wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИЯ

Total questions: 69

Worksheet time: 35mins

Name
Class
Date
1.

Жүкті әйелде тұрақты босану әрекеті басталды, партограмманы толтыру басталды, балажолдасының шығуын белсенді жүргізу туралы ақпаратты келісім алынды. Қандай уақыттан кейін клиникалық протоколға сәйкес бұлшық етке 10 ЕД окситоцинді енгізу ЕҢ ықтимал болып табылады?

a)

плацентаның бөліну

b)

иықтарының туылыуы

c)

басының кесіп шығуы

d)

алдыңғы иығының туылуы

e)

басының жарып шығуы

2.

Салмағы 3540,0 грамм, бойы 54 сантиметр, Апгар шкаласы бойынша 8-9 балл мерзімі жеткен ұл баланың жедел туылды. Босанушы әйелдің хабарлы келісімі бойынша үшінші кезең белсенді жүргізілуде. Босанудың 3-ші кезеңін белсенді жүргізуде босанудан кейінгі қан кету қауіп-қатерін төмендету мақсатында қандай дәрі-дәрмекті қолдану ЕҢ ықтимал?

a)

знзапрост

b)

окситоцин

c)

мезопростол

d)

тетрациклин

e)

метилэргометрин

3.

!Мерзімі жеткен жүкті әйелді қынаптық тексеру кезінде жатыр мойны ұзындығы 3-4 см, тығыз, жамбастың өткізгіш осіне салыстырмалы артқа ығысқан, цервикалды канал жабық, бас шонданай сүйегі деңгейінен 2 см жоғары. Жатыр мойнының осы жағдайын Бишоп шкаласы бойынша ЕҢ ықтимал бағалануы?

a)

жетілмеген

b)

пісіп жетілген

c)

босанудың латентті фазасы

d)

босанудың активті фазасы

e)

толық пісіп жетілмеген

4.

!Алғаш босанушы мерзімі жеткен жүктілікпен 4 сағат бойы ретті босану әрекетімен партограмма жүргізілуде. Партограммада ұрықтың жүрек соғу жиілігінің ЕҢ ықтимал минут бойынша тіркеу уақыты қандай?

a)

5

b)

15

c)

30

d)

45

e)

60

5.

!Жүкті әйелде ретті босану әрекеті байқалып, партограмманы толтыру басталды. 2 сағаттан кейін ауртпалы толғақ байқалды. Босанудың бірінші кезеңінде ЕҢ ықтимал қандай медикаментозды емес ауырсыздандыру түрін қолдануға болады?

a)

анальгетик

b)

емдік ұйқы

c)

спазмолитик

d)

акупунктура

e)

массаж және сипаллау

6.

Босану әрекеті басталған соң 7 сағаттан кейін қағанақ суы кетіп және күшену басталды. Қынаптық тексеру кезінде жатыр ернеуінің толық ашылған, қағанақ көпіршігі жоқ, бас барлық сегізкөз ойысын және қасаға буынын алып жатыр, шонданай сүйегі пальпацияланады, құйымшақ сезіледі, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң алдыңғы жағында. Бастың ЕҢ ықтимал орналасқан жері қайда?

a)

жамбас түбінде

b)

кіші жамбасқа кіреберісте

c)

кіші жамбас кіреберісіне бекінген

d)

кіші жамбастың кең жазықтығында

e)

кіші жамбастың тар жазықтығында

7.

Қайталап босанушы әйелде босанудың 2-ші кезеңінде 2 сағат бойы ұрықтың басы кіші жамбас жазықтықтары арқылы жылжуы тежелген, нәрестенің жүрек соғысы ритмді, 140 рет минутына, күшену 1 минут сайын, ұзақтығы 60 секундтан, күші жақсы. Қынаптық тексеру кезінде жатыр ернеуі толық ашылған, қағанақ көпіршігі жоқ, басы кіші жамбас кіреберісінде, жебе тәрізді жік қасаға сүйегінің алдына қарай ауытқыған. Босануды жүргізудің ЕҢ ықтимал әдісі қандай?

a)

окситацинмен босануды жүргізу

b)

вакуум-экстракция

c)

акушерлік қысқыштар

d)

кесар тілігі

e)

күту

8.

Мерзімі жеткен босанушы әйелде 12 сағат бойы ретті толғақ байқалады. Қынаптық тексеру кезінде жатыр мойны 3 см-ге ашылған, қағанақ көпіршігі бүтін, басы кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Диагноз: босану әрекетінің әлсіздігі. Бұндай патологияда ЕҢ ықтимал тәсіл қандай?

a)

амниотомия

b)

кесар тілігі

c)

босанудың қозуы

d)

вакуум экстаркция

e)

партограмма бойынша динамикалық бақылау

9.

!Мерзімі жеткен босанушы әйелде 12 сағат бойы ретті толғақ байқалады. Қынаптық тексеру кезінде жатыр мойны 3 см-ге ашылған, қағанақ көпіршігі бүтін, басы кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Диагноз: босану әрекетінің әлсіздігі. Бұндай патологияда ЕҢ ықтимал тәсіл қандай?

a)

амниотомия,босануды окситоцинмен жүргізу

b)

перидуральды анестезия, окситоцинмен босануды қоздыру

c)

кесар тілігі

d)

амниоцентез

e)

окситацинмен босануды жүргізу

10.

