NEW
Font size
WorksheetsТыныс алу жүйесі бойынша тест
Total questions: 54
Worksheet time: 27mins
Қандағы қалыпты газ құрамының сақталуын қамтамасыз етеді:
альвеолалардың желдетілуі, диффузия, перфузия
альвеолалардың желдетілуі, ентігу, диффузия
гиперпное, тахипное, перфузия
перфузия, гипервентиляция, полиинное
сыртқы тыныс, өкпедегі газ алмасу
Тыныс жетіспеушілігінің обструктивті түрі дамиды:
ауа өткізгіш жолдарының тарылуында
кіші қан айналым шеңберінің іркілісінде
ауа қозғалысына кедергінің болмауы
ауа қозғалысына кедергінің жоғарылауы
ауа қозғалысына кедергінің төмендеуі
Нәрестелердегі РДС синдромы патогенезінің негізгі факторы:
сурфактанттың азаюы
артериальды гипотензия
өкпелік гипертензия
газдар диффузиясының бұзылысы
өкпе перфузиясының бұзылысы
Терминальды тыныс түрлеріне жатады:
Куссмауль тынысы, апноэзис, Гаспинг- тынысы
апное, Куссмауль тынысы, брадипное
тахипное, Гаспинг-тынысы, зулпное
апнейстикалық тыныс, полиинное
брадипное, Чейн-Стокс, диспное
Қандай патологиялық процестерде өкпе перфузиясының азаюы болады:
оң жақ қарыншаның жиырылу қасиетінің бұзылысы
қанның альвеолярлы ауамен контактілік уақыты азайса
капилляр мембрана көлемі азайса
альвеол-капиллярлық мембрананың қалыңдауы
гиалинді мембраналар синдромында
Қандай патологияда тыныс жетіспеушілігінің дамуында өкпе перфузиясының бұзылысы негізгі роль атқарады:
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
оң жақ қарыншалық жүрек жетіспеушілігі
өкпе демікпесі
өкпе туберкулезы
өкпе эмфиземасы
Альвеолярлық желдетілу мен капиллярлық қан ағысының арасындағы регионарлық сәйкестікке әкеледі:
альвеолалардың желдетілуі
капиллярлық қан ағысы
альвеолалардың диффузиясы
альвеолалардың перфузиясы
альвеолалардың гипервентиляциясы
Өкпенің қандай қабілеті өкпе перфузиясына, альвеолалар санына, альвеола-капиллярлық мембрана қалыңдығының қалыпты қызмет жасап тұруына тәуелді?
Жеделдету-перфузиондық арақатнас
Өкпенің диффузиондық қабілеті
Өкпенің созылғыштығы
Өкпенің серпімділігі
Өкпе тінінің ауалылығы жоғарылауы байқалады:
Өкпе эмфиземасы
Өкпенің ісінуі
Пневмосклероз
Альвеолярлық гипервентиляция
Тыныс жетіспеушілігінің обструктивті түрі дамиды:
Өкпе эмфиземасы
Тыныс алу орталығының тежелуі
Диафрагманың тегіс бұлшықеттерінің спазмы
Альвеола санының көбеюі
Тыныс жетіспеушілігінің рестриктивті түріне келесі патологияда дамиды:
Өкпе созылғыштығының азаюы
Тыныс жолдарының сырттан қысылуы
Өкпе серпімділігінің азаюы, өкпе стенозы
Альвеолярлық-капиллярлы мембрана бұзылысы
Ересектердегі РДС синдромына әкелетін себептерді көрсетіңіз:
Өкпе капиллярларының зақымдалуы
ТО жарақаты
Ұзақ жылу
Биіктік және тау ауруы
Тыныс демікпесі диагнозы қойылған науқаста тыныс жетіспеушілігінің түрін, патогенетикалық факторын және этиология түрін көрсетіңіз.
