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WorksheetsPediatria
Total questions: 91
Worksheet time: 46mins
A puericultura, segundo a definição da SBP, tem como principal característica:
O tratamento das doenças comuns na infância.
O acompanhamento longitudinal e preventivo do desenvolvimento infantil.
A intervenção fisioterapêutica voltada para disfunções motoras.
O atendimento médico em situações de urgência pediátrica.
A diferença principal entre pediatria e puericultura está em que:
A pediatria é multiprofissional e a puericultura é médica.
A puericultura foca na cura de doenças agudas.
A pediatria prioriza o tratamento e a puericultura a prevenção e promoção da saúde.
A pediatria se restringe ao recém-nascido.
De acordo com a SBP, as consultas de puericultura devem incluir obrigatoriamente:
Peso, estatura, circunferência abdominal e glicemia capilar.
Peso, estatura, perímetro cefálico e índice de massa corporal.
Estatura, pressão arterial, IMC e reflexos primitivos.
Peso, IMC e reflexos posturais.
As curvas de crescimento da OMS são utilizadas como referência em puericultura. O padrão OMS 2006 aplica-se à faixa etária:
De 0 a 2 anos.
De 0 a 5 anos.
De 5 a 19 anos.
De 2 a 10 anos.
Considerando os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, um sinal de alerta importante é:
Ausência de controle cervical aos 4 meses.
Não falar aos 18 meses.
O fisioterapeuta, na consulta de puericultura, deve:
Substituir o pediatra na avaliação global.
Realizar apenas o acompanhamento respiratório.
Avaliar o desenvolvimento motor e orientar estímulos adequados à idade.
Limitar-se à prescrição de exercícios de fortalecimento.
A periodicidade recomendada para consultas de puericultura entre 6 e 12 meses de idade é:
Semanal.
Mensal.
A cada 2 meses.
A cada 6 meses.
O termo “integralidade” na puericultura se refere a:
Avaliar somente os aspectos motores e físicos da criança.
Considerar aspectos físicos, motores, emocionais e sociais.
Realizar exames laboratoriais completos.
Garantir o crescimento ponderal e estatural.
O fisioterapeuta pode utilizar instrumentos padronizados de avaliação motora infantil, como:
Escala de Glasgow e Mini Exame Mental.
Escala de AIMS e Denver II.
Teste de Apgar e Escala de Coma de Jouvet.
Escala de Norton e Teste de Berg.
A zona verde das curvas da OMS (entre +2 e -2 DP) indica:
Obesidade infantil.
Risco de déficit de crescimento.
Crescimento adequado.
Microcefalia.
O desenvolvimento pulmonar inicia-se em qual semana de idade gestacional?
2ª SIG
4ª SIG
6ª SIG
8ª SIG
Durante o estágio pseudoglandular (7–16 SIG) ocorre:
Formação dos pneumócitos tipo I e II
Desenvolvimento dos ácinos pulmonares
Formação da árvore brônquica e glândulas mucosas
Início da troca gasosa
O estágio canalicular do desenvolvimento pulmonar ocorre entre:
7ª e 16ª SIG
17ª e 26ª SIG
27ª e 35ª SIG
36ª SIG até o nascimento
Durante o estágio canalicular há o início da formação de:
Brônquios e traqueia
Unidades respiratórias (ácinos)
Qual estrutura passa a sintetizar surfactante pulmonar e em qual semana aproximadamente?
