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WorksheetsCuestionario de Osmolaridad y Agua Corporal
Total questions: 80
Worksheet time: 27mins
Agua Corporal Total (ACT) y Edad ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Agua Corporal Total (ACT) es la más precisa y demuestra la mayor variación en función de la edad, según lo expresado en la ponencia?
El valor estándar del ACT en adultos (60%) es consistente con el ACT de un neonato a término.
Un paciente pediátrico en los primeros años de vida tiene un ACT cercano al 70%, mientras que un prematuro puede alcanzar hasta el 90%.
El ACT disminuye progresivamente desde el nacimiento hasta alcanzar un 60% en la edad adulta, sin excepciones.
La reposición de sodio siempre utiliza el valor estándar de ACT del 60%.
La principal diferencia matemática y conceptual entre la Osmolaridad Plasmática y la Tonicidad (u Osmolaridad Efectiva) radica en la inclusión de qué soluto en la fórmula de la Osmolaridad?
Glucosa, debido a su rápida absorción celular.
Sodio, ya que es el principal ion del espacio extracelular.
Urea (BUN), debido a que es un osmól ineficaz que atraviesa libremente la membrana celular.
Potasio, porque es el ion principal del espacio intracelular.
Solutos Osmóticamente Activos Para que un soluto se considere "osmóticamente activo" y determine la tonicidad, su característica fundamental es:
Debe estar presente en altas concentraciones en el espacio extracelular.
Debe ser capaz de difundirse libremente a través de la membrana celular (como la Urea).
No debe poder atravesar fácilmente la membrana celular, permitiéndole ejercer una fuerza osmótica a largo plazo.
Debe estar ligado a proteínas plasmáticas y lípidos.
Clasificación del Cloruro de Sodio 0.9% (Solución Fisiológica) Matemáticamente y en estricta comparación con los valores normales de la tonicidad plasmática (135–145 mEq/L), ¿cómo se clasifica la solución de Cloruro de Sodio al 0.9%, que aporta 154 mEq/L de sodio?
Isotónica e hiposomolar.
Hipertónica e hiposomolar.
Hipertónica e hiperosmolar.
Isotónica e hiperosmolar.
Osmolaridad Teórica del Cloruro de Sodio 0.9% Utilizando la fórmula de osmolaridad plasmática simplificada (2 x Na + Glucosa/18 + BUN/2.8) y asumiendo que el cloruro de sodio no tiene glucosa ni urea, ¿cuál es la osmolaridad calculada para el NaCl 0.9% (Na=154 mEq/L)?
280 mOsm/kg.
308 mOsm/kg.
295 mOsm/kg.
586 mOsm/kg.
Efecto Tardío de Dextrosa con Electrolitos Si se administra una solución de Dextrosa al 5% con electrolitos (Osmolaridad inicial alta, por ejemplo 586 mOsm/kg), ¿cuál es su clasificación osmolar efectiva (tonicidad) una vez que la glucosa ha sido rápidamente absorbida por las células?
Isotónica.
Hipotónica.
Hipertónica.
Hiperosmolar.
Glucosa en la Fórmula de Osmolaridad ¿Cuál es la razón específica, según la explicación proporcionada, por la cual la concentración de glucosa (expresada en mg/dL) se divide entre 18 en la ecuación para calcular la osmolaridad?
Para convertir miligramos por decilitro a gramos por litro.
Para expresar la concentración de glucosa en unidades de Miliequivalentes.
Para convertir la unidad de glucosa a miliosmoles (mOsm).
Para ajustar el volumen de plasma libre de lípidos y proteínas.
Un residente calcula una solución de dextrosa al 12% con sodio y considera que es hiperosmolar. Si administra esta solución a un bebé prematuro, ¿cuál es la complicación neurológica que el uso de soluciones hiperosmolares podría potencialmente causar en este grupo de pacientes?
Daño neurológico directo de la célula debido a la hiponatremia.