Мерзімі жеткен алғаш босанушы әйелдің партограммасында босанудың бірінші кезеңінің екіншілік әлсіздігі және ұрықтың болжам салмағы 3500,0. Босануды жүргізудің ЕҢ ықтимал тактикасы қандай?

a)

амниотомия және простогландинмен босануды жүргізу

b)

амниотомия және окситоцинмен босануды жүргізу

c)

қағанақ көпіршігінің төменгі полюсін саусақпен ажырату

d)

простогландинмен босануды жүргізу

e)

шұғыл кесар тілігі

11.

!Босанушы әйелде босанудың 2 кезеңінің босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі, ұрықтың қауіпті жағдайы, ұрық басы жамбас түбінде орналасқан. Ары қарай жүргізілетін ЕҢ ықтимал тактика қандай?

a)

ұрықтың вакуум экстрациясы

b)

окситоцинмен босануды ынталандыру

c)

шұғыл түрде кесар тілігі

d)

простогландинмен босануды ынталандыру

e)

ұрықтың қауіпті жағдайын емдеу

12.

Босанған әйелде босанғаннан кейін 2-ші тәулікте дене температурасы 39оС көтерілді, ішінің төменгі жағында ауыру сезімі, әлсіздік, жағымсыз иісі бар лохиялар, тахикардия, дірілдеу. Босану кезінде балажолдасының қалып кеткен бөліктері қолмен бөліп шығарылды. Лейкоцитоз 15,2х109 /л, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ 40мм/сағ. Қойылған диагноз: эндометрит, ауыр формасы. ЕҢ ықтимал емдеу тактикасы қандай?

a)

гистерэктомия

b)

витаминотерапия

c)

плазмотрансфузия

d)

антибиотикотерапия

e)

иглорефлексотерапия

13.

!Босанған әйелге босанғаннан кейінгі пельвиоперитонитті комплексті емдеу жүргізілуде. Консервативті емнің нәтижесі болмаған жағдайда қанша сағаттан кейін гистерэктомия жасау ЕҢ ықтимал болып табылады?

a)

12

b)

24

c)

36

d)

48

e)

60

14.

Босанған әйелде кесар тілігінен кейін 3-ші тәулікте перитонит диагнозы қойылды. Берілгендердің ішінде кесар тілігінен кейінгі перитонитте қолданылатын ЕҢ ықтимал шаралар қандай?

a)

гистероскопия, жатыр қуысын дренаждау

b)

лапаротомия, іш қуысын дренаждау

c)

лапароскопия, іш қуысын дренаждау

d)

лапаротомия, жатырды экстирпациялау, іш қуысын дренаждау

e)

лапаротомия, жатырды ампутациялау, іш қуысын дренаждау

15.

!Босанушы әйелде босанғаннан кейінгі 15-ші тәулікте оң жақ сүт безінің іріңді маститі диагнозы қойылды. Іріңді маститті емдеудің ЕҢ ықтимал түрі қандай?

a)

хирургиялық

b)

антибактериалды

c)

лактацияны тежеу

d)

сүт безінің УФС

e)

экстракорпоралды детоксикация

16.

!Жаңа туған нәрестенің оң иығының некротикалық флегмонасы диагнозы қойылды. Дәрігердің ЕҢ ықтимал емдеу тактикасы қандай?

a)

амбулаториялық мониторинг

b)

күндізгі стационарлық байқау

c)

аллергологпен, дерматологпен кеңесу

d)

хирургиялық бөлімшеге жоспарлы түрде жатқызу

e)

хирургиялық бөлімшеге жедел түрде жатқызу

17.

Жүкті әйел 36 аптада қағанақ суының жарылуына шағымданады. Төменде көрсетілгендердің арасында мерзімінен бұрын қағанақ суының жарылуымен жүретін мерзіміне жетпеген жүктілікті жүргізу тактикасын таңдауда қай әрекет ЕҢ бірінші кезекте қолданылады?

a)

науқастың ақпаратталған келісімін рәсімдеу

b)

шұғыл түрде оперативті босандыру

c)

жоспарлы түрде оперативті босандыру

d)

әйелдер консультациясында қаралу

e)

босануды индуцирлеу

18.

Созылмалы артериалды гипертензиясы бар жүкті әйелдерде жиі кездесетін асқынулар болып табылады:

a)

көпсулық

b)

преэклампсия

c)

мерзімінен бұрын босану

d)

мерзімінен асқан жүктілік

e)

өздігінен түсік

19.

!Жүктілікке байланысты гипертензияның патогенезінде синтезінің жоғарылауы маңызды рөл атқарады:

a)

пролактиннің

b)

окситоциннің

c)

тромбоксанның

d)

простациклиннің

e)

простагландин Е-нің

20.

