wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

LATIHAN FINAL

Total questions: 100

Worksheet time: 50mins

Name
Class
Date
1.

Apakah gambaran ECG apakah dibawah ini?

a)

A. Atrial Fibrilasi

b)

B. Asystole

c)

C. Ventricle Takikardi

d)

D. Ventricle Fibrilasi

e)

E. Atrial Takikardi

2.

Seorang pasien mengalami abses kulit dengan nanah kental kekuningan. Kultur menunjukkan bakteri gram positif kokus berkelompok. Dokter menduga infeksi oleh kuman penghasil enzim koagulase. Manakah bakteri yang sesuai?

a)

Staphylococcus epidermidis

b)

Staphylococcus haemolyticus

c)

Staphylococcus lugdunensis

d)

Staphylococcus aureus

e)

Staphylococcus saprophyticus

3.

Seorang pasien henti jantung masuk IGD. Resusitasi jantung paru dimulai. Berapakah dosis epinefrin intravena yang dianjurkan menurut ACLS?

a)

8 mg

b)

5 mg

c)

1 mg

d)

2 mg

e)

4 mg

4.

Tekanan darah pasien hipertensi sulit dikontrol. Dokter menjelaskan bahwa salah satu faktor utama peningkatan tekanan darah adalah aktivasi sistem renin-angiotensin. Faktor manakah yang paling berperan meningkatkan tekanan darah?

a)

Nitric oxide yang meningkat

b)

Aktivitas parasimpatis yang meningkat

c)

Aldosteron yang menurun

d)

Angiotensin II yang meningkat

e)

Katekolamin yang menurun

5.

Seorang pasien hipertensi diberikan terapi dengan golongan Calcium Channel Blocker (CCB). Setelah beberapa minggu muncul efek samping. Efek samping manakah yang paling sering timbul dari obat golongan ini?

a)

Edema perifer

b)

Diare

c)

Muntah

d)

Hipotensi postural

e)

Sinkop

6.

Seorang pasien dengan gagal jantung sedang dipelajari faktor-faktor yang dapat meningkatkan stroke volume jantung. Dari pilihan berikut, manakah yang akan meningkatkan stroke volume?

a)

Kontraktilitas meningkat

b)

Tekanan darah meningkat

c)

Afterload meningkat

d)

Preload menurun

e)

Denyut jantung meningkat

7.

Dalam kuliah anatomi histologi jantung, dosen menjelaskan struktur endokardium dari lapisan terdalam ke arah luar. Susunan lapisan yang benar adalah?

a)

Lapisan endotelium, subendotelium, elastikmuskular, submiokardium

b)

Endotelium, miokardium, epikardium

c)

Endokardium, miokardium, epikardium

d)

Lapisan endotelium, subendotelium, elastikmuskular, subendokardium

e)

Lapisan endotelium, endokardium, subendokardium, elastikmuskular

8.

Seorang pasien dengan hipertensi kronik mendapat terapi ACE inhibitor (captopril). Mekanisme kerja utama obat ini adalah?

a)

Menghambat konversi angiotensin I menjadi angiotensin II

b)

Meningkatkan produksi angiotensin II

c)

Mengurangi kadar aldosteron

d)

Meningkatkan tekanan darah

9.

Apakah gambaran ECG apakah dibawah ini?

a)

Asystole

b)

Ventricle Fibrillasi

c)

Ventricle Takkikardi

d)

Atrial Fibrilasi

e)

Atrial Takkikardi

10.

Seorang pasien diberikan agonis β2-adrenergik untuk mengatasi sesak akibat bronkospasme. Efek fisiologis utama dari stimulasi reseptor β2 adalah?

a)

Peningkatan sekresi renin

b)

Relaksasi otot polos

c)

Lipolisis

d)

Penghambatan sekresi renin

e)

Kontraksi otot polos

11.

Seorang pasien hipertensi datang untuk konseling diet. Dokter menyarankan makanan tinggi kalium dan rendah natrium sesuai prinsip DASH diet. Kombinasi makanan yang tepat adalah?

a)

Ikan tawar, bayam, pisang

b)

Ikan laut, bayam, nasi

c)

Ikan tawar, bayam, nasi

d)

Ikan laut, kuning telur, nasi

e)

Ikan tawar, pisang, nasi

12.

Seorang pria 52 tahun memiliki riwayat dislipidemia dan gaya hidup sedenter. Dokter menjelaskan bahwa proses aterosklerosis diawali dari akumulasi partikel kolesterol tertentu pada dinding pembuluh darah, membentuk plak aterom. Partikel kolesterol yang berperan dominan adalah?

a)

Kolesterol-HDL

b)

Kolesterol-IDL

c)

Kolesterol-LDL

d)

Kolesterol-small HDL partikel

e)

Kolesterol-total

13.