Pneumócito tipo I – 16ª SIG
Pneumócito tipo II – 24ª SIG
Pneumócito tipo I – 28ª SIG
Pneumócito tipo II – 32ª SIG
A principal função do surfactante pulmonar é:
Aumentar a resistência das vias aéreas
Manter os alvéolos úmidos
Diminuir a tensão superficial e prevenir colabamento alveolar
Facilitar a eliminação de secreções
No período alveolar (36 SIG ao nascimento), ocorre:
A formação da árvore brônquica
O adelgaçamento das paredes alveolares
A formação do líquido pulmonar
A diferenciação dos bronquíolos terminais
Em recém-nascidos prematuros, a Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) ocorre devido:
Excesso de surfactante
Aumento do número de alvéolos
Deficiência de surfactante e imaturidade alveolar
Excesso de líquido pulmonar
O período de alveolização intensa ocorre até aproximadamente:
6 meses
2 anos
4 anos
8 anos
O canal arterial, que comunica a artéria pulmonar e a aorta durante a vida fetal, normalmente se fecha:
Antes do parto
Até 5 horas após o nascimento
No segundo dia de vida
Após 72 horas
O forame oval, que comunica os átrios fetalmente, tende a se fechar devido:
Diminuição do fluxo pulmonar
Aumento da pressão do átrio esquerdo após o nascimento
Ação direta do surfactante
Redução da pressão aórtica
O ducto venoso fetal tem como função principal:
Levar sangue dos pulmões ao átrio direito
Comunicar a veia umbilical à veia cava inferior
Transportar sangue da aorta à pulmonar
Regular a pressão nos capilares
Em um RN de 34 semanas com Persistência do Canal Arterial (PCA), há risco de:
Hipoventilação por aumento da resistência pulmonar
Hiperóxia alveolar
O sistema cardiovascular fetal começa a se formar por volta de:
14 dias
21 dias
28 dias
35 dias
No nascimento, o choro vigoroso ("gasping") é importante porque:
Aumenta a frequência respiratória basal
Promove a abertura sequencial dos alvéolos
Estimula o fechamento do ducto venoso
Aumenta a pressão do átrio esquerdo
Durante o desenvolvimento neurológico, a mielinização ocorre até aproximadamente:
5 anos
10 anos
16–20 anos
25 anos
A neurogênese fetal tem início na 3ª SIG e entre a 9ª e 12ª SIG:
O sistema nervoso está completamente mielinizado
Já possui sua estrutura básica ajustando-se até o nascimento
Inicia-se o fechamento do canal neural
O cérebro ainda não apresenta sulcos
A mielinização tem como principal função:
Proteger o corpo celular
Aumentar a velocidade de condução dos impulsos nervosos
Formar sinapses
Produzir neurotransmissores
Em casos de Espinha Bífida, o padrão de movimento afetado é:
Coordenação fina das mãos
Marcha e controle de membros inferiores
Reflexos de sucção e deglutição
Controle cervical
A fisioterapia em crianças com má-formação neurológica tem como objetivo principal:
Reduzir a neuroplasticidade
Favorecer a função motora e prevenir deformidades
Substituir o tratamento cirúrgico
Evitar o uso de órteses
Durante a anamnese pediátrica, o fisioterapeuta deve incluir informações sobre doenças pregressas, imunizações, acidentes e cirurgias. A principal importância desses dados é:
Identificar o histórico familiar e elaborar o diagnóstico médico.
Determinar a gravidade da doença atual sem exames complementares.
Relacionar antecedentes clínicos que possam influenciar o quadro funcional atual.
Substituir a avaliação física e o exame cinético-funcional.
A frequência respiratória de uma criança de 2 anos foi de 38 incursões por minuto. Segundo os parâmetros da Sociedade Brasileira de Pediatria, essa medida indica:
Bradipneia
Eupneia
Taquipneia
Dispneia
O Apgar é utilizado na avaliação do recém-nascido. Um escore baixo (≤6) no quinto minuto de vida sugere:
Ausência de risco e boa adaptação neonatal.
Indicação de sofrimento fetal e necessidade de suporte imediato.
Hipotonia fisiológica esperada em prematuros.
Normalidade respiratória e neurológica.
Sobre o diagnóstico clínico e o diagnóstico cinético-funcional, é correto afirmar que:
Ambos são de responsabilidade exclusiva do médico.
O diagnóstico clínico é baseado em exames laboratoriais; o cinético-funcional, em testes motores e funcionais.
O diagnóstico cinético-funcional não utiliza testes especiais.
O diagnóstico clínico e o cinético-funcional utilizam o mesmo sistema de classificação.
Na escala de força muscular MRC, o grau 3 indica:
Movimento apenas com gravidade eliminada.
Movimento completo contra a gravidade sem resistência.
Contração visível sem movimento.
Movimento completo contra resistência moderada.
Durante a avaliação, uma criança apresenta tiragens intercostais e uso de musculatura acessória. O termo que define essa condição é:
Apneia
Eupneia
Taquidispneia
Bradpneia
Segundo a SBP, o recém-nascido com peso de 1.800 g e 33 semanas de idade gestacional é classificado como:
A) Pré-termo e de muito baixo peso.
B) Pré-termo e de peso adequado.
C) Termo e de baixo peso.
D) Pós-termo e de macrossomia.
Peso entre 1.500 e 2.499 g = baixo peso; <1.500 g = muito baixo peso. Nascido antes de 37 semanas = pré-termo.