Преэклампсияның ауыр дәрежесіне тән:

a)

АҚҚ 130/80 мм.с.б.б., тәулігіне0,033 грамм протеинурия

b)

АҚҚ 140/90 мм.с.б.б., тәулігіне0,3 грамм протеинурия

c)

АҚҚ150/90 мм.с.б.б., тәулігіне 0,3 грамнан көп протеинурия

d)

АҚҚ 160/110 мм.с.б.б., тәулігіне 0,3 грамнан көп протеинурия

e)

АҚҚ 180/120 мм.с.б.б., талмалар, тәулігіне3 грамм протеинурия

21.

!Тар жамбасты жүкті әйелді 18 аптада УДЗ кезінде плацентаның ішкі араңды толығымен жауып тұрғаны анықталды. Төменде берілгендердің қайсысы плацентаның беки өсуінің - «placenta acсreta» ЕҢ жоғары қатерін туғызады?

a)

тар жамбас

b)

ірі нәресте

c)

плацентаның жатуы

d)

нәрестенің жамбаспен жатуы

e)

нәрестенің көлденең жатуы

22.

Макросомиямен босанған әйелде босанғаннан кейін жыныс жолдарынан қан кету басталды, жатыры жұмсақ, жатыр түбі кіндіктен 2 см жоғары. Төмендегілердің қайсысы босанудан кейінгі атониялық қан кету сипатына келеді?

a)

тығыз жатыр

b)

қан ұюсыз қан кету

c)

қан ұюмен қан кету

d)

жатырда нәресте жолдасының бөліктерінің кідіруі

e)

нәрестенің туылғанынан кейін бірден сорғалап қан кету

23.

!Макросомиямен босанған әйелде босанғаннан кейін жыныс жолдарынан қан ұйындыларымен қан кету басталды, жатыры жұмсақ, жатыр түбі кіндіктен 2 см жоғары. Төмендегілердің қайсысы босанудан кейінгі атониялық қан кету сипатына келеді?

a)

жатырдың жиырылуы мен босауының кезектесуі

b)

тығыз жатыр

c)

қан ұюсыз қан кету

d)

жатырда плацента бөліктерінің кідіруі

e)

нәрестенің туылғанынан кейін бірден сорғалап қан кету

24.

Босанған әйелде нәресте жолдасының бөлінгенінен кейін жыныс жолдарынан қан кетулер басталды, жатыры тығыз, жатыр түбі кіндіктің деңгейінде, нәресте жолдасының дефектісі, айнамен тексеруде босану жолдары бүтін. Ерте босанудан кейінгі кезеңдегі қан кетудің ЕҢ ықтимал себебі қандай?

a)

жатыр атониясы

b)

жатыр мойнының жыртылуы

c)

нәресте жолдасының шынайы ене өсуі

d)

жатырда нәресте жолдасының бөліктері

e)

нәресте жолдасының тығыз бекінуі

25.

!Босанушы әйелде босанудың бірінші кезеңінің ұзақтығы-3,5 сағ, екінші кезең ұзақтығы-10 мин, үшінші кезең ұзақтығы-5 мин созылды Босану барысында жиі қынаптық жыртылудың қай түрі ЕҢ ықтимал?

a)

преэклампсия

b)

созылмалы босану

c)

үдемелі босану

d)

мерзімінен ерте босану

e)

босануға дейінгі қағанақ суының кетуі

26.

!Ультрасонографияда жүкті әйелде: жүктілік 37 апта4күн, нәрестенің жамбаспен жатуы анықталды. Жүктіліктің 39 аптасында қағанақ суының ағуына, ырғақты босану әрекетіне шағымданды. Толғақ басталғаннан бастап 12 сағаттан кейін: қынаптық тексеру барысында жатыр мойны 7см-ге ашылған, қағанақ қапшығы жоқ, нәресте үлкен жұмсақ бөлімімен жатыр, кіші жамбас кіреберісіне бекінген, нәрестенің шап ойығы пальпацияланады. Қынаптық тексеру барысында берілгендердің қайсысын қосымша анықтай аламыз?

a)

сегізкөз

b)

екі аяғын

c)

бір аяғын

d)

жамбас маңайындағы табандарын

e)

домалақ, тығыз келген бөлігін

27.

Ультрасонографияда жүкті әйелде: жүктілік 38 апта4күн, нәрестенің аралас жамбаспен жатуы анықталды. Жүктіліктің 39 аптасында ырғақты босану әрекетіне шағымданды. қынаптық тексеру барысында: жатыр мойны 6 см ашылған, қағанақ қапшығы бүтін, нәресте үлкен жұмсақ бөлімімен жатыр ,кіші жамбас кіреберісіне бекінген, нәресте сегізкөзі және шап ойығы пальпацияланады. Қынаптық тексеру барысында берілгендердердің қайсысын қосымша анықтай аламыз?

a)

екі аяғын

b)

бір аяғын

c)

шап ойығы

d)

жамбас маңайындағы табандарын

e)

домалақ, тығыз келген бөлігін

28.

!Тар жамбасты жүкті әйелді 18 аптада УДЗ кезінде плацентаның ішкі араңды толығымен жауып тұрғаны, МРТ-да «placenta accreta» белгісі анықталды. Төмендегілердің қайсысы плацентаның беки өсуінің - «placenta acсreta» ЕҢ жоғары қатер туғызады?

a)

тар жамбас

b)

ірі нәресте

c)

плацентаның жатуы

d)

нәрестенің жамбаспен жатуы

e)

нәрестенің көлденең жатуы

29.

*!4100,0 г салмақты нәрестемен босанған әйелде босанудан кейін окситоцинмен босануды ынталандырғаннан бастап бірден жыныс жолдарынан қан кету басталды, жатыры тығыз, жатыр түбі кіндіктің деңгейінде, плацентаның бөліну белгілері жоқ. Нәресте жолдастық кезеңінде қан кетудің ЕҢ ықтимал себебі қандай?

a)

жатыр атониясы

b)

жатыр мойнының жыртылуы

c)

плацентаның жатуы

d)

плацентаның шынайы ене өсуі

e)

плацентаның тығыз бекінуі

30.

Алғаш босанушы әйел ірі нәрестемен шұғыл түрде босанды. Айнамен қарау барысында қынап қабырғасы, бұтаралық тері және бұлшық етінің жыртылуы, қан кету анықталды. Босанушы әйелде акушерлік жарақаттың қай түрі ЕҢ ықтимал?

a)

I дәрежелі жатыр мойнының жыртылуы.

b)

II дәрежелі жатыр мойнының жыртылуы

c)

I дәрежелі бұтаралықтың жыртылуы.

d)

II дәрежелі бұтаралықтың жыртылуы

e)

III дәрежелі бұтаралықтың жыртылуы.

31.

Алғаш босанушы әйел ірі нәрестемен шұғыл түрде босанды. Айнамен қарау барысында қынап қабырғасы, тік ішек қабырғасы және сыртқы сфинктер, бұтаралық бұлшық еті және терісінің жыртылуы, қан кету анықталды. Босанушы әйелде акушерлік жарақаттың қай түрі ЕҢ ықтимал?

a)

I дәрежелі жатыр мойнының жыртылуы.

b)

I дәрежелі бұтаралықтың жыртылуы

c)

II дәрежелі жатыр мойнының жыртылуы

d)

II дәрежелі бұтаралықтың жыртылуы

e)

III дәрежелі бұтаралықтың жыртылуы.

32.

Әйелде босанғаннан кейін жыныс жолдарынан көлемді қанды бөлінділер, айнамен қарау барысында жатыр мойнының қынап күнбезіне дейін жыртылуы анықталды. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

a)

жатырдың жыртылуы

b)

қынаптың жыртылуы

c)

I дәрежелі жатыр мойнының жыртылуы

d)

II дәрежелі жатыр мойнының жыртылуы.

e)

III дәрежелі жатыр мойнының жыртылуы.

33.

!Жатырында тыртығы бар, қайта босанушы әйел жыныс жолдары арқылы шұғыл түрде босанды. Жатыр қуысын қолмен тексеру барысында , жатырдың төменгі сегмент бүтіндігінің бұзылысына күмән келді. Лапаротомия барысында іш қуысында 100,0 транссудат, жатыр 18 аптаға дейін ұлғайған, тығыз, төменгі сегментте орналасқан тыртық айналасында шырышты және бұлшық етті қабаттарында созылу бар, жатырдың сірлі қабатының бүтіндігі сақталған. Босанушы әйелде акушерлік жатыр жарақатының қай түрі ЕҢ ықтимал?

a)

айналуы

b)

толық жыртылу

c)

жартылай жыртылу

d)

жыртылудың басталуы

e)

жыртылу қаупі

34.

!Босанушы әйел босану бөлімінде 8 сағат бойы бақылануда. Соңғы 2 сағатта толғақ ырғақты, монотонды, әр 6 мин сайын 25 сек созылады. Босану ырғағы босану әрекетінің қай түріне ЕҢ ықтимал?

a)

жалған толғақтар

b)

босану әрекетінің әлсіздігі

c)

шамадан тыс босану әрекеті

d)

физиологиялық босану әрекеті

e)

дискоординацияланған босану әрекеті

35.

*!Босанушы әйел босану бөлімінде 2 сағат бойы бақылануда, толғақ ырғақты, күшті және ұзақ, қысқа интервалдармен. Босану ырғағы босану әрекетінің қай түріне ЕҢ ықтимал?

a)

жалған тоғақтар

b)

босану әрекетінің әлсіздігі

c)

шамадан тыс босану әрекеті

d)

физиологиялық босану әрекеті

e)

дискоординацияланған босану әрекеті

36.

!Босанушы әйел босану бөлімінде 6 сағат бойы бақылануда, толғақ ырғақты, күшті және ұзақ, қысқа интервалдармен, ауру сезімімен. Босану әрекетінің қай түрі, берілген босану ырғағына ЕҢ ықтимал?

a)

жалған тоғақтар

b)

босану әрекетінің әлсіздігі

c)

шамадан тыс босану әрекеті

d)

физиологиялық босану әрекеті

e)

дискоординацияланған босану әрекеті

37.

Ультрасонографияда жүкті әйелде: жүктілік 37 апта4күн, нәрестенің жамбаспен жатуы анықталды. Жүктіліктің 39 аптасында қағанақ суының ағуына, ырғақты босану әрекетіне шағымданды. Босанушы әйелде босанудың бірінші кезеңінде әлсіз босану әрекетінен басқа қандай асқынулар ЕҢ ықтимал?

a)

кіндік бауының түсуі

b)

қолдардың қайырылуы

c)

бұтаралықтың жыртылуы

d)

нәресте басының шалқаю

e)

нәресте басының шалқаю

38.