Kontraktilitas otot jantung (inotropisme) dapat meningkat bila terjadi?

a)

Peningkatan katekolamin

b)

Inhibisi simpatis

c)

Penurunan preload

d)

Stimulasi vagal

e)

Inhibisi parasimpatis

14.

Seorang mahasiswa kedokteran sedang mempresentasikan kasus kongenital. Ia menjelaskan adanya percampuran darah dari truncus pulmonalis ke aorta melalui saluran persisten. Penyakit yang sesuai dengan mekanisme tersebut adalah?

a)

A. Atrial septal defect (ASD)

b)

B. Coarctatio aorta

c)

C. Patent ductus arteriosus (PDA)

d)

D. Ventricular septal defect (VSD)

e)

E. Dextrocardia

15.

Amiodaron adalah salah satu antiaritmia yang diberikan pada henti jantung akibat?

a)

Atrial fibrilasi

b)

Ventricular rhythm

c)

Atrial rhythm

d)

Asistole

e)

Ventricular fibrilasi

16.

Empat aritmia yang dianggap letal karena sering menyebabkan henti jantung mendadak adalah?

a)

AF, atrial flutter, atrial takikardia, PEA

b)

Ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, asystole, PEA

c)

AF, VT, ventricular arrhythmia, asystole

17.

Pasien juga mengeluhkan nyeri dada hebat 12 jam sebelum masuk IGD. TD 70/40 mmHg, nadi 130 kali/menit, RR 38 kali/menit, akral dingin, ronki di 2/3 lapangan paru, EKG menunjukkan STEMI anterior luas. Prinsip penatalaksanaan gangguan hemodinamik pada pasien ini adalah?

a)

Inotropik dan vasokonstriktor

b)

Inotropik dan venodilator

c)

Inotropik dan beta bloker

d)

Inotropik dan vasodilator

e)

Inotropik dan diuretik

18.

Seorang pasien dengan hipertensi pulmonal datang dengan keluhan khas. Gejala dan tanda berikut yang paling sesuai adalah?

a)

JVP meningkat, tungkai nyeri kemerahan

b)

Dispnea d’effort, hemoptisis, wide pulse pressure

c)

Dispnea d’effort, hemoptisis, JVP meningkat

d)

JVP meningkat, tekanan darah sistolik meningkat

e)

Hemoptisis, bising sistolik katup trikuspidalis, peningkatan tekanan darah sistolik

19.

Pada hipertensi pulmonal tipe 1 (arterial), terapi spesifik yang bekerja sebagai vasodilator arteri pulmonalis adalah?

a)

Digoksin

b)

Antikoagulan

c)

ACE inhibitor

d)

Agonis prostasiklin

e)

Diuretik

20.

Regulasi vaskular pulmonal terganggu akibat vasokonstriksi dominan sehingga menimbulkan hipertensi pulmonal. Faktor utama yang memicu vasokonstriksi tersebut adalah?

a)

Endotelin

b)

Adenosin

c)

Prostasiklin

d)

EDRF

e)

Nitrit oksida

21.

Seorang pasien sedang dijelaskan mengenai mekanisme aksi potensial otot jantung. Dokter menekankan bahwa pada fase plateau (fase 2), terjadi masuknya ion tertentu yang mempertahankan depolarisasi. Ion apakah yang paling berperan?

a)

Mg2+

b)

Ca2+

c)

Cl-

d)

K+

e)

Na+

22.

Seorang pasien dengan nyeri dada pleuritik, nyeri bertambah saat inspirasi, dan membaik saat duduk membungkuk. Pada auskultasi terdengar bunyi khas. Temuan pemeriksaan fisis paling khas untuk perikarditis akut adalah?

a)

Bunyi napas ronki

b)

Asites

c)

Bunyi friction rub

d)

S3 gallop

e)

Edema pretibial

23.

Seorang pasien terdiagnosis miokarditis. Dokter menjelaskan bahwa penyebab tersering secara global adalah infeksi oleh mikroorganisme tertentu. Agen penyebab tersering adalah?

a)

Protozoa

b)

Rickettsia

c)

Bakteri

d)

Jamur

e)

Virus

24.

Seorang laki-laki 60 tahun dengan riwayat hipertensi esensial 30 tahun tidak berobat teratur. Sekarang muncul gagal jantung. Bagian jantung manakah yang paling awal mengalami dampak hipertensi kronis?

a)

Ventrikel kanan (ventriculus dexter)

b)

Atrium kanan (atrium dextrum)

c)

Ventrikel kiri (ventriculus sinister)

d)

Sinus coronarius

e)

Atrium kiri (atrium sinistrum)

25.

Seorang mahasiswa kedokteran sedang praktikum mikrobiologi. Dosen menanyakan alasan mengapa Mannitol Salt Agar (MSA) dikategorikan sebagai medium selektif. Apa alasannya?

a)

Karena memudahkan pertumbuhan Streptococcus spp. dan menghambat bakteri lainnya

b)

Karena terdapat kandungan mannitol

26.

