WorksheetsIMAGENOLOGÍA
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Worksheet time: 49mins
¿Qué proyección radiográfica permite observar mejor la fosa olecraneana y el olécranon?
a) AP de codo
b) Lateral de codo
c) Oblicua interna
d) Oblicua externa
e) Axial de húmero
En la incidencia AP del húmero, ¿qué estructura separa el cuello anatómico del quirúrgico?
a) Cabeza humeral
b) Tuberosidad mayor
c) Tuberosidad menor
d) Surco intertubercular
e) Corredera bicipital
¿Qué estructura se aprecia claramente en la proyección lateral del codo
a) Cóndilo medial del húmero
b) Apófisis coronoides
c) Olécranon
d) Cóndilo lateral del húmero
e) Tuberosidad radial
En la proyección AP del antebrazo, ¿qué posición deben tener la mano y el codo?
a) Pronación completa
b) Supinación completa
c) Flexión 45°
d) Codo a 90°
e) Mano neutra
En la proyección lateral del antebrazo, ¿qué estructuras deben superponerse?
a) Cóndilos femorales
b) Platillos tibiales
c) Maléolos
d) Radio y cúbito distal
e) Rótula y fémur
¿Qué hueso del carpo se fractura con mayor frecuencia?
a) Pisiforme
b) Escafoides
c) Ganchoso
d) Semilunar
e) Trapezoide
En la radiografía de muñeca, ¿qué espacio anatómico corresponde al cartílago triangular?
a) Entre escafoides y semilunar
b) Entre semilunar y piramidal
c) Entre radio y cúbito distal
d) Entre ganchoso y pisiforme
e) Entre grande y trapezoide
En una radiografía AP de muñeca, ¿qué huesos forman la fila proximal del carpo de lateral a medial?
a) Piramidal, trapezoide, grande, ganchoso
b) Trapecio, trapezoide, grande, ganchoso
c) Escafoide, semilunar, piriforme, piramida
d) Escafoides, trapezoide, ganchoso, grande
e) Escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme
¿Qué estructura separa las epífisis distal del radio y cúbito?
a) Disco articular
b) Ligamento colateral ulnar
c) Membrana interósea
d) Cápsula articular
e) Tuberosidad radial
En la radiografía AP de cadera, ¿qué estructura corresponde al límite inferior del acetábulo?
a) Rama inferior del isquion
b) Rama superior del isquion
c) Cresta iliaca
d) Agujero obturador
e) Tuberosidad isquiática
En una radiografía lateral de rodilla, el hallazgo de derrames articulares o hemartrosis se sospecha principalmente al observar alteraciones en:
a) La línea intercondílea y el espacio femoropatelar posterior
b) Las almohadillas de grasa suprapatelar y femorotibial anterior, desplazadas por aumento de volumen sinovial
c) La densidad de los cóndilos femorales y la sombra del ligamento cruzado anterior
d) La proyección de la bursa anserina y del tendón del cuádriceps
e) La congruencia de la tróclea femoral con la superficie articular de la rótula
. En la proyección lateral de pierna, ¿qué estructuras deben superponerse correctamente?
a) Cóndilos femorales
b) Platillos tibiales
c) Maléolos tibial y peroneo
d) Cabeza del peroné y tibia proximal
e) Rótula y fémur
¿Qué proyecciones se emplean rutinariamente en el estudio del tobillo?
a) ) AP, lateral y mortaja
b) AP, lateral y oblicua
c) Lateral, oblicua y PA
d) Axial, tangencial y oblicua
e) a y b
¿Qué estructura delimita el antepié del mediopié?
a) Articulación de Chopart
b) Articulación de Lisfranc
c) Articulación de Lisfrank
d) Articulación de Chopar
e) Cuneonavicular
En la clasificación del pie, ¿cuáles son las columnas medial y lateral?