Peso entre 1.500 e 2.499 g = baixo peso; <1.500 g = muito baixo peso. Nascido antes de 37 semanas = pré-termo.
Peso entre 2.500 e 3.999 g = baixo peso; <2.500 g = muito baixo peso. Nascido antes de 40 semanas = pré-termo.
Peso entre 1.000 e 1.499 g = baixo peso; <1.000 g = muito baixo peso. Nascido antes de 35 semanas = pré-termo.
Peso entre 2.000 e 2.999 g = baixo peso; <2.000 g = muito baixo peso. Nascido antes de 38 semanas = pré-termo.
O goniômetro é um instrumento utilizado para:
Medir força muscular por contração isométrica.
Avaliar amplitude de movimento articular em graus.
Mensurar frequência cardíaca.
Avaliar coordenação motora grossa.
Na CIF-CJ, um código que indica “limitação severa na mobilidade” significa que:
A criança possui diagnóstico médico grave.
A criança apresenta incapacidade total permanente.
Há impacto funcional relevante que interfere nas atividades diárias.
O quadro é exclusivamente motor, sem repercussões sociais.
Durante o acompanhamento, uma criança evoluiu de grau 2 para grau 4 na escala MRC. Essa melhora significa:
Passou de movimento apenas perceptível para movimento contra resistência.
Manteve o mesmo padrão de força.
Regressão funcional leve.
Movimento passivo total sem contração voluntária.
O teste Denver II é amplamente utilizado para avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor. Em qual das alternativas estão corretamente descritas as áreas avaliadas por este instrumento?
Coordenação, equilíbrio, motricidade grossa e linguagem.
Pessoal-social, motor fino-adaptativo, linguagem e motor grosseiro.
Afetividade, cognição, percepção e motricidade global.
Linguagem, raciocínio lógico, equilíbrio e função manual.
O TIMP é indicado principalmente para:
Crianças em idade escolar com alterações cognitivas.
Recém-nascidos pré-termo, a termo e lactentes de alto risco.
Adolescentes com atraso no desenvolvimento motor fino.
Crianças com paralisia cerebral entre 6 e 12 anos.
Qual das seguintes afirmativas sobre o AIMS está correta?
Avalia funções cognitivas e sociais da criança.
É uma escala de triagem para alterações respiratórias em lactentes.
Avalia a motricidade grosseira de crianças de 0 a 18 meses.
É aplicada apenas em crianças com diagnóstico confirmado de paralisia cerebral.
O PEDI é um instrumento que se diferencia dos demais por:
Avaliar apenas o desempenho motor grosseiro.
Ser aplicado exclusivamente por observação direta.
Avaliar o desempenho funcional em autocuidado, mobilidade e função social.
Exigir a aplicação simultânea com o Denver II.
No GMFCS, uma criança que anda com auxílio de andador e apresenta
Grau 1
Grau 2
Grau 3
Grau 4
limitação para longas distâncias é classificada em:
Nível I
Nível II
Nível III
Nível IV
Um lactente de 3 meses, prematuro, apresenta dificuldade no controle de cabeça e assimetria de movimentos espontâneos. O fisioterapeuta deve aplicar preferencialmente:
AIMS
TIMP
PEDI
GMFCS
Na Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF), o foco principal da avaliação é:
Diagnosticar doenças e síndromes neurológicas.
Determinar limitações e incapacidades no contexto biopsicossocial.
Quantificar o desempenho cognitivo e emocional da criança.
Avaliar o uso de órteses e tecnologias assistivas.
Uma criança de 4 anos apresenta atraso na fala, dificuldade de interação social e desempenho motor preservado. Qual instrumento é mais adequado para triagem inicial?
Denver II
GMFCS
AIMS
PEDI
Em um programa de intervenção fisioterapêutica para lactentes, a eficácia do tratamento foi medida antes e após 8 semanas. O teste mais indicado para avaliar o impacto motor da intervenção é:
GMFCS
TIMP
O PEDI-CAT, versão computadorizada do PEDI, é particularmente útil por:
Avaliar exclusivamente a função motora grossa.
Possibilitar aplicação automatizada e acompanhamento longitudinal.
Substituir totalmente a necessidade de entrevista com os cuidadores.
Ser indicado apenas para crianças acima de 10 anos.