Mengapa media manitol salt agar (MSA) digunakan untuk isolasi Staphylococcus aureus?

a)

Karena kandungan garam yang tinggi

b)

Karena menghasilkan pigmentasi kekuningan pada koloni yang tumbuh

c)

Karena dapat menghambat pertumbuhan Staphylococcus spp.

27.

Diagnosis definitif Endokarditis Infektif (IE) ditegakkan apabila ditemukan kombinasi kriteria klinis tertentu. Manakah yang sesuai menurut modifikasi Duke Criteria?

a)

3 kriteria minor

b)

1 kriteria mayor

c)

1 kriteria minor

d)

1 kriteria mayor + 1 kriteria minor

e)

2 kriteria mayor

28.

Obat antiaritmia yang termasuk golongan kelas III (memperpanjang repolarisasi dengan blok kanal K+) adalah?

a)

Quinidine

b)

Amiodaron

c)

Lidocaine

d)

Procainamide

e)

Verapamil

29.

Mikroorganisme yang paling sering menjadi penyebab infeksi pada kasus Endokarditis Infektif adalah?

a)

Neisseria meningitidis

b)

Haemophilus parainfluenzae

c)

Streptococcus pneumoniae

d)

Cardiobacterium hominis

e)

Staphylococcus aureus

30.

Penyebab klasik tersering Endokarditis Infektif pada pasien dengan kerusakan katup jantung sebelumnya adalah?

a)

Streptococcus viridans

b)

Streptococcus bovis

c)

Fungi

d)

Enterococcus spp.

e)

Staphylococcus aureus

31.

A. Ductus venosus Arantii B. Arteri umbilicalis C. Vena umbilicalis D. Foramen ovale E. Ductus arteriosus

a)

Ductus venosus Arantii

b)

Arteri umbilicalis

c)

Vena umbilicalis

d)

Foramen ovale

e)

Ductus arteriosus

32.

Seorang pasien dengan riwayat penyakit jantung koroner disarankan untuk mengubah pola makan. Jenis lemak apa yang sebaiknya ditingkatkan konsumsinya karena bermanfaat bagi kesehatan jantung?

a)

Lemak jenuh ganda

b)

Lemak trans

c)

Lemak tidak jenuh tunggal

d)

Lemak tidak jenuh ganda

e)

Lemak jenuh tunggal

33.

Seorang pasien ditanya mengenai sumber lemak dalam makanannya. Manakah makanan yang termasuk sumber lemak jenuh?

a)

Minyak zaitun

b)

Kelapa

c)

Kue

d)

Ikan salmon

e)

Susu

34.

Seorang dokter memberikan suplemen minyak ikan pada pasien dengan hiperlipidemia. Mekanisme utama minyak ikan dalam melindungi jantung adalah?

a)

Menurunkan trigliserida

b)

Menurunkan aliran darah

c)

Menurunkan vasodilatasi

d)

Menurunkan fungsi mitokondria

e)

Menurunkan fungsi endotel

35.

Pada pemeriksaan jantung normal, pericardial cavity berisi cairan dalam jumlah tertentu untuk mengurangi gesekan. Jumlah normal cairan tersebut adalah?

a)

> 65 cc

b)

15–50 cc

c)

50–65 cc

d)

30–65 cc

e)

25–75 cc

36.

Seorang mahasiswa kedokteran meneliti Streptococcus viridans. Manakah karakteristik yang sesuai?

a)

Menghasilkan hemolisis sempurna pada Blood Agar

b)

Secara mikroskopis tampak kokus Gram positif berkelompok seperti anggur

c)

Resisten terhadap optochin

d)

Menghasilkan enzim katalase

e)

Tumbuh pada media bile esculin

37.

Seorang mahasiswa kedokteran sedang mempelajari siklus jantung. Pada fase kontraksi isovolumetrik, apa yang sebenarnya terjadi di ventrikel?

a)

Terjadi pada saat ventrikel terisi darah dari atrium

b)

Penurunan tekanan ventrikel agar fase pengisian terjadi

c)

Peningkatan tekanan ventrikel sesaat sebelum katup aorta terbuka

d)

Peningkatan tekanan atrium melebihi ventrikel

e)

Terjadi sesaat sebelum katup mitral terbuka

38.

Seorang pasien ditemukan tidak responsif tanpa nadi. EKG menunjukkan henti jantung non-shockable. Gambaran utama yang sesuai adalah?

a)

A. Atrial rhythm, atrial flutter

b)

B. Atrial asystole, Ventricular asystole

c)

C. Pulseless electrical activity, Atrial asystole

d)

D. Pulseless electrical activity, Asistole

e)

E. Asistole, Ventricular asystole

39.