Обструктивті түрі; бронхтардың сезімталдығы мен реактивтілігінің өзгерісі; экспираторлық ентікпе
Рестриктивті түрі; бронхиальдық өткізгіштіктің бұзылысы, инспираторлық ентікпе
Обструктивті түрі; сенсибилизация; инсим рагорыдық ентікпе
Аралас түрі; бронхтардың шырышты қабаттарының дегенеративті өзгерістері; экспираторлық ентікпе
Пациент Х., 53 жаста, созылмалы бронхитпен ауырады. Клиникаға ентігу, демді сыртқа шығару «қанағаттанарлықсыз» сезімі шағымымен келді. Патогенетикалық факторды көрсетіңіз.
Цементтік шаң; өкпе тінінің талшықтар құрылымының ферментативті ыдырауы
Никотин; өкпе тінінің созылыңқы кетуі
Салқындану кету; өкпе созылыңқылығының бұзылысы
Темекі түтіні; эластин, коллаген құрылымының дефектісі
Ауруға дейін пациент үнемі өкпесінде, сақсанда ойнаған. Крупозды пневмониямен ауырғаннан кейін қызметтік түрін ауыстыру дәрігерлік қорытынды берілді. Патогенетикалық факторды көрсетіңіз.
Өкпе тіндерінің созылыңқы кетуі және серпімділігінің бұзылысы
Өкпенің қақпа орнына келуінің бұзылысы
Бронхтардың сезімталдығы мен реактивтілігінің өзгерісі
Өкпе паренхимасында дәнекер тінінің түзілуі
Науқас М., клиникаға 37,7°C дене қызуымен түсті. Тынысы жиі әрі беткей, тыныс алу жиілігі 24 рет. Жалпы әлсіздік, жөтел мен қақыру байқалады, тұрақты ұзақ жөтелден кейін қақырық шығады. Анамнезінде: балалық шағында жиі салқын тиіп ауырған, анасында тыныс демікпесі бар, өзі құрылысқа жұмыс істейді, 10 жыл бойы күніне 1 қорап темекі тартатыны анықталды. Қарағанда: ЖСЖ – 1 минутта 85 соққы, АҚҚ – 120/80 мм.с.б.с. Аускультацияда: өкпенің оң жақ төменгі бөлігінде тыныс әлсіреген, крепитация және әр түрлі калибрлі ылғалды ұсақ сырыл бар. ЖҚА: ЭТЖ – аздап жоғарылаған, лейкоцитоз. ЖҚА: эозинофилдер анализі: түсі – сарғыш-жасыл; лейкоциттер- 10-15; бактериялар анализі: кокк+++; бац.Коха – жоқ. Осы науқаста қандай диагноз қойылады?
Созылмалы бронхит
Өкпе демікпесі
Крупозды пневмония
Өкпе эмфиземасы
Науқаста қандай патология және өкпенің желдету көрсеткіштері қалай өзгереді, тыныстың қандай түрі екенін көрсетіңіз:
пневмония; ТК, резервтік демді ішке алу көлемі және демді шығару азайған
өкпе туберкулезі; ТК (ДО), резервтік демді алу көлемі және демді шығару азайған
өкпе эмфиземасы; ТК, резервтік демді ішке алу көлемі және демді шығару азайған
плеврит; ТК, резервтік демді ішке алу көлемі және демді шығару азайған
Науқас С., 24 жаста, клиникалықегеритимум, физикалық жүктеме кезіндегі жүрек соғысының күшеюімен және жүрек тұсының сыздап ауыру шағымдарымен түсті. Жөтел кезінде аздаған мөлшерде қан араласқан қақырық түседі. Аталған аурудың себебі және патогенезіндегі басты буынды көрсетіңіз:
митральды стеноз - сол жақ жүрекшеден қанға толық кетуіне байланысты кіші қан айналым шеңберіндегі іркіліс; қақпақшаның жетіспеушілігі
аорталық қақпақшаның жетіспеушілігі - үлкен қан айналым шеңберіндегі артериалдық қан ағымындағы гемодинамиканың бұзылысы; дұрыс күш көрсету сақтау
аорталық стеноз - ми және төздік қанайналымының жетіспеушілігі; компрессия
митральды қақпақшаның жетіспеушілігі - сол жақ қарыншаның қанға толық кетуіне байланысты үлкен қан айналым шеңберіндегі іркіліс; жүрекке күш салу (сақтау)
Қант диабетімен ауыратын науқас, Куссмаул тынысымен көрінетін комалық жағдай дамыды (тынысы қиындаған, сирек әрі беткей). Сіздің пікіріңіз: науқастағы команың патогенезі, тыныстың қай түрі, аталған тыныстың патогенетикалық факторын көрсетіңіз:
кетон денелерімен улану; терминалдық тыныс – тыныс орталығы функциясының бұзылысы
гипоклиемия; агониялық тыныс – демді ішке алу және демді шығару орталығының тоқтап қалуы
гипергликемия; апнейстикалық тыныс – апнейстикалық орталықтың қозуы
кетон денелерімен улану; агониялық тыныс – Гастинг орталығының қозуы
Науқаста ентігу бар, кеуде клеткасы бөшкетәріздес және тыныс экскурсиясы азайған, өкпеде перкуторлы-қораптық дыбыс. Рентгенограммада - өкпе көрінісінде мөлдірлігі көбейген. Науқаста қандай патология және патогенетикалық фактор?