Hemorragia intracraneal debido a la fragilidad de la matriz terminal.
Hipoperfusión regional por edema cerebral.
Compresión en la corteza cerebral por hiponatremia.
Desventaja Histórica de Soluciones Hipotónicas (Medio Normal) Durante casi 50 años, se usaron soluciones de mantenimiento hipotónicas (al quinto normal, o medio normal) que aportaban un nivel de sodio mucho menor (ej. 30 mEq/L o 77 mEq/L). ¿Cuál fue el principal hallazgo adverso reportado en la década de los 90 en pacientes hospitalizados, especialmente neurológicos?
Hipernatremia.
Daño renal agudo.
Hiponatremia y malos desenlaces neurológicos.
Acidosis metabólica.
En un paciente hospitalizado (séptico, neurológico, postoperado) que recibe fluidos hipotónicos, ¿cuál es el mecanismo fisiopatológico que favorece el edema cerebral y sus consecuencias neurológicas?
El riñón logra depurar el exceso de agua, pero el sodio plasmático se mantiene bajo.
Liberación de grandes cantidades de hormona antidiurética (ADH), lo que impide al riñón depurar el exceso de agua libre, causando que esta ingrese al tejido cerebral.
El sodio alto en el intravascular jala agua hacia el espacio extracelular.
Hipoperfusión regional causada por la vasodilatación sistémica.
Cuando se administra una solución hipotónica (bajo sodio) en el espacio intravascular (extracelular), ¿en qué dirección se moverá el agua, y cuál es la consecuencia celular inmediata?
El agua se mueve del espacio intracelular al extracelular, causando crenación celular.
El agua se mueve del espacio extracelular (bajo sodio) al intracelular, causando crecimiento celular.
Consecuencia del Edema Cerebral Según la ponencia, el aumento de volumen dentro de la calota craneal debido al edema cerebral puede tener como consecuencias neurológicas graves:
Vasoconstricción compensatoria y aumento de la perfusión cerebral.
Daño directo de la célula, efecto de presión sobre el vaso sanguíneo y pobre perfusión cerebral.
Disminución de la morbimortalidad neurológica.
Aumento del espacio disponible para la expansión del tejido cerebral.
Recomendación de Fluidos de Mantenimiento (Cochrane, Lancet) Las revisiones sistemáticas y meta-análisis (Cochrane, Lancet) en niños hospitalizados concluyeron que:
Los líquidos de mantenimiento hipotónicos son más seguros en las primeras 48 horas de administración.
Los líquidos isotónicos reducen significativamente el riesgo de hiponatremia en comparación con los líquidos hipotónicos.
La concentración ideal de sodio para mantenimiento debe ser similar a la ingesta diaria de leche (30 mEq/L).
El uso de líquidos isotónicos aumenta el riesgo de hipernatremia sin beneficio clínico.
Según las conclusiones de las revistas revisadas, ¿cuál es la concentración de sodio recomendada en milimoles por litro para los líquidos intravenosos isotónicos de mantenimiento que demostraron un riesgo menor de hiponatremia?
77 mEq/L (Medio Normal).
30 mEq/L (Quinto Normal).
140 mEq/L (Aproximadamente).
154 mEq/L (Cloruro de Sodio 0.9%).
Cálculo de Holiday-Segar: Paciente de 16 kg Según la fórmula de Holiday y Segar (100 cc/kg para los primeros 10 kg, 50 cc/kg para los siguientes 10 kg, 20 cc/kg para el resto), ¿cuál es el volumen total de mantenimiento requerido por un paciente que pesa 16 kg?
1,600 cc.
1,300 cc (10x100 + 6x50).
1,740 cc.
1,000 cc.
Cálculo de Holiday-Segar: Paciente de 32 kg ¿Cuál es el volumen total de mantenimiento requerido para un paciente con un peso de 32 kg, aplicando el método calórico de Holiday-Segar?
3,200 cc.
1,600 cc.
1,740 cc (10x100 + 10x50 + 12x20).