Seorang peneliti sedang mempelajari mekanisme pertahanan Staphylococcus aureus terhadap sistem imun. Struktur permukaan apa yang melindungi bakteri ini dari opsonisasi?

a)

Hyaluronidase

b)

Exotoxin

c)

Staphylokinase

d)

Panton-Valentine Leucocidin

e)

Protein A

40.

Seorang pasien mengalami ventricular tachycardia tanpa nadi. Apa tindakan utama yang harus segera dilakukan menurut panduan ACLS?

a)

Pastikan benar ventricular tachycardia atau bukan

b)

Defibrilasi

c)

Kardioversi

41.

Pada pemeriksaan fisik, seorang dosen mengajarkan palpasi apex cordis pada pasien normal. Jika tidak ada kardiomegali, di manakah letak apex cordis yang normal?

a)

ICS 5, 2 cm medial linea midclavicularis sinistra

b)

ICS 5, linea parasternalis dextra

c)

ICS 2, linea parasternalis sinistra

d)

Tepi cranial costa 3, linea parasternalis sinistra

e)

Tepi cranial costa 3, linea parasternalis dextra

42.

Seorang pasien angina pektoris diberi terapi nitrat. Jika pasien juga mengonsumsi obat golongan penghambat selektif fosfodiesterase-5 (misalnya sildenafil), interaksi apa yang dapat timbul?

a)

Potensiasi toleransi nitrat

b)

Peningkatan tekanan intrakranial

c)

Potensiasi efek vasokonstriksi

d)

Potensiasi efek vasodilatasi

e)

Timbulnya gejala batuk

43.

Seorang pasien dengan stenosis mitral. Manakah yang merupakan karakteristik khas dari penyakit ini?

a)

Perbedaan tekanan sistol dan diastol melebar

b)

Bising diastolik rumbling

c)

Bruit

d)

Bunyi jantung kedua terdengar mengeras

e)

Curah jantung tinggi

44.

Pria 62 tahun datang ke IGD dengan sesak hebat sejak 1 jam. TD 210/110 mmHg, nadi 100/menit, RR 40/menit, ronki di 2/3 lapangan paru, EKG menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri. Diagnosis? edema paru akut akibat krisis hipertensi. Mekanisme hemodinamik yang mendasari gejala pasien adalah?

a)

Kontraktilitas menurun

b)

SVR menurun

c)

Aliran balik vena meningkat

d)

Preload meningkat

e)

Afterload meningkat

45.

Pria 62 tahun dengan edema paru akut (TD 210/110 mmHg, RR 40/menit, ronki seluruh paru) dan EKG menunjukkan LVH. Manakah kemungkinan temuan pada foto toraks?

a)

Kardiomegali dan edema interstisial paru

b)

Pneumotoraks spontan

c)

Efusi pleura masif unilateral

d)

Konsolidasi lobus bawah kanan

46.

Gambaran radiologi pada pasien dengan edema paru akut adalah:

a)

Kardiomegali dengan Kerley B lines

b)

Cor dan paru normal

c)

Kardiomegali dengan paru normal

d)

Kardiomegali dengan bat-wing appearance

e)

Kardiomegali dengan pneumonia bilateral

47.

Wanita 50 tahun datang dengan sesak napas, dokter mendiagnosis hipertensi pulmonal. Gambaran EKG apa yang mendukung diagnosis ini?

a)

Deviasi sumbu kiri dan LVH

b)

Pembesaran atrium kiri

c)

Deviasi sumbu kanan dan RVH

d)

Pembesaran ventrikel kiri

e)

Deviasi sumbu normal

48.

Wanita 59 tahun datang ke IGD dengan sesak, keringat dingin sejak 6 jam. Sebelumnya nyeri dada hebat 12 jam lalu. Tekanan darah 70/40 mmHg, nadi 130/menit, RR 38/menit, akral dingin, ronki di 2/3 paru. EKG? elevasi ST di V1–V6.

a)

Syok kardiogenik + STEMI anterior

b)

Syok kardiogenik + STEMI anterior luas

c)

Syok hipovolemik + STEMI anterior

d)

Syok kardiogenik + STEMI inferior

e)

Syok hipovolemik + STEMI anterior luas

49.

Seorang pria 52 tahun dengan riwayat hipertensi datang ke IGD dengan nyeri dada mendadak. Dokter menilai pasien memiliki faktor risiko dislipidemia yang berperan pada terjadinya infark miokard akut. Pemeriksaan laboratorium apa yang paling tepat untuk menilai risiko tersebut?

a)

Limfosit CD4+

b)

Interleukin

c)

VEGF

d)

Kolesterol LDL

e)

TNF-α

50.