өкпе эмфиземасы, ауалық кеңістіктің кеңеюі
өкпе туберкулезі, прогрессивті фиброз
пневмоканиоз, интерстициалды фиброздың дамуы
тыныс демікпесі, бронх реактивтілігінің өзгерісі
Жедел жәрдем жаңа туылған баланың тыныс жеткіліксіздігі белгілерімен клиникаға келді. Қабылдау бөлімінің дәрігері қарап болған соң «Жаңа туылған балалардың респираторлық дистресс-синдромы» диагнозын қойды. Анамнезінен: бала шала туылған, туылғандағы дене салмағы төмен, жүктілік кезінде анасында ауыр акушерлік анамнез (анасында жүрек-қантамыр ауруы). Сіздің пікіріңіз:
сурфактант мөлшерінің азаюы; альвеолярлардың жабысқақ қалпын сақтайды
сурфактанттың жетіспеушілігі; дипальмитилфосфатидилхолиннің түзілуіне қатысады
сурфактанттың көбеюі; өкпенің созылғыштығын төмендетеді
қанның ұйытылуының көбеюі; өкпеде қан іркілісі болмауын қамтиды
Пациент Т., қалқанша безі ауруымен эндокринологқа «Д» есепте тұр. Кезекті медициналық тексеру кезінде: тері және кілегей қабаттарының түсі қалыпты. Жүрек ырғағы анық, ырғақты, тахикардия байқалады, АҚҚ 130/90 мм.с.б.б., тынысы жиі және беткей. Дәрігер қарап болғаннан кейін, қалқанша безінің ұлғаюынан тыныстың бұзылғанын айтты. Тыныс алу жеткіліксіздігінің себебін және түрін көрсетіңіз:
тыныс жолдары қабырғаларының сырттан басым қысылуы; тыныс жеткіліксіздігінің обструктивті түрі
тыныс жолдарының обструктивті бұзылысы; тыныс жеткіліксіздігінің обструктивті түрі
тыныс бұлшық еттерінің иннервациясының бұзылысы; тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті түрі
ларингоспазм; тыныс жеткіліксіздігінің обструктивті түрі
Науқас С., 54 жаста, көміртегі тотығы газымен улану кесірінен тыныс жеткіліксіздігі клиникаға келіп түсті. Шағымдары: бас ауруы, бас айналу, құрғақ жөтел, жүрек айнуы, құсу. Аталған шағымдардың себебін және патогенезін, патогенетикалық емін көрсетіңіз:
карбоксигемоглобин; гипоксемия; оксигенотерапия
тотықсызданған гемоглобин, гиперкапния; оттегіні гелий қоспасымен беру
карбемоглобин; гипоксия; гипербаротерапия
гипоксия; гиперкапния; оттегіні аз мөлшерде беру
Көмір қышқыл газы қосылған оттегімен дем алу кезінде қандай заттың деңгейі жоғарылайды?
