байқалады:
гиперкапнияда, гипотермияда
рН жоғарылағанда, гипертермияда
алкалоз, температура төмендегенде
ацидоз, температура жоғарылағанда
ацидоз, эритроциттерде 2,3-дифосфоглицерат жоғарылағанда
Науқастың қабырғасында көптеген сынықтар: сол жағында 4-8 қабырға, оң жағында 8-12 қабырғаның сынығы анықталды. Тыныс алуы қиындаған. Науқаста гипоксияның қай түрі дамыған?
тіндік
экзогенді
қанайналымдық
тыныстық
қандық
Науқас ауқымды қан жоғалтқан. Тынысы үстірт, тыныс алу жиілігі – 1 минутта 28 рет. ЖЖЖ– 1 минутта 120 рет, артериялық қысым 80/50 мм сын.бағ. Гемоглобин 67 г/л, эритроциттер 2,0*1012/л. қанның газдық құрамы: Pa02 – 55 мм сын.бағ., Va02 - 12 кол %, оттегі бойынша а/в айырмашылық – 10,2 кол%, кМК – 8,9 кол%. Науқаста гипоксияның қандай түрі дамыды?
аралас (қандық + тіңдік)
аралас (қандық + канайналымдық)
аралас (қандық + тіндік + тыныстық)
аралас (қандық + канайналымдық + тіндік)
аралас (қандық + канайналымдық + тыныстық)
кансырау кезiнде келесi бейiмделу механизмi iске косылады:
журек лактырысы томендейдi
айналымдагы кан колемi азаяды
микроциркуляциялык арнанын перфузиясы айкын шектеледi
газды емес метаболизмдiк ацидоз дамиды
ангиотензин II болiнуi кушейедi
тыныстық гипоксияға тән:
гипоксемия, гипокапния
гипоксемия, гиперкапния
гипокапния, тыныстық алкалоз
қанның оттегінің сыйымдылығының азаюы
оттегі бойынша артериялық-веналық айырмашылықтың жоғарылауы
Артериялық қанда оксигемоглобиннің мөлшері -70%, артериялық қанда көмір қышқыл газының парциалды кернеуі – 48 мм сын.бағ., кМК-4 л/мин, ОТС-1,8 л. Осы өзгерістер гипоксияның қай түріне тән:
тіңдік
қандық
тыныстық
канайналымдық
Нитритпен уыттанған 25 жастағы ер адам ауруханаға жеткізілді. Осы жағдайда қанның газдық құрамы қалай өзгереді?
қанның оттегіні сіңімділігі 12 кол%, метгемоглобин
қанның оттегіні сіңімділігі 14 кол%, карбоксигемоглобин
оксигемоглобин мөлшері 68%, артериялық қанда көмірқышқыл газының парциалды кернеуі –60 мм сын.бағ.
оксигемоглобин мөлшері 97%, артериялық-веналық айырмашылық 12,7 кол%
оксигемоглобин мөлшері 96%, артериялық-веналық айырмашылық 0,8 кол%
Оттегі бойынша қанның артериялық-веналық айырмашылығының жоғарылауы тән:
тіндік гипоксияға
экзогенді гипоксияға
қандық гипоксияға
тыныстық гипоксияға
канайналымдық гипоксияға
Науқас, 70 жаста, декомпенсациялық созылмалы жүрек жеткіліксіздігімен ауруханаға жатқызылды. Объективті: акроцианоз, аяқтарының айқын ісінуі, асцит, өкпесінде ылғалды сырылдар естіледі, гепатомегалия. қанның газдық құрамы: PaO2 = 75 мм сын.бағ., SaO2 = 90%, PvO2 = 15 мм сын.бағ., SvO2 = 29%, O2 бойынша а/в айырмашылық = 9,8 кол%, кМК = 2,8 л/мин. Науқаста гипоксияның қандай түрі дамыған?
тіндік гипоксия
аралас гипоксия
гемдік гипоксия
субстратты гипоксия
жүктемелік гипоксия
Науқаста гиповолемиялық шок дамыған. қанда глюкоза деңгейі – 6,6 ммоль/л. Осы жағдайда ҚНЖ бұзылысының қандай түрі дамыған?
газдық ацидоз
газдық алкалоз
газды емес метаболизмдік алкалоз
газды емес метаболизмдік ацидоз (лактацидоз)
газды емес метаболизмдік ацидоз (кетоацидоз)
Полиомиелитпен сырқаттанған науқасқа жасанды желдету аппараты қосылған. Дәуірге катетесін желдету қарқынын жоғарылатты. Осы жағдайда РО2, РСО2, РН қалай өзгереді?
РО2 төмендейді, РСО2 жоғарылайды, РН төмендейді
РО2 төмендейді, РСО2 жоғарылайды, РН жоғарылайды
РО2 төмендейді, РСО2 азаяды, РН төмендейді
РО2 қалыпты немесе сәл ғана жоғарылайды, РСО2 төмендейді, РН төмендейді
РО2 қалыпты немесе сәл ғана жоғарылайды, РСО2 төмендейді, РН жоғарылайды