A presença dos reflexos primitivos no período neonatal tem como principal função:
Indicar atraso motor e necessidade de intervenção precoce
Garantir a sobrevivência e integridade do sistema nervoso central
Facilitar o desenvolvimento das reações posturais
Inibir a atividade cortical superior
A ausência do reflexo de sucção em um recém-nascido pode estar associada a:
Lesão medular torácica
Disfunção neurológica grave
Imaturidade vestibular
Hipotonia fisiológica neonatal
O reflexo dos pontos cardeais tem como resposta:
Extensão dos membros superiores com abdução
Flexão da mandíbula e deglutição
Rotação da cabeça em direção ao estímulo e sucção reflexa
Flexão dos dedos e preensão palmar
O reflexo de Moro é desencadeado por:
Estímulo tátil na região dorso-lateral
Queda súbita da cabeça do bebê
Estímulo no dorso do pé
A persistência do reflexo de preensão palmar após 4 meses de vida pode causar:
Hipertonia cervical
Dificuldade de sucção
Prejuízo na preensão voluntária e no desenvolvimento do membro superior
Assimetria corporal
Qual reflexo é desencadeado por estímulo tátil no dorso lateral do tronco, gerando encurvamento ipsilateral?
Galant
Landau
Moro
Colocação plantar
O reflexo tônico cervical assimétrico é caracterizado por:
Extensão do membro superior contralateral à rotação da cabeça
Flexão dos membros inferiores ao estímulo
Extensão do membro superior do lado da rotação e flexão do oposto
Retificação do tronco e extensão das pernas
O único reflexo primitivo com integração cortical é o:
Reflexo de Moro
Reflexo de Galant
Reflexo de colocação (“placing”)
Reflexo de marcha reflexa
A reação de Landau tem importância fundamental para:
O controle cervical e movimentos oculares
O desenvolvimento das reações de endireitamento visual
A coordenação da sucção e deglutição
O controle postural para sentar e andar
Qual alternativa apresenta corretamente a idade aproximada de surgimento e integração da reação óptica de retificação?
Surge aos 2 meses e integra-se aos 5 meses
Surge por volta dos 6 meses e permanece
Surge ao nascimento e desaparece aos 3 meses
Surge aos 4 meses e é inibida aos 8 meses
O pé torto congênito caracteriza-se por:
Deformidade exclusiva das partes moles, sem envolvimento ósseo.
Posição em valgo e dorsiflexão, com arco plantar aumentado.
Má formação óssea e muscular, com deformidade em equino, varo e adução.
Deformidade adquirida pós-natal por erro de marcha.
O método mais utilizado para o tratamento do pé torto congênito é:
Método Kabat
Método Bobath
Método Ponseti
Método Milgran
Na displasia do desenvolvimento do quadril, qual fator está mais fortemente associado à incidência aumentada?
Sexo masculino e lado direito
Sexo feminino e posição pélvica
Prematuridade e baixo peso
Idade materna inferior a 25 anos
A manobra de Ortolani é utilizada para:
Avaliar o grau de encurtamento do membro inferior
Identificar a limitação de abdução do quadril
Reduzir o quadril deslocado durante o exame físico
Detectar a presença de pé equinovaro bilateral
O suspensório de Pavlik tem como principal objetivo:
Manter o quadril em extensão e adução
Promover o alongamento passivo dos isquiotibiais
Manter o quadril em flexão e abdução
Corrigir a anteversão femoral
Em relação à Paralisia Braquial Obstétrica, assinale a alternativa correta:
Acomete exclusivamente as raízes de C7 a T1.
É causada por mau posicionamento intrauterino.
Decorre de tração do plexo braquial durante o parto.
Não apresenta déficit sensitivo.
A Paralisia de Erb-Duchenne envolve principalmente:
C5 e C6
C6 e C7
C7 e C8
C8 e T1.
Na Paralisia de Klumpke, o comprometimento ocorre em:
Raízes C5–C6, com perda de abdução do ombro.
Raízes C8–T1, com preservação de ombro e cotovelo.
Raízes C6–C7, com plegia total do membro.
Raízes C5–T1, sem déficit motor.
A lesão total do plexo braquial (Erb-Klumpke) se manifesta com:
Preservação de movimento do punho e dedos.
Postura em pronação e rotação interna do braço.
Plegia total do membro superior, sem postura fixa.
Hiperreflexia e hipertonia em todo o membro.
Sobre o tratamento fisioterapêutico inicial da PBO, é correto afirmar que:
A imobilização deve durar de duas a três semanas.