2,100 cc.
En el ámbito pediátrico, ¿cuál es la equivalencia correcta entre las unidades de infusión, demostrando que el término ideal para la hidratación es "microgoteo"?
1 Gota/minuto equivale a 20 cc/hora.
1 cc/hora es equivalente a 60 microgotas/minuto.
1 cc/hora es equivalente a 1 microgota/minuto.
1 cc/hora es equivalente a 1 microgota/minuto.
Definición de la Unidad Gota/Minuto. La fórmula tradicional para el cálculo de Goteo es: Volumen Total / (Número de Horas x 3). ¿Cuál es la unidad resultante de esta fórmula?
Microgotas por minuto.
Gotas por minuto.
cc por hora.
Mililitros por segundo.
Preferencia de Unidad de Infusión en Hospitales Aunque se recomienda hablar de "microgoteo" por ser más exacto, la razón práctica por la que en los hospitales se utiliza la unidad de "cc/hora" (volumen entre número de horas) es:
Es la unidad utilizada por el equipo de enfermería para calcular a ojo.
Es la unidad en la que está expresada la Bomba de Infusión.
Es la unidad requerida para calcular el goteo estándar.
Es más fácil de calcular mentalmente para cualquier volumen.
El manejo inicial del paciente pediátrico con signos inminentes de shock (llenado capilar prolongado, hipotensión, anuria) requiere un bolo intravenoso de qué volumen?
100 cc/kg en la primera hora.
50 cc/kg en 30 minutos.
10 a 20 cc/kg.
30 cc/kg en bolo.
¿Cuál de los siguientes es un propósito fundamental de la administración de líquidos endovenosos en niños, además de suplir agua y electrolitos?
Suministrar los requerimientos calóricos basales.
Proveer una carga de glucosa suficiente para el trabajo cerebral y prevenir la cetosis.
Corregir el déficit nutricional a largo plazo.
Aumentar la producción de hormona antidiurética.
Aproximadamente, ¿qué porcentaje del peso corporal representa el agua en un recién nacido?
40%
50%
60%
¿Cómo se define la ósmosis en el contexto del manejo de líquidos?
El paso de agua desde un área de mayor a menor concentración de solutos.
El paso de un soluto a través de una membrana permeable de menor a mayor concentración.
El paso de agua a través de una membrana no permeable al soluto, de menor a mayor concentración de solutos.
El movimiento de solutos y agua buscando un equilibrio calórico.
Si se introduce rápidamente una solución hipotónica al espacio intravascular, ¿cuál es el riesgo principal para las células cerebrales?
Mielinólisis pontina osmótica.
Deshidratación celular rápida.
Edema cerebral por desplazamiento de agua hacia el interior de la célula.
Hipernatremia severa.
¿Qué secuela grave y duradera puede ocurrir si hay deshidratación rápida de las células (por ejemplo, por soluciones hipertónicas) que daña las conexiones entre las neuronas?
Insuficiencia renal aguda.
Mielinólisis pontina.
Hiperglucemia reactiva.
Herniación cerebral inmediata por edema.
¿Cuántos gramos de cloruro de sodio (NaCl) se encuentran en un litro de Solución Salina Normal (0.9%)?
9 gramos
58.45 gramos
5 gramos
154 gramos
¿Cuál es la cantidad de miliequivalentes (mEq) de cloruro de sodio contenida en un litro de Solución Salina Normal (0.9%)?
9 mEq
30 mEq
¿En qué rango típico oscila la osmolaridad plasmática normal, expresada en miliosmoles por litro?
154 - 180 mOsm/L
290 - 310 mOsm/L
400 - 500 mOsm/L
Alrededor de 580 mOsm/L
¿Cuáles son los dos solutos principales que se utilizan para calcular la osmolaridad plasmática?
Calcio y Magnesio
Sodio y Potasio
Sodio y Glucosa
Nitrógeno Uréico y Cloro
La Dextrosa al 5% en Solución Salina Normal (D5NS) es catalogada como una solución, al menos en la bolsa:
Hipoosmolar, por su contenido de dextrosa.
Isoosmolar, por ser isotónica respecto al sodio.
Hiperosmolar.
Un quinto isotónica.
Según Holiday-Segar, ¿cuál es el gasto calórico basal promedio que necesita un niño entre 10 y 20 kilos, por cada kilo de peso corporal adicional después de los primeros 10 kilos?
100 kilocalorías/kg.
50 kilocalorías/kg.
20 kilocalorías/kg.
4 kilocalorías/kg.
¿Cuál es la relación entre las necesidades diarias de agua (en cc) y el gasto calórico basal (en kilocalorías) que estableció la fórmula de Holiday-Segar?
Una relación 2:1 (el doble de agua que calorías).
Una relación 1:1 (un centímetro de agua por cada kilocaloría).
Una relación 1:20 (1 cc por cada 20 kcal).
Utilizando la proporción 4-2-1 (Holiday-Segar modificada), ¿cuántos cc/hora de líquidos requiere un niño que pesa 30 kg?
60 cc/hora.
70 cc/hora.
80 cc/hora.
90 cc/hora.
¿Cuál es la cantidad mínima de miliequivalentes de potasio que se recomienda adicionar por cada litro de agua para mantenimiento, según las proporciones de Holiday-Segar?
5 mEq
10 mEq
20 mEq
30 mEq
¿Qué solución cristaloides se prefiere en la reanimación inicial de un paciente con deflexión de volumen (hipovolemia o deshidratación)?
Dextrosa al 5% en agua destilada (D5W).
Solución Salina Hipertónica al 3%.
Lactato de Ringer (RL).
Solución Salina Normal (0.9%).
La Dextrosa al 5% en Solución Salina Normal (D5NS) es hiperosmolar. ¿Por qué se puede utilizar con seguridad como líquido de mantenimiento y actúa como isotónico in vivo?
Porque solo se usa en niños mayores de 8 años.
Porque su alta osmolaridad ayuda a extraer agua del espacio intracelular lentamente.
Porque la glucosa se metaboliza rápidamente, y el goteo lento evita que la osmolaridad suba en el plasma.
Porque es una solución un quinto isotónica, baja en sodio.
En niños que serán sometidos a cirugías mayores, ¿los líquidos isotónicos que se administren deben llevar dextrosa o no, y por qué?
Deben llevar dextrosa para asegurar glucosa cerebral.
No deben llevar dextrosa, porque el estrés quirúrgico induce hiperglucemia debido a las hormonas del estrés.
Si un paciente con deshidratación presenta fiebre superior a 38.5°C, ¿cuánto aumentan sus requerimientos de líquidos de mantenimiento por cada grado adicional de temperatura?
5% más.
12% más.
25% más.
50% más.
Si la deshidratación es isonatrémica (la más común), ¿cuál es la recomendación de velocidad de rehidratación para este tipo de pacientes?
Lenta, a ser completada en 48 horas.
Rápida, utilizando soluciones isotónicas.
Lenta, repartida en 24 horas.
Utilizando solamente soluciones un quinto isotónicas.
En un paciente con deshidratación hipernatrémica (hiperosmolar), ¿cuánto tiempo debe demorarse la rehidratación, según las recomendaciones, para prevenir complicaciones cerebrales?
Rápida, en menos de 12 horas.
Lenta, demorando el reemplazo a 24 horas.
Extremadamente lenta, demorando la rehidratación hasta 48 horas.
Solo se corrige con soluciones polarizantes y salbutamol.
Un neonato no tolera la vía oral. ¿Cuál de los siguientes requerimientos metabólicos es posible suplir exclusivamente con la administración de líquidos endovenosos?
Suministrar el 75% de los requerimientos calóricos basales.
Reemplazar la pérdida de tejido graso.
Proveer una carga de glucosa suficiente para prevenir la cetosis y el funcionamiento cerebral.
Cubrir los requerimientos proteicos de mantenimiento.
¿Qué porcentaje aproximado del peso corporal de un recién nacido es representado por el agua, y cómo se distribuye inicialmente en comparación con el adulto?
60%; la mayoría está en el espacio intracelular.
75%; la mayoría está en el líquido intracelular.
40%; la distribución entre compartimentos es madura.
75%; la mayoría está en el líquido extracelular.
La ósmosis se define como el paso de agua a través de una membrana que es permeable al agua, pero no al soluto. ¿En qué dirección fundamental ocurre este movimiento?
Desde donde hay mayor concentración de solutos a donde hay menor concentración de solutos.
Desde donde hay menor concentración de solutos a donde hay mayor concentración de solutos.
Hacia el compartimiento que es clasificado como hipotónico.
El soluto se desplaza activamente para lograr el equilibrio de volumen.
La administración rápida de una solución hipotónica al espacio intravascular de un niño compromete primariamente la función cerebral. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico inmediato y más grave que se busca evitar?
Deshidratación rápida del espacio extracelular.
Hipernatremia por dilución.
Edema cerebral, ya que el agua se desplaza abruptamente del intravascular al intracelular.
La deshidratación celular causada por la administración rápida de líquidos hipertónicos conlleva el riesgo de daño a las conexiones neuronales. ¿Cuál es la secuela neurológica grave asociada con este daño que puede dejar secuelas de por vida?
Edema cerebral por herniación.
Insuficiencia renal aguda osmótica.
Mielinólisis pontina.
Hipoglucemia reactiva.
Si la Solución Salina Normal (SSN) es al 0.9%, ¿cuántos gramos de cloruro de sodio (NaCl) contiene un litro completo de esta solución?
0.9 gramos.
5.845 gramos.
9 gramos.
154 gramos.
¿Cuál es la concentración exacta de miliequivalentes (mEq) de cloruro de sodio que se encuentran en un litro de Solución Salina Normal (0.9%)?
90 mEq.
30 mEq.
154 mEq.
278 mEq.
¿Cuál es el rango normal de osmolaridad plasmática, expresado en miliosmoles por litro (mOsm/L), que sirve de referencia para la tonicidad de los fluidos endovenosos?
154 - 180 mOsm/L.
290 - 310 mOsm/L.
320 - 340 mOsm/L.
500 - 580 mOsm/L.
Aunque la fórmula de osmolaridad puede incluir el nitrógeno ureico (BUN), este soluto se excluye al calcular la osmolaridad plasmática efectiva. ¿Cuáles son los dos solutos esenciales utilizados para este cálculo?
Calcio y Potasio.
Sodio (multiplicado por 2) y Glucosa.
La Dextrosa al 5% en Solución Salina Normal (D5NS) tiene una osmolaridad cercana a 580 mOsm/L. Clasifique esta solución según su osmolaridad en la bolsa, y mencione la razón por la cual está contraindicada en la reanimación rápida.
Isoosmolar; su contenido de glucosa es muy bajo.
Hipoosmolar; causaría edema cerebral.
Hiperosmolar; causaría deshidratación celular cerebral.
Isoosmolar; no tiene potasio.
De acuerdo con el estudio de Holiday y Segar, ¿cuál es el requerimiento calórico basal promedio que se necesita administrar por cada kilo de peso corporal que excede los primeros 10 kg, hasta un máximo de 20 kg?
100 kilocalorías/kg.
50 kilocalorías/kg.
20 kilocalorías/kg.
4 kilocalorías/kg.
¿Cuál es la relación fundamental que permite convertir los requerimientos de gasto calórico basal (en kilocalorías) directamente en requerimientos diarios de agua (en centímetros cúbicos) en la fórmula de Holiday-Segar?
La producción de una kilocaloría requiere 1 cc de agua endógena (Relación 1:1).
Se requiere el doble de agua que de calorías (Relación 2:1).
Se requieren 4 cc de agua por cada kilocaloría basal.
Se requieren 20 cc de agua por cada kilocaloría basal.
Utilizando la proporción de líquidos de mantenimiento 4-2-1 (Holiday-Segar modificada), calcule cuántos centímetros cúbicos por hora (cc/hora) requiere un niño con un peso corporal de 30 kg.
60 cc/hora.
70 cc/hora (10x4 + 10x2 + 10x1).
80 cc/hora.
90 cc/hora.
Según las proporciones de Holiday-Segar, ¿cuál es la cantidad mínima recomendada de miliequivalentes de potasio que se debe administrar por cada litro de agua para cubrir los requerimientos de mantenimiento?
10 mEq/L.
20 mEq/L.
30 mEq/L.
40 mEq/L.
En el manejo inicial de un paciente pediátrico con deflexión de volumen (hipovolemia o deshidratación), ¿cuál es la solución cristaloide de elección para la reanimación rápida, debido a su tonicidad similar a la del plasma?
Dextrosa al 5% en agua destilada (D5W).
Solución Salina Normal (0.9%).
Solución Salina Hipotónica (0.45%).
Dextrosa al 10% en agua destilada (D10W).
Si la Dextrosa al 5% en Solución Salina Normal (D5NS) es hiperosmolar en la bolsa, ¿por qué puede utilizarse de forma segura como líquido de mantenimiento?
Su alta osmolaridad permite corregir la hiponatremia subclínica.
La dextrosa actúa como soluto efectivo por su lenta metabolización.
La glucosa es metabolizada rápidamente por el organismo, y el goteo lento previene un aumento significativo de la osmolaridad en el plasma.
Solo se usa en niños mayores de 8 años que tienen una función renal madura.
Un paciente pediátrico es programado para una cirugía mayor. Los líquidos isotónicos que se administren antes y durante el procedimiento, idealmente, ¿deberían llevar dextrosa o no, y por qué?
Deben llevar dextrosa para asegurar el suministro cerebral.
Deben llevar dextrosa, pero la dosis debe ser reducida (D2.5NS).
No deben llevar dextrosa, debido a que el estrés quirúrgico genera hiperglucemia por la liberación de hormonas del estrés.
Si un niño deshidratado presenta una fiebre de 39.5°C, ¿en qué porcentaje promedio aumentan sus requerimientos de líquidos de mantenimiento por cada grado que excede los 38.5°C?
5% más.
12% más.
25% más.
50% más.
La deshidratación isonatrémica (pérdida similar de agua y solutos) es el tipo más común (80%). Dado que la osmolaridad y la tonicidad del paciente no varían en exceso, ¿cuál es la recomendación clínica sobre la velocidad de rehidratación para estos casos?
Rehidratación extremadamente lenta, demorada en 48 horas.
Rehidratación rápida, utilizando soluciones isotónicas.
Rehidratación lenta, demorada en 24 horas, con líquidos un quinto isotónicos.
Rehidratación con soluciones salinas hipertónicas al 3%.
En un paciente que presenta deshidratación hipernatrémica (hiperosmolar), ¿cuánto tiempo debe demorarse la rehidratación, según las recomendaciones, para prevenir el riesgo de edema cerebral causado por el movimiento rápido de agua hacia las células?
Debe ser rápida, completándose en menos de 12 horas.
Debe ser lenta, demorando el reemplazo a 24 horas.
Debe ser extremadamente lenta, demorando la rehidratación hasta 48 horas.
La velocidad depende exclusivamente de la presencia de convulsiones.
¿Cuál es el líquido IV de elección para reanimación rápida en choque hipovolémico pediátrico?
Solución glucosada al 5%
Solución salina al 0.9%
Albúmina al 20%
Lactato de Ringer
Solución salina hipotónica 0.45%
En la deshidratación hipernatrémica, la rehidratación IV debe ser:
Rápida para corregir en menos de 4 horas
Lenta para evitar edema cerebral
Con soluciones hipertónicas
Solo por vía oral
Con diuréticos
¿Cuál fórmula se utiliza para calcular el déficit de líquidos en un niño?
