қышқылдық-негіздік жағдайдың бұзылыстарында өкпе гиповентиляциясы осы кезде теңгереді:

Өзің өзi өлтiру мақсатымен мұсатыр спиртiмен уыттанған әйелді медициналық жедел жәрдем бригадасының көмегімен ауруханаға жеткізді. pH 7,53; PaCO2 55 мм сын.бағ.; SB 30,1 ммоль/л; BB 63,5 ммоль/л; BE +6,9 ммоль/л. ҚНЖ-дың алғашқы бұзылысын анықтаңыз:

Агымы ауыр отетiн тумаудын салдарынан наукастын комейiнiн жiтi iсiнуi дамыды. рН 7,30; РаСО2 69 мм сын.баг.; SB  28,9 ммоль/л; ВВ 60,1 ммоль/л; АВ 39,7 ммоль/л; BE +5,0 ммоль/л. Осы жагдайда кНЖ бузылысынын турiн аныктаныз:

28 жастағы науқас, ішек жыланкөзінен, ұзақ уақыттан бері ішек солін көп жоғалтты. Науқас аурухананың хирургиялық бөлімішесіне түсті. Тексеру кезінде қышқыл-негіз гомеостаз көрсеткіштері: pH 7,29, pCO2 34 мм с.б. Науқаста дамыған қышқыл-негіз гомеостаздың бұзылысы қалай аталады:

баскарылатын тыныс алу арқылы іш қуысы операциясын жүргізу кезінде 35 жастағы пациентте жүрек аритмиясы пайда болды, АҚ көтерілді, газдық ацидоз дамыды. қышқыл-негіз балансының реттеуші механизмін ұстауда, газдық ацидоздың компенсаторлық рөлі:

Бас миының оттегі бар науқаста ентігудің болуы айқындалады. pH 7,48; pCO2 23 мм с.б.; SB 23,6 ммоль/л; BB 50,5 ммоль/л; BE – 1,8 ммоль/л. -қышқыл – негіз жағдайының бұзылысын анықтаңыз:

Науқаста толассыз құсу. pH 7,54; pCO2 45 мм с.б.; SB 38,0 ммоль/л; BB 57,5 ммоль/л; BE + 8,8 ммоль/л. -қышқыл-негіздік бұзылыстың түрін анықтаңыз:

Науқас жедел қан жоғалтқан. pH 7,19; pCO2 30 мм с.б.; SB 14,0 ммоль/л; BB 35,0 ммоль/л; BE - 12,0 ммоль/л. -қышқыл-негіздік бұзылыстың түрін анықтаңыз:

Бүйрегі ауыратын науқаста бетінің, аяғының ісінулері байқалды, артериялық қан қысымы жоғарылады. Нефрон түтікшелерінде натрий және судың сіңірілуін қандай гормон жоғарылатады?

Бүйрегі ауыратын науқаста бетінің, аяғының ісінулері байқалды, артериялық қан қысымы жоғарылады. Жинақтаушы түтікшелерде судың сіңірілуін жоғарылататын қандай гормон?

ер 7 жастағы бала баспамен ауырды. Содан кейін ісінулер пайда болды. Бұл жағдайда ісінудің патогенездік факторы болып табылады?

Жүректік ісінудің басты патогенездік факторы болып табылады:

Науқаста қанайналым көлемінің жоғарылауынан және гиперволемиядан ісіну синдромы дамыды. Бұл жағдайда ісінудің басты патогенездік факторы қандай?

Науқаста айқын ісінулер бар. Зерттеу кезінде жалпы нәруыз құрамы 40 г/л, альбуминдер 16 г/л. Бұл жағдайда ісінудің патогенетикалық факторы болып:

Аллергиялық, токсикалық, қабынулық ісінулер патогенезінде басты звеносы болып:

Лимфалық ісінуді ынталандырады:

Нейроэндокриндік ісінулер дамуындағы факторлар болып:

Науқасқа дезинтоксикациялық инфузиялық терапия жүргізілді. Оған 3500 мл 5% глюкоза енгізілді. Қан плазмасының осмолярлығы 265 мосмоль/л. Су-тұз алмасуы бұзылысының қандай түрі дамыды?

