Dalam pelaksanaan survei akreditasi di puskesmas bunga melati tahun 2023, Surveior Ahmad sebagai surveior TKUSD melaksanakan pemeriksaan dokumen dan wawancara terhadap penanggungjawab program Promosi Kesehatan Puskesmas dalam pelaksanaan Survei mawas diri yang dilaksanakan puskesmas. Survei mawas diri dilaksanakan untuk mengenal, mengumpulkan data, dan mengkaji masalah kesehatan di lingkungan desa. Untuk mengetahui peran serta masyarakat, siapa saja yang terlibat dalam pelaksanaan survei mawas diri tersebut?

Pada saat melakukan telusur terhadap data dukung yang disampaikan terkait dengan hasil analisis kinerja Puskesmas A, surveior TKSD UKM mendapatkan data bahwa capaian kinerja Puskesmas sebagian besar sudah mencapai target yang telah ditetapkan sesuai dengan SK Kepala Puskesmas tentang Indikator kinerja pelayanan di Puskesmas A. Apakah yang harus dilakukan oleh surveior sesuai dengan standar akreditasi untuk memastikan bahwa data yang disampaikan itu sudah sesuai?

Keberhasilan pelaksanaan kegiatan UKM, Puskesmas tergantung pada peran aktif masyarakat, kelompok masyarakat, keluarga, dan individu yang menjadi sasaran. Untuk itu dalam penyusunan jadwal pelaksanaan kegiatan disusun berdasarkan masukan dari sasaran, masyarakat, lintas program dan lintas sektor dan disepakati bersama. Komponen apa sajakah yang harus dilihat dalam penyusunan jadwal tersebut?

Pelaksanaan pelayanan UKM Puskesmas selalui dilakukan pemantauan dan penilalan

secara perlodik oleh Penanggungjawab UKM dan disampaikan pada pertemuan lokakarya

bulanan Puskesmas. Salah satu yang disampaikan adalah pencapaian target oleh

beberapa program. Dari analisa yang disampaikan keberhasilan pelayanan UKM tersebut

tercapal karena keterlibatan lintas program maupun lintas sektor yang dilakukan oleh

petugas. Pada tahapan apa saja lintas program dan lintas sektor dilibatkan untuk kegiatan

Puskesmas?

Mengawali kegiatan PIS PK, sesuai jadwal tim PIS PK melakukan kunjungan untuk menyampaikan komunikasi informasi dan edukasi kepada keluarga. Salah satu kegiatan yang dilakukan pada kunjungan PIS PK adalah memberikan tindakan sesuai dengan masalah yang ditemukan saat itu. Apakah nama tindakan yang diberikan oleh petugas saat kunjungan PIS PK?

Salah satu rangkaian kegiatan PIS PK adalah pelaksanaan intervensi lanjut tingkat wilayah. Untuk melaksanakan hal tersebut diperlukan penyusunan rencana berdasarkan pemetaan wilayah kerja Puskesmas, baik yang spesifik terhadap RT, RW, desa/kelurahan ataupun yang secara wilayah kerja Puskesmas. Penyusunan rencana Intervensi lanjut terintegrasi dengan lintas program dan dapat melibatkan lintas sektor terkait. Apakah yang menjadi dasar dalam penyusunan rencana Intervensi lanjut tersebut?

Kegiatan PIS PK disusun bersama dengan pihak terkait agar dalam pelaksanaannya menjadi lebih efektif dan efisien. Dari hasil kegiatan PIS PK yang sudah dilakukan oleh Puskesmas, diperoleh informasi bahwa tim pembina keluarga sudah menyampaikan informasi dan laporan hasil kunjungan keluarga serta berkoordinasi dengan penanggung jawab UKM dan koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM untuk dilakukan tahapan selanjutnya. Apakah nama tahapan yang dimaksud?

Dalam pelaksanaan PIS PK, tim pembina keluarga melakukan kunjungan keluarga dan intervensi awal yang telah direncanakan melalui proses persiapan dan mendokumentasikan kegiatan tersebut. Setelah tahapan ini dilaksanakan, selanjutnya adalah merumuskan rencana intervensi lanjut. Apa yang menjadi dasar dalam pelaksanaan intervensi lanjut?

Di awal tahun, Puskesmas menetapkan indikator kinerja pelayanan UKM termasuk indikator kinerja UKM esensial promosi kesehatan, Indikator ini selanjutnya menjadi dasar bagi petugas dalam menetapkan dan melaksanakan kegiatan selama satu tahun. Dalam penerapannya, Indikator kinerja promosi kesehatan harus terintegrasi dengan indikator lainnya. Apakah yang dimaksud dengan indikator lainnya?

Upaya Kesehatan Masyarakat esensial dilaksanakan dengan mengutamakan upaya promotif dan preventif. Untuk melihat keberhasilan capaian program maka ditetapkan indikator dan target kinerja masing-masing pelayanan. Dalam standar akreditasi dinamakan target kinerja utama UKM esensial. Apa nama dari salah satu indikator kinerja utama pelayanan UKM Esensial Promosi Kesehatan tersebut?

Dalam pelaksanaan survei akreditasi puskesmas, seorang surveior memastikan terlaksananya upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai kinerja pelayanan UKM Esensial Promosi Kesehatan sebagaimana pokok pikiran, dan tertuang di dalam RPK, sesuai dengan kebijakan, prosedur dan kerangka acuan kegiatan yang telah ditetapkan. Apakah bentuk regulasi yang harus ditelusur oleh surveior untuk membuktikan hal tersebut?

Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan sangat berperan terhadap peningkatan

status kesehatan di wilayah Puskesmas. Apa regulasi yang mengatur terkait pemberdayaan

Masyarakat di bidang kesehatan adalah:

Pada saat pemeriksaan dokumen Rencana Usulan Kegiatan (RUK) tahun 2023 program

promosi kesehatan Puskesmas Sumbersari, survelor menemukan bahwa perencanaan partisipatif sebagai bagian dari pemberdayaan masyarakat desa dibahas dan ditemukan

bahwa beberapa masalah membutuhkan dukungan puskesmas. Hasil perencanaan

partisipalil tersebut merijadi salah satu sumber dalam perencanaan RUK program promosi

kesehatan Puskesmas Sumbersari. Apa saja elemen yang mencakup perencanaan

partisipatif berdasarkan Permenkes No. 08 Tahun 2019 tentang Pemberdayaan Masyarakat?

Dalam pelaksanaan survei akreditasi, surveior mendapatkan bukti bahwa puskesmas

berperan serta aktif dalam. mengikuti kegiatan musyawarah masyarakat desa dalam

membahas hasil survei mawas diri dan membahas permasalahan kesehatan yang ada

didesa. Selain itu puskesmas juga melakukan advokasi kepada pemerintahan desa

mengenai solusi dari permasalahan kesehatan yang ditemukan tersebut. Sebagai bentuk

pemenuhan indikator kinerja utama pelayanan promosi kesehatan yang manakah peran

serta aktif tersebut?

Membangun kesadaran masyarakat dalam kegiatan pemberdayaan masyarakat

merupakan awal dari kegiatan pengorganisasian masyarakat, yang dilakukan dengan

membahas bersama tentang kebutuhan dan harapan mereka, berdasarkan prioritas

masalah kesehatan sesuai dengan sumber daya yang dimiliki. Dalam proses ini maka perlu

dilakukan fasilitasi oleh Puskesmas dalam bentuk pendampingan dan pembinaan teknis.

Ditahapan apakah pendampingan dan pembinaan teknis tersebut dilakukan?

Pemberdayaan Masyarakat adalah proses untuk meningkatkan pengetahuan,

kesadaran dan kemampuan individu, keluarga serta masyarakat untuk berperan aktif dalam

upaya kasahatan yang dilaksanakan dengan cara fasilitasi proses pemecahan masalah.

Untuk itu diperlukan pendekatan agar proses tersebut berjalan dengan baik. Pendekatan

apakah yang digunakan dalam proses fasilitasi tersebut?

Kegiatan fasilitasi pemberdayaan masyarakat bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan di wilayah kerja Puskesmas, dilakukan dengan mengupayakan peran dan fungsi organisasi masyarakat dalam pembangunan kesehatan. Untuk itu, maka diperlukan strategi dan tahapan, agar pelaksanaannya berjalan dengan lancar. Manakah yang termasuk kegiatan fasilitasi pemberdayaan masyarakat oleh Puskesmas?

Untuk dapat mengetahui sejauh mana keberhasilan sebuah pelayanan maka dilakukan penetapan indikator kinerja pelayanan UKM. Dalam standar akreditasi, terdapat indikator kinerja utama yang akan dilihat penetapan sampai dengan upaya dalam mencapai indikator tersebut. Salah indikator kinerja utama pelayanan UKM Esensial Promosi Kesehatan adalah terbentuknya tatanan sehat. Pembentukan tatanan sehat ini dilakukan melalui proses untuk memberdayakan masyarakat dengan beberapa kegiatan. Kegiatan apa saja kah yang harus dilakukan oleh Puskesmas?

Pada saat survei akreditasi puskesmas A, surveior menemukan bukti pencapaian indikator UKM esensial Promosi Kesehatan disertai hasil analisis pencapaian indikator kinerja tersebut. Apakah bentuk regulasi dalam elemen penilaian tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Esensial Promosi Kesehatan?

Masalah kesehatan sebagian besar bersumber dari kondisi kesehatan lingkungan di

wilayah kerja Puskesmas. oleh sebab itu perlu dilakukan kegiatan promotif dan preventif

dalam rangka mengatasi permasalahan tersebut. Kegiatan promotif dan preventif disusun

juga mengacu pada indikator UKM Esensial Penyehatan Lingkungan. Dalam standar

akreditasi telah ditetapkan tiga indikator kinerja utama UKM Esensial Penyehatan

Lingkungan. Apa saja figa indikator utama UKM Esensial Penyehatan Lingkungan?

Pencapaian pelaksanaan STBM memerlukan monitoring dan evaluasi terhadap program

STBM sesuai dengan pilar yang sudah ditetapkan dengan mengukur pencapaian

pelaksanaan program perubahan perilaku, pengkajian dan pembelajaran yang dapat dipetik

selama pelaksanaan. Apakah yang dimaksud dengan pilar STBM?

Upaya perbaikan status kesehatan dari sisi kesehatan lingkungan terus dilakukan oleh

Puskesmas melalui kegiatan yang sudah direncanakan bersama. Selanjutnya dilakukan

pemantauan pencapaian target kinerja UKM esensial penyehatan lingkungan yang sudah

ditetapkan secara periodik, termasuk pemantauan terhadap pencapaian indikator Tempat

Pengolahan Pangan (TPP). Apa yang menjadi sasaran pengawasan TPP oleh Puskesmas ?

Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Ibu melalui antenatal terpadu bertujuan untuk

mengurangi angka kesakitan dan angka kematian ibu dan bayi baru lahir. Sebagaimana

diketahui bahwa angka kematian ibu dan angka kematian bayi menjadi perhatian

pemerintah mengingat kasusnya masih terbilang tinggi dibandingkan dengan negara

berkembang lainnya. Berbagai upaya sudah dilakukan untuk menurunkan angka kesakitan

dan kematian tersebut. Salah satu yang dilakukan saat ini di Puskesmas adalah

memberikan pelayanan antenatal terpadu kepada ibu hamil. Apakah yang dimaksud

dengan pelayanan antenatal terpadu?

Skrining kesehatan calon pengantin merupakan sebuah tindakan pencegahan yang

wajib dilakukan untuk mencegah terjadinya permasalahan kesehatan pada diri sendiri,

pasangan, maupun keturunan ke depannya. Pelayanan ini I merupakan salah satu jenis

pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas kepada calon pengantin Apa sajakah jenis

pemeriksaan yang diberikan oleh Puskesmas kepada calon pengantin?

Upaya untuk meningkatkan kesehatan pada balita terus dilakukan secara berjenjang

sampai dengan penyelenggaraan pelayanan balita di Puskesmas. Guna mendukung pemantauan kesehatan pada balita, penyelenggaraan pelayanan balita dimasukan ke

dalam salah satu indikator dalam standar pelayanan minimal yaitu persentase balita

mendapatkan pelayanan sesuai dengan standar minimal, dan dijadikan sebagai Indikator

kinerja utama yang akan dinilai dalam standar akreditasi. Apakah yang dimaksud dengan

pelayanan kesehaan balita dalam standar pelayanan minimal tersebut adalah

Pelayanan kesehatan anak usia sekolah dan remaja adalah Pelayanan kesehatan bagi

anak usia sekolah dan remaja yang dilakukan melalui penjaringan kesehatan dengan

pendekatan layanan ramah remaja atau dikenal dengan Pelayanan Kesehatan Peduli

Remaja (PKPR). Untuk itu Puskesmas harus masuk ke dalam kategori puskesmas mampu

memberikan pelayanan PKPR. Apa saja yang perlu diperhatikan agar Puskesmas mampu

memberikan pelayanan PKPR.

Tujuan kegiatan penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala anak sekolah adalah

meningkatkan derajat kesehatan anak usia sekolah dan remaja secara optimal dalam

mendukung tumbuh kembang dan proses belajar. Kegiatan penjaringan pada peserta didik

kelas 1, 7 dan 10. Apa saja kegiatan penjaringan kesehatan yang dilakukan oleh

Puskesmas?

Untuk mencapai kinerja pelayanan UKM Esensial Gizi dilakukan dengan penguatan peran tenaga gizi atau tenaga pelaksana gizi, diantaranya adalah melaksanakan surveilans gizi. Pelaksanaan surveilans gizi saat ini dilakukan dengan pengumpulan sampai dengan desiminasi data melalui aplikasi. Apa nama aplikasi untuk pelaporan surveilans gizi?

Masalah gizi merupakan salah satu masalah yang sering diangkat beberapa tahun terakhir. Untuk itu diperlukan berbagai upaya yang harus dirumuskan oleh Puskesmas yang selanjutnya dituangkan ke dalam perencanaan pelayanan UKM Esensial gizi. Guna mengetahui sejauhmana kegiatan yang sudah direncanakan tersebut berhasil, maka Puskesmas terlebih dahulu melakukan penetapan indikator kinerja UKM esensial gizi. Dalam standar akreditasi cakupan UKM Esensial Gizi diukur dengan tiga indikator utama. Apa saja tiga Indikator kinerja UKM Esensial Gizi?

Setiap awal tahun, masing-masing koordinator dan pelaksana pelayanan UKM menerima indikator dan target kinerja yang harus dicapai pada tahun tersebut, termasuk pelayanan UKM esensial gizi. Salah satu kegiatan yang harus dilakukan oleh petugas gizi adalah kegiatan surveilan yang merupakan upaya memantau secara terus menerus keadaan gizi masyarakat secara cepat, akurat, teratur, dan berkelanjutan untuk menetapkan kebijakan gizi maupun tindakan segera yang tepat, baik waktu, sasaran, maupun jenis tindakannya. Apa sajakah tahapan dari surveilans gizi yang harus dilakukan oleh petugas?

Untuk mengetahui kinerja pelayanan UKM Esensial Pencegahan dan Pengendalian

Penyakit, maka perlu ditetapkan kebijakan yang mengatur indikator dan target yang haus

dicapai dalam periode waktu tertentu, Dalam standar akreditasi, terdapat tiga indikator

utama kineria UKM esensial yang haus dilihat saat pelaksanaan survei. Apa yang menjadi

dasar penetapan indikator tersebut ?

Perencanaan kegiatan UKM Esensial Pencegahan dan Pengendalian Penyakit disusun bersama dengan lintas program dan lintas sektor dalam rangka penanggulangan masalah kesehatan termasuk jika terjadi Kejadian Luar Biasa di wilayah kerja Puskesmas. Apakah yang dimaksud dengan Kejadian Luar Biasa?

Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya, Puskesmas antara lain melaksanakan UKM Pengembangan. Apakah yang menjadi dasar Puskesmas melaksanakan UKM Pengembangan tersebut?

Ditetapkan jenis-jenis pelayanan UKM Pengembangan sesuai dengan hasil analisis permasalahan di wilayah kerja Puskesmas. Apakah bentuk dokumen yang memuat jenis-jenis pelayanan UKM pengembangan?

Untuk memastikan pelayanan UKM pengembangan berjalan sesuai rencana, maka dilakukan pemantauan secara periodik dan berkesinambungan terhadap capaian indikator dan upaya yang telah dilakukan. Dokumen apa yang perlu disampaikan kepada surveyor terkait kegiatan pemantauan tersebut?

Untuk melakukan penilaian kinerja pelayanan suatu program, perlu ditetapkan suatu alat ukur yang dapat memberikan informasi yang akurat untuk peningkatan kinerja tersebut. Pada saat telusur, dokumen apa yang diperlukan oleh surveyor untuk menilai kinerja pelayanan UKM pengembangan?

UKM pengembangan dilaksanakan dengan mengutamakan upaya promotif dan preventif. Namun demikian, ada pula jenis UKM pengembangan yang melakukan upaya kuratif dan rehabilitatif selain upaya promotif dan preventif. Dari beberapa jenis UKM pengembangan, manakah yang menggunakan pendekatan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif?

Untuk menilai efektivitas dan efisiensi penyelenggaraan suatu program, perlu dilakukan pengawasan, pengendalian dan penilaian kinerja. Dalam bentuk apakah pengawasan, pengendalian, dan penilaian terhadap pelaksanaan pelayanan UKM yang sedang berjalan?

Kepala Puskesmas dan penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan pengawasan

pelaksanaan pelayanan UKM Puskesmas untuk memastikan akuntabilitas

penyelenggaraan pelayanan yang dilakukan oleh petugas. Pengawasan yang dilaksanakan

mencakup beberapa aspek.Apa saja aspek yang diawasi oleh Kepala Puskesmas dan

Penanggungjawab UKM?

Dalam menyusun kegiatan, perlu diperjelas dengan kerangka acuan yang disusun oleh masing-masing penanggungjawab pelayanan yang mengacu pada pedoman tata naskah Puskesmas. Secara periodik, penanggungjawab pelayanan UKM wajib melakukan penilaian terhadap kesesuaian kegiatan terhadap isi dari kerangka acuan yang sudah disusun sebelumnya. Dokumen apakah yang bisa dijadikan sebagai dasar bagi penanggungjawab UKM untuk melihat kesesuaian pelaksanaan kegiatan dengan kerangka acuan tersebut?

Pemantauan terhadap pelaksanaan kegiatan UKM dilakukan secara periodik oleh PJ

UKM bersama dengan tim UKM. Hasil pemantauan akan dijadikan pembahasan bersama

internal Puskesmas yang disampaikan oleh PJ UKM secara berkala. Di kegiatan manakah

yang dimanfaatkan oleh PJ UKM untuk menyampaikan hasil pemantauannya?

Untuk memastikan penyelenggaraan pelayanan, Penanggung jawab UKM wajib melakukan pemantauan dalam upaya pelaksanaan kegiatan UKM sesuai dengan jadwal yang sudah disusun-agar dapat mengambil langkah tindak lanjut untuk perbaikan. Dalam pelaksanaannya ditemukan permasalahan atau ketidaksesuaian yang dihadapi dalam pelaksanaan kegiatan UKM terkait. Apa saja permasalahan yang dapat menyebabkan ketidaksesuaian dalam pelaksanaan kegiatan?

Penilaian kinerja dimaksudkan untuk menunjukkan akuntabilitas dalam pengelolaan dan

pelaksanaan UKM Puskesmas dan melakukan perbaikan jika hasil penilaian kinerja tidak

mencapai target yang diharapkan. Penilaian kinerja terhadap penyelenggaraan pelayanan

UKM dilaksanakan secara periodik. Apakah tujuan dari penilaian kinerja pelayanan UKM?

Program penurunan jumlah kematian ibu dan jumlah kematian bayi diselenggarakan dalam upaya meningkatkan pelayanan kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta, terutama penguatan pelayanan kesehatan primer, dengan mendorong upaya promotif dan preventif. Puskesmas memberikan pelayanan kesehatan ibu hamil, pelayanan kesehatan persalinan, pelayanan kesehatan masa sesudah melahirkan, serta pelayanan kesehatan bayi baru lahir beserta pemantauan dan evaluasinya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan. Apakah dasar Regulasi yang digunakan untuk pelayanan kesehatan ibu dan bayi adalah...

Puskesmas memberikan pelayanan kesehatan ibu hamil, pelayanan kesehatan persalinan, pelayanan kesehatan masa sesudah melahirkan, serta pelayanan kesehatan bayi baru lahir beserta pemantauan dan evaluasinya. Pelayanan kesehatan APA SAJA YANG DIBERIKAN PADA masa kehamilan?