A estimulação motora deve ser iniciada imediatamente após o parto.
O uso de tala é contraindicado.
A cirurgia deve ser realizada antes dos dois meses de vida.
A taquipneia transitória do recém-nascido está frequentemente associada a:
Parto vaginal prolongado
Parto cesáreo eletivo
Prematuridade extrema
Aspiração de mecônio
O principal mecanismo fisiopatológico da taquipneia transitória é:
Deficiência de surfactante
Retenção de líquido pulmonar fetal
Hipertensão pulmonar persistente
Obstrução brônquica por secreção
Na síndrome da aspiração meconial, a gasometria arterial normalmente evidencia:
Alcalose metabólica e hipoxemia
Acidose respiratória e hipoxemia
Acidose metabólica e hipercapnia
Hipocapnia e alcalose respiratória
Um recém-nascido com 41 semanas, líquido amniótico esverdeado e cianose apresenta estertores difusos e retrações. O diagnóstico mais provável é:
Taquipneia transitória
Síndrome do desconforto respiratório
Síndrome de aspiração meconial
Displasia broncopulmonar
A síndrome do desconforto respiratório do RN decorre de:
Obstrução mecânica das vias aéreas
Déficit de surfactante alveolar
Infecção viral aguda
Hiperreatividade brônquica
A administração de surfactante exógeno é indicada principalmente em:
Bronquiolite viral
Síndrome da aspiração meconial leve
Síndrome do desconforto respiratório neonatal
Fibrose cística
A displasia broncopulmonar é uma complicação associada a:
Uso prolongado de ventilação mecânica e oxigênio em prematuros
Aspiração de leite materno
Infecção por vírus sincicial respiratório
Administração de surfactante em excesso
A apneia da prematuridade é caracterizada por pausa respiratória superior a 20 segundos associada a:
Bradicardia e cianose
Hipotermia e tremores
Tosse e chiado
Taquicardia e sudorese
O principal agente etiológico da bronquiolite viral aguda é:
Parainfluenza
Adenovírus
Vírus sincicial respiratório (VSR)
Mycoplasma pneumoniae
O quadro clínico de bronquiolite grave em lactente geralmente inclui:
Taquipneia, sibilos e retrações intercostais
Tosse seca isolada
Bradipneia e hipocapnia
Tosse produtiva e febre alta
A principal característica fisiopatológica da asma infantil é:
Inflamação irreversível das vias aéreas
Inflamação reversível e broncoconstrição variável
Infecção bacteriana crônica
Colapso alveolar difuso
Sobre o lactente sibilante, é correto afirmar que:
Sempre evolui para asma persistente
A causa é exclusivamente alérgica
A sibilância pode cessar com o crescimento e aumento do calibre das vias aéreas
O tratamento é exclusivamente medicamentoso
A fibrose cística é uma doença genética com principal comprometimento em:
Sistema cardiovascular
Sistema respiratório e digestivo
Sistema nervoso central
Sistema urinário
A principal meta da fisioterapia respiratória na fibrose cística é:
Prevenir broncoespasmos
Estimular a tosse voluntária e aumentar o condicionamento físico
Remover secreções brônquicas e otimizar trocas gasosas
Reduzir a resposta imunológica
Entre as técnicas fisioterapêuticas utilizadas em neonatos, a hiperinsuflação manual deve ser aplicada com:
Volume máximo e liberação lenta
Pressão controlada e pausa inspiratória de até 10 segundos
Compressão torácica rápida sem pausa
Fluxo máximo contínuo sem controle de PEEP
A taquipneia transitória do recém-nascido está frequentemente associada a:
Parto vaginal prolongado
Parto cesáreo eletivo
Prematuridade extrema
Aspiração de mecônio
O principal mecanismo fisiopatológico da taquipneia transitória é:
Deficiência de surfactante
Retenção de líquido pulmonar fetal
Hipertensão pulmonar persistente
Obstrução brônquica por secreção
Na síndrome da aspiração meconial, a gasometria arterial normalmente evidencia:
Alcalose metabólica e hipoxemia
Acidose respiratória e hipoxemia
Acidose metabólica e hipercapnia
Hipocapnia e alcalose respiratória
Um recém-nascido com 41 semanas, líquido amniótico esverdeado e cianose apresenta estertores difusos e retrações. O diagnóstico mais provável é:
Taquipneia transitória
Síndrome do desconforto respiratório
Síndrome de aspiração meconial