Гипосмолярлы гипергидратация дамиды:

Отадан кейін науқасқа экссудат жиналып қалмау мақсатында дренаждау жасалынды. Дренаж арқылы 800 мл сұйықтық шықты. Бөлінген зәр мөлшері 300 мл. Науқас жағдайын коррекциялау мақсатында көк тамырға 700 мл сұйықтық енгізді, тағыда 100 мл енгізді. Науқаста су алмасуының қандай түрі дамыды:

Науқас, 52 жаста, бас-ми жарақатынан кейін үнемі шөлдеудің, жиі және көп зәр шығаратын шағымданады (тәулікте 8 литр зәр бөледі). Басының ауыруы, жүрек соғуына, әлсіздік, ауыздың құрғауы мазалайды. Объективті: терісі құрғақ, тер бөлінбейді, сілекейі жабысқақ, ауыз қуысында майда жарықшылулар, қабынулық өзгерістер бар. Зәр тығыздығы 1003-1004. Науқаста су алмасуы бұзылысының қандай түрі дамыған?

Адамдар кеме апатына ұшырап, қатты шөлдеуден теңіз суын ішуге мәжбүр болды. Нәтижесінде сусау күшейе түсті, әлсіздік, галлюцинациялар пайда болды. Соңында естен тану және өлімнің болуына не себеп?

Инсулиннің артуы кезінде гипогликемия туындайды:

Гипергликемия байқалады:

26 жастағы науқасқа, коронарография жасалды. Коронарлық артерияның сол жақ төменгі бөлігінде гемодинамикалық стеноз анықталды. Жалпы холестерин – 20 ммоль/л, холестерин ТТЛП – 8,6 ммоль/л. Ата-анасы және ағасында гиперхолестеринемия. Науқастағы липидтер алмасуының бұзылысы немен байланысты?

Науқас, 55 жаста, дене масссы – 37,7 кг/м2. Даусы жай, жай сөйлейді. Беті мимикасыз, акимдері тегіс, терісі бозғылт, құрғақ, ісінген. ЖЖЖ- 50 мин-1, АҚ - 90/50 мм с.б.. Жалпы холестерин - 5,97 ммоль/л, ТТЛП холестерин – 4,7 ммоль/л, Т3 бос - 1,9 пмоль/л, Т4 - 5,1 пмоль/л, ТТГ - 10,125 мкМЕ/мл. Семірудің қандай түрі:

Науқас, 35 жаста, қан жоғалтқан жедел жәрдем көлігімен ауруханаға жеткізілді. Арамен жұмыс жасағанда сан жұмсақ тінінің жарақатын алған Объективті: науқас мазасыз, тері жамылғысы ылғалды және салқын.ЧДД - 26уд/мин, ЧСС- 110 уд/мин. АҚ - 80/50 мм с.б. Науқаста жүрек-қантамыр жүйесі жағынан қандай патологиялық жағдай дамыған?

Науқас, 30 жаста, күйік бөлімшесіне ауқымды күйікпен түсті, терісінің 53% зақымданған. Науқас ес-түссіз жағдайда, артериялық қысымы 60/30 мм с.б. ЖЖЖ 104 рет минутына. Тынысы жиі, беткейлі. Зәр шықпайды. Науқаста шоктың қандай түрі дамыды?

Ер адам 46 жаста, ес-түссіз, рефлекстер жоқ, систолық қысым 40 мм с.б., диастолық қысым 0 мм с.б. Терминалдық жағдайдың сатысын атаңыз:

Науқас, 60 жаста, артериялық гипертензия бойынша 15 жыл бойы кардиологтың бақылауында. Соңғы кездері жалпы денсаулығының нашарлағанын байқаған. Ол жүрек лүпілін, гипертензияға қарсы препараттарды қабылдаса да артериялық қысымы қажетті деңгейге түспейтінін байқаған. Қандай патогенездік фактор артериялық гипертензияның тұрақтануына ықпал етеді?