Метгемоглобин
Гипоксемия
Көмір қышқыл газы қосылған оттегі
Оксигемоглобин
Көміртегі тотығы газымен улану кезінде тыныс жетіспеушілігінің клиникаға келуі қандай себептерге байланысты?
Карбоксигемоглобин, гипоксемия, оксигенотерапия
Тотығсызданған гемоглобин, гипервентиляция, оттегіні гелий қоспасымен беру
Карбгемоглобин, гипоксия, гипербаротерапия
Метгемоглобин, гипоксемия, көмір қышқыл газы қосылған оттегімен дем алу
Чейн-Стокс типті тыныс алудың патогенетикалық факторын көрсетіңіз:
Тыныс алу орталығының көмірқышқыл газының қозғыштығының төмендеуі, қанда көмірқышқыл газының артық жиналуынан тыныс алудың қайтадан басталуы
Тыныс алу орталығының көмірқышқыл газыңа қозғыштығының жоғарылауы
Өкпе тінінің серпімділігінің төмендеуі
Тыныс алу орталығының жасушаларына адреналиннің қоздырғыш әсері
Өкпенің кардиогенді ісінуінің даму механизмін көрсетіңіз:
Жүректің сол жақ бөлімдерінің жіті жетіспеушілігі, сол жақ жүрекшедегі қысымның жоғарылауы
Норадреналиннің көп мөлшерде бөлінуіне байланысты үлкен және кіші қан айналым арасында қанның қайта таралуынан өкпенің қанмен толуының жоғарылауы
Өкпе капиллярларынан плазманың сұйық бөлігінің өкпе тініне фильтрациясы
Сурфактант жүйесінің микроб агенттерімен зақымдануы
Инспираторлық ентігудің патогенетикалық факторларын көрсетіңіз:
Геринг-Брейер рефлексінің кемітуіне әкелетін тыныс алу кезіндегі кезбе жүйкесінің баяу дамитын тітіркенуі
Дем алғанда кезбе жүйкесінің тез дамитын тітіркенуі
Тыныс алу орталығы қозуының артуы
Дем шығарғанда бронхиолалардың басылып қалуы
43 жастағы науқас Ю., күкіртті газбен шахтада қайтадан уланғаннан кейін өкпе эмфиземасының клиникалық белгілері анықталды, әсіресе ентігуі айқын көрінеді. Артериальды қанның газдық құрам көрсеткіштері: РаО2 - 86 мм.с.б., Ра СО2 - 48 мм.с.б., Спирометрия көрсеткіштері: ӨКС (ОЕЛ) – көбейген, ӨТС (ЖЕЛ) – азайған, Резервті демді ішке алу көлемі және резервті демді шығару көлемі – азайған, ӨКК (ООЛ) – көбейген, Тиффно коэффициенті – азайған. Тыныс жетіспеушілігінің түрі және патогенетикалық факторды көрсетіңіз:
обструктивті түрдегі альвеолярлық гиповентиляция, өкпе серпімділігінің жойылуы
рестриктивті түрдегі альвеолярлық гиповентиляция, өкпе созылғыштығының жойылуы
біркелкі емес түрдегі альвеолярлық гиповентиляция, өкпелік қан ағуының бұзылыс
рестриктивті түрдегі альвеолярлық гиповентиляция, тыныс жолдарының компрессиясы
Кеуде клеткасы экскурсиясының бұзылысына әкелетін тыныс жетіспеушілігінің себептерін көрсет:
пневмоторакс, асцит, кифосколиоз
бронхоэктаз, кифосколиоз
гидроторакс, пневмосклероз, асцит
бас ми ісігі, ателектаз
Өкпенің тыныс бетінің азаюында сыртқы тыныс жетіспеушілігінің қандай түрі дамитынын көрсетіңіз:
рестриктивті тыныс жетіспеушілігі
біркелкі емес тыныс жетіспеушілігі
обструктивті тыныс жетіспеушілігі
обструктивті альвеолярлы гипервентиляция
Ұяшықты капиллярлы мембраналардың диффузды қасиеттерінің бұзылысы көрінеді:
өкпенің интерстициальды ісігі кезінде
сурфактанттың синтезінің бұзылысы кезінде
бронхиалды астма кезінде
көмекей ісігі кезінде
Асфиксияның 1-стадиясына қай симптомдар тән:
инспираторлы демікпе, тахикардия
тахикардия, тыныс сүреуі
брадикардия, гипоксия
Периодтық тыныс алу патогенезі неде?