a) Medial: astrágalo a metatarsiano I; Lateral: calcáneo a metatarsiano V
b) Medial: calcáneo a cuboides; Lateral: astrágalo a cuñas
c) Medial: escafoides a falange distal; Lateral: navicular a metatarsiano I
d) Medial: cuboides a metatarsianos 1-3; Lateral: astrágalo a metatarsianos 4-5
e) Medial: metatarsianos 2-5; Lateral: metatarsiano 1
En la radiografía oblicua medial del pie, ¿qué estructura se observa como una prominencia ósea en la base lateral del quinto metatarsiano?
a) Apófisis estiloides
b) Tuberosidad anterior del calcáneo
c) Cabeza del astrágalo
d) Cuneiforme lateral
e) Apófisis peronea
¿Cuál es el uso primordial y específico de la radiografía de abdomen en la modernidad, considerando que otros métodos como la tomografía y el ultrasonido son de elección en muchos casos?
A. El estudio de la hepatomegalia y la esplenomegalia en pacientes obesos.
C. La detección de calcificaciones retroperitoneales del páncreas o las glándulas adrenales.
D. Situaciones de abdomen agudo (oclusión intestinal o perforación de víscera hueca) y sospecha de cuerpo extraño radio opaco.
E. El seguimiento de estudios contrastados como el tránsito intestinal hasta pasar la totalidad del colon.
B. La valoración inicial de todo dolor abdominal, independientemente de su duración.
Respecto al término "abdomen agudo", ¿cuál de las siguientes características es correcta y fundamental, de acuerdo con la literatura mencionada?
A. Es un cuadro que se define exclusivamente por su duración (menos de 24 horas) y que siempre requiere tratamiento médico.
C. Es una condición en la que el método de elección diagnóstica es siempre el ultrasonido, debido a su rapidez.
D. Es una condición caracterizada por dolor abdominal, pero que siempre evoluciona favorablemente con tratamiento médico.
E. Es un cuadro de corta duración (menos de 5 días) que solo se diagnostica después de la cirugía.
B. Es un cuadro de aparición súbita cuya causa pone en peligro la vida y usualmente requiere solución quirúrgica.
Para que una radiografía de abdomen se considere "bien tomada" (criterios de calidad y cobertura), debe incluir anatómicamente:
A. Únicamente la región umbilical y el epigastrio, ya que son las áreas de mayor interés en el abdomen agudo.
B. El tórax inferior (solo por debajo del manubrio esternal) hasta las espinas ilíacas.
C. Desde los hemidiafragmas (cúpula hepática y bazo) hasta la sínfisis del pubis, incluyendo las paredes laterales del abdomen.
D. Desde el antro gástrico hasta la ampolla rectal, asegurando que se visualice la columna lumbar completa.
E. Únicamente las siluetas renales y la vejiga, sin incluir los hemidiafragmas.
Al valorar las asas intestinales, ¿qué característica morfológica es propia del intestino delgado (yeyuno e íleon) y ayuda a diferenciarlo del colon?
A. El diámetro mayor de 6 cm.
B. La presencia de haustras grandes que no se extienden de pared a pared.
C. Su posición periférica en la cavidad abdominal.
D. Su aspecto más liso, observado únicamente en la sección del íleon.
E. Las válvulas conniventes, que son pliegues contiguos que atraviesan por completo el asa de pared a pared
¿Cuál de los siguientes no es uno de los tres hallazgos que siempre deben buscarse al valorar las radiografías de un paciente con abdomen agudo?
A. La presencia de aire en lugares anómalos (fuera del tracto gastrointestinal).
B. La presencia de calcificaciones.
C. La presencia de patrón anormal en las asas intestinales (principalmente dilatación).
D. El deshilachamiento de la grasa mesentérica
E. La presencia de líquido libre o edema de asas.
El neumoperitoneo, definido como aire en la cavidad peritoneal, es usualmente indicativo de:
A. Isquemia intestinal severa.
B. Obstrucción del intestino delgado.
C. Perforación de víscera hueca.
D. Apendicitis no complicada.
E. Pancreatitis aguda.
El neumoretroperitoneo es aire libre que delimita estructuras retroperitoneales como los riñones y segmentos del colon (ascendente, descendente y recto). ¿Cuál de las siguientes es una causa común de neumoretroperitoneo?