Науқастың ұзақ уақыт бойы артериялық қысымы жоғары деңгейде. Артериялық гипертензияның патогенезінде маңызды: Төмендегілердің қайсысы дұрыс?

Науқас И., 45 жаста, бетінiң айқын ісінуіне, бел аймағының ауырсынуына, зәр бөлінудің азаюына, АҚ 175/110 мм.сын. бағ. дейін жоғарылайтындығына шағымданады. Осы шағыммен 15 жыл зардаптанады. Пациенттегі артериялық қысымның жоғарылауының анағұрлым ықтимал механизмі:

Науқас В., 43 жаста, 15 жылдан бері созылмалы гломерулонефриттің жасырын түрімен ауырады. Соңғы 6 жылда тұрақты АҚ (125/80 мм сын.бағ.) аясында кезеңді түрде 185/120 мм сын.бағ. дейін көтеріледі болған. Гипотензиялық препараттарды тұрақты қабылдамайды. Гипертониялық криз жағдайында (АҚ – 195/125 мм. с.б.) жедел жәрдем бригадасы гипотензиялық препараттарды енгізген. Науқаста АҚ жоғарылауының патогенездік механизмі қандай?

57 жастағы әйелді қатты бас ауыруы, бас айналу, көру қабілетінің нашарлауы мазалайды. 8 жыл бойы ауырады; оның әкесі гипертониямен ауырады. Пульс 86/мин, ырғағы, кернеулі. АҚ 180/100 мм.сын.бағ. Жүректің сол жақ шекарасы сол жақ ортаңғы бұғана сызығынан 2 см латеральды, екінші тон акценті аорта үстінде. Науқаста артериялық гипертензия дамуының негізгі патогенездік механизмі қандай?

Науқас ұзақ жылдар бойы екі жақты созылмалы пиелонефритпен ауырады. Ауру басталғаннан кейін 17 жылдан соң артериялық қысымы тұрақты көтеріледі. Науқаста артериялық гипертензияның қандай түрі дамыды?

Науқас Н., 57 жаста, бас ауруы, жүрек айну, құсу шағымдарымен ауруханаға түсті. 30 жылдан бері созылмалы пиелонефритпен ауырады. Объективті: аяқтың және бетінің ісінуі. Артериялық қысымның тұрақты жоғарылауы 220/130 мм сын.бағ. дейін. Қан қысымының жоғарылауының жетекші патогенетикалық факторын көрсетіңіз:

Науқаста жиі жүрек соғуы байқалады, ол әсіресе физикалық және эмоциялық жүктеме кезінде күшейеді. ЭКГ-де ритм дұрыс, әрбір QRS комплекстен бұрын Р тісшелері анықталады, QRS комплекстерінің пішіні өзгермеген, PQ интервалының ұзақтығы – 0,14 с. ЖЖЖ 110 минутына. Науқаста қандай аритмия дамыған?

Науқаста бірденнен жүрек соғуының күшею ұстамасы, кенеттен бас айналу, тершеңдік, жүрек айну және дене дірілі байқалады. ЭКГ-де ритм дұрыс, Р тісшелері анықталмайды, QRS комплекстерінің пішіні өзгермеген. ЖЖЖ 200 минутына. Науқаста қандай аритмия дамыған?

Науқас жүректің қатты соғуын сезінеді. Жүрегі тоқтап қалғандай сезім, ауа жетіспеушілігі, күшті үрей пайда болған. ЭКГ-де жүректің кезектен тыс соғуы анықталды. Жүрек ырғағының осындай бұзылысы қалай аталады?