*!Ультрасонографияда жүкті әйелде: жүктілік 37 апта4күн, нәрестенің жамбаспен жатуы анықталды. Жүктіліктің 39 аптасында қағанақ суының ағуына, ырғақты босану әрекетіне шағымданды. Толғақ басталған соң 12 сағаттан кейін жатыр мойны толық ашылды, қағанақ қапшығы жоқ, нәресте жамбасы кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Босанушы әйелде босанудың екінші кезеңінде әлсіз босану әрекетінен және қолдардың қайырылуынан басқа қандай асқынулар ЕҢ ықтимал?

a)

қағанақ суының ерте кетуі

b)

кіндік бауының түсуі

c)

нәресте басының шалқаюы

d)

нәресте қолының түсуі

e)

қан кету

39.

*!Жүкті әйелде жүктіліктің толық мерзімінде, нәрестенің көлденең жатуы ультрасонографияда диагностикаланды, перзентханаға жатқызылды. Босандың бірінші кезеңінде мерзімінен бұрын қағанақ суының кетуі мен әлсіз босану әрекетінен басқа қандай асқынулар ЕҢ ықтимал?

a)

кіндік бауының түсуі

b)

қолдардың қайырылуы

c)

бұтаралықтың жыртылуы

d)

нәресте басының шалқаю

e)

нәресте аяғының түсуі

40.

*!Жүкті әйелде жүктіліктің толық мерзімінде: нәрестенің көлденең жатуы, екінші позиция, алдыңғы түрі анықталады. Табиғи жолмен туу жөнінде және басына қарату мақсатында, нәрестенің сыртқы бұрылуына жүкті әйел тарапынан ақпараттандырылған келісім жоқ. Қандай босануды жүргізу жоспары ЕҢ қолайлы?

a)

нәрестенің сыртқы бұрылуы

b)

жоспарланған кесарь тілігі+

c)

шұғыл кесарь тілігі

d)

табиғи туу жолы арқылы босануі

e)

босану әрекетінің басталғаннан бастап кесарь тілігі

41.

!Плацентарлы жатуы бар жүкті әйелде 37 апта мерзімінде жыныс жолдары арқылы 250,0 көлемінде қанды бөлінділер анықталды. Қандай тактика ЕҢ ықтимал болуы мүмкін? к

a)

күндізгі стационарда емдеу

b)

ауруханаға жатқызу, жоспарланған кесарь тілігі

c)

ауруханаға жатқызу, 40 аптада кесарь тілігін өткізу

d)

ауруханаға жатқызу, шұғыл кесарь тілігі+

e)

ауруханаға жатқызу, өздігінен басталған босану кезіне дейін қадағалау

42.

32 апта мерзіміндегі, гестациялық гипертензиясы бар жүкті әйел ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, жыныс жолдарынан шыққан қанды бөлінділерге шағымданды. Объективті: жатыр ширыққан, локальді ауырсыну, нәрестенің жүрек соғысы ақырын естілуде, минутына 170 соққы. Қан ағудың ЕҢ мүмкін себебі қандай?

a)

жатырдың жыртылуы

b)

жатыр мойнының эрозиясы

c)

плацентаның жатуы

d)

қынап көк тамырларының варикозды кеңеюі

e)

қалыпты орналасқан плацентаның ерте сылынып түсуі

43.

Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен ерте сылынып түсуіне байланысты кесарь тілігінің отасы барысында жатырдың түсі көгілдір-күлгін, атоникалық екені анықталды. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

a)

жатырдың атониясы

b)

Кювелер жатыры

c)

Плацентаның шынайы өсуі

d)

плацентаның тығыз бекітілуі

e)

жатыр көк тамырларының варикозды кеңеюі

44.

*!33 жастағы, созылмалы артериялық гипертензиясы бар, 35 апта мерзіміндегі, бірінші жүктіліктегі әйел: ішіндегі ауру сезіміне, жыныс жолдарынан шыққан қанды бөлінділерге шағымданып келді. Объективті: артериялық қысымы 160/90, жүрек соғысы минутына 84 рет, жатыры қозғыш, жатырдың алдыңғы қабырғасында локальді ауру сезімі бар, нәрестенің жүрек соғысы минутына 148 рет, ісіну жоқ, жыныс жолдарынан қанды, аз мөлшерлі бөлінділер бар, жеткілікті диурез, протеинурия жоқ. Жүкті әйелде мүмкін болатын диагнозы қандай?

a)

эклампсия

b)

жатырдың жыртылуы

c)

преэклампсия

d)

плацентаның жатуы

e)

қалыпты орналасқан плацентаның ерте сылынып түсуі

45.

!Босанған әйелде 27 апталық, салмағы 940,0 грамм, бойы 35 см болатын мерзімінен бұрын туылған ер бала дүниеге келді. Мерзімінен бұрын жаңа туылған нәрестені тамақтандыру кезінде қандай қиындықтар болуы мүмкін?

a)

ұйқының ұзаруы

b)

ішек перистальтикасының төмендеуі

c)

липазаферментінің белсенділігінің төмендеуі

d)

сору және жұту рефлекстерінің төмендеуі

e)

аз мөлшердегі асқазан көлемі және тағамның эвакуация уақытының ұзаруы

46.