Тыныс орталығының CO2-ге сезімталдығының төмендеуі
Тыныс орталығының зақымдалуы, гипоксия
Тыныс орталығының оттегіне сезімталдығының жоғарылауы
CO2-ге тыныс орталығының сезімталдығының жоғарылауы
Терминалды тыныстың түрлерін көрсетіңіз:
Гаспинг, Кусмаул
Биот тынысы, агониялық тыныс
Куссмаул тынысы, Чейн-Стокс тынысы
Резикулярлы тыныс, тахипноэ
Мұрындағы тыныс алудың бұзылысының ақыры қандай?
Жыныс мүшелерінің даму ақаулары, түнгі зәр тоқтамау
Гипервентиляция, қан қысымы жоғарылауы
Бас ми ішілік қысым жоғарылауы, ентігу
Бас ауру, вентиляцияның өсуі
Гиперпноэ ақыры қандай?
Тыныс бұлшықеттерінің шаршауы
Ентігу, қысым көтерілуі
Асфиксия, апноэ
Қысым көтерілуі
Тыныс жеткіліксіздігінің перфуздық түрінің себептері қандай?
Өкпе артериясының стенозы, өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Пневмония, пневмоторакс, тромбоз
Митральды стеноз, альвеолярлы-капиллярлы мембрана ісінуі
Массивті пневмония, шок, сепсис
Асфиксияның мүмкін болатын себептерін көрсетіңіз:
2-жақты пневмоторакс
Пневмония
Аллергия
Созылмалы бронхит
Вентиляциялық-перфузиялық қатынастың 1,0 жоғары болуы осы кезде байқалады:
Өкпе артериолаларының спазмында
Бронхоспазмда
Тыныс алу орталығының зақымдалуында
Қан қысымының төмендеуінде
Егекүйрықты барокамераға орналастырып үш минут аралығында ауаны барометрлік қысымның 180 мм.с.б. деңгейіне дейін сорып алады. Қышқылдық-сілтілік үйлесім және қанның газдық құрамының көрсеткіштері қалай өзгереді?
Гипоксемия, гипокапния және газдық алкалоз
Гипоксемия, гиперкапния, газдық ацидоз
Гипоксемия, гипокапния және газдық ацидоз
Гиперосмесия, гиперкапния, аралас ацидоз
Өкпелік гипертензияның жағымсыз салдарының бірі болады:
оң жақ жүрек жеткіліксіздігінің дамуы және жүректің зорғуы
гипертониялық аурудың дамуы
бронхоспазмның дамуы
пневмосклероздың дамуы
Бронхтар обструкциясының қақпақшалық механизмін дамытады?
Өкпе эмфиземасы
Сурфактант тапшылығы
Өкпе бөлігін алып тастау
Өкпе ісінуі
Жаңа туылған балалардағы респираторлық дистресссиндром патогенезінің негізгі факторы көрсетіңіз:
сурфактанттың аз болуы
артериялық гипотензия
өкпелік гипергенезия
газдар диффузиясының бұзылысы
Посткапиллярлық өкпелік гипертензия дамиды:
митральды қақпақшаның ақауы
өкпе артериоласының қысылуы
өкпе артериоласының бітелуі
өкпе артериоласының тарылуы
Үзілістік тыныс немен сипатталады:
тыныс кезеңдерінің апноэмен ауысып отыруымен
жиі тыныспен
демді ішке тарту мен шығарудың ара қатынасы өзгерген тыныспен
тереңдігі өзгеріп отыратын тыныспен
Тыныс жеткіліксіздігінің осы түрі трахеяда еселер және бөгде заттар болғанда, трахеяның тырықтық стенозында, бронх демікпесінде дамиды. Тыныс жеткіліксіздігінің осы түріне тән:
дем шығарғанда, тыныстық бұлшықеттердің жұмысының жоғарылауы
тыныстың жалпы жұмысының төмендеуі
бронхтардың тегіс бұлшықеттерінің тонусының төмендеуі
бронхылардың аэродинамикалық қарсыласуының төмендеуі
ӨСОА (ХОБЛ) бар науқаста ұстама тәрізді жөтел, шырышты қақырықтың бөлінуі, жалпы әлсіздік, дем шығаруы қиын ентігу байқалады. 3 жыл бойы ауырады. 6 жыл темекі шегеді. Науқаста жөтелдің дамуына қандай патогенетикалық фактор ықпал етеді?