Puskesmas memberikan pelayanan kesehatan ibu hamil, pelayanan kesehatan persalinan, pelayanan kesehatan masa sesudah melahirkan serta pelayanan kesehatan bayi baru lahir beserta pemantauan dan evaluasinya. Pelayanan kesehatan apakah yang diperuntukkan untuk mempersiapkan kehamilan dan persalinan yang sehat dan selamat serta memperoleh bayi yang sehat?

Pelayanan kesehatan pada ibu hamil dilakukan sesuai dengan standar dalam pedoman

yang berlaku Pelayanan Kesehatan Masa Hamil dilakukan paling sedikit 6 (enam) kali

selama masa kehamilan. Berapa kali pemeriksaan yang harus didapatkan seorang ibu

hamil selama kehamilannya?

Pemeriksaan kehamilan pada ibu hamil normal dilakukan minimal 4 (empat) kali selama kehamilan. Kapan saja waktu pemeriksaan kehamilan tersebut?

Puskesmas memberikan pelayanan kesehatan ibu hamil, pelayanan kesehatan persalinan, pelayanan kesehatan masa sesudah melahirkan, serta pelayanan kesehatan bayi baru lahir beserta pemantauan dan evaluasinya. Pelayanan neonatal esensial dilakukan sebanyak 3 (tiga) kali kunjungan. Pernyataan manakah yang paling tepat terkait Pelayanan neonatal esensial?

Pelayanan kesehatan bayi baru lahir dimulai segera setelah bayi lahir sampai 28 hari. Pelayanan pasca persalinan pada bayi baru lahir dimulai sejak usia 6 jam sampai 28 hari. Pernyataan yang paling tepat terkait dengan Pelayanan neonatal esensial yang dilakukan setelah lahir 6 (enam) jam sampai 28 (dua puluh delapan) hari adalah?

Standar persalinan normal adalah Asuhan Persalinan Normal (APN) sesuai standar Persalinan dilakukan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang dilakukan oleh tim paling sedikit 1 (satu) orang tenaga medis dan 2 (dua) orang tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dan kewenangan. Standar manakah yang paling tepat dari standar penolong persalinan normal menurut Kriteria akreditasi Puskesmas 4.2.1?

Pelayanan pada masa kehamilan meliputi pelayanan sesuai dengan standar kuantitas dan standar kualitas. Pelayanan Kesehatan Masa Hamil dilakukan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dan kewenangan dan paling sedikit 2 (dua) kali oleh dokter atau dokter spesialis kebidanan dan kandungan pada:

Pencatatan dan pelaporan pelayanan kesehatan ibu dan anak dilakukan secara berjenjang yang bisa dimanfaatkan untuk kegiatan pengamatan yang sistematis dan terus menerus. Apa saja kegiatan pengamatan yang sistematis dan terus menerus yang bisa dilakukan oleh puskesmas?

Pencatatan dan pelaporan terhadap pelayanan kesehatan ibu hamil, ibu bersalin, ibu

pada masa sesudah melahirkan, bayi baru lahir, dan bayi dilakukan secara manual ataupun

elektronik dengan lengkap, akurat, tepat waktu, dan sesuai dengan prosedur. Pencatatan

dan pelaporan pelayanan kontrasepsi ditujukan kepada kegiatan dan hasil kegiatan

operasional yang meliputi:

Pencatatan dan pelaporan terhadap pelayanan kesehatan ibu hamil, ibu bersalin, ibu pada masa sesudah melahirkan, bayi baru lahir, dan bayi dilakukan secara manual ataupun elektronik dengan lengkap, akurat, tepat waktu, dan sesuai dengan prosedur. Kegiatan dan hasil kegiatan operasional manakah yang tidak termasuk dalam lingkup pencatatan dan pelaporan pelayanan kontrasepsi?

Dari telusur regulasi data bahwa terdapat penetapan visi, misi dan tujuan oleh pemilik, pimpinan ataupun pejabat berwenang, dan struktur organisasi klinik pendirian klinik yang sah disertai dengan penetapan uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang. Dari telusur baik dokumen maupun observasi tidak ditemukan bukti dilakukan publikasi struktur organisasi klinik. Berapa skor yang paling tepat terhadap pemenuhan TKK 1 EP1 terkait dengan penetapan regulasi tersebut?

Dari telusur regulasi data bahwa terdapat penetapan struktur organisasi klinik yang juga ada dalam dokumen pendirian klinik yang sah disertai dengan penetapan uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang. Dari telusur dokumen tidak ditemukan dokumen bukti publikasi struktur organisasi klinik, pada observasi tidak ditemukan Media informasi tentang struktur organisasi klinik. Dari wawancara 3 petugas terkonfirmasi bahwa hanya 2 petugas mengetahui uraian tugas, tanggungjawab dan wewenangnya. Berapa skor yang paling tepat terhadap pemenuhan TKK 1 EP 2 terkait dengan penetapan struktur organisasi dan publikasinya?

Saat anda Survei, dari telusur regulasi data bahwa terdapat penetapan visi, misi dan tujuan oleh pemilik, pimpinan ataupun pejabat berwenang, dan struktur organisasi klinik pendirian klinik yang sah disertai dengan penetapan uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang. Dari telusur dokumen tidak ditemukan dokumen bukti publikasi struktur organisasi klinik. Dari observasi tidak ditemukan Media informasi tentang struktur organisasi klinik. Dari wawancara 3 petugas terkonfirmasi bahwa hanya 2 petugas mengetahui uraian tugas, tanggungjawab dan wewenangnya. Berapa skor yang paling tepat Anda berikan kepada Klinik tersebut terhadap pemenuhan "EP 2 pada standar TKK 1"?

Dari telusur regulasi data bahwa terdapat penetapan struktur organisasi klinik yang juga ada dalam dokumen pendirian klinik yang sah disertai dengan penetapan uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang. Dari telusur dokumen tidak ditemukan dokumen bukti publikasi struktur organisasi klinik, pada observasi tidak ditemukan Media informasi tentang struktur organisasi klinik. Dari wawancara 5 petugas terkonfirmasi bahwa hanya 4 petugas mengetahui uraian tugas, tanggungjawab dan wewenangnya. Berapa skor yang paling tepat terhadap pemenuhan TKK 1 EP 3 terkait dengan penetapan dan pemahaman uraian tugas?

Dari dokumen di klinik diperoleh bukti perencanaan kebutuhan tenaga baru 50% sesuai jumlah dan jenis kebutuhan layanan. Dari wawancara dengan Pimpinan Klinik terkonfirmasi bahwa memang belum dapat memenuhi kebutuhan tenaga karena keterbatasan anggaran. Sudah tersedia dokumen file kepegawaian seluruh SDM yang diperbaharui dan dievaluasi secara berkala, dan dibenarkan oleh Pimpinan dan staf klinik yang diwawancarai. Berapa skor yang paling tepat terhadap pemenuhan TKK 2 EP 1 tentang pemenuhan kebutuhan SDM?

Dari dokumen di Klinik diperoleh bukti perencanaan kebutuhan tenaga baru 50% sesuai jumlah dan jenis kebutuhan layanan. Dari wawancara dengan Pimpinan Klinik terkonfirmasi bahwa memang belum dapat memenuhi kebutuhan tenaga karena keterbatasan anggaran. Sudah tersedia dokumen file kepegawaian seluruh SDM yang diperbaharui dan dievaluasi secara berkala, dan dibenarkan oleh Pimpinan dan staf klinik yang diwawancarai. Berapa skor yang paling tepat terhadap pemenuhan TKK 2 EP2 pemenuhan persyaratan kelengkapan file kepegawaian?

Dari dokumen di klinik diperoleh bukti perencanaan kebutuhan tenaga baru 50% sesuai jumlah dan jenis kebutuhan layanan. Dari wawancara dengan Pimpinan Klinik terkonfirmasi bahwa memang belum dapat memenuhi kebutuhan tenaga karena keterbatasan anggaran. Sudah tersedia dokumen file kepegawaian seluruh SDM yang diperbaharui dan dievaluasi secara berkala tiap 6 bulan, dan dibenarkan oleh Pimpinan dan staf klinik yang diwawancarai. Berapa skor yang paling tepat Anda berikan kepada Klinik tersebut terhadap pemenuhan TKK 2 EP 3 evaluasi kinerja SDM?

Diperoleh data bahwa Klinik baru melaksanakan 4 dari 7 program Manajemen fasilitas yang disertai SK penetapan SPO. Salah satu dari program tersebut adalah pemeliharaan sarana. Dari telusur dokumen, diperoleh data adanya dokumen bukti pelaksanaan yaitu inventaris sarana disertai dengan bukti pemeliharaan. Dari Observasi, pada setiap sarana sudah disertai dengan checklist pemeliharaan. Dari wawancara dengan petugas pemeliharaan sarana terkonfirmasi bahwa yang bersangkutan memahami mekanisme pemeliharaan sarana. Berapa skor yang paling tepat terhadap pemenuhan TKK 3 EP 2 tentang ada program MFK sesuai maksud dan tujuan?

Diperoleh data bahwa Klinik baru melaksanakan 4 dari 7 program Manajemen fasilitas yang disertai SK penetapan SPO. Salah satu dari program tersebut adalah pemeliharaan sarana. Dari telusur dokumen, diperoleh data adanya dokumen bukti pelaksanaan yaitu inventaris sarana disertai dengan bukti pemeliharaan. Dari Observasi, pada setiap sarana sudah disertai dengan checklist pemeliharaan. Dari wawancara dengan petugas pemeliharaan sarana terkonfirmasi bahwa yang bersangkutan memahami mekanisme pemeliharaan sarana. Berapa skor yang paling tepat terhadap pemenuhan TKK 3 EP 3 tentang ketersediaan daftar inventaris dan bukti pemeliharaan sarana?

Dari telaah dokumen pada survei daring terkait pelaksanaan pengamanan dan pengawasan akses keluar masuk fasyankes pada Standar TKK 3 EP 4 didapatkan fakta yakni: 1) sudah tersedia SPO pelaksanaan pengamanan klinik, 2) dokumen bukti pelaksanaan pengamanan dan pengawasan akses keluar masuk klinik. Namun pada saat surveior melakukan survei luring di H2, petugas pengamanan klinik tidak dapat menjelaskan SPO wawancara pelaksanaan pengamanan klinik serta tidak dapat memberikan penjelasan bagaimana pelaksanaan pengamanan dan pengawasan akses keluar masuk klinik sebagaimana tertera pada dokumen bukti pelaksanaan. Berapakah skor yang tepat anda berikan terhadap Standar TKK 3 EP 4 tersebut?

Surveior menemukan fakta bahwa klinik tersebut sudah memiliki SPO pengelolaan B3 serta limbah B3. Dari observasi maupun wawancara terbukti B3 dikelola dengan benar. Namun klinik tersebut belum memiliki IPAL dan belum melakukan kerjasama pengelolaan limbah B3 serta limbah B3 dengan alasan kekurangan dana di klinik. Petugas yang diwawancara sebenarnya mengetahui bagaimana pengelolaan B3 serta limbah B3 yang benar. Berapakah skor yang tepat anda berikan terhadap Standar TKK 3 EP 5 tentang bukti pengelolaan B3 dan limbah B3 sesuai ketentuan?

Surveyor menemukan fakta bahwa klinik sudah membuat SPO pemeliharaan dan kalibrasi peralatan medis. Saat melakukan telusur dokumen sudah ada daftar inventaris peralatan, namun tidak ditemukan adanya bukti pemeliharaan, kalibrasi tidak dilakukan sesuai jadwal dan belum dilakukan pada semua peralatan. Observasi pada ruangan-ruangan di klinik juga ditemukan bahwa di beberapa ruangan peralatan medis tidak sesuai dengan daftar inventaris yang tertera. Saat wawancara dengan beberapa petugas juga ditemukan jawaban yang berbeda-beda tentang bagaimana proses pemeliharaan peralatan di klinik. Berapa skor yang paling tepat pemenuhan “TKK 3 EP 10 tentang ketersediaan daftar inventaris dan pelaksanaan pemeliharaan dan kalibrasi”?

Dalam upaya pemenuhan pelayanan, klinik dapat melakukan kerja sama dengan melakukan kontrak klinis dan kontrak manajemen. Dari telusur dokumen, ditemukan adanya dokumen bukti perjanjian kerja sama yang disertai dengan indikator kinerja pihak yang melakukan kerja sama. Tidak ditemukan dokumen pelaksanaan monitoring dan evaluasi terhadap pemenuhan indikator kinerja tersebut. Dari wawancara dengan Pimpinan klinik terkonfirmasi bahwa yang bersangkutan tidak mengetahui bahwa harus dilakukan monev terhadap indikator tersebut. Berapa skor yang paling tepat pemenuhan "TKK 4 EP 1 tentang adanya dokumen kontrak atau PKS"?

Dari telusur dokumen kontrak dengan pihak ketiga, ditemukan adanya dokumen bukti perjanjian kerja sama yang disertai dengan indikator kinerja pihak yang melakukan kerja sama. Tidak ditemukan dokumen pelaksanaan monitoring dan evaluasi terhadap pemenuhan indikator kinerja tersebut. Dari wawancara dengan Pimpinan klinik terkonfirmasi bahwa yang bersangkutan tidak mengetahui bahwa harus dilakukan monev terhadap Indikator tersebut. Berapa skor yang paling tepat Anda berikan kepada Klinik tersebut terhadap pemenuhan "TKK 4 EP 2 tentang Indikator kinerja pihak ketiga di dalam kontrak"?

Dalam upaya pemenuhan pelayanan, klinik dapat melakukan kerja sama dengan melakukan kontrak klinis dan kontrak manajemen. Dari telusur dokumen, ditemukan adanya dokumen bukti perjanjian kerja sama yang disertai dengan indikator kinerja pihak yang melakukan kerja sama. Tidak ditemukan dokumen pelaksanaan monitoring dan evaluasi terhadap pemenuhan indikator kinerja tersebut. Dari wawancara dengan Pimpinan klinik terkonfirmasi bahwa yang bersangkutan tidak mengetahui bahwa harus dilakukan monev terhadap indikator tersebut. Berapa skor yang paling tepat anda berikan kepada klinik tersebut terhadap pemenuhan EP 2 pada standar TKK 4 (atau TKK 4 ep 2)?

Dari telusur dokumen kontrak dengan pihak ketiga, ditemukan adanya dokumen bukti perjanjian kerja sama yang disertai dengan indikator kinerja pihak yang melakukan kerja sama. Tidak ditemukan dokumen pelaksanaan monitoring dan evaluasi terhadap pemenuhan indikator kinerja tersebut. Dari wawancara dengan Pimpinan klinik terkonfirmasi bahwa yang bersangkutan tidak mengetahui bahwa harus dilakukan monev terhadap indikator tersebut. Berapa skor yang paling tepat Anda berikan kepada Klinik tersebut terhadap pemenuhan “TKK 4 EP 3 tentang monev kinerja pihak ketiga”?

Klinik X telah menyusun Indikator Prioritas klinik, dan indikator mutu unit dengan hasil

sebagian mencapai target dan sudah melaporkan ke Kemenkes untuk Indikator Nasional

Mutu. PJ Mutu menunjukkan dokumen regulasi yang sudah disusun termasuk SK

penetapan sebagai PJ Mutu. Dari wawancara didapatkan kurangnya pemahaman

terhadap pentingnya pengukuran indikator mutu. Berapakah skor yang tepat anda berikan

terhadap Standar PMKP 1 EP 1 terkait penetapan PJ Mutu?

Hasil telusur dokumen di klinik sudah tersedia SK Penanggung Jawab Mutu yang dilengkapi dengan uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang sebagai PJ Mutu, namun belum ada Uraian tugas dan wewenang sebagai PPA aktif, dan belum dilakukan kredensial serta penilaian kinerja klinis. Berdasarkan hasil wawancara PJ Klinik merangkap sebagai PJ Mutu sekaligus sebagai dokter fungsional yang aktif. Berapakah skor yang tepat anda berikan terhadap Standar PMKP 1 EP 1 terkait dengan penetapan PJ Mutu?

Klinik X telah menyusun Indikator Prioritas klinik, dan indikator mutu unit dan sudah melaporkan ke Kemenkes untuk Indikator Nasional Mutu. Dari hasil wawancara dengan PJ Mutu untuk pengukuran dan pelaporan indikator mutu terkonfirmasi dan ditemukan bahwa indikator sudah ada, belum ada bukti dilakukan monev dan tindak lanjut terhadap indikator yang diukur. Berapakah skor yang tepat anda berikan terhadap Standar PMKP 1 EP 2 terkait dengan penetapan indikator mutu, pengumpulan data, monev dan tindak lanjut?

Berdasarkan hasil observasi dan telusur dokumen Terdapat penetapan indikator mutu klinik dan kebijakan pengukuran dan pelaporannya. Sudah ada Umpan balik, namun dari hasil wawancara staf belum memahami bagaimana cara menentukan indikator, belum ada profil indikator untuk indikator Prioritas klinik dan indikator mutu unit, ditemukan pengukuran kepuasan masyarakat sesuai Permenpan RB di PMK 30 tahun 2022. Hasil pengukuran indikator yang ada sudah dianalisis dan ditindaklanjuti. Berapakah skor yang tepat anda berikan terhadap Standar PMKP 1 EP 2 terkait dengan pengukuran, analisis, evaluasi dan tindak lanjut indikator mutu?

Di suatu klinik ditemukan bahwa ada Form pelaporan internal IKP, laporan insiden eksternal sudah ada dan dilaporkan insiden nihil, namun yang melaporkan belum diketahui. Apa yang menjadi permasalahan utama dari hasil telusur tersebut?

Hasil telusur di suatu klinik ditemukan bahwa ada Form pelaporan internal IKP, laporan

insiden eksternal sudah ada dan dilaporkan insiden nihil namun yang melaporkan belum ada nama jelas dan tanda tangan, hasil wawancara petugas selama ini belum pernah terjadi IKP, padahal dari wawancara kepada petugas farmasi terjadi insiden obat tertukar pada pertengahan bulan yang lalu, tetapi belum dilakukan Investigasi. Pernah dilakukan workshop keselamatan pasien pada awal tahun. Berapakah skor yang tepat anda berikan terhadap Standar PMKP 1 EP 3 pelaporan dan investigasi IKP?

Hasil observasi dan wawancara terdapat dokumen daftar risiko klinik yang dibuat sekali dalam setahun dan pelaksanaan mitigasinya, diperoleh Informasi sudah ada penetapan daftar risiko, namun dari 4 petugas, 3 petugas tidak dapat menjelaskan bagaimana proses register risiko itu disusun. Berapakah skor yang tepat anda berikan terhadap Standar PMKP 1 EP 4 terkait dengan adanya register risiko dan penyusunannya?

Ditemukan SPO identifikasi pasien di suatu klinik. Identifikasi menggunakan nama, alamat, tanggal lahir. Dari simulasi didapatkan identifikasi pasien dilakukan sesuai SPO, dan pada formulir pemberian obat ditemukan ceklis lima benar pemberian obat. Berapakah skor yang tepat anda berikan terhadap Standar PMKP 2 EP 1 tentang identifikasi pasien?

Dari pengamatan surveior pelaksanaan informed consent pemberian Informasi pada pasien belum dilaksanakan sesuai SPO informed consent. Berapakah skor yang tepat anda berikan terhadap Standar PMKP 2 EP 2 tentang komunikasi efektif sebagai salah satu sasaran keselamatan pasien?

Hasil observasi dan telusur ditemukan SPO pengelolaan keamanan obat risiko tinggi. Petugas mengatakan bahwa klinik tidak menyelenggarakan pelayanan farmasi. Terlihat klinik memiliki lemari khusus penyimpanan obat darurat dan BMHP. Berapakah skor yang tepat anda berikan terhadap Standar PMKP 2 EP 3 terkait pengelolaan keamanan obat risiko tinggi?

Pada saat telusur di ruang tunggu rawat jalan, surveior melakukan wawancara kepada pasien dan bertanya kenapa pasien tersebut dikenakan gelang warna kuning? Dari 4 pasien yang diwawancara 3 orang dapat menjelaskan, Terdapat SPO Pencegahan risiko jatuh. Berapakah skor yang tepat anda berikan terhadap Standar PMKP 2 EP 7 terkait dengan tersedianya prosedur pencegahan risiko jatuh pada pasien?

Pada saat telusur di ruang tunggu rawat jalan, surveior melakukan wawancara kepada

pasien dan bertanya kenapa pasien tersebut dikenakan gelang warna kuning? Dari 4 pasien

yang diwawancara 3 orang dapat menjelaskan, Terdapat SPO Pencegahan risiko jatuh.

Berapakah skor yang tepat anda berikan terhadap Standar PMKP 2 EP 7 terkait dengan

tersedianya prosedur pencegahan risiko jatuh pada pasien?