Босанған әйелде 34 апталық, салмағы 2240,0 грамм, бойы 43 см болатын мерзімінен бұрын туылған ер бала дүниеге келді. Төмендегілердің қайсысы мерзімінен бұрын жаңа туылған нәрестені күтуде теріс әсер етуі ЕҢ ықтимал?

a)

оқшаулау

b)

гипотермия

c)

полипрогмазия

d)

инвазивті процедура

e)

жасанды тамақтандыру

47.

Босанған әйелде 32 апталық, салмағы1930,0 грамм, бойы 41 см болатын мерзімінен бұрын туылған ер бала дүниеге келді. Мерзімінен бұрын туылған баланы сәтті күтіп-бағу мақсатында төменде берілгендердің қайсысының маңызы шешуші рөл атқарады?

a)

«жылу тізбегін» сақтау

b)

өкпені жасанды желдетудің ұзаққа созылуы

c)

кувезде ұзақ болу

d)

зондпен ұзақ тамақтандыру

e)

сүт қоспасымен тамақтандыру

48.

*!32 апта мерзімінде ауыр преэклампсиямен ауыратын босанушы әйелде индуцирленген босану болды. Мерзімінен бұрын туылған нәрестелердің қайтыс болуының ең жиі себептері қандай?

a)

сепсис

b)

патологиялық сарғаю

c)

геморрагиялық ауру

d)

туа біткен кемістіктер

e)

тыныс алу бұзылыс синдромы+

49.

!КТГ кезінде жүкті әйелде нәрестенің гипоксия белгілері пайда болды: минутына 180 соққылы брадикардия, тұрақсыз базальдық ырғақ және 65 секундқа созылатын құбылмалы децелерациялар. Келесі жағдайлардың қайсысы нәресте гипоксиясына синоним болуы мүмкін?

a)

шешуші(критическое)

b)

қауіп төндіруші

c)

компенсирленген

d)

қанағаттанарлық

e)

декомпенсирленген

50.

!Преэклампсиясы бар жүкті әйелде жүктіліктің 32 аптасында плацентаның мезгілінен бұрын сылыну белгілері пайда болды. Перзентханаға шұғыл түрде жатқызылды. Жүргізілетін іс-әрекет

a)

преэклампсияның қарқынды терапиясы және босануды индукциялау

b)

қарқынды терапия және жүктілікті сақтау

c)

босануды қоздыру мен босануды ынталандыру

d)

шұғыл түрде кесар тілігі

e)

жоспарлы түрде кесар тілігі

51.

*!Мерзімі жеткен жүкті әйелде қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы, нәрестенің антенаталды өлімі, геморрагиялық шоктың 1 дәрежесі анықталды. Жүргізілетін іс-әрекет:

a)

окситоцинмен босануды ынталандыру

b)

амниотомия, босануды қоздыру

c)

жоспарлы түрде кесар тілігі

d)

шұғыл түрде кесар тілігі

e)

босану әрекеті басталғанша бақылау

52.

Мерзіміне жеткен егіз жүктілік, ультрадыбыстық зерттегенде, екі нәресте де ұзынша орналасқан, жамбаспен жатыр. Қынаптық зерттеуде Бишоп бойынша 10 балл. Босануды жүргізу жоспары

a)

жоспарлы түрде кесар тіліг

b)

шұғыл түрде кесар тілігі

c)

амниотомия, окситацинмен босануды қоздыру

d)

босану әрекетінің әлсіздігі дамығанда кесар тілігін жасау

e)

консервативті босану, босану әрекетінің әлсіздігі дамығанда босануды ынталандыру

53.

Мерзімі жеткен жүктілікпен алғаш босанушыда ірі нәрестемен босанудың екінші кезеңіндежатыр ернеуінің толық ашылуында артқы асинклитизм диагностикаланды. Жүргізілетін іс-әрекет

a)

акушерлік қысқыш салу

b)

шұғыл түрде кесар тілігін жасау+

c)

күту тактикасы 2 сағат бойы

d)

босануды табиғи жолымен жүргізу

e)

окситоцинді көктамырға тамшылатып енгізу арқылы босануды ынталандыру

54.

!Босанушы әйелде макросомиямен босанғаннан кейін жыныс жолдарынан ұйындылармен қан кетулер басталды, жатыры босаң, жатыр түбі кіндіктен 2см жоғары, нәресте жолдасы қалыпты, айнамен тексеріс кезінде- жыныс жолдары бүтін. Өткізілді: бос қызметкерледің мобилизациясы, қуықты катетерлеу және қан жоғалту көлемін бағалау. Келесілердің қайсысы босанғаннан кейінгі қан кетудің ЕҢ ықтималды қадамдық терапияның бірінші қадамына қосымша болып келеді?

a)

компрессиялық тігістер

b)

босану жолдарын қарап тексеру

c)

құрсақ аортасын қысу

d)

жатырдың биманальді компрессиясы

e)

жатыр қуысын қолмен тексеру

55.