A. Perforación del colon sigmoides.
B. Perforación de yeyuno.
C. Perforación de duodeno retroperitoneal.
D. Úlcera gástrica péptica
E. Colecistitis aguda.
¿Cuál es la característica del patrón radiológico de la neumobilia (aire en la vía biliar)?
A. Se presenta como líneas radio lúcidas hacia la periferia del hígado.
B. Se observa como una radio lucidez difusa y amorfa.
C. Se presenta como líneas radio lúcidas en forma de ramas, más prominentes hacia el hilio vascular del hígado (centro)
D. Se localiza siempre debajo de la cúpula diafragmática derecha.
.E. Se observa como un anillo radio lúcido que rodea el hígado.
El patrón de distribución del aire en el sistema porta hepático (gas portal) se describe como opuesto al de la neumobilia. ¿Cuál es la dirección del aire en el sistema porta?
A. De derecha a izquierda.
B. De anterior a posterior
C. De centro a periferia
D. De periferia a centro.
E. Únicamente se localiza en la vena esplénica.
En cuanto a la detección de calcificaciones, ¿cuál es la limitación principal de la radiografía de abdomen respecto a la litiasis biliar?
A. Solo detecta litos de colesterol.
B. No puede diferenciar entre litos y calcificación de la vesícula .
C. Solo son visibles en el 10% de los casos de litiasis biliar.
D. La radiografía no puede detectar calcificaciones en el cuadrante superior derecho.
E. La sensibilidad de la radiografía es igual a la del ultrasonido.
Un signo radiológico de edema de colon es la pérdida de las haustras, lo que da al colon un "aspecto liso". ¿Cómo se conoce este signo?
A. Colon en vidrio deslustrado.
B. Colon digiteiforme.
C. Colon tubular.
D. Colon atrófico.
E. Colon hiperplásico.
Radiológicamente, un signo clave de oclusión del intestino delgado es la dilatación de las asas de delgado. ¿Qué diámetro transverso, o su equivalente aproximado, indica esta dilatación significativa?
A) Mayor de 2.5 centímetros
B) Menor de 4 centímetros
C) Mayor de 3 centímetros (o mayor que la altura de un cuerpo vertebral)
D) Mayor de 6 centímetros
E) Mayor de 10 centímetros
En la oclusión del intestino delgado, el edema de la mucosa puede hacer que las válvulas conniventes sean muy obvias, atravesando de pared a pared. ¿Cómo se conoce la imagen que resulta de este hallazgo radiológico?
A) Signo del pico
B) Signo del collar de perlas
C) Signo en imagen en pila de monedas
D) Signo de la manzana mordida
E) Signo del asa centinela
La visualización de pequeñas burbujas de aire atrapadas entre las válvulas conniventes, frecuentemente observada cuando el intestino delgado contiene gran cantidad de líquido y no es posible observar niveles hidroaéreos, se conoce como:
A) Signo del asa centinela
B) Signo del collar de perlas
C) Signo del remolino
D) Signo de las tres líneas
E) Neumatosis intestinal
16. ¿Qué representa la Línea de Shenton en una radiografía de pelvis?
A. El borde externo del acetábulo y el cuello femoral.
B. La continuidad entre el borde inferior del cuello femoral y el borde superior del agujero obturador.
C. La línea que une la cresta iliaca con el trocánter mayor.
D. La unión entre el borde acetabular y la cabeza femoral.
E. La línea que delimita el margen del cartílago de crecimiento femoral.
¿Qué indica la interrupción o discontinuidad de la Línea de Shenton en una radiografía de pelvis?
A. Artrosis coxofemoral avanzada.
B. Luxación o subluxación de la cadera.
C. Necrosis avascular de la cabeza femoral
. D. Fractura de la sínfisis púbica.
E. Rotura del ligamento redondo.
En un lactante con sospecha de displasia del desarrollo de cadera, la radiografía muestra una interrupción de la Línea de Shenton. ¿Qué interpretación es correcta?