Seorang pasien dengan sindrom koroner akut tiba di IGD. Dokter segera memberikan terapi antiplatelet ganda (dual antiplatelet therapy/DAPT) sesuai guideline. Kombinasi obat apa yang digunakan?

a)

Ticagrelor dan prasugrel

b)

Rivaroxaban dan rosuvastatin

c)

Clopidogrel dan captopril

d)

Aspirin dan clopidogrel

51.

Seorang wanita 40 tahun dari pedesaan datang dengan sesak dan riwayat demam berulang di masa kecil. Ekokardiografi menunjukkan stenosis mitral. Penyebab tersering stenosis mitral di Indonesia adalah?

a)

Demam berdarah

b)

Demam rematik

c)

Kelainan kongenital

d)

Infeksi virus

e)

Degeneratif

52.

Seorang pria 55 tahun dengan riwayat penyakit jantung koroner diperiksa laboratorium untuk menilai peran inflamasi dalam penyakit kardiovaskular. Pemeriksaan apa yang paling sesuai?

a)

hs-CRP

b)

Troponin I

c)

LDH

d)

H-FABP

e)

CK-MB

53.

Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada saat berlari pagi yang hilang saat istirahat. Ia memiliki riwayat pemasangan stent 3 tahun lalu. Obat apa yang paling dianjurkan untuk mencegah progresi aterosklerosis dan kejadian jantung berulang?

a)

Isosorbid dinitrat

b)

Simvastatin

c)

Ramipril

d)

Fibrinolitik

e)

Piroksikam

54.

Seorang pria 67 tahun datang ke klinik dengan tekanan darah 160/85 mmHg. Ia tidak memiliki riwayat hipertensi sebelumnya. Hasil pengukuran ulang tetap menunjukkan sistolik ≥160 mmHg dengan diastolik <90 mmHg. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a)

TD sistolik 160 mmHg, diastolik <95 mmHg

b)

TD sistolik 150 mmHg, diastolik <90 mmHg

c)

TD sistolik 150 mmHg, diastolik <70 mmHg

d)

TD sistolik 140 mmHg, diastolik <95 mmHg

e)

TD sistolik 140 mmHg, diastolik <90 mmHg

55.

Seorang pria usia 55 tahun dibawa ke IGD dengan nyeri dada hebat mendadak, menjalar ke lengan kiri. Dokter menduga sindrom koroner akut. Mekanisme utama yang mendasari kondisi ini adalah?

a)

Ventrikel pecah

b)

Ruptur plak ateroma

c)

Mikrosirkulasi pecah

d)

Aneurisma pecah

e)

Ruptur atrium

56.

Seorang mahasiswa kedokteran mempelajari protein globular yang berfungsi mengikat oksigen melalui atom besi dalam hemE. Protein ini ditemukan terutama dalam otot untuk menyimpan O2. Molekul apa yang dimaksud?

a)

Aspartat transaminase

b)

Mioglobin

c)

Glikogen fosforilase

d)

Troponin

e)

Laktat dehidrogenase

57.

Seorang wanita 42 tahun dengan riwayat demam rematik datang dengan sesak saat aktivitas. Ekokardiografi menunjukkan stenosis mitral. Pada pemeriksaan ditemukan Mitral Valve Area (MVA) 0,9 cm². Bagaimana derajat stenosis mitral pasien ini?

a)

1,5 cm²

b)

<0,5 cm²

c)

1,0 cm²

d)

2,0 cm²

e)

3,0 cm²

58.

Seorang pria usia 60 tahun dengan riwayat stroke iskemik datang untuk kontrol hipertensi. Dokter ingin memberikan terapi antihipertensi yang sesuai rekomendasi pasca stroke. Obat apa yang dipilih?

a)

Tiazid

b)

Beta-blocker

c)

Penghambat saluran kalsium

d)

Loop diuretik

e)

ACE inhibitor

59.

Seorang pasien usia 45 tahun datang dengan tekanan darah tinggi saat diperiksa di klinik, namun saat mengukur mandiri di rumah nilainya normal. Dokter mempertimbangkan penggunaan ABPM (Ambulatory Blood Pressure Monitoring). Pada kondisi apakah pemeriksaan ABPM direkomendasikan?

a)

Ketika terdapat perbedaan hasil pengukuran tekanan darah antara di klinik dan di rumah (white coat hypertension).

b)

Ketika tekanan darah selalu tinggi baik di klinik maupun di rumah.

c)

Ketika pasien tidak memiliki gejala hipertensi.

d)

Ketika pasien berusia di atas 60 tahun.

60.

Pilih jawaban yang benar!

a)

Hipertensi jas putih

b)

Hipertensi

c)

Hipertensi darurat

d)

Hipertensi derajat 2

e)

Hipertensi pada kehamilan

61.

Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah. Pasien sebelumnya diduga menderita tuberkulosis paru, namun hasil pemeriksaan sputum BTA negatif. Pada pemeriksaan ekokardiografi ditemukan kelainan katup. Kelainan katup jantung manakah yang paling sering berhubungan dengan hemoptisis?

a)

Stenosis aorta

b)

Stenosis mitral

c)

Stenosis trikuspid

d)

Stenosis pulmonal

e)

Regurgitasi mitral

62.

Seorang pasien lansia berusia 80 tahun datang dengan tekanan darah 165/85 mmHg. Ia tidak memiliki riwayat penyakit jantung maupun stroke. Menurut rekomendasi ESC/ESH 2018, pada tekanan berapa terapi antihipertensi sebaiknya dimulai pada pasien usia ≥80 tahun?

a)

≥150/80 mmHg

b)

≥160/80 mmHg

c)

≥140/90 mmHg

d)

≥160/90 mmHg

e)

≥150/85 mmHg

63.

Seorang pria usia 60 tahun dengan riwayat hipertensi datang dengan nyeri dada hebat 3 jam, EKG menunjukkan elevasi segmen ST. Setelah tata laksana awal, dokter mewaspadai komplikasi akut. Komplikasi yang paling sering pada pasien dengan STEMI adalah?

a)

Sepsis

b)

Raynaud phenomenon

c)

Gagal jantung akut

d)

Pneumonia

e)

Penyakit arteri perifer

64.

Seorang pasien hipertensi diberikan obat golongan beta blocker yang memiliki sifat kardioselektif dan juga vasodilator. Obat yang dimaksud adalah?

a)

Carvedilol

b)

Metoprolol

65.

Seorang anak dengan riwayat nyeri tenggorokan 3 minggu sebelumnya datang dengan demam, nyeri sendi berpindah, dan ditemukan murmur jantung baru. Dokter mencurigai penyakit jantung rematik. Tes laboratorium apa yang paling tepat untuk membantu menegakkan diagnosis?

a)

LDH

b)

Protein serum

c)

ASTO

d)

CRP

e)

Urinalisis

66.

Seorang pasien dengan riwayat stroke iskemik datang untuk kontrol hipertensi. Berapakah target tekanan darah sistolik (TDS) yang dianjurkan?

a)

110–120 mmHg

b)

140–150 mmHg

c)

130–140 mmHg

d)

120–130 mmHg

e)

100–110 mmHg

67.

Seorang pria usia 70 tahun, sehat, tanpa komorbid, datang untuk evaluasi tekanan darah. Berapakah target tekanan darah saat pengukuran di klinik untuk pasien usia 65–79 tahun tanpa penyakit penyerta?

a)

130–139 mmHg

b)

120–129 mmHg

c)

140–149 mmHg

d)

100–110 mmHg

e)

110–119 mmHg

68.

Seorang pasien dengan gagal jantung datang ke IGD. Dokter ingin menilai kemungkinan presentasi klinis gagal jantung akut. Manakah dari berikut ini yang bukan subset gagal jantung akut?

a)

Acute pulmonary edema

b)

Acute respiratory distress syndrome

c)

Cardiogenic shock

d)

Acute decompensated heart failure

e)

Isolated right heart failure

69.

Seorang wanita 40 tahun datang dengan sesak napas saat aktivitas. Ekokardiografi menunjukkan stenosis mitral. Pada berapa luas area katup mitral (MVA) biasanya gejala mulai muncul?

a)

3,5 cm²

b)

2,5 cm²

c)

< 2,5 cm²

d)

4,0 cm²

e)

3,0 cm²

70.

Seorang pasien dengan sesak napas progresif, edema tungkai, dan riwayat hipertensi lama dicurigai mengalami gagal jantung. Pemeriksaan laboratorium apa yang paling membantu menegakkan diagnosis?

a)

NT-proBNP

b)

H-FABP

c)

LDH

d)

Troponin I

e)

CRP

71.

Seorang pasien datang dengan nyeri dada hebat sejak 3 jam lalu, dicurigai infark miokard akut. Pemeriksaan laboratorium terbaik untuk menegakkan diagnosis adalah?

a)

CRP

b)

H-FABP

c)

LDH

d)

Troponin I

e)

SGOT

72.

Seorang pasien hipertensi lama dengan penyakit ginjal kronik (CKD) datang untuk evaluasi risiko kerusakan organ target. Pemeriksaan laboratorium awal yang paling tepat adalah?

a)

EKG 12 lead

b)

Echocardiography

c)

USG Abdomen

d)

Albumin-kreatinin ratio

e)

USG Karotis

73.

Seorang pria 60 tahun dengan riwayat infark miokard anterior 1 tahun lalu kini terdiagnosis hipertensi. Obat antihipertensi yang paling sesuai diberikan adalah?

a)

Nifedipine

b)

Amlodipine

c)

Bisoprolol

74.

