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WorksheetsCuestionario Avanzado: Trastornos Pleurares – Enfermería
Total questions: 22
Worksheet time: 2mins
Paciente masculino de 60 años con EPOC llega con disnea intensa, cianosis y taquicardia. Disminución marcada de ruidos respiratorios en hemitórax derecho. Radiografía: colapso pulmonar parcial y aire en el espacio pleural. ¿Cuál es la prioridad en la intervención de enfermería?
Administrar broncodilatadores y oxígeno
Preparar al paciente para colocación de tubo torácico
Indicar reposo absoluto y monitorizar signos vitales
Solicitar evaluación nutricional
Paciente postoperatorio de cirugía torácica desarrolla respiración superficial, dolor torácico y disminución de saturación de oxígeno. Auscultación: crepitantes finos y matidez basal en radiografía. Intervención más apropiada para prevenir complicaciones:
Incentivar tos y respiración profunda
Administrar analgésicos y reposo absoluto
Colocar oxígeno a baja concentración
Retirar sonda nasogástrica
Paciente con traumatismo torácico, hipotensión, taquicardia y disnea. Percusión: matidez, disminución de ruidos respiratorios en hemitórax izquierdo.
Neumotórax
Derrame pleural
Atelectasia
Edema pulmonar
Paciente con hemotórax traumático masivo y signos de shock. Acción inmediata de enfermería:
Monitorizar signos vitales cada 30 minutos
Colocar tubo torácico y preparar transfusión sanguínea
Administrar analgésicos y antibióticos
Colocar en posición de Fowler y observar
Paciente con derrame pleural masivo derecho presenta desviación traqueal hacia el lado izquierdo y dificultad respiratoria. Pregunta: Prioridad de enfermería:
Monitorizar y administrar oxígeno a bajo flujo
Preparar toracocentesis
Colocar drenaje nasogástrico
Administrar broncodilatadores
Paciente con neumotórax espontáneo pequeño, hemodinámicamente estable. Justificación para administrar oxígeno:
Prevenir hipoxemia y mantener saturación adecuada
Favorecer reabsorción inmediata del aire
Evitar la tos del paciente
Sustituir la necesidad de drenaje torácico
Paciente con insuficiencia cardiaca que presenta disnea progresiva, tos seca, opacidad basal derecha y desplazamiento del mediastino hacia el lado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Derrame pleural
Neumotórax
Atelectasia pulmonar
Neumonía lobar
Paciente afectado. Pregunta: Diagnóstico más probable:
Neumotórax
Derrame pleural secundario a insuficiencia cardiaca
Atelectasia
Hemotórax
Paciente con drenaje torácico presenta salida de líquido sanguinolento intenso, TA 85/60 mmHg, FC 120 lpm, FR 28 rpm. Pregunta: Acción prioritaria:
Ajustar posición del drenaje
Reportar inmediatamente al médico y preparar soporte hemodinámico
Administrar analgésicos y monitorizar
Aumentar flujo de oxígeno
Paciente con neumotórax tensional. Signos: taquicardia, hipotensión, cianosis, desviación traqueal contralateral. Pregunta: Intervención inicial de enfermería:
Administración de oxígeno a bajo flujo
Preparar toracocentesis de emergencia
Monitorización pasiva
Analgesia y reposo absoluto
Paciente con derrame pleural y dificultad respiratoria leve. Pregunta: Medida de enfermería adecuada:
Reposo absoluto y dieta líquida
Posición semifowler y monitorización de signos vitales
Paciente con neumotórax espontáneo recurrente. Pregunta: Intervención educativa de enfermería:
Explicar signos de alarma y evitar esfuerzos físicos intensos
Indicar reposo absoluto indefinido
Administrar antibióticos preventivos
Evitar la ingesta de líquidos
Paciente postoperatorio de toracotomía, con dolor intenso y respiración superficial. Acción prioritaria de enfermería:
Administrar analgésicos según indicación médica
Monitorizar sin analgesia
Evitar movilización
Retirar drenaje torácico
Paciente con derrame pleural crónico por insuficiencia cardíaca. Medida de enfermería para mejorar ventilación:
Posición supina
Posición semi-Fowler o Fowler
Flexionar codos y hombros
Reposo absoluto en cama
Paciente con hemotórax mínimo estable. Intervención de enfermería correcta:
Drenaje torácico inmediato
Observación, monitorización de signos vitales y control de hemorragia
Analgesia únicamente
Toracocentesis urgente
Paciente con derrame pleural severo requiere toracocentesis. Acción prioritaria de enfermería antes del procedimiento:
Explicar procedimiento y obtener consentimiento informado
Administrar analgesia sin explicación
Colocar al paciente en decúbito supino
Realizar aspiración sin preparación
Caso clínico: Paciente masculino de 60 años con EPOC llega con disnea intensa, cianosis y taquicardia. Disminución marcada de ruidos respiratorios en hemitórax derecho. Radiografía: colapso pulmonar parcial y aire en espacio pleural. Pregunta: ¿Cuál es la prioridad en la intervención de enfermería?
Administrar broncodilatadores y oxígeno
Preparar al paciente para colocación de tubo torácico
Indicar reposo absoluto y monitorizar signos vitales
Solicitar evaluación nutricional
Caso clínico: Paciente postoperatorio de cirugía torácica desarrolla respiración superficial, dolor torácico y disminución de saturación de oxígeno. Auscultación: crepitantes finos y matidez basal en radiografía. Pregunta: Intervención más apropiada para prevenir complicaciones:
Incentivar tos y respiración profunda
Administrar analgésicos y reposo absoluto
Colocar oxígeno a baja concentración
Retirar sonda nasogástrica
Caso clínico: Paciente con traumatismo torácico, hipotensión, taquicardia y disnea. Percusión: matidez, disminución de ruidos respiratorios en hemitórax izquierdo. Pregunta: Hallazgo que sugiere:
Neumotórax
Derrame pleural
Atelectasia
Edema pulmonar
Caso clínico: Paciente con hemotórax traumático masivo y signos de shock. Pregunta: Acción inmediata de enfermería:
Monitorizar signos vitales cada 30 minutos
Colocar tubo torácico y preparar transfusión sanguínea
Administrar analgésicos y antibióticos
Colocar en posición de Fowler y observar
Caso clínico: Paciente con derrame pleural masivo derecho, desviación traqueal hacia el lado izquierdo y dificultad respiratoria. Pregunta: Prioridad de enfermería:
Monitorizar y administrar oxígeno a bajo flujo
Preparar toracocentesis
Colocar drenaje nasogástrico
Administrar broncodilatadores
Caso clínico: Paciente con derrame pleural y dificultad respiratoria leve. Pregunta: Medida de enfermería adecuada:
Reposo absoluto y dieta líquida
Posición semifowler y monitorización de signos vitales
Administrar broncodilatadores
Retirar sonda nasogástrica
