«Биологиялық кувез» ұғымына мыналар кіреді:

Нәрестенің физиологиялық сарғаюында билирубиннің жалпы деңгейінің шарықтауы келесі күндері болады:

Нәресте бөлімшесіндегі жылу тізбегі мағынасы – ол:

Жаңа туылған нәрестелердегі құрсақішілік инфекцияның көрінісі келесіден тәуелді:

Миокардиттің үлкен критерийлеріне мыналар жатады:

Ентігу-цианоз ұстамасымен сипатталатын жүректің туа біткен ақауы:

Артериялық қысымның қолында жоғарылауы, аяғында төмендеуі келесі жүректі туа біткен ақауына тән:

Ревматикалық қызба кезіндегі буындық синдром қалай сипатталады:

Қарыншааралық перденің кемістігі кезіндегі шудың топикасы:

Жедел тыныс жетіспеушілігінің қарқынды емін келесіден бастайды:

Жедел тыныс тыныс жетіспеушілігінде оттегі емі гемоглобиннің оттегімен қанығу көрсеткіші (SpO2) келесі деңгейге төмендегенде тағайындалады:

Бронх демікпесінің өршуінде антибактериалдық ем мына кезде тағайындалады:

3 айдан асқан балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның мейлінше жиі қоздырғышы:

Рахит ауруының алдын алудың шараларын белгілеңіз:

15 жастағы жасөспірім, созылмалы бүйрек ауруына күдік бар. Қандай белгі бүйректің созылмалы жетіспеушілігінің мейлінше ерте көрсеткіші болып табылады?

Нефротикалық синдроммен 6 жастағы науқас. Нефротикалық синдром кезінде ісіну дамуының ең мүмкін болатын патогенетикалық механизмі қандай?

Нефритикалық синдром кезіндегі ісіну дамуының ең мүмкін болатын патогенетикалық механизмі қандай?

Аталғандардың қайсысы балаларда Бүйректің созылмалы жетіспеушілігі дамуына әкелетін ең жиі себептері:

Жедел бүйрек зақымдалуының сатыларын диагностикалау қандай критерийлерге негізделген?

Балалардағы дуодено-гастралды рефлюкс синдромында келесі он екі елі ішектің қызметі бағаланады:

Дәнді дақылдардан жасалған тамақ енгізілгеннен кейін пайда болатын мальабсорбцияның түрі:

Асқазан ойық жарасы дертіңдегі ауыру синдромының сипаттамаларын көрсетіңіз:

Лактозаны қорытпауды анықтауға көмектесетін келесі белгілерді таңдаңыз:

Асқазан мен он екі елі ішектің созылмалы ауруларының диагностикасына келесілер жатады:

Аутоиммундық гемолитикалық анемияны шақыратын жылылық антиденелер – иммуноглобиндерді қай тобына жатады:

Гемолитикалық анемияны шақыратын салқындық антиденелер – иммуноглобиндерді қай тобына жатады:

Аутоиммунды анемияны дәлелдеудегі негізгiсі:

Жедел лейкоз бен идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураға ортақ көрсеткіш:

В гемофилияның себебі:

Мерзімінде дүниеге келген нәрестеде бүкіл тері жабындысын коллоидтық жабынды қаптап тұр, ара арасында тілімдері бар. Мүйізді пластинкаларды алып тастағаннан кейін бірнеше күнде жаңасы пайда болды. Көз қабақтары сыртқа қарай қайырылған, ауызы «балық аузы» сияқты. Болжам диагноз:

Бала 7 күндік, жүктіліктің 34 аптасында дүниеге келген, салмағы 1900 гр. Босанудан 2 апта бұрын анасында дене қызуы 38 C көтеріліп, жедел респираторлық вирустық инфекциямен ауырған, босану кезінде кольпит байқалған. Өмірінің 3-ші күнінен бастап бала емуден бас тартып, құсу пайда болды. Ерінінде көбікті бөлініс байқалады. Улану белгілері бар, ТЖ II дәрежесі анықталады. Диагнозды нақтылау үшін келесі зерттеу жүргізу қажет:

> Нәрестелердегі туыт жарақаты кезінде интракраниалды қан кетуді нақтылау үшін маңызды жұлын сұйықтықтың (ликвордағы) индикаторын таңдаңыз:

> Нәресте қыз бала жүктіліктің 30-шы аптасында дүниеге келген, салмағы 1320 грамм. Туылғаннан бастап жағдай өте ауыр: цианоз, апноэ, ентігу, ұстамала тыныс, қабырғааралықтарының тартылуы бар, аузынан көпіршіктер бөлінуде. Тынысы әлсіреген, мезгіл-мезгіл ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада - өкпе көлемі кішірейген, «бұлыңғыр» рентгенограмма, «көбелектің қанаттары» тәрізді тығыз аймақтар анықталады. Емдеуді ең алдымен неден бастау қажет:

Нәресте өмірінің 12-ші күнінде жамбас терісінде, бөкселерінде диаметрі 1-3 мм ашық ұсақ көпіршіктер пайда болды. Жалпы жағдайы өзгеріссіз. Осы симптомдар кешенін тудыратын қоздырғышты таңдаңыз:

Бала өмірінің 4-ші күнінде сарғаю болған. Қан сынағында гемоглобин – 194 г/л; жалпы билирубин 48,4 мкмоль/л; анасының қан тобы О (I), резус-оң, ал баланың қан тобы – А (II), резус-теріс. Болжам диагноз:

Бала 3 жүктіліктен (2-і мед. абортпен аяқталған), уақытында туылған. Туғаннан соң 8 сағаттан кейін сарғаю болған. Бауыры +1,5 см., гемоглобин 168 г/л, жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л, тікелей емес түрі – 84,6 мкмоль/л, тікелей түрі - 8,2 мкмоль/л, тимол сынамасы – 2 бірлік. Болжам диагноз:

Бала 3 жүктіліктен (2-і мед. абортпен аяқталған), уақытында туылған. Туғаннан соң 8 сағаттан кейін сарғаю болған. Бауыры +1,5 см., гемоглобин 168 г/л, жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л, тікелей емес түрі – 84,6 мкмоль/л, тікелей түрі - 8,2 мкмоль/л, тимол сынамасы – 2 бірлік. Тиімді зерттеу:

Бала жүктіліктің 35 аптасында дүниеге келген. Анасы жүктіліктің 31-аптасында вирустік гепатитпен ауырған. Өмірінің 2-ші күні балада қанды құсық болған, жөргекте нәжіс айналасы қызғылт түсті. Болжам диагноз:

> Ұл бала жүктіліктің 34 аптасында туылған, босанғаннан кейінгі жағдайы тыныс жетіспеушілігіне байланысты ауыр, перкуторлы дыбыстың күңгірттенуі және кеуденің сол жақ жартысында тыныс алудың әлсіреуі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Кеуде қуысының рентгенографиясы сол жақ өкпенің барлық дерлік бөлігінде ауаны көрсетпейді.Медиастина солға ығысқан. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

Нәресте 8 күндік, жүктіліктің 34-аптасында дүниеге келген, салмағы 1900 гр. Анасы жүктіліктің соңғы 2 айында ЖРВИден дене қызуы 38°С-ге дейін көтеріліп ауырған, босану кезінде қолыпты болған. Нәресте өмірінің 3-ші күні ембегі, құсу болған. Ауызынан көбік шығуда. Улану белгілері анық, тыныс жетіспеушілігі II дәрежелі. Болжам диагноз:

Балада өмірінің 8-ші күнінде қызару, жылу, кіндік және шап қатпарларында жарықтар пайда болып, одан әрі іш және дене терісіне ашық эритема тарады. Жалпақ көпіршіктер пайда болды. Никольский белгісі оң, кең эрозиялар пайда болды. Ішкі ағзалар ерекшеленбейді. Болжам диагноз?

Туылғанына 5 күн болған балада мұрынмен тыныс алуының қиындауы байқалды, терісі боз-сұрғылт түспен, көпіршік элементтерімен, алақан мен табанында диффузды дақты-папулезды бөртпелер бар. Ішкі ағзалар өзгеріссіз. Болжам диагноз:

Нәресте 12 күн. 5- күні кіндік қалдығы түскен соң перзентханадан шығарылады. Бүгінгі күнге дейін кіндік қалдығы ылғалды, жеңіл инфекцияланған және кіндік сақинасында шамалы гиперемия. Болжам диагноз:

Жаңа туылған нәрестеде туылғаннан кейін 12 сағаттан кейін клоникалық-тоникалық құрысулар, оң жақты гемипарез, сол жақтағы қарашық кеңейген. Ішкі ағзалары ерекшеленбейді. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

Нәрестеде тоникалық тырысулар, көру парезі, апноэ, тремор, тахикардия байқалады. Дене қалпын өзгерткенде тыныс бұзылысы жоғарылайды. УДТ-ми қарыншасының ассиметриясы. Болжам диагноз:

Уақыты жетіп туылған сау балада өмірінің үшінші күні кофе тәрізді құсық және қаратүсті нәжіс пайда болды.Ішкі ағзалары бойынша өзгеріс жоқ. Не істеу керек?

Уақыты жетіп туылған сау балада өмірінің үшінші күні кофе тәрізді құсық және қаратүсті нәжіс пайда болды.Ішкі ағзалары бойынша өзгеріс жоқ. Емдеу әдісін таңдаңыз:

Бала 4 күндік, жүктіліктің 38-39 апталығында туылған. Сусыз мерзімі 6 сағат, Апгар бағаны 6-7 балл. Спонтанды қозғалыс белсенділігі анық. Физиологиялық рефлекстері тежеулі. Айқайы қысқа, эмоциясыз монотонды, терісі цианозды, оксигенациядан соң жылдам қызарады. Болжам диагноз:

Нәресте мерзімінде дүниеге келді, айқайы туыла салысымен болған, салмағы-2500гр, бойы-52см. Салмақ-бой коэфициенті 46. Перинатальдық гипотрофия дәрежесін анықтаңыз:

Бала 4 айлық. 2 айлығынан бастап жасанды тамақтанады. Беймаза, ояна береді, қатты дауыстан шашынады. Терісі бозғылт, таза. Үлкен еңбегі 2,0х2,5 см, айналасы жұмсақ, шүйдесі жалпайған, тақырланған. Тершең, терісінің исісі қышқылтым. Бұлшық ет тонусы төмен. Қанның биохимиялық анализы: Са – 2,0 ммоль/л, Р - 0,7 ммоль/л, сілтілі фосфатаза – 3,1 ммоль/л. Болжам диагноз:

11 айлық баланың анасı дәрігерге: баланың аяғы қисайып, маймақ болғанын айтты. Қарағанда: терісі бозғыл. Басының маңдай және төбе сүйектері қатты білінеді, қабырға астында «гаррисон қатпары», қабырғаларында тасбих тәрізді түйіндер, қолында білезікшелер анықталады, аяғы валгус типі қисайған. Болжам диагноз:

1,5 айлық баланың шағымдары: мазасыздық, тершеңдік, шошыну. Анамнезі: бала мерзімінде бірінші жүктіліктен дүниеге келген, бала қараша айында туылған. Аралас тамақтануда. Қарағанда: краниотабес, шүйдесі тақыр, жалпақтанған. Ішкі ағзаларында өзгерістер жоқ. Қанның биохимиялық анализінде: фосфор – 1,6 ммоль/л, кальций – 2,7 ммоль/л, иондı кальций – 1,55 ммоль/л. Осы берілген клиникалық және зертханалық өзгерістер қайсысы рахитке тән:

Ұл бала 2 айлық, шала туылған. Ішкі ағзалары өзгеріссіз. Рахиттың алдын алу үшін эргокальциферолдың қандай мөлшерін беру қажет?

Қыз бала 4 айлық, қазан айында дүниеге келген, анасының сүтімен қоректенеді. Қанша мезгіл рахиттің алдын алу мақсатымен арнайы алдын алу жүргізілу қажет?

Бала 3 айлық, Табиғи тамақтанады. Анасы баласының кейінгі кезде баының терлей беретінін, ұйқысының бұзылғанын, терісінің бозарғанын айтып шағымдануда. Дәрігер Д3 алдын алу мөлшерін тағайындады. Рахиттың алдын алу мақсатымен Д дәруменінің қандай ерітіндісі қолданылады?

Рахиттің белгісі бар балада ұзақ уақыт көктемде күн астында серуендегенде ларингоспазм және пен карпопедальды спазм байқалды. Бұл келесі жайға тән:

8 айлық бала, салмағы 7 кг, бойы 64 см. туылғандағы салмағы 3 кг, бойы 50 см. Бір айлығында пневмониямен ауырды. Жиі суықтап ауырады, жасанды сүт қоспасымен тамақтандырылады, қосымша тамақ берілмеген. Баланың дамуы тежелген: жұмсақ тіндер серпімділігі төмен, май шел қабаты іші мен аяқ қолында жоқтың қасы, бұлшық ет тонусы төмен, нәжісі қалыпты. Болжам диагноз:

8 айлық қыз бала. Тәбеті төмен, әлсіз, терісі бозғылт. 3,5 айлығынан бастап жасанда тамақтандырылады. Қан сынағында: эритроциттер – $$2,8\times10^{12}/л$$ , гемоглобин $$66 г/л$$ , лейкоциттер $$13,2\times10^{9}/л$$ , т.к. $$0,6$$ ; ретикулоциттер $$30$$ . Болжам диагноз:

Ер бала 3 айлық. Мазасыздық, семуеділік, беймазалық, ұйқысының бұзылысы, жылулық болу, дыбыстарға селқ етіп қорқу, тершендік – келесі аурудың белгілеріне жатады:

4 жасар баланы дерматолог дәрігер бетінде және аяқ-қол буындарында күлгін эритема бойынша емдеді. Бір жылдан кейін терінің өзгеруінен басқа, қол мен аяқтың бұлшық еттері ауыра бастады. Ол жүріп бара жатып құлай беретін болды, төсектен өздігінен тұра алмайды. Ауруханаға жіберілді. Қандай ауруды жорамалдауға болады?

12 жасар науқас ауруханаға ерінінің, тілінің ұшылының, қолдың, аяқтың ұшып қалуына, ауыз қуысының кілегей қабығының құрғауына, бет пен ауыздың терісінің құрғауы сезінуіне, жұтынудағы қиындықтар мен жұтынғанда түйіліп қалуына шағымданды түсті. Объективті: бет, ерін, қол, аяқ аймағында терінің бозаруы байқалады, «ақ дақ» симптомы оң. Бариймен ішекті R-зерттегенде: перистальтиканың күрт төмендеуі және төменгі үштен бір бөлігінің тарылуымен өңештің пиязшық тәрізді кеңеюі анықталды. Болжам диагноз:

Туа біткен жүрек ақауымен 10 жастағы бала педиатр дәрігердің диспансерлік бақылауында тұрады. Шағымдары жоқ. Физикалық дамуы жасына сәйкес. Тексергенде: жүрек ұшы түрткісі және жүрек шекаралары өзгермеген. Аускультацияда: төс сүйегінің сол жағында III-IV қабырғааралықта дөрекі тембрлі систолалық шу. Болжам диагноз:

5 айлық науқас уақытында дүниеге келді, бірден айқайлады. Туғаннан тері бозғылттығы байқалады, салмағын қосуы нашар. Объективті: тері қабаттары бозарған және перифериялық цианоз, айқын тершеңдік байқалады. Талпатография: күшейген, жайылған жүрек ұшы түрткісі. 3-4 қабырғааралықта сол жақтан систолалық діріл. Перкусторлы: жүрек шекаралары екі жаққа, әсіресе солға кеңейген. Аускультациялы: төсінің сол жағынан 3-4 қабырғааралықта тырнағандай сипаттағы дөрекі систолалық шу, солға және оңға беріледі, екінші агрессия үстінде II үннің акценті мен тамырқатулы.

4-жасар ұл бала. Ентігуге, шаршағыштыққа, акроцианоздың пайда болуына және күшеюіне, тәбетінін нашарлығына, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Тексергенде: тері қабаттары бозарған, ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы, жүрек өркеші, жүрек ұшындағы систолалық діріл байқалады. Аускультация: өкпе артериясының үстіндегі 2 үннің айқын акценті, сол жақта эпициентрі 3-4 қабырғааралықта төс сүйегінің сол жақ қырында дөрекі систолалық шу. Пайда болуы мүмкін асқыну:

6 жасар қыз бала. Әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданады. Объективті: жүрек шекаралары солға ығысқан, кеңейген. Аускультациялы: төс сүйегінің сол жағында II-III қабырғааралықта дөрекі емес систолалық шу, a. pulm. үстінде II үннің акценті. Рентгенограммада: жүрек көлеңкесі жүректің оң бөліктерінің және өкпе артериясының есебінен кеңейген. Болжам диагноз?

Науқас 4 жаста. Анамнезінде: өмірінің 1-інші жылында қайталамалы бронх-өкпе аурулары. Тексергенде: тері жабындылары бозарған, еріндері таңқурай түсті, физикалық жүктемеде ентігу, төс сүйегі тұсында «жүрек өркеші». Пальпаторлы: жүрек ұшы түрткісі әлсіреген. Перкусторлы: тамыр шоғыр кеңейген, жүректің салыстырмалы тұйықтығы солға ығысқан. Аускультациялы: бала жатқанда сол жақта II-III қабырғааралықта жұмсақ систолалық шу, жүректің басқа бөлімдеріне берілмейді. ЭКГ-де: электр осі оңға ығысқан, оң қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Осы симптоматика тән іштен біткен жүрек ақауы:

10 айлық бала. Қалыпты жағдайдағы ентігу. Мезгіл- мезгіл ентікпе-цианозды ұстамалары. Екі рет есінен танумен тырысулар болды. Тері қабаттарының цианозы. Төстің сол жағында p.max. в III-IV-қабырғааралығында дөрекі систолалық шу. Гемограммада – полицитемия. Болжам диагноз?

6 жастағы ұл бала. Шаршағыш, жүрек ұшы түрткісі күшейген, сол жақта діріл, төстің сол жағында 2-інші қабырға аралықта систоло-диастолалық шу. ЭКГ-да сол жақ қарыншаға жүктеме, рентгенограммада- кіші қанайналым шеңберде гиперволемия, сол қарыншаның үлкеюі. Болжам диагноз?

Бала 6 айлық. Бөлімшеге салмағын аз қосуына, физикалық жүктемеде күшейетін ентігу, цианоз шағымдарымен келіп түсті. Анамнезінде: перинатальды энцефалопатия. Отбасындағы үлкен баласы ЖРВИ ауырады. Анасының айтуынша баланың жағдайы кенеттен нашарлаған: ентігу және цианоз күшейіп, мазасыздық пайда болды. Тексергенде: тері жабындыларының цианозы. Дене қызуы қалыпты. Катаральды белгілер жоқ. Жүрек шекаралары ұлғаймаған. 2-ші қабырға аралықта төстің сол жағында дөрекі систолалық шу естіледі. Тынысы өкпелерінің барлық аймақтарында естіледі. ТЖ мин. 40 рет. Болжам диагноз?

Науқас 4 жаста. Кардиалдық симптоматика: терісі бозғылт, мойын тамырларының айқын пульсациясы. Жылау мен мазасыздықта дененің төменгі бөлігінің цианозы байқалады, жүктеме қойған соң бірден жоғалады. Пальпаторлық: жүрек ұшы түткісі күшейді, солға және төменге ығысқан, жайылған сипатта және көтеріңкі. Төстің сол жағында II қабырғааралықта систолалық діріл байқалады. Пульс жоғары және жеделдеген. Перкуторлы: жүректің салыстырмалы тұйықтығы солға ығысқан. Аускультативті: систолодиастолалық «машина» шуы punctum maximum сол жақтан II қабырғааралықта төс бойында; шу сол жақ бұғанаасты және жауырын аралығына беріледі. Өкпе артериясы үстінде II үннің күрт күшеюі анықталады. Қандай жүрек ақауына бұл симптоматика тән:

10 жасар баланың жүрегінде ревматикалық шабуылдан кейін мынандай өзгерістер байқалады: жүрек шекарасы солға ұлғайған. Жүрек ұшы түрткісі күшейген және төменге ығысқан, үрлеген тәрізді, жүректен тыс аймаққа, арқасына таралған систолалық шу естіледі. І үн әлсіреген, II үн өкпе артериясында акценттелген. Қандай ақаудың дамығанын ойлауға болады?

10 жасар балада жүрек негізінде эпицентрі 2-інші қабырғааралықтағы төс сүйегінің оң жақ қырындағы дөрекі систолалақ шу, ұйқы артерияларына беріледі, қолқа үстінде ІІ үн әлсіреген, пульс 96 рет мин., АҚҚ білек артериясында 95/75 мм.с.б., сан артериясында АҚҚ 110/90 мм.с.б. Аталған ақаулардың қайсысы болуы ықтимал:

8 жасар кыз бала. Жүрек аймағындағы ауыру сезіміне, жүрек қағуына шағымданады. Екі апта бұрын ЖРВИ –мен ауырған. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары көлденеңінен ұлғайған, жүрек тондары тұйықталған. Жүрек ұшында нәзік систолалық шу, ретсіз экстрасистолалар. АҚҚ- 90/60 мм.с.б. Болжам диагноз?

12 жасар ер бала. Жүктемеде ентігуге, жүрек аймағында шаншып ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданады. Бұл шағымдары ЖРВИ-дан кейін пайда болды. Қарап тексергенде: терісі бозарған. Жүрек шекаралары ұлғайған, үндері тұйықталған, тахикардия, бірлі-жарым экстрасистолалар. ЖҚА: ерекшеліксіз. ЭКГ: бірлі-жарым экстрасистолалар, тісшелерінің вольтажы төмендеген. Болжам диагноз?

4 жасар қыз бала. Шағымы: жүрек аймағында ауыру сезімі, жүрек қағуына. Екі апта бұрын ЖРВИ ауырған. Тексергенде: жүрек шекаралары көлденеңінен ұлғайған, үнідері тұйықталған, жүрек ұшында нәзік систолалық шу, ретсіз экстрасистолалар. АҚ-90/60 мм.с.б. Осы ауруға тән қоздырғыш:

Анасы 3 айлық баламен аймақтық педиатрға қаралды. Екі рет пневмониямен емделді. Өкпедегі патологияны анықтау мақсатында кеуде клеткасы ағзаларының R-графиясы жасалынды. Жалпы жағдайы ауыр, ентігеді. Аускультацияда: жүрек үндері әлсіз. R-граммада – «шар тәрізді жүрек». Болжам диагноз?

4,5 айлық бала кардиологиялық бөлімшеге түсті. Шағымдары анасының айтуы бойынша дене салмағын аз қосу, әлсіздік, бозару, тамақтандырғанда тез шаршайды. Зерттеп тексергенде: жүрек шекаралары барлық жағына кеңейген(кардиомегалия), жүрек үндері әлсіз, тахикардия. Болжам диагноз?

Бала 5 айлық. Физикалық дамуы артта қалған. Бозарған, ауыз мұрын үшбұрышының цианозы, физикалық жүктемеде күшейеді, ентігу, тахикардия. Рентгенограммада: шар тәрізді жүрек анықталады. Болжам диагноз?

Бала 3 жаста, ЖРВИ диагнозымен келіп түсті. Аурудың 3-ші күні науқаста ентігу, әлсіздік, жиі тәрізді пульс, аузынан көпіршікті қақырықпен жиі жөтел пайда болды. Өкпенің төменгі бөліктерінде екі жақта бірдей ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек үндері тұйықталған, тахикардия. Рентгенограммада: ошақты көлеңкелер жоқ, өкпенің альвеолалары ісігі. ЭхоКГ-де сол қарыншаның айдау қызметінің төмендеуі. Қандай асқынудың дамығандығы жөнінде ойлауға болады?

7 жасар қыз. Баспадан 12 күн өткен соң екі тізесі ісініп, ауырады. Дене қызуы 38 С көтеріледі, 3 күннен кейін жазылды. Қарап тексергенде: кеудесі мен иығында жүк тәрізді (аннулярлы) эритема. Кардиг көріністері. ЭТЖ-45 мм/сағ. Болжам диагноз?

12 жасар қыз бала. Оң жақ тізе буындары ауырады, әлсіздік. Анамнезінде жиі баспалар. Кезекті баспамен ауырғаннан кейін субфебрилитет пайда болды. Тізе буындарының артриті. Жүрек шекаралары солға ұлғайған. Жүрек ұшында 1-үн әлсіреген, үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі. Болжам диагноз?

12 жасар қыз бала. Оң жақ тізе буындары ауырады, әлсіздік. Анамнезінде жиі баспалар. Кезекті баспамен ауырғаннан кейін субфебрилитет пайда болды. Тізе буындарының артриті. Жүрек шекаралары солға ұлғайған. Жүрек ұшында 1-үн әлсіреген, үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі. Ауруды қай қоздырғыш дамытуы мүмкін:

12 жасар қыз бала. Оң жақ тізе буындары ауырады, әлсіздік. Анамнезінде жиі баспалар. Кезекті баспамен ауырғаннан кейін субфебрилитет пайда болды. Тізе буындарының артриті. Жүрек шекаралары солға ұлғайған. Жүрек ұшында 1-үн әлсіреген, үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі. Бұл ауруға қан анализінде тән көрсеткіш:

12 жасар қыз бала. Оң жақ тізе буындары ауырады, әлсіздік. Анамнезінде жиі баспалар. Кезекті баспамен ауырғаннан кейін субфебрилитет пайда болды. Тізе буындарының артриті. Жүрек шекаралары солға ұлғайған. Жүрек ұшында 1-үн әлсіреген, үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі. Аурудың ауырлығы және болжамы неге байланысты:

5 жастағы бала. Дене температурасы 37,5 градус, тобық және оң жақ тізе буындары ауру сезімі. Ауруы үш ай бұрын тобық және оң жақ тізе буындарында ауру сезімі және таңертеңгілік бүгілуі/иілгіштік пайда болды. Объективті: жағдайы орташа ауыр. Катаральды және диспепсиялық бұзылыстар жоқ. Ішкі ағзалар өзгеріссіз. Перифериялық лимфа түйіндері II дәрежелі, ауру сезімсіз. Екі тобық буыны, оң жақ тізе буыны ісінген, ауру сезімсіз.Екі тобық буыны, оң жақ тізе буыны ісінген, қозғалуы ауру сезімімен. ЖҚС: Нв-115г/л, лейкоциттер 15х10⁹/л, ЭТЖ 27 мм/сағ. Болжам диагноз?