Науқас П., 56 жаста, физикалық жүктеме кезінде жүрек соғуының бұзылысы мен тосқауылдың ауырсынуына шағымданады. ЭКГ-де қарыншалық және жүрекшелік экстрасистолалар тіркелген. ЖИА кезіндегі жүрек аритмиялары дамуының патогенездік факторларын атаңыз?

30 жастағы науқаста жүрек ақауы бар. Жағдайы екі апта бұрын ангинамен ауырғаннан соң нашарлаған. Пульсі минутына 96, аритмиялы. ЖЖЖ 130 минутына. АҚ 90/60 мм сын.бағ. Жүрек ұшында I тонның әлсіреуі байқалады, сосын басеңдейтін систолалық шу естіледі. Қан құрамында лейкоциттер 9,6/109/л, ЭТЖ 25 мм/сағ, С-реактивті ақуыз +++. ЭКГ-де жиі суправентрикулярлы экстрасистолалар анықталған. Науқаста аритмия дамуының негізінде қандай жетекші патогенездік фактор жатыр?

Митральды стенозы бар науқаста ритм бұзылысы анықталды. ЭКГ: ритм синустық емес, дұрыс емес, орташа жиілігі минутына 76-80. Изолинияда әр түрлі амплитудалы және пішінді толқындар, QRS комплекстері өзгермеген. Жүрек ырғағының осындай бұзылысы қалай аталады?

ЭКГ-де PQ интервалдарының айтарлықтай ұлғаюы анықталды. Бұл қозымдылық өткізілуінің осы жерде баяулағанын көрсетеді:

Ашық артериалық түтіктің гемодинамикалық мәні:

Үш жасар ұлда туа біткен жүрек ақауы бар. Бұл ақауға тән: оң жақ қарыншаның шығу бөлігінің обструкциясы және өкпе артериясы қақпақшасының стенозы, қарыншааралық қақпақшаның колка түйігі ақауы, қолқаның декстрапозициясы, оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Бұл белгілер балада келесі жүрек ақауының бар екенін көрсетеді:

Фалло тетрадасы кезінде кіші қан айналымының гемодинамикасы келесі түрде сипатталады:

Фалло тетрадасы кезінде оң жақ қарыншаның гипертрофиясы осының салдарынан дамиды:

43 жастағы ер адам физикалық жүктеме кезінде ентігуге, тос астынан қысып ауырусына және жүрек жұмысының бұзылысына шағымданады. Жүректегі патологиялық өзгерістердің сипатын анықтау үшін дені сау адамның жүрек-қан тамыр жүйесінің құрылымдық-функционалдық ерекшеліктерін білу қажет. Қандай фактор кардиомиоциттердің созылуын азайтады?

30 жастағы Г. есімді науқаста митральды қақпақша жетіспеушілігі бар, регургитация фракциясы 73%. Терісі бозғылт, акроцианоз, аяқтарында ісіну байқалады. Тыныс алу жиілігі - 24 минутына, жүрек соғу жиілігі - 110 минутына, артериялық қысым - 95/70 мм сын.бағ., гепатомегалия. Бұл объективті белгілер келесі жағдайды айғақтайды:

Жүрек жетіспеушілігінің миокардиалды келесі жағдайда дамиды:

Қарқынды терапия бөлімшесіне 53 жастағы ер адам түскен, санасы шатасқан, тері жамылғысы айқын бозарған, салқын, жабысқақ тер бөлінеді. АҚ 60/40 мм сын.бағ. ЭКГ-де I, III, aVL, V5-V6 жалғамдарда ST сегментінің көтерілуі анықталған. Қан талдауларында аланинаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, креатинфосфокиназа, тропонин Т деңгейінің жоғарылауы байқалады. Науқаста қандай шок түрі дамыған?

Миокардтың аяқталған гипертрофиясы және салыстырмалы тұрақты гиперфункция сатысына (Ф.З. Меерсон бойынша) тән: