Ви працюєте фельдшером. Пацієнт 42 років поскаржився Вам на кашель та виділення харкотиння 3 місяці поспіль протягом 2-х років. Про яке захворювання можна подумати в даному випадку?

Завдання 3. До фельдшера звернувся хворий зі скаргами на сухий кашель, підвищення температури до 37,6°C, пітливість. Хворіє протягом тижня, коли після переохолодження з’явився нежить, слабкість, підвищилась температура. При обстеженні аускультативно над легенями визначається жорстке дихання, сухі хрипи. Який попередній діагноз у хворого?

Яка форма грудної клітки характерна для емфіземи легень:

Ви фельдшер медичного пункту підприємства. У пацієнта при лабораторному дослідженні харкотиння виявлені спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена. Для якого захворювання характерні ці данні?

Фельдшер ШМД обслуговує виклик до пацієнта з бронхіальною астмою. Напад ядухи триває 3 години. Інгаляції сальбутамолу, внутрішньовенне введення еуфіліну ефекту не дали. Об’єктивно: вимушене положення тіла, дистанційні сухі хрипи. Для надання невідкладної допомоги доцільно застосувати:

Завдання 7. Хвора 28 років страждає на бронхіальну астму. 1-2 рази на місяць спостерігаються напади ядухи з експіраторної задишкою, сухим кашлем, сльозотечею, нежиттю, закінчується відходженням в’язкого склоподібного мокротиння. Які засоби необхідно призначити для першочергового усунення нападів?

Ознаками, що свідчать про завершення нападу ядухи при бронхіальній астмі є:

Завдання 9. При перкусії над поверхнею легень – коробковий звук. Які зміни в легеневій тканині?

Ви фельдшер. У хворого кашель з відходженням харкотиння, біль в грудній клітці, температура тіла 38,9°C. Над легенями в нижніх відділах з обох боків притуплений перкуторний звук, послаблене везикулярне дихання, вологі хрипи. Рентгенологічно: негомогенне затемнення з обох боків до рівня VII ребра. ЕКГ без змін. Що найбільш вірогідно розвинулось у пацієнта?

Фельдшера викликали до пацієнта 40 р., який після переохолодження відчув озноб, біль в грудній клітці справа, температура тіла підвищилась до 39°C. З’явився кашель із виділенням «іржавого» мокротиння. Хворіє другий день. Після обстеження фельдшер встановив діагноз: негоспітальна пневмонія. Вкажіть основи етіотропної терапії.

Завдання 12. Хвора С., 26 років, звернулась до фельдшера зі скаргами на підвищення температури тіла до 39°C, біль в грудній клітці, що посилюється під час кашлю, кашель з «іржавим» мокротинням, задишку, головний біль, загальну слабкість. Захворювання пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: ЧД – 28 за 1 хв. Під час пальпації відзначається посилене голосове тремтіння в нижніх відділах праворуч, аускультативно – крепітація. Найімовірніший попередній діагноз?

Фельдшер прибув на виклик до пацієнта М., 25 років, аускультативно виявив у нижній частці правої легені бронхіальне дихання, там же визначив посилення голосового тремтіння. При якому захворюванні посилюється голосове тремтіння?

Фельдшера викликали до чоловіка 52 років зі скаргами на біль у правій половині грудної клітки, кашель з виділенням невеликої кількості «іржавого» мокротиння, підвищення температури до 40°C. Перкуорно – притуплений звук від кута правої лопатки донизу. Аускультативно - там же ослаблене везикулярне дихання. Найімовірніший попередній діагноз?

До фельдшера звернулась пацієнтка із скаргами на кашель із виділенням, «іржавого» харкотиння, підвищення температури тіла до 39°С, загальну слабкість. Шкіра суха, гаряча на дотик,ЧД - 30/хв., над легеннями справа - притуплений перкуторний звук, ослаблене везикулярне дихання, крепітація. Який попередній діагноз Ви поставите?

Хворий 28 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на слабкість, втомлюваність, підвищення температури до 38,5°С, сухий кашель. Захворів гостро, 3 доби тому, пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: ЧД 32 за хв, аускультативно – сухі хрипи на фоні ослабленого дихання в нижніх відділах правої легені, тони серця ритмічні, дещо приглушені, пульс 98 за хв, АТ 110/70 мм рт ст. Для якого захворювання характерна така картина?

У хворої З., 68 років, відмічається виділення великої кількості харкотиння (більше 300 мл) "повним ротом", з неприємним запахом. Про яке захворювання можна подумати?

Завдання 18. До фельдшера звернувся чоловік 38 років, який скаржиться на кашель з виділенням гнійного мокротиння неприємного запаху до 300 мл за добу, переважно вранці, задишку при фізичному навантаженні, підвищення температури тіла до 37,2°С. хворіє з 10 років. Об’єктивно: губи ціанотичні. Пальці у вигляді «барабанних паличок». ЧД – 24 за 1 хв. Аускультативно над правою легенею вислуховуються середньо-пухирчасті вологі хрипи, які зменшуються після відкашлювання мокротиння.

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на кашель з виділенням до 200 мл гнійного мокротиння, переважно вранці. Хворіє тривалий час хронічним обструктивним бронхітом. При огляді: грудна клітка емфізематозна, пальці мають вигляд "барабанних паличок", нігті – "годинникових скелець". Який метод діагностики найбільш інформативний для цього захворювання?

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 58 років, зі скаргами на вологий кашель з виділенням слизисто-гнійного мокротиння у кількості до 200 – 500 мл на добу, має неприємний запах, кровохаркання, відсутність апетиту, зниження маси тіла. Палить 35 років. Який діагноз можна встановити?

Завдання 21. Хворий 54 роки скаржиться на тривалий кашель з виділенням гнійного харкотиння до150 мл за добу. В останній рік схуд, посилилась задишка, ціаноз губ, пальці у вигляді "барабанних паличок". Над легенями–притуплення перкуторного звуку, дихання везикулярне послаблене, в нижньо-задніх відділах вологі та розсіяні сухі хрипи. Який діагноз найбільш вірогідний?

Пацієнт скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння, особливо вранці, задишку, серцебиття. Хворіє протягом 30 років. Під час огляду кінцівок пальці рук у вигляді "барабанних паличок", нігті "годинникових скелець". Для якого захворювання це характерно?

До фельдшера звернулась пацієнтка Б. 45 р., яку турбує кашель з виділенням до 200 мл на добу гнійного харкотиння з неприємним запахом. Виділення посилюється у положенні хворого на лівому боці. Пальці мають вигляд «барабанних паличок», нігті – «годинникових скелець». Для якого захворювання характерні дані симптоми?

Завдання 24. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 60 років зі скаргами на постійний біль у правій половині грудної клітки, загальну слабкість, періодичне підвищення температури тіла до 37,6. Хворіє півроку. Об’єктивно: зниженого харчування. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над правою ключицею пальпується щільний, невболючий, розміром з квасолину лімфатичний вузол. При перкусії правої легені визначається тупість від верхівки до V ребра. Дихальні шуми над цією ділянкою не вислуховуються. Найімовірніший попередній діагноз?

До фельдшера звернувся чоловік 68 років, який багато років страждає хронічним бронхітом. Місяць тому змінився характер кашлю, що став частим, надсадним, стійким; іноді з кровохарканням; схуднення без видимих причин, задишка, біль у грудній клітці, субфебрильна температура тіла. Який попередній діагноз у хворого?

До фельдшера звернувся хворий, 65 років, зі скаргами на приступоподібний надсадний кашель з виділенням незначної кількості кров’янистого харкотиння, ниючі болі в правій половині грудної клітки, загальну слабкість, задишку, схуднення. Скарги з’явилися кілька місяців тому. Ваш попередній діагноз:

Фельдшера у викликали до пацієнта, який скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння з неприємним запахом вранці (до 200 мл), підвищенням температури тіла до 37,8°С. При огляді пальці мають вигляд “барабанних паличок”, а нігті “годинникових скелець”. Фельдшер запідозрив у хворого:

Завдання 28. До фельдшера звернувся чоловік 33 років, який скаржиться на загальну слабкість, пітливість, підвищення температури тіла до 37,6°С, вологий кашель. Такий стан триває останні 3 міс. У колективі нещодавно працював колега, у якого пізніше було діагностовано туберкульоз легень. Найімовірніший попередній діагноз?

Пацієнт скаржиться на сильний біль в грудній клітці зліва, пов’язаний з диханням, кашлем. Ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання. Аускультативно: дихання послаблене, вислуховується шум тертя плеври зліва. ЕКГ без змін. Який найбільш ймовірний діагноз фельдшера?

До пацієнта 30 років викликали ШМД. Скарги на сильний біль у правій половині грудної клітки, який посилюється при глибокому вдиху і кашлі. Кашель сухий. Температура тіла – 37,8°С. Об’єктивно: хворий лежить на правому боці, права половина грудної клітки відстає в акті дихання, аускультативно – шум тертя плеври. Вкажіть найімовірніший діагноз:

До фельдшера звернувся хворий П., 32 років, який скаржиться на загальну слабкість, нічну пітливість, підвищену втомлюваність, схуднення, кашель, підвищення температури тіла до 37,4°С, задишку на протязі 2 місяців.

До фельдшера  звернувся пацієнт з туберкульозом легень, у якого раптово посилився кашель з яскраво-червоним пінистим харкотинням. Хворий відчуває слабкість, запаморочення, АТ – 100/60 мм рт ст, Ps – 100/хв. слабкого наповнення. Які ваші першочергові дії?

До фельдшера звернувся чоловік 52 р., що скаржиться на кашель, слабкість, схуднення, погіршення апетиту, пітливість, особливо вночі. Дані симптоми турбують впродовж місяця. Об’єктивно: t° – 37°C, шкіра бліда, АТ – 100/70 мм рт ст. Дихання ослаблене справа над верхівкою, тони серця ритмічні, Ps – 90/хв. Що можна запідозрити у хворого?

Фельдшер прибув на виклик до пацієнта 30 років, який захворів гостро 3 дні тому. Відмічається – фебрилітет, сухий кашель, біль у правій половині грудної клітки, потім з’явилась задишка. Об’єктивно: права половина грудної клітки відстає в акті дихання, від п’ятого ребра донизу справа тупий перкуторний звук, дихання відсутнє. Який найбільш імовірний діагноз?

 До фельдшера  звернувся хворий зі скаргами на болі в правій половині грудної клітини, пов’язані з актом дихання, підвищення температури до 39⁰ С, задишку. Захворів гостро, після переохолодження 5 днів тому. Об’єктивно: шкіра бліда, права половина грудної клітини відстає в акті дихання. Голосове тремтіння справа ослаблене. При перкусії справа тупість, при аускультації дихання відсутне нище кута лопатки справа.  Пульс  110 за хв. АТ 100/70 мм рт ст. Який попередній діагноз у хворого?

Хворий Ф., 29 років, знаходиться на диспансерному обліку з приводу ревматичної хвороби. Вкажіть засіб, що використовують для профілактичного лікування.

Завдання 37. До фельдшера звернулась жінка, яка скаржиться на загальну слабкість, t° тіла 37,8°C, біль в суглобах нижніх кінцівок, який посилюється при незначних рухах, неприємні відчуття і біль у ділянці серця, задишку. Захворіла через 2 тижні після перенесеної ангіни. Об'єктивно: блідість шкіри, ціаноз губ. Ps- 88/хв, ритмічний АТ- 110/70 мм рт ст. Тони серця приглушені. Колінні, гомілкові-ступеневі суглоби припухлі, шкіра над ними червона, гаряча на дотик. ЗАК: Hb–105 г/л, лейкоцити – 9,9х10⁹/л, ШОЕ-28 мм/год.

Завдання 38. Хвора 18 років звернулася до лікаря зі скаргами: біль в колінних суглобах, задишка при рухах, серцебиття, підвищення температури тіла до 37,5°C. Ці симптоми з’явились через 10 днів після перенесеної ангіни. Яке дослідження необхідно призначити у першу чергу?

До фельдшера звернувся хворий 19-ти років, який скаржиться на підвищення температури тіла, біль в ділянці серця, задишку, болі у плечових суглобах. Хворіє останні три дні. Захворювання пов’язує з перенесеною 2 тижні тому ангіною. Об’єктивно: шкірні покриви та видимі слизові чисті. Мигдалики збільшені, рихлі. Тони серця ритмічні. Ваш попередній діагноз?

Завдання 40. До Вас звернувся хворий зі скаргами на слабкість, підвищення t° тіла, болі в колінних суглобах. З анамнезу відомо, що місяць тому переніс ангіну. Розвиток якого захворювання можна запідозрити:

Жінці з ревмокардитом призначена вторинна профілактика ревматизму. Що до неї відноситься?

До фельдшера звернулась пацієнтка 22 років, яка скаржиться на підвищення температури тіла до 37,4 °C, загальну слабкість, пітливість, біль у ліктьових та колінних суглобах “летючого” характеру. Вкажіть для якого захворювання характерні ці скарги.

Хворий 28 років скаржиться на задишку, біль в ділянці серця. В анамнезі ревматична хвороба. При обстеженні виявлено акроціаноз, загальна блідість, рум’янець на щоках. На верхівці серця  “котяче муркотіння”, розширена верхня межа серця. Аускультативно вислуховується ритм  “перепілки”. Яку набуту ваду серця можна запідозрити?

Фельдшер накладає електроди для ЕКГ. Де розмістити червоний електрод?

Хворий 72 років, госпіталізований фельдшером “швидкої допомоги” зі скаргами на біль в серці, задишку. Об’єктивно: межі серця зміщені ліворуч на 1 см, тони послаблені, аритмічні. На ЕКГ інтервали R-R різної тривалості, хвилі f. Про яке порушення серцевого ритму йдеться?

У хворої К., 50 років, з мітральною вадою серця, у стоматологічному кабінеті під час екстракції зуба виник напад задишки, який супроводжувався серцебиттям, кашлем з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Об’єктивно: стан важкий, акроціаноз, ЧД - 36/хв. В легенях: "клекітливе" дихання, звучні різнокаліберні вологі хрипи. АТ - 90/50 мм рт ст, пульс - 120/хв. Який Ваш діагноз?

Де визначається верхівковий поштовх у нормі:

У пацієнта 18 років, що хворіє на ревматизм з мітральним стенозом, після гри у футбол з’явились задишка, виділення рожевого пінястого мокротиння. Об’єктивно: над легенями вислуховуються дрібно- та середньоміхурцеві вологі хрипи. Вкажіть, яке ускладнення виникло у пацієнта.

Вкажіть, яку площу складає верхівковий поштовх в нормі:

Вказати на клінічний прояв характерний для патології органів кровообігу.

Де міститься точка вислуховування аортального клапана:

V1, V2, V3, V4, V5, V6 – так на ЕКГ позначають:

Які продукти не рекомендуються споживати пацієнтам з підвищеним рівнем в крові ліпопротеїнів низької щільності?

У пацієнта 47 років з діагнозом: гіпертонічна хвороба з'явилась задишка, "клекочуче дихання", кашель з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки ціанотичні, частота дихальних рухів 40 за хвилину, над легенями вислуховуються вологі хрипи. Якого положення необхідно надати пацієнтові з метою покращання стану?

Завдання 55. До фельдшера звернулася жінка 62 р., зі скаргами на розлади уваги, зниження пам’яті, працездатності, поганий сон, схильність до гніву, дратівливість. Холестерин крові – 8,5 ммоль/л. Вкажіть ймовірніший діагноз:

Хвора К., 48 років звернулася до фельдшера здоровпункту із скаргами на сильний головний біль в потиличній ділянці, який виник 2 години тому після стресової ситуації, запаморочення, нудоту, біль у ділянці серця. Об’єктивно: обличчя гіперемійоване, межі серця розширені вліво на 1 см. Тони серця ритмічні, акцент II тону над аортою. АТ - 190/100 мм рт ст, пульс напружений, ритмічний. У хворої:

Завдання 57. На прийом звернулася хвора 48 р. зі скаргами на головний біль у потиличній ділянці, шум у вухах, швидку втомлюваність, фізичну слабкість. Об’єктивно: межі серця розширені вліво. Вислуховується акцент другого тону над аортою. Ps – 95/хв. AT – 185/100 мм рт ст. Вкажіть, яке ускладнення розвинулося у пацієнтки?

Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнтки, яка скаржиться на біль у потилиці, шум у вухах, мерехтіння мушок перед очима. Скарги з’явились через 2 години після неприємного повідомлення. Об’єктивно: хвора збуджена, обличчя гіперемійоване, пульс 100 за 1хв, ритмічний, АТ- 180/100 мм рт ст. В першу чергу фельдшер застосує:

Завдання 59. Хворий скаржиться на різкий головний біль у потилиці пульсуючого характеру, миготіння “мушок” перед очима, нудоту, артеріальний тиск -180/120 мм рт ст. Який стан розвинувся у хворого?

Завдання 60. Хвора 50 років протягом 8 років страждає на гіпертонічну хворобу, приймає призначені лікарем засоби. Які продукти фельдшер має рекомендувати хворій для корекції гіпокаліємії?

Ви фельдшер здоровпункту промислового підприємства. На підприємстві працює жінка Н., 50 р., яка хворіє на гіпертонічну хворобу. Яке обстеження необхідно регулярно проходити жінці для попередження ускладнень хвороби?

У лікарню звернувся хворий 42 років зі скаргами на приступоподібний біль за грудиною з іррадіацією в ліву лопатку. Біль виникає при значному фізичному навантаженні,  триває 5 - 10 хвилин і проходить в спокої. Хворіє 2 тижні. Який попередній діагноз? 

Хворий 60 років скаржиться на біль за грудиною стискаючого характеру при ходьбі до 200 м. Біль триває до 10 хв, супроводжується відчуттям нестачі повітря, пітливістю. Протягом останніх 2 тижнів біль виникає в спокої, став частішим, перестав зніматись однією таблеткою нітрогліцерину. Який найбільш імовірний діагноз?

Завдання 64. Хворий 38 років протягом двох тижнів відмічає стискаючий біль у верхній третині грудини, що виникає при підйомі на 3-й поверх і триває до 5-10 хв. Об'єктивно: ЧСС – 82 / хв ; АТ - 120/80 мм рт ст. На ЕКГ: згладжені зубці Т в V1-V4. Який найбільш вірогідний діагноз?

Пацієнт 42 роки скаржиться на напади загруднинних болей, що виникають при фізичному навантаженні тривалістю 3-5 хв, купіруються прийманням нітрогліцерину.

Типова іррадіація болю при стенокардії:

Найбільш характерною клінічною ознакою стабільної стенокардії є:

Фельдшер ШМД обслуговує виклик до пацієнта, який скаржиться на біль у ділянці серця стискаючого характеру з іррадіацією в ліве плече, лопатку. Біль триває 5 хв. Для невідкладної допомоги фельдшер використає в першу чергу:

Завдання 69. Хвора 50 років звернулась зі скаргами на біль у ділянці серця після психоемоційного навантаження. Після ретельного опитування фельдшер провів об'єктивне обстеження. Який метод об'єктивного обстеження є найбільш інформативним у даному випадку?

Завдання 70. Хвора 64 років страждає на гіпертонічну хворобу протягом 12 років. Останнім часом стали непокоїти задишка при фізичному навантаженні, набряки на ногах надвечір, біль у правому підребер’ї. Ці симптоми характерні для:

Завдання 71. Хвора 26 років, страждає на ІХС протягом 10 років, спостерігаються напади болю за грудиною стискаючої, до 5 хв, знімаються прийняттям 1 таблетки нітрогліцерину. Під час останнього нападу біль був особливо сильним, тривалішим - до 15 хв, вщух після прийому другої таблетки нітрогліцерину; АТ – 160/100 мм рт ст. Як фельдшер має оцінити таку клінічну ситуацію?

До фельдшера звернувся хворий Е., 65 років, який скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, набряки на ногах, відчуття важкості в правому підребер’ї. хворіє близько 10 років. Об’єктивно: шкірні покриви з ціанотичним відтінком. Тони серця аритмічні по типу миготливої аритмії. АТ 140/90 мм.рт.ст. ЧСС – 90/хв. В легенях жорстке дихання. Живіт м’який. Печінка виступає з під краю реберної дуги на 3 см. Периферичні набряки на гомілках. Ваш попередній діагноз?

Завдання 73. Хвора 64 роки страждає на гіпертонічну хворобу протягом 12 років. Останнім часом стали непокоїти задишка при фізичному навантаженні, набряки на ногах надвечір, біль у правому підребер’ї. Ці симптоми характерні для:

У хворого на гіпертонічну хворобу з’явився інтенсивний пекучий біль в серці, оніміння лівої руки, що триває більше години та не знімається нітрогліцерином. Фельдшер, після огляду хворого, припускає виникнення хвороби:

Пацієнта С. доставили у кардіологічне відділення каретою ШМД із підозрою на гострий інфаркт міокарда. Для зняття приступу болю призначено повний фізичний спокій та проведення нейролептаналгезії. Які препарати треба ввести?

Завдання 76. У чоловіка 57 років, що протягом 10 років страждає на стабільну стенокардію напруги, раптово виник інтенсивний здавлюючий біль за грудиною, відчуття нестачі повітря.  Після  прийому 3 табл. нітрогліцерину біль зменшився, але не пройшов через 30 хв. Став нестерпним, наростала задишка. Об’єктивно: блідість шкіри, холодний піт. Ps 100 за 1 хв, АТ 100/60 мм рт ст. Над верхівкою послаблений I тон і неінтенсивний систолічний шум. Який попередній діагноз?

У хворого 50 років після надмірного вживання їжі та алкоголю раптово виник інтенсивний біль в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, який супроводжувався нудотою, блюванням та здуттям живота. Пульс 100/хв, аритмічний, екстрасистолія. АТ - 90/60 мм рт ст. Тони серця різко послаблені. Пальпаторно: розлите напруження і болючість верхньої половини черевної стінки. Лейкоцитоз -13,8 х 10⁹ / л. ЕКГ - інтервал ST у відведеннях III і aVF вище ізолінії на 6 мм.

Фельдшер ШМД оцінює ЕКГ пацієнта з підозрою на інфаркт міокарда, які зміни на ЕКГ характерні для гострого інфаркту міокарда?

Найбільш часто зустрічається атиповий варіант гострого інфаркту міокарда:

Найбільш часте ускладнення в гострому періоді інфаркту міокарда:

Ви - фельдшер ШМД, обслуговуєте виклик до пацієнта зі скаргами на біль за грудиною стискаючого характеру, який віддає у ліву руку, лопатку, тривалістю більше 30 хв. Застосування нітрогліцерину не дало ефекту. На ЕКГ монофазна крива. Ви застосували для невідкладної допомоги:

У хворого на гіпертонічну хворобу останнім часом з'явився інтенсивний пекучий біль в серці, оніміння лівої руки, що триває більше години. Фельдшер, після огляду хворого, припускає ускладнення гіпертонічної хвороби:

Завдання 83. Хворий К., 57 років, звернувся до фельдшера зі скаргами на біль в ділянці серця стискаючого характеру, з іррадіацією в ліве плече, який виникає при фізичному навантаженні. Після прийому нітрогліцерину полегшення не настає. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки бліді, тони серця послаблені, ритмічні. АТ 90/50 мм рт ст. ЕКГ: ознаки пошкодження міокарду. Ваш попередній діагноз?

Чоловік віком 50 років скаржиться на різкий, інтенсивний, стискаючий біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку, ліве плече та ліву лопатку. Біль триває упродовж двох годин, не знімається нітрогліцерином. Об’єктивно спостерігається: пацієнт збуджений, відчуває страх смерті, шкіра та видимі слизові оболонки бліді, ціаноз губ, пульс — 84/хв, ритмічний, АТ — 130/80 мм рт. ст., тони серця ослаблені. На ЕКГ спостерігається патологічний зубець Q у відведеннях I, aVL і V1- V2.

Пацієнтці К., 47 р., яка хворіє на хронічний гастрит, призначено лікарський препарат, що належить до групи антацидів. Назвіть основні препарати даної групи:

Завдання 86. Хвора 18 років звернулася до лікаря зі скаргами: біль в колінних суглобах, задишка при рухах, серцебиття, підвищення температури тіла до 37,5. Ці симптоми з’явились через 10 днів після перенесеної ангіни. Яке дослідження необхідно призначити у першу чергу?

Завдання 87. Хвора В., 26 років, знаходиться на диспансерному обліку у фельдшера з приводу хронічного гастриту типу В. Яка найбільш вірогідна причина гастриту?

Пацієнт Б., 48 років, скарги на немотивовану слабкість, апатію, зниження працездатності, відразу до м’ясної їжі, схуднення, втрату інтересу до життя. Звернувся за допомогою до фельдшера. В анамнезі – хронічний атрофічний гастрит. Об-но: шкіра бліда, живлення знижене, під час пальпації - болючість в епігастральній ділянці. Hb – 90 г/л, ШЗЕ – 34 мм/год. Який вірогідний діагноз фельдшера?

До фельдшера  звернувся чоловік К., 58 років, який знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного гастриту типу А, зі скаргами на погіршення апетиту, відразу до м’ясної їжі, загальну слабкість, схуднення на 8 кг за останні три місяці. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Хворий 61 рік, хворіє на хронічний гастрит типу А 15 років, постійні загострення восени та весною. За останні півроку схуд на 12 кг, з’явилася відраза до м’ясних страв. Який з додаткових методів обстеження є найбільш показовий для встановлення діагнозу? 

 До фельдшера здоровпункту звернувся хворий 19 років зі скаргами на озноб, виражену загальну слабкість, холодний піт, нудоту, блювання, підвищення температури тіла до 38^оС, пронос. Захворів гостро через 2 години після вживання торта з вершковим кремом. Об’єктивно: язик сухий, живіт м’який, не болючий. Яку первинну медичну допомогу необхідно надати хворому?

До фельдшера звернувся пацієнт 65 років, який скаржиться на відсутність апетиту, нудоту, постійний тупий біль в епігастрії, різке схуднення. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. Об'єктивно: помірна болючість при пальпації в надчеревній ділянці. Який найбільш імовірний діагноз?

Фельдшера ШМД викликали до чоловіка, у якого блювання «кавовою гущею», загальна слабкість, шум у вухах, запаморочення, тахікардія, зниження АТ. Який препарат необхідно ввести першочергово?

Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнта із виразковою хворобою, у якого виник «кинджальний» біль у надчеревній ділянці.  Шкіра бліда, живіт дошкоподібний. Позитивний симптом Щоткіна – Блюмберга. Тактика фельдшера? 

До фельдшера звернувся чоловік 32 р., зі скаргами на блювання «кавовою гущею», загальну слабкість, шум у вухах, запаморочення. Об’єктивно: пульс – 86 в хв.., АТ 90/50 мм рт.ст.  Для якого ускладнення виразкової хвороби характерні такі симптоми?

Хвора 18 років скаржиться на пекучий біль в епігастральній ділянці через 30 хвилин після їжі, яка зменшується після прийому маалоксу; відрижку кислим. Стан задовільний, язик обкладений білим нальотом. Живіт при пальпації м’який, помірно болючий. Яке дослідження призначити для встановлення діагнозу?

Хворий 32 роки, який страждає на виразкову хворобу шлунка, викликав "швидку допомогу" у зв’язку з появою «кинджального» болю у верхній половині живота, різку слабкість. Стан хворого середньої важкості, ноги підтягнуті до живота, шкіра і слизові оболонки бліді. Язик сухий. АТ 85/60 мм. рт.ст. Ваш попередній діагноз.

Пацієнтка М., 37 років, викликала фельдшера додому. Скаржиться на болі в надчеревній ділянці, які  виникають натще, або через 3- 4 години після останнього приймання їжі. Турбує також печія, відрижка кислим. Біль зменшується після вживанням молока. Під час огляду: стан середньої важкості. Пульс – 96/за 1 хв. АТ – 120/80 мм. рт. ст.. Пальпаторно відмічається болючість в надчеревній ділянці, нижче від  мочеподібного відростку дещо праворуч від серединної лінії. Ваш

попередній діагноз.

До фельдшера звернувся хворий С, 30 років. В анамнезі виразкова хвороба. Годину тому виникло блювання, різкий "кинжальний біль" у надчеревній ділянці. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, пальпаторно: дошкоподібне напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна Блюмберга, АТ – 75/40 мм.рт.ст. Пульс – 52 уд/хв., ниткоподібний. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

До фельдшера здоровпункту звернувся працівник підприємства 32 р., у якого з’явився біль в епігастрії, що виникає через 1,5-2 год. після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота. Яке це захворювання?