9 жасар ұл бала. Шағымы: буындардың таңертеңгі құрысуы. Төсектен тұрып, киіну қинайды. Бір жыл ауырады. Обьективті: жағдайы орташа ауыр. Саусақ фалангааралық буындарының деформациясы, қозғалысы шектелуі байқалады. Ішкі ағзаларда өзгеріс жоқ. Болжам диагноз?

3 жасар бала. Шағымдары: дене қызуының жоғарылауы, денесіндегі бөртпелерге қол-аяғының  буындарының, мойын буындарының ауыруы. Обьективті: t-39⁰С, қол-аяқтарында уртикарлы бөртпе, қол-аяғының кіші буындарының ісінген. Жүрек үндері көмескі, жүрек ұшы мен 5-ші нүктеде систолалық шу. Өкпесінде: везикулярлық тыныс. Іші жұмсақ, гепато-лиеналды синдром жоқ. ЖҚC: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. Болжам диагноз?

> 12 жасар қызда 1 ай бойы дене қызуының көтерілуі, әлсіздік. Обьективті: аяқ қолында, кеудесінде - экссудативті эритема; олар жазда суға түсіп, күнге қыздырынғаннан соң жарылған. Жүрек үндері көмескі, тахикардия. ЖҚС: эритроциттер– 2,8 10¹²/л, Нв-106 г/л, лейкоциттер - 3,210⁹/л, тромбоциттер – 120 мың. ЭТЖ-36 мм/сағ, антинуклеарлы фактор - титрі жоғарғы. Болжам диагноз?

9 жасар қыз бала 1 ай бойы ауырады: әлсіздік, енжарлық, артралгия, арықтау,шаш түсуі,беті мен мұрын айналасындаэритематозды бөртпе, қышыну жоқ. Дене қызуы ­ 38,5С°. Екі тобық және тізе буындары ісінген, ауру сезімді. Жүрек үндері тұйықталған, тахикардия. Өкпесінде везикулярлық тыныс. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Қан сынағында: ЭТЖ жоғары, гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия, лейкопения. Болжам диагноз?

13 жасар науқаста: ұсақ буындарының деформациясы бұлшықет атрофиясымен, қатты таңдайда энантема, стоматит, шаш түсуі, ентігу, тұрақты құрғақ жөтел. Өкпесінде: әлсіз тыныс, төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар. Жүрек үндері тұйықталған, тахикардия. Қан сынағында: ЭТЖ өте жоғары, лейкоцитоз. Болжам диагноз?

10 жасар қыз. Объективті: жағдайы орташа ауыр. Екі қабағында қызғылт эритема. Пальпацияда сан аймағында және аяқтарының бұлшық еттері ауру сезімді және тығыздалған. Жүрек үндері анық, шуығы дұрыс. Өкпесінде: везикулярлық тыныс. ЖҚС: Hb-115г/л, лейкоциттер – $$5,7*10^9/л$$ , ЭТЖ-28 мм/сағ. Болжам диагноз?

9 жасар қыз бала. Қарап тексергенде: эритема және периорбитальды ісінумен және айқын бұлшықет гипотрофиясымен, жайылған бұлшықет сіңір контрактурасымен, көптеген беттік кальцинаттар. Жүрек үндері тұйықталған, тахикардия. ЖҚС: Hb-110г/л, лейкоциты – 4,5*10^9/л, СОЭ – 45 мм/час. Болжам диагноз?

12 жасар ауруда 1 ай бойы дене қызуының 38⁰С көтерілуі, білезік буындарының қабынуы; беті мен мұрын айналасында қызыл дақ көлге суға түскеннен соң пайда болды.Стоматит, хейлит, шаш түсуі. Жүрек үндері тұйықталған, тахикардия. Өкпесінде везикулярлық тыныс.Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз.ЖҚС:Нв-110г/л, лейкоциттер – 3*10^9/л, ЭТЖ-35 мм/сағ. Болжам диагноз?