A. La cabeza femoral se encuentra normalmente centrada en el acetábulo.
B. La interrupción es un hallazgo normal en menores de un año.
C. La cabeza femoral está desplazada superior y lateralmente.
D. La cabeza femoral está desplazada medialmente.
E. El hallazgo carece de valor diagnóstico en pediatría.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Línea de Shenton es INCORRECTA?
A. Se traza en radiografías anteroposteriores de pelvis.
B. Es útil para evaluar la congruencia articular de la cadera.
C. Su continuidad normal descarta luxaciones o fracturas de cadera.
D. Solo puede trazarse en radiografías de perfil de fémur.
E. Puede alterarse por rotación incorrecta del paciente durante la toma radiográfica.
En un niño que ha ingerido un cuerpo extraño, ¿cuál es el estudio radiológico inicial de elección y cuál es su finalidad principal?
A. Tomografía computarizada de abdomen y pelvis, para evaluar la localización exacta del objeto y posibles complicaciones.
B. Radiografía simple de cuello, tórax y abdomen, para localizar el cuerpo extraño radioopaco y valorar su posición.
C. Ultrasonido abdominal, para identificar cuerpos extraños radiotransparentes y determinar el tipo de material ingerido.
D. Resonancia magnética de abdomen, para diferenciar entre objetos metálicos y no metálicos.
E. Radiografía contrastada con bario, para observar la forma del objeto y el daño en la mucosa digestiva.
1.En una resonancia magnética abdominal, la secuencia STIR se utiliza principalmente para:
A) Evaluar el flujo vascular en tiempo real.
B) Mejorar la visualización del parénquima hepático tras el contraste.
C) Suprimir la señal de la grasa y resaltar contenido líquido.
D) Detectar lesiones con alto contenido en hierro (hemosiderina).
E) Generar imágenes rápidas en pacientes que no colaboran con apnea.
¿Cuál es la principal utilidad del gadolinio en una resonancia magnética abdominal?
A) Eliminar la señal de la grasa intraabdominal
B) Resaltar estructuras vasculares y lesiones con vascularización
C) Detectar calcificaciones
D) Evaluar mejor las secuencias STIR
E) Medir la densidad ósea abdominal
En la espondilodiscitis, el hallazgo más característico en resonancia magnética es:
A) Aumento del tamaño del canal medular.
B) Herniación del núcleo pulposo con compresión radicular.
C) Disminución de la señal del disco intervertebral en T1 y aumento en T2, con realce postcontraste.
D) Subluxación anterior de la vértebra afectada.
E) Presencia de gas en el espacio discal.
En la resonancia magnética de columna lumbar ponderada en T2, como la imagen mostrada, ¿cuál es la característica más representativa del material discal extruido?
A) Hipointensidad en T2, indicando fibrosis.
B) Isointensidad respecto al líquido cefalorraquídeo.
C) Hipointensidad en T2, diferenciable del LCR hiperintenso
D) Hiperintensidad en T1, compatible con edema.
E) Hiperintensidad en T2, igual que el LCR.
Según la imagen de RMN esplénica en secuencia T2, ¿qué hallazgo indica hemangiomatosis esplénica?
A) Lesiones hipointensas con captación en anillo.
B) Hiperintensidad homogénea y difusa del bazo.
C) Múltiples imágenes hiperintensas, bien delimitadas y sin efecto de masa.
D) Lesiones mal definidas con realce irregular
E) Nódulos sólidos con restricción en difusión.
¿Cuál de las siguientes estructuras se visualiza mejor con una secuencia T2 en RM abdominal?
A) Hígado
B) Vesícula biliar
C) Bazo
D) Páncreas
E) Glándulas suprarrenales
En la RM abdominal, ¿qué característica tiene una lesión maligna típica en el hígado con contraste con gadolinio?
A) Realce homogéneo en todas las fases
B) Hipointensidad en T2
C) Realce arterial precoz y lavado rápido en fase portal
D) No capta contraste
E) Realce tardío progresivo
En la RM abdominal, ¿qué utilidad tiene el uso del contraste con gadolinio?