Босанушы әйелде макросомиямен босанғаннан кейін жыныс жолдарынан ұйындылармен қан кетулер басталды, жатыры босаң, жатыр түбі кіндіктен 2см жоғары, нәресте жолдасы қалыпты, айнамен тексеріс кезінде- жыныс жолдары бүтін.Босанғаннан кейінгі басталатын қан кетудегі қадамдық терапияның екінші қадамы өткізілді: бос қызметкерледің мобилизациясы, қан жоғалту көлемін бағалау,жатыр қуысын қолмен тексеру. Келесілердің қайсысы босанғаннан кейінгі қан кетудің ЕҢ ықтималды қадамдық терапияның екінші қадамына қосымша болып келеді?

a)

компрессиялық тігістер

b)

босану жолдарын қарап тексеру

c)

құрсақ аортасын қысу

d)

қуықты катетерлеу

e)

жатырдың биманальді компрессиясы

56.

!Босанушы әйел макросомиямен босанғаннан кейін, жыныс жолдарынан ұйындылармен қан кетулер басталды. Жатыры босаң, жатыр түбі кіндіктен 2см жоғары, нәресте жолдасы дефектсіз, айнамен тексеру кезінде босану жолдары сау. Босанудан кейінгі қан кетудегі қадамдық терапияның үшінші қадамы жүзеге асырылуда: бос қызметкерлердің мобилизациясы, қан кету дәрежесін бағалау, жатыр қуысын қолмен тексеру. Келесілердің қайсысы босанғаннан кейінгі қан кетудің ЕҢ ықтималды қадамдық терапияның үшінші қадамына қосымша болып келеді?

a)

босану жолдарын қарау

b)

қолқаның іштік бөлігін қысу

c)

қуықты катетеризациялау

d)

жатырға бимануальді компрессия жасау

e)

жатырдың жұмсақ тіндерінің жыртылыстарын тігу

57.

*!Босанушы әйел макросомиямен босанғаннан кейін, жыныс жолдарынан ұйындылармен қан кетулер басталды. Жатыры босаң, жатыр түбі кіндіктен 2см жоғары, нәресте жолдасы дефектсіз, айнамен тексеру кезінде босану жолдары сау. Босанудан кейінгі қанкетудегі қадамдық терапияның төртінші қадамы жүзеге асырылуда: лапоратомия, простагландиндердің жатырға инъекциясы. Келесілердің қайсысы босанғаннан кейінгі қан кетудің ЕҢ ықтималды қадамдық терапияның төртінші қадамына қосымша болып келеді?

a)

гистерэктомия

b)

қолқаның іштік бөлігін қысу

c)

жатырға бимануальді компрессия жасау

d)

жатыр қуысын қолмен тексеру

e)

О’Лири бойынша жатыр артериясын байлау

58.

Алғаш босанушы әйелде шұғыл түрде ірі нәрестемен босану болды. Айнамен тексергенде қынап қабырғаларының, тері, бұтаралықтың бұлшықеттерінің жыртылуы, қан кету анықталды. Босанушы әйелге жүргізілетін ем тактикаларының ЕҢ ықтимал түрі қайсысы болады?

a)

ТІГУ

b)

БАҚЫЛАУ

c)

бұтаралыққа жақпа жағу

d)

бұтаралыққа суық басу

e)

жараны сутек асқын тотығымен өңдеу

59.

*!Босанудан кейін әйелде жыныс жолдарынан көлемді қанды бөлінділер, айнамен тексергенде жатыр мойынының жыртылуы және оның қынап күмбезіне өтуі анықталды. Босанушыны емдеудегі мүмкін болатын ЕҢ ықтамал тактика қайсысы болады?

a)

тігу

b)

гистерэктомия

c)

жатыр қуысын қолмен тексеру

d)

жатыр мойынына скобкалар салу

e)

жатыр қуысын қолмен тексеру және тігу

60.

Алғаш жүкті әйелде мерзімі жеткен және нәрестенің жамбаспен жатуы байқалған, босануды қалыпты босану жолдары арқылы өткенді жөн көреді. Ультрасонографияда нәресте: болжам массасы 3600,0 грамм, аяқтарымен жатуы, нәресте басы қалыпты шалқаю жағдайында. Қай көрсетілім жоспарлы кесар тілігіне ЕҢ ықтимал?

a)

аяқпен жату

b)

кіндік бауының түсуі

c)

босану әркетінің әлсіздігі

d)

қағанақ суының ерте кетуі

e)

дискоординирленген босану әрекеті

61.

!Мерзімі жеткен және жамбастық жатуы бар босанушы әйелде, оның келісімімен, босану барысы қалыпты босану жолдары арқылы өтуде. Екінші кезең Цовьянов бойынша жасалуда, спазмолитик енгізілген, окситоцин көктамырға тамшыланып тұр, нәресте жауырын ұшына дейін туылды, әрі қарай қозғалыс 2 толғақ барысында байқалмады. Нәрестенің қолдарын мен басын шығару үшін классикалық қол көмегі әдістемесін қолдану туралы келісімге келді. Сонымен қатар тағы көрсетілгендердің қайсысы классикалық қол көмегі әдістемесінің ЕҢ ықтимал мақсаты болып табылады?

a)

нәрестені аяғынан шығару

b)

басына сыртқы бұру жасау

c)

басының шалқаюын алдын алу

d)

қолдарының қайырылуын алдын алу

e)

нәрестенің дұрыс орналасуын сақтау

62.