Seorang wanita hamil dengan usia kehamilan 32 minggu datang dengan tekanan darah 190/120 mmHg, proteinuria, dan trombositopeni. Diagnosis? preeklampsia berat dengan kecurigaan HELLP syndrome. Terapi antihipertensi yang paling tepat diberikan adalah?

a)

Beta-blocker lain (mis. propranolol)

b)

Nitroglycerin

c)

Esmolol

d)

Diuretik

e)

Labetalol

75.

Pada kondisi manakah terapi trombolitik dapat diberikan?

a)

Angina pektoris tidak stabil

b)

STEMI

c)

NSTEMI

d)

Diseksi aorta

e)

Angina pektoris stabil

76.

Seorang wanita 70 tahun datang dengan keluhan hampir pingsan yang berulang setahun terakhir. Tekanan darah 145/65 mmHg, nadi 63 kali/menit. EKG menunjukkan kelainan ritme yang signifikan untuk sinkop berulang. Tindakan yang paling tepat adalah?

a)

Angiografi koroner

b)

Edukasi pasien bahwa hal ini wajar

c)

Pemasangan pacu jantung permanen

d)

Pemasangan pacu jantung sementara

e)

Pemberian sulfas atropin

77.

Seorang anak usia 7 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan demam tinggi dan nyeri sendi. Riwayat sakit tenggorokan 1 bulan sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik: suhu 39,5°C, nadi 110x/menit, limfadenopati. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah:

a)

Demam rematik

b)

Demam berdarah dengue

c)

Artritis septik

d)

Lupus eritematosus sistemik

78.

Kuman yang paling sering menjadi penyebab pada kasus di atas adalah?

a)

Streptococcus group A

b)

Streptococcus group B

c)

Salmonella

d)

Escherichia coli

e)

Proteus

79.

Seorang bayi perempuan 4 bulan dibawa ke puskesmas karena malas menyusu sejak 2 minggu terakhir dan berat badan tidak naik. Ibu mengatakan bayi tampak sesak, tanpa demam. Pada pemeriksaan ? BJ I–II normal, terdengar murmur pansistolik di sela iga 3–4 tepi kiri sternum, bayi tidak tampak sianosis. Diagnosis yang paling tepat adalah?

a)

A. Atrial septal defect (ASD)

b)

B. Ventricular septal defect (VSD)

c)

C. Patent ductus arteriosus (PDA)

d)

D. Tetralogy of Fallot (TOF)

e)

E. Transposition of great arteries (TGA)

80.

Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan leher terasa tegang. Tidak ada riwayat hipertensi atau diabetes sebelumnya. Hasil pemeriksaan tanda vital ? tekanan darah 180/97 mmHg. Bagaimana penatalaksanaan yang paling tepat?

a)

Terapi non-farmakologi dan farmakologi dimulai

b)

Terapi farmakologi dengan kombinasi obat antihipertensi

c)

Terapi non-farmakologi dan farmakologi dimulai, kemudian kontrol 2–3 minggu

d)

Terapi non-farmakologi saja, kontrol 1–2 minggu

e)

Terapi non-farmakologi dan farmakologi dimulai, kontrol 3–4 minggu

81.

Diagnosis definitif endokarditis infektif (IE) ditegakkan bila ditemukan kriteria klinis?

a)

5 kriteria minor

b)

Semua salah

c)

2 kriteria mayor

d)

1 kriteria mayor + 3 kriteria minor

e)

Semua benar

82.

Mikroorganisme tersering penyebab endokarditis infektif pasca prosedur gigi atau kelainan gigi-mulut adalah?

a)

Streptococcus viridans

b)

Staphylococcus aureus

c)

Escherichia coli

d)

Pseudomonas aeruginosa

83.

Mikroorganisme penyebab endokarditis infektif subakut yang paling sering ditemukan adalah?

a)

Streptococcus viridans

b)

Streptococcus bovis

c)

Jamur (fungi)

d)

Enterococcus spp.

e)

Staphylococcus aureus

84.

Mengapa pemberian NSAID tidak dianjurkan pada pasien miokarditis non-infeksi?

a)

NSAID bersifat kardioprotektif sehingga menutupi gejala

b)

NSAID menyebabkan vasokonstriksi sehingga memperbaiki fungsi jantung

c)

NSAID tidak efektif dan dapat memperburuk gagal jantung

d)

NSAID meningkatkan kontraktilitas miokard

e)

NSAID mempercepat resolusi inflamasi miokard

85.

Jika pada pasien dengan kecurigaan endokarditis infektif (IE) hasil kultur darah tidak menunjukkan pertumbuhan bakteri, maka kemungkinan yang paling tepat adalah?

a)

Tidak ada bakteri dalam darah

b)

Masa inkubasi belum cukup lama

c)

Volume darah kurang dari 10 mL sehingga sensitivitas rendah

d)

Mikroorganisme penyebab sulit tumbuh pada media kultur biasa (culture-negative endocarditis)

e)

Terjadi kontaminasi sampel oleh flora kulit

86.