A) Suprime el parénquima hepático
B) Realza las estructuras óseas
C) Diferencia estructuras sólidas de líquidas
D) Permite evaluar la vascularidad de lesiones
E) Detecta gas intestinal
¿Qué estructura abdominal suele verse naturalmente hiperintensa en T1 sin necesidad de contraste?
A) Bilis
B) Grasa
C) Líquido peritoneal
D) Páncreas
E) Intestino delgado
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la secuencia STIR en RM abdominal?
A) Se utiliza para realzar el contraste vascular
B) Es útil para detectar grasa intraabdominal
C) Permite suprimir el líquido
D) Permite detectar edema o inflamación al suprimir la grasa
E) Se usa principalmente en la fase arterial
En la RM T1 con supresión grasa, se observa una masa renal heterogénea con grasa macroscópica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Carcinoma de células claras
B) Quiste renal
C) Angiomiolipoma
D) Oncocitoma
E) Carcinoma cromófobo
¿Cuál es la diferencia en la apariencia del colangiocarcinoma intrahepático en una RM en secuencia T1 sin contraste frente a una con contraste (Gadolinio, fase arterial)?
A) Sin contraste la masa es hipointensa, y con contraste muestra realce heterogéneo
B) Sin contraste la masa es hipointensa, y con contraste no se observa la masa
C) Sin contraste la masa es isointensa, y con contraste muestra realce homogéneo
D) Sin contraste y con contraste la masa se observa con la misma intensidad
Al comparar ambas imágenes de resonancia magnética (T1 sin contraste y T1 con gadolinio), ¿qué hallazgo imagenológico destaca en la región entre la cabeza del páncreas y el proceso unciforme?
A) El área marcada se vuelve hipointensa solo después del contraste, lo que indica captación grasa
B) En ambas imágenes se mantiene hipointensa respecto al páncreas normal, indicando menor captación de contraste
C) El contraste aumenta la intensidad de señal de la lesión, igualándola al tejido normal
D) No se observa diferencia entre las dos imágenes, por lo tanto, no hay lesión
E) El tejido graso se vuelve más brillante tras el contraste, lo que indica actividad inflamatoria
Al comparar ambas imágenes de resonancia magnética en secuencia T1 (sin y con gadolinio), se observa que la masa hepática pasa de ser hipointensa a mostrar realce heterogéneo. ¿Qué principio de imagenología explica este cambio en la señal tras la administración de contraste
A) La masa contiene grasa que se vuelve hipointensa con gadolinio
B) El gadolinio suprime el movimiento del tejido hepático
C) El gadolinio acorta el tiempo de relajación T1, aumentando la intensidad de señal en tejidos vascularizados
D) El contraste produce efecto blooming, volviendo toda la imagen más brillante
E) Las lesiones hipointensas se vuelven automáticamente hiperintensas tras la inyección de cualquier contraste
En una resonancia magnética ponderada en T2, ¿cómo suelen visualizarse las lesiones con alto contenido líquido, como formaciones quísticas o hemangiomatosas?
A) Hipointensas, ya que el líquido se suprime en T2
B) Isointensas al tejido muscular
C) Hipointensas, debido al bajo contenido de grasa
D) Hiperintensas, por el tiempo de relajación prolongado del líquido
E) Invisibles, ya que el T2 no detecta estructuras abdominales
¿Cuál es el hallazgo característico de la espondilodiscitis en una resonancia magnética con y sin contraste?
A) Sin contraste se observa un disco normal; con contraste hay realce homogéneo del cuerpo vertebral l
B) Sin contraste hay edema medular y erosión vertebral; con contraste se observa mejor el absceso intraóseo y el realce epifisario/disca
C) Sin contraste no hay alteraciones; con contraste se ve sólo el canal medular
D) Sin contraste se identifica un absceso bien delimitado; con contraste no hay diferencia significativa
¿Qué hallazgos se visualizan con mayor claridad en una resonancia magnética con Gadolinio en un caso de espondilodiscitis?