Peso corporal × % de deshidratación
Edad en meses × 2
Peso corporal ÷ 10
Volumen de orina × 2
Superficie corporal × 100
Para mantenimiento de líquidos en niños, ¿qué fórmula es la correcta para niños > 20 kg?
100 ml/kg/día
1500 ml + 20 ml/kg por cada kg sobre 20
50 ml/kg/día
500 ml + 50 ml/kg por kg
2000 ml + 10 ml/kg
En un paciente con insuficiencia renal, ¿qué líquido IV debe evitarse?
Solución salina isotónica
Solución glucosada 5%
Líquidos con potasio
Lactato de Ringer
Solución salina hipertónica
La principal complicación de la infusión demasiado rápida de líquidos hipotónicos es:
Hiperkalemia
Hiponatremia
Hipervolemia
Hipoglucemia
Alcalosis
¿Cuál es la ventaja principal de usar lactato de Ringer sobre solución salina?
Más barato
Menos riesgo de hipercloremia
Más calorías
Menos sodio
Menos potasio
¿En qué situación se prefiere la rehidratación oral sobre la intravenosa?
Deshidratación grave
Hipernatremia
Deshidratación leve a moderada
Choque hipovolémico
Vómitos persistentes
La tasa inicial recomendada para un bolo en choque hipovolémico en pediatría es:
10 ml/kg en 1 hora
20 ml/kg en 15-30 minutos
50 ml/kg en 2 horas
5 ml/kg en 15 minutos
30 ml/kg en 1 hora
¿Cuál es la concentración de sodio en solución salina isotónica?
154 mEq/L
100 mEq/L
140 mEq/L
0 mEq/L
75 mEq/L
Si un niño de 10 kg tiene una deshidratación del 10%, ¿cuál es el volumen aproximado del déficit de líquidos?
100 ml
1000 ml
10 ml
500 ml
200 ml
En fluidoterapia parenteral, ¿qué electrolito se debe monitorizar con especial cuidado?
Sodio
Cloro
¿Cuál es una contraindicación para administrar solución salina hipertónica?
Hiponatremia sintomática
Edema cerebral no controlado
Hipernatremia leve
Hiponatremia crónica controlada
Hipokalemia
¿Cuál es la complicación más común con fluidoterapia agresiva?
Hiperglucemia
Hiponatremia
Sobrecarga hídrica y edema pulmonar
Hipokalemia
Alcalosis metabólica
¿Para qué pacientes pediátricos requiere un ajuste especial en la dosificación de líquidos IV?
Recién nacidos y prematuros
Niños con obesidad
Niños con alergias
Niños con asma
Niños con eccema
¿Cuál es el efecto del uso excesivo de líquidos con glucosa en pediatría?
Hipoglucemia
Hiperglucemia e incremento en demanda metabólica
Hiponatremia
Aumento del potasio sérico
Alcalosis
¿Qué tipo de solución es la mejor opción para mantenimiento en un niño con enfermedad renal crónica?
Solución glucosada al 5% con potasio
Solución salina isotónica sin potasio
Solución salina hipertónica
Solución salina hipotónica con potasio
Lactato de Ringer
En la fórmula Holliday-Segar para líquidos de mantenimiento, ¿qué volumen se asigna a los primeros 10 kg de peso?
100 ml/kg/día
50 ml/kg/día
20 ml/kg/día
150 ml/kg/día
10 ml/kg/día
¿Qué parámetro clínico es indicador clave para iniciar la terapia con líquidos IV?
Presión arterial normal
Frecuencia cardiaca normal
Signos de deshidratación moderada a severa
Temperatura elevada
Diarrea leve
En cuál condición es urgente la administración de fluidos IV con solución isotónica?
Hiperglucemia
Derrame pleural
Choque hipovolémico
Hipotermia
Asma infantil