Depolarisasi spontan pada SA node terutama dipicu oleh?

a)

Asetilkolin

b)

Norepinefrin

c)

Aktivasi saraf vagus

d)

Inhibisi simpatis

e)

Aktivasi parasimpatis

87.

Mekanisme utama yang menyebabkan gagal jantung kiri adalah?

a)

Overload volume => eksentrik hipertrofi => peningkatan preload

b)

Afterload kronis meningkat => hipertrofi konsentris => penurunan fungsi pompa

c)

Peningkatan tekanan vena pulmonalis => hipertensi pulmonal sekunder

d)

Penurunan resistensi perifer => hipoperfusi jaringan

e)

Peningkatan aktivitas parasimpatis => bradikardia berat

88.

Mikroorganisme yang memiliki kemampuan adhesi ke endokardium sehingga memudahkan terjadinya endokarditis infektif adalah?

a)

Streptococcus viridans

b)

Escherichia coli

c)

Staphylococcus epidermidis

d)

Pseudomonas aeruginosa

89.

Terapi empiris utama untuk pasien dengan dugaan endokarditis infektif pada katup asli adalah?

a)

Beta-lactam + gentamicin

b)

Beta-lactam tunggal

c)

Gentamicin tunggal

d)

Vancomycin + rifampicin

e)

Azithromycin

90.

Penyebab perikarditis non-infeksi antara lain?

a)

Idiopatik

b)

Keganasan atau radiasi

c)

Obat atau toksin

d)

Post-myocardial infarction (Dressler syndrome)

e)

Semua benar

91.

Mikroorganisme yang paling sering menyebabkan endokarditis pada katup prostetik adalah?

a)

Staphylococcus aureus

b)

Streptococcus viridans

c)

Staphylococcus epidermidis

d)

Enterococcus faecalis

e)

HACEK group

92.

Faktor risiko atau pencetus yang dapat memicu endokarditis infektif termasuk?

a)

Kateter saluran kemih jangka panjang

b)

Proses persalinan

c)

Prosedur gigi dengan perdarahan

d)

Luka pada kulit dan jaringan lunak

e)

Semua benar

93.

Antibiotik multidrug regimen yang digunakan pada pengobatan endokarditis infektif akibat Streptococcus viridans adalah?

a)

Beta-lactam + gentamicin

b)

Beta-lactam tunggal

c)

Gentamicin tunggal

d)

Vancomycin + rifampicin

e)

Azithromycin

94.

Obat lini pertama untuk pengobatan endokarditis infektif pada pasien dengan katup jantung buatan adalah:

a)

Beta-lactam (ceftriaxone) + gentamicin

b)

Beta-lactam (penicillin) tunggal

c)

Aminoglikosida (gentamicin) tunggal

d)

Vancomycin + rifampicin

e)

Makrolida (azitromisin)

95.

Mengapa pemberian NSAID tidak dianjurkan pada pasien miokarditis non-infeksi?

a)

Dapat meningkatkan risiko aritmia ventrikular

b)

Tidak efektif dan dapat memperburuk gagal jantung

c)

Mempercepat penyembuhan inflamasi miokard

d)

Meningkatkan output jantung

e)

Meningkatkan perfusi ginjal

96.

Mekanisme utama yang menyebabkan gejala pada gagal jantung kiri adalah?

a)

Hipertrofi ventrikel kiri eksentrik tanpa kongesti

b)

Peningkatan tekanan vena pulmonalis

c)

Penurunan resistensi vaskular sistemik

d)

Aktivasi parasimpatis dominan

e)

Hipoperfusi ginjal tanpa retensi cairan

97.

Jika PMI (Point of Maximal Impulse) ditemukan pada ICS V, 2 cm medial dari garis midklavikula kiri, maka?

a)

Menandakan adanya kardiomegali

b)

Menandakan adanya efusi perikardium

c)

Menandakan adanya hipertrofi ventrikel kanan

d)

Tidak ada pembesaran jantung (PMI normal)

e)

Menandakan gagal jantung dekompensasi

98.

Minyak ikan (omega-3) dapat melindungi jantung terutama melalui mekanisme?

a)

Menurunkan kadar trigliserida

b)

Menurunkan aliran darah koroner

c)

Menurunkan vasodilatasi endotel

d)

Menurunkan fungsi mitokondria sel miokard

e)

Menurunkan fungsi endotel vaskular

99.

EKG pada gambar menunjukkan:

a)

Fibrilasi atrium

b)

Blok AV derajat pertama

c)

Takikardia ventrikel

d)

Flutter atrium

100.

Lihat gambar EKG berikut: Pilih diagnosis yang paling sesuai!

a)

Fibrilasi atrium

b)

Flutter atrium

c)

Ventrikel takikardi

d)

SVT (Supraventricular Tachycardia)

e)

Blok AV derajat 3