A) Cambios crónicos sin alteraciones visibles
B) El canal medular con menor intensidad de señal
C) Absceso intraóseo, realce del disco intervertebral y de los platillos vertebrales
D) Hernia discal sin compromiso óseo
¿Cuál es la principal utilidad de la secuencia T2 en la evaluación de la columna vertebral mediante resonancia magnética?
A) Evaluar la alineación ósea y la densidad mineral
B) Detectar áreas de fibrosis mediante pérdida de señal
C) Identificar estructuras vasculares con realce positivo
D) Visualizar con claridad el contenido hídrico, como líquido cefalorraquídeo y material discal
E) Localizar microfracturas corticales con precisión
Durante una resonancia magnética abdominal en T1 con supresión de grasa, se observa una masa hipointensa que no pierde señal tras aplicar la supresión. ¿Qué implica este hallazgo en términos imagenológicos?
A) La masa contiene sangre
B) La masa tiene contenido graso microscópico
C) La masa no contiene grasa macroscópica
D) La masa tiene alto contenido de agua
E) La masa es hipervascular
En una secuencia ponderada en T2 de resonancia magnética, ¿qué hallazgo sugiere la presencia de una lesión vascular benigna en el bazo?
A) Hipointensidad homogénea con calcificaciones centrales
B) Lesiones múltiples, hipointensas, de bordes lisos
C) Nódulos hipoecoicos con captación inmediata de gadolinio
D) Lesiones hiperintensas, heterogéneas y bien delimitadas
E) Masa sólida isointensa con respecto al músculo
¿Cuál es una de las principales razones para solicitar una resonancia magnética de pelvis?
A) Evaluar caries dentales
B) Valorar fracturas de fémur
C) Diagnóstico de patologías uterinas y prostáticas
D) Control de enfermedad renal crónica
E) Evaluar función pulmonar
¿Qué secuencia de RM muestra la grasa brillante y el líquido oscuro?
A) T2
B) DWI
C) T1
D) STIR
En DWI, un área brillante con imagen oscura en ADC significa:
A) Tejido normal
B) Lesión con restricción de difusión
C) Hemorragia antigua
D) Artefacto técnico
E) Necrosis grasa
El cáncer de cérvix en RM T2 se caracteriza por:
A) Masa hipointensa con estroma conservadO
B) Masa hiperintensa que borra el estroma hipointenso
C) Quiste simple bien delimitado
D) Calcificación central
E) Invasión siempre bilateral
. La RM se usa en cáncer de cérvix principalmente para:
A) Confirmar el diagnóstico inicial
B) Determinar el tipo histológico según FIGO
C) Evaluar la extensión y estadificar
D) Medir el tamaño ovárico
E) Detectar microcalcificaciones
El hallazgo clásico del leiomioma uterino en RM es
A) Masa hiperintensa en T2
B) Masa hipointensa en T1 y T2
C) Quiste de contenido líquido
D) Lesión sin señal
En la hiperplasia prostática benigna (HBP), la RM muestra:
A) Crecimiento infiltrante y pérdida de cápsula
B) Zona de transición aumentada con pseudocápsula íntegra
C) Invasión de vesículas seminales
D) Calcificaciones múltiples
E) Disminución del tamaño prostático
El cáncer prostático en RM T2 aparece como:
A) Área brillante en la zona periférica
B) Área hipointensa (oscura) en la zona periférica
C) Realce homogéneo
D) Imagen sin señal
E) Hipointensa en T1 únicamente
La RM multiparamétrica (mp-RM) combina principalmente:
A) T1 + STIR + FLAIR
B) T2 + DWI + contraste
C) T1 + T2 + T3
D) DWI + ADC únicamente
El absceso prostático se produce generalmente como:
A) Consecuencia de prostatitis bacteriana aguda
B) Complicación de un traumatismo
C) Lesión congénita
D) Efecto adverso de contraste
En RM, un absceso prostático muestra
A) Masa sólida hipointensa
B) Lesión hiperintensa con realce periférico en anillo
C) Hipointensidad difusa homogénea
D) Realce uniforme con contraste
¿Qué estructura anatómica delimita la próstata y se observa hipointensa en RM?
