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Examen de 2o trimestre R1

Total questions: 26

Worksheet time: 16mins

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1.

¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en adultos en países desarrollados?

a)

Vólvulo

b)

Hernias externas

c)

Adherencias postquirúrgicas

d)

Tumores

2.

El signo radiológico clásico de obstrucción intestinal alta es:

a)

Niveles hidroaéreos en colon

b)

Dilatación gástrica y de duodeno proximal

c)

Imagen en "pila de monedas"

d)

Presencia de neumoperitoneo

3.

En la obstrucción intestinal por estrangulación, el hallazgo clínico más sugestivo es:

a)

Dolor abdominal cólico intermitente

b)

Fiebre y dolor abdominal continuo

c)

Peristalsis aumentada audible

d)

Heces en cinta

4.

La indicación quirúrgica absoluta en obstrucción intestinal es:

a)

Obstrucción parcial sin dolor

b)

Persistencia de vómito por más de 48 h

c)

Datos de isquemia o perforación

d)

Obstrucción por adherencias sin dolor

5.

La causa más frecuente de hemorragia de tubo digestivo bajo en adultos mayores es:

a)

Enfermedad diverticular

b)

Pólipos

c)

Hemorroides

d)

Colitis ulcerativa

6.

En la hemorragia masiva de tubo digestivo bajo, el estudio diagnóstico inicial más útil es:

a)

Enteroscopia

b)

Angiografía mesentérica

c)

Colonoscopia urgente

d)

TAC contrastado

7.

El manejo inicial de un paciente con hemorragia digestiva baja severa incluye:

a)

Colonoscopia terapéutica inmediata

b)

Estabilización hemodinámica con líquidos y hemoderivados

c)

Resección colónica urgente sin diagnóstico

d)

Uso de antibióticos

8.

En pacientes jóvenes, la causa más frecuente de sangrado rectal es:

a)

Divertículos

b)

Neoplasias

c)

Hemorroides

d)

Angiodisplasias

9.

La irrigación del hígado proviene de:

a)

100% arteria hepática

b)

100% vena porta

c)

25% arteria hepática y 75% vena porta

d)

50% arteria hepática y 50% vena porta

10.

¿Cuál es el segmento hepático que drena directamente en la vena cava inferior?

a)

Segmento I

b)

Segmento II

c)

Segmento V

d)

Segmento VIII

11.

El conducto hepático derecho y el conducto hepático izquierdo se unen para formar:

a)

Conducto colédoco

b)

Conducto hepático común

c)

Conducto cístico

d)

Ampolla de Vater

12.

La función primaria de la vesícula biliar es:

a)

Producir bilis

b)

Concentrar y almacenar bilis

c)

Secretar enzimas pancreáticas

d)

Regular la absorción de grasas

13.

La bilis facilita principalmente la absorción de:

4 lines
14.

La bilis facilita principalmente la absorción de:

a)

Proteínas

b)

Carbohidratos

c)

Lípidos

d)

Minerales

15.

La causa más frecuente de ictericia obstructiva en adultos es:

a)

Hepatitis viral

b)

Litiasis coledociana

c)

Colangitis esclerosante

d)

Tumor de Klatskin

16.

En la ictericia obstructiva, el hallazgo más característico en laboratorio es:

a)

Elevación predominante de transaminasas

b)

Bilirrubina indirecta elevada

c)

Fosfatasa alcalina y bilirrubina directa elevadas

d)

Hipoproteinemia

17.

El signo de Courvoisier (vesícula palpable e indolora con ictericia) sugiere:

a)

Cálculo coledociano

b)

Colangitis

c)

Neoplasia de cabeza de páncreas

d)

Hepatitis crónica

18.

La causa más frecuente de absceso hepático en México es:

a)

Piogénico

b)

Amebiano

c)

Traumático

d)

Tuberculoso

19.

El fármaco de elección en absceso hepático amebiano no complicado es:

a)

Ciprofloxacino

b)

Ceftriaxona

c)

Metronidazol

d)

Clindamicina

20.

El síntoma más frecuente en absceso hepático amebiano es:

a)

Hematemesis

b)

Dolor en hipocondrio derecho

c)

Ictericia marcada

d)

Ascitis

21.

La complicación más grave de un absceso hepático no tratado es:

a)

Hepatomegalia persistente

b)

Ruptura a cavidad peritoneal

c)

Obstrucción intestinal

d)

Hipertensión portal

22.

El tumor hepático benigno más frecuente es:

a)

Adenoma hepatocelular

b)

Hemangioma cavernoso

c)

Hiperplasia nodular focal

d)

Colangiocarcinoma

23.

El factor de riesgo más importante para carcinoma hepatocelular es:

a)

Hemocromatosis

b)

Cirrosis hepática

c)

Consumo de alcohol ocasional

d)

Hepatitis A

24.

En carcinoma hepatocelular, el marcador tumoral más utilizado es:

a)

CEA

b)

CA 19-9

c)

Alfafetoproteína

d)

PSA

25.

El tratamiento curativo de elección en un hepatocarcinoma único en paciente con buena función hepática es:

a)

Quimioterapia sistémica

b)

Trasplante hepático

c)

Resección quirúrgica

d)

Ablación por radiofrecuencia

26.

El colangiocarcinoma intrahepático se caracteriza principalmente por:

a)

Ser más frecuente que el hepatocarcinoma

b)

Relacionarse con colangitis esclerosante primaria

c)

Ser sensible a quimioterapia sistémica

d)

Cursar con hipoglucemia paraneoplásica