1 апта 1 күн мерзіміндегі жүкті әйел. Әйелдер кеңесі дәрігерінің қабылдауында: артериалды қан қысымы 110/70 мм с.б.б., жатыры қозбаған, нәрестенің жүрек соғысы ырғақты, минутына 142 соққы, жыныс жолдарынан шырышты бөлінді бөлінеді. Жүктілікті жүргізу тактикасының мүмкіндігінше ЕҢ ықтимал шешімі қайсысы болады?

a)

*қынаптық босану

b)

жоспарлы кесар тілігі

c)

шұғыл кесар тілігі

d)

перзентханаға жатқызу

e)

әйелдер кеңесінде қаралу

63.

*!41 апта 1 күн мерзіміндегі жүкті әйел перзентхананың қабылдау бөлімшесіне әйелдер кеңесі дәрігерінің жолдамасы бойынша келіп түсті. Объективті: АҚ 110/70 мм с.б.б., жатыры қозбаған, нәресте жүрек соғысы ырғақты, минутына 142 соққы, жатыр мойыны «жетіліп келе жатқан», Бишоп бойынша– 6 балл,шырышты қабаттары ақшыл. Жүкті әйелге босану түрлері бойынша ақпарат берілген кездегі таңдағаны қынаптық босану. Босануды жүргізудегі ЕҢ ықтимал тактика қайсысы болады?

a)

амниотомия

b)

бақылау

c)

окситоцинмен босануды қоздыру

d)

жатыр мойнын босануға дайындау

e)

нәресте қапшықтарының саусақтық сылынуы

64.

!41 апта 1 күн мерзіміндегі жүкті әйел перзентхананың қабылдау бөлімшесіне әйелдер кеңесі дәрігерінің жолдамасы бойынша келіп түсті. Объективті: АҚ 110/70 мм с.б.б., жатыры қозбаған, нәресте жүрек соғысы ырғақты, минутына 142 соққы, жатыр мойны «жетіліп келе жатқан», Бишоп бойынша– 7 балл, шырышты қабаттары ақшыл. Жүкті әйелден жатыр мойнын пероральді мизопростол арқылы босануға дайындауға ақпараттандырылған келісім алынды. Мизопростолды қанша сағат уақыттан кейін қайта қабылдау ЕҢ ықтималды?

a)

1

b)

2

c)

3

d)

4

e)

5

65.

Босанушыда босанудың 2 кезеңінің екіншілік әлсіздігі, нәрестеге қауіп төніп тұр, нәрестенің басы жамбас қуысында. Қандай ем тактикасы ЕҢ ықтимал?

a)

вакуум-экстрация салу

b)

КЕСАР ТІЛІГІ

c)

КҮТУ

d)

АНЕСТЕТИК САЛУ

e)

ОКСИТОЦИН ЕНГІЗУ

66.

34 апта мерзіміндегі толық емес плацента жатуымен жүкті әйел аз мөлшерде қанды бөлінділерге шағымданады, госпитализацияланған. Қандай алдағы жүргізілетін тактика ЕҢ ықтимал:

a)

төсек режимі, спазмолитикалық, гемостатикалық терапия++++++++++++

b)

.

67.

Дұрыс жатқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуымен жүкті әйелге кесар тілігі операцисын жасау барысында көгілдір-күлгін түсті, гипотоникалық жатыр анықталды. Кювелер жатыры диагнозы қойылды. Қандай тактика ЕҢ ықтимал?

a)

іш қуысын санациялау және дренаждау

b)

жатыр қосалқыларымен бірге тотальды гистерэктомия

c)

жатыр түтіктерімен бірге тотальды гистерэктомия

d)

жатыр қосалқыларымен бірге субтотальды гистерэктомия

e)

жатыр қосалқыларысыз субтотальды гистерэктомия

68.

!Жүкті әйелде тыныс алу бұзылыс синдромымен 2140,0 грамм, 42 см болатын 32 апталық мерзіміне жетпей туылған бала өмірге келді. Қандай ем тактикасы тыныс алу бұзылысы синдромымен мерзіміне жетпей туылған балаларда ЕҢ ықтимал?

a)

оксигенотерапия

b)

өкпенің жасанды вентилциясы

c)

куросурфты эндотрахеальді енгізу

d)

қышқыл-негізді күйді түзету

e)

назальді оксигенотерапия

69.

!Жүкті әйелде 2240,0 грамм, 42 см болатын 34 апталық мерзіміне жетпей туылған бала өмірге келді. Берілгендердің ішінде мерзіміне жетпей туылған балаға тиімді перинатальді көмек көрсетудің қайсысы ЕҢ қолайлы?

a)

өкпенің жасанды вентилциясы

b)

зонд арқылы көректендіру

c)

сурфактант енгізу

d)

жылу тізбегін сақтау

e)

балаға қарауда ата-ананың қатысуы