A) Zona periférica
B) Cápsula fibromuscular
C) Uretra prostática
D) Vesículas seminales
E) Conducto eyaculado
En cáncer prostático, la invasión extracapsular se evidencia por:
A) Aumento del tamaño del recto
B) Borramiento de la cápsula hipointensa
C) Hiperseñal difusa en toda la glándula
D) Realce homogéneo con contraste
En una resonancia magnética de pelvis femenina, ¿qué estructura aparece hiperintensa en T2, permitiendo diferenciar las capas uterinas?
A) Zona de unión
B) Endometrio
C) Miometrio externo
D) Cérvix
¿Qué otros hallazgos aparte del engrosamiento de la zona de unión son característicos de la adenomiosis en RM?
A) Engrosamiento endometrial difuso y pólipos
B) Útero globoso y focos glandulares hiperintensos
C) Quiste ovárico simple y líquido libre abundante
D) Masa sólida hipervascular con necrosis central
El principio básico de la tomografía computarizada de abdomen y pelvis es:
a) Evaluar la refracción de los rayos X en los tejidos blandos
b) Medir la radiolucidez del aire en las cavidades abdominales
c) Maximizar las diferencias de densidad entre tejidos para resaltar la anatomía interna
d) Detectar únicamente estructuras óseas
El contraste intravenoso utilizado en la TC abdominopélvica contiene principalmente:
a) Bario
b) Gadolinio
c) Yodo
d) Calcio
En la TC con contraste, el hígado se realza principalmente durante:
a) Fase arterial
b) Fase venosa portal
c) Fase excretora
d) Fase tardía
En la TC, la fase corticomedular renal se caracteriza por:
a) Opacificación homogénea del parénquima renal
b) Visualización de la vía excretora intrarrenal
c) Mayor realce de la corteza comparada con la médular
d) Diferenciación de la pelvis rena
El signo tomográfico más característico de una apendicitis aguda es:
a) Engrosamiento del colon sigmoide
b) Dilatación del apéndice con grasa periapendicular infiltrada
c) Lesión hipodensa en el hígado
d) Cálculo hiperdenso en la vesícula biliar
En la pancreatitis aguda, la tomografía muestra:
a) Páncreas de tamaño disminuido y homogéneo
b) Bordes definidos y sin infiltración grasa
c) Aumento de tamaño e infiltración de la grasa peripancreática
d) Conducto pancreático dilatado con calcificaciones
El intestino delgado en TC se diferencia del grueso porque:
a) Tiene haustras visibles
b) Se ubica periféricamente en el abdomen
c) Presenta asas finas, centradas y menor diámetro (<3 cm)
d) Su contenido es siempre aéreo
En la TC, la obstrucción intestinal se reconoce por:
a) Asas colapsadas y ausencia de niveles hidroaéreos
b) Dilatación de asas con niveles hidroaéreos y punto de transición
c) Presencia de gas libre subdiafragmático
d) Engrosamiento difuso de la pared intestinal
En la pelvis, la TC puede mostrar con frecuencia:
a) Metástasis hepáticas
b) Fibromas uterinos, masas ováricas o hiperplasia prostática
c) Aneurisma de aorta abdominal
d) Pancreatitis necrotizante
Cuál de estas afirmaciones describe mejor por qué la cortical ósea aparece muy hiperdensa (blanca) en una imagen de TAC de hueso?
A. Porque la cortical contiene abundante agua libre
B. Porque la cortical está compuesta por grasa
C. Porque la cortical es densa y absorbe más rayos X
D. Porque la cortical produce señal magnética
En el estudio de fracturas, ¿qué ventaja ofrece la reconstrucción multiplanar en TAC?
A. Mejora la señal de la médula ósea
B. Permite visualizar hemorragias en el músculo
C. Facilita seguir la línea de fractura en varios planos
D. Supone menor radiación que el plano axial
Una lesión lítica en TAC es aquella que:
A. Aumenta la densidad del hueso
B. Produce engrosamiento cortical
C. Tiene menor densidad que el hueso circundante
D. Siempre se asocia con hemorragia
¿Qué es una reacción perióstica y cómo puede manifestarse en una TAC de hueso largo?