Бронх обструкциясы
Өкпе фиброзы
Өкпе эмфиземасы
Өкпе қабынуы
42 жастағы ер адамда дене температурасының 40 С-қа дейін көтерілуі, қалтырау, жөтелі қан араласқан тұтқыр шырышты қақырықтың бөлінуімен, жөтел кезінде және терең тыныс алғанда кеудеде ауырсыну байқалады. Рентгенологиялық тексеру барысында өкпенің ісіну белгілері анықталады. Науқаста өкпе ісінуінің дамуына қандай патогенетикалық фактор себеп болады?
өкпе қылтамырларының гидростатикалық қысымның жоғарылауы
тамырлардың өткізгіштігінің төмендеуі
лимфа дренажының төмендеуі
плазманың коллоидты осмостық қысымының жоғарылауы
Асқынған жүктіліктен соң туған шала нәрестеде цианоз және көмекші бұлшықеттердің қатысуымен ентігу байқалады. Қандай патогенетикалық фактор нәрестеде респираторлық дистресс синдромының басты патогенезі болып табылады?
сурфактант мөлшерінің азаюы; альвеолярлардың жабысқақ қаулынан сақтайды
сурфактанттың жетіспеушілігі; дипальмитилфосфатидилхолиннің түзілуіне қатысады
сурфактанттың көбеюі; өкпенің созылғыштығын төмендетеді
қанның ұюынталуының көбеюі; өкпеде қан іркілісі болмауын қамтиды
Науқас 35 жаста, диабеттік кома жағдайында естусіз ауруханаға жеткізілді. Науқас адинамиялы, ұйқышыл. Демалғанда тыныстың терең шулы. Науқаста Куссмауль тыныс алуының дамуына не себеп болады?
кетон денелерінен улану; терминалдық тыныс – тыныс орталығы функциясының бұзылысы
гипогликемия; агониялық тыныс – демді ішке алу және демді шығару орталығының тоқтап қалуы
гипоксия; тыныс алу орталығының қозуы
гиперкапния; тыныс алу орталығының тежелуі
37 жастағы науқас тахикардия және ентігуіне байланысты стационарға түсті. Анамнезінде: ревмакардит, митральды қақпақшаның аралас ақауы. Науқаста тыныс алу бұзылысының негізінде қандай патогенетикалық фактор жатыр?
Тыныс жолдары қабырғаларының сырттан басым қысылуы; тыныс жетіспеушілігінің обструктивті түрі
Тыныс жолдарының обструктивті бұзылысы; тыныс жетіспеушілігінің обструктивті түрі
Тыныс бұлшық еттерінің иннервациясының бұзылысы; тыныс жетіспеушілігінің рестриктивті түрі
Өкпенің рестриктивті зақымдалуы; тыныс жетіспеушілігінің рестриктивті түрі
Агониялық тыныс бұзылысының негізгі себебі қандай?
Гастринг орталығының қозуы
Кетон денелерімен улану
Гипогликемия
Ларингоспазм
Куссмаул тынысының негізгі себебі қандай?
Демді ішке алу орталығының басылып қалуы
Гипогликемия
Тыныс бұлшық еттерінің иннервациясының бұзылысы
Өкпенің рестриктивті зақымдалуы