A. Hemorragia intramedular
B. Formación de hueso nuevo paralelo a la cortical
C. Engrosamiento de la médula
D. Realce de ligamentos
¿Cuál de las siguientes es una limitación de la TAC frente a la RM en el estudio de huesos largos?
A. No puede reconstruirse en varios planos
B. No muestra bien edema óseo ni médula
C. No detecta fracturas
D. No usa radiación
En un tumor óseo agresivo, ¿qué patrón de destrucción esperarías ver en la TAC?
A. Patrón completamente blástico
B. Patrón lítico, con bordes mal definidos y reacción perióstica
C. Patrón de densidad normal
D. Sólo engrosamiento de la médula
¿Cuál de estas opciones mejor describe lo que ves?
A.Fractura oblicua que interrumpe la cortical
B. Lesión lítica sin interrupción cortical
C. Fractura por estrés con microgrietas sin desplazamiento
D. Lesión blástica con engrosamiento cortical
En osteomielitis, un hallazgo típico en TAC es:
A. Señal alta en T2
B. Destrucción cortical y posible gas intramedular
C. Engrosamiento graso de la médula
D. Hematoma muscular brillante
¿Cuál es la estructura que muestra destrucción cortical y fragmentos óseos (secuestros)?
A. Mediante zona hiperdensa en la médula
B. Región con interrupción clara de la cortical y fragmentos sueltos
C. Zona calcificada adyacente al hueso
D. Engrosamiento de partes blandas sin afectación ósea
En tumores medulares o infiltrativos, ¿cómo cambia la señal medular en RM?
A. No cambia con respecto a la médula grasa normal
B. Hipointenso en T1 y puede ser hiperintenso en T2 o mixto
C. Sólo visible en TAC
D. Siempre brillante en T1
En necrosis avascular, cuál patrón de señal esperas ver en RM:
A. Zona hiperintensa en T1 y sin cambio en T2
B. Zona hipointensa en T1 y hiperintensa en T2 (o con doble línea)
C. Sólo edema sin cambio en T1
D. Señal neutra en todas las secuencias
¿Cuál es el hallazgo típico del edema óseo postraumático en RM en secuencias T2/STIR?
A. Señal baja
B. Señal alta brillante
C. No visible
D. Sólo visible con contraste
En secuencia T1 de RM, la médula grasa normal se ve:
A. Oscura (hipointensa)
B. Brillante (hiperintensa) Thu
C. Intermedia
D. Inexistente
¿Por qué la RM es superior a la TAC para evaluar la médula ósea y los tejidos blandos en huesos largos?
A. Porque usa rayos X
B. Porque tiene menor resolución espacial
C. Porque permite evaluar cambios de señal dependientes de agua y grasa
D. Porque no puede ver huesos
En secuencia STIR de tibia, se identifica una señal hiperintensa difusa en la médula ósea sin destrucción cortical. ¿Qué indica este hallazgo?
A) Edema óseo postraumático
B) Osteosarcoma
C) Metástasis ósea
D) Osteomielitis crónica
En una RM de fémur en secuencia T1, se observa una zona hipointensa en la cabeza femoral. ¿Qué diagnóstico es más probable?
A) Fractura por estrés
B) Osteomielitis
C) Necrosis avascular
D) Tumor de Ewing
Un paciente de 25 años sufre dolor persistente en el muslo después de una caída. La RM muestra una lesión intramedular con bordes mal definidos, hipointensa en T1 e hiperintensa en T2/STIR, con leve reacción perióstica. No hay fractura visible. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica más probable?
A) Edema óseo postraumático
B) Osteosarcoma
C) Osteomielitis aguda
D) Metástasis ósea
En una RM de tibia en T2, una lesión medular presenta una señal heterogénea con realce periférico tras contraste. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Osteomielitis
B) Infarto óseo
C) Sarcoma de Ewing
D) Quiste óseo simple
