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Banco de Preguntas: Malaria (Paludismo)

Total questions: 50

Worksheet time: 25mins

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1.

¿Por qué la infección por Plasmodium falciparum no presenta recidivas?

a)

Por la presencia de hipnozoítos en hepatocitos.

b)

Por la capacidad de los merozoítos de permanecer en sangre.

c)

Por la ausencia de hipnozoítos en su ciclo biológico.

d)

Por la respuesta inmune del huésped.

e)

Por la acción de los esquizonticidas.

2.

¿Cuál es el mecanismo principal de la fiebre en la malaria?

a)

Liberación de pirógenos por rotura de eritrocitos.

b)

Infección bacteriana secundaria.

c)

Liberación de toxinas por el mosquito.

d)

Daño hepático directo.

e)

Reacción autoinmune.

3.

¿En qué especie de Plasmodium los accesos febriles ocurren cada 72 horas?

a)

P. vivax

b)

P. ovale

c)

P. falciparum

d)

P. malariae

e)

P. knowlesi

4.

¿Qué característica de P. falciparum explica su potencial para causar malaria grave?

a)

Presencia de hipnozoítos.

b)

Ciclo eritrocítico de 48 horas.

c)

Citoadhesencia y secuestro vascular.

d)

Producción de gametocitos tempranos.

e)

Resistencia innata a la cloroquina.

5.

¿Qué método de diagnóstico permite diferenciar especies de Plasmodium con alta especificidad?

a)

Gota gruesa

b)

Prueba rápida para HRPII

c)

Frotis sanguíneo

d)

PCR

e)

QBC

6.

¿Qué complicación está asociada al uso inadecuado de quinina?

a)

Nefritis cuartana

b)

Fiebre biliosa hemoglobinúrica

c)

Edema pulmonar

d)

Malaria cerebral

e)

Síndrome nefrótico

7.

¿Por qué la primaquina está contraindicada en el embarazo?

a)

Aumenta el riesgo de malaria cerebral.

b)

Puede causar hemólisis en el feto con deficiencia de G6PD.

c)

No tiene efecto sobre los hipnozoítos.

d)

Aumenta la resistencia a la cloroquina.

e)

Solo actúa sobre formas asexuadas.

8.

¿Qué vector es principal en la transmisión de malaria por encima de los 800 msnm en Bolivia?

a)

Anopheles darlingi

b)

Anopheles pseudopunctipennis

c)

Anopheles albimanus

d)

Anopheles gambiae

e)

Anopheles stephensi

9.

¿Qué indicador mide la calidad de la vigilancia epidemiológica de la malaria?

a)

IPA (Incidencia Parasitaria Anual)

b)

Número de muertes anuales

c)

IAES (Índice Anual de Exámenes de Sangre)

d)

Porcentaje de casos importados

e)

Tasa de resistencia a antimaláricos

10.

¿Qué especie de Plasmodium puede persistir en sangre periférica hasta por 30 años?

a)

P. vivax

b)

P. ovale

c)

P. falciparum

d)

P. malariae

e)

P. knowlesi

11.

¿Qué forma parasitaria es infectante para el mosquito vector?

(a)  

12.

¿Qué medicamento actúa sobre los hipnozoitos de P. vivax?

a)

Cloroquina

b)

Artemeter

c)

Lumefantrina

d)

Primaquina

e)

Mefloquina

13.

¿En qué grupo de pacientes es más frecuente la malaria grave por P. falciparum?

a)

Adultos semi-inmunes

b)

Niños mayores de 10 años

c)

Viajeros no inmunes a zonas endémicas

d)

Residentes crónicos en zonas endémicas

e)

Mujeres postmenopáusicas

14.

¿Qué prueba rápida es más específica para detectar infección activa?

a)

Detección de HRPII

b)

Detección de pLDH

c)

Detección de anticuerpos IgG

d)

Tinción de Giemsa

e)

Inmunofluorescencia

15.

¿Qué medida de control es más efectiva en zonas endémicas?

a)

Fumigación espacial

b)

Uso de repelentes

c)

Mosquiteros impregnados con insecticida

d)

Quimioprofilaxis masiva

e)

Uso de larvicidas

16.

¿Qué especie de Plasmodium se asocia con el síndrome nefrótico por nefritis cuartana?

a)

P. vivax

b)

P. ovale

c)

P. falciparum

d)

P. malariae

e)

P. knowlesi

17.

¿Qué parámetro de laboratorio define la malaria grave por anemia?

a)

Hemoglobina < 7 g/dl

b)

Hematocrito < 15%

c)

Parasitemia > 1%

d)

Leucocitosis > 15.000

e)

Plaquetas < 50.000

18.

¿Qué órgano es más afectado en la malaria cerebral?

a)

Hígado

b)

Riñón

c)

Pulmón

d)

Cerebro

e)

Bazo

19.

¿Qué medicamento se usa en Bolivia para el tratamiento radical de P. vivax?

a)

Artemeter + Lumefantrina

b)

Cloroquina + Primaquina

c)

Mefloquina + Quinina

d)

Artesunato + Doxiciclina

e)

Clindamicina + Quinina

20.

¿Qué factor favorece la recrudescencia en P. falciparum?

a)

Hipnozoítos hepáticos

b)

Tratamiento incompleto

c)

Inmunidad celular robusta

d)

Ausencia de gametocitos

e)

Esplenectomía

21.

¿Qué especie de Plasmodium predomina en Bolivia?

a)

P. falciparum

b)

P. vivax

c)

P. malariae

d)

P. ovale

e)

P. knowlesi

22.

¿Qué característica morfológica ayuda a identificar al Anopheles adulto?

a)

Cuerpo paralelo a la superficie

b)

Alas sin manchas

c)

Cuerpo en ángulo con la superficie

d)

Antenas cortas

e)

Coloración verde metálico

23.

¿Qué tipo de agua prefiere Anopheles darlingi para su desarrollo larvario?

a)

Aguas contaminadas

b)

Aguas saladas

c)

Aguas quietas y sombreadas

d)

Aguas rápidas de ríos

e)

Aguas estancadas en llantas

24.

¿Qué marcador de gravedad se observa en la malaria por P. falciparum con mal pronóstico?

a)

Presencia de gametocitos

b)

Esquizontes en sangre periférica

c)

Trofozoítos jóvenes

d)

Hipnozoítos en hepatocitos

e)

Aumento de eosinófilos

25.

¿Qué método de diagnóstico permite observar la morfología de los eritrocitos y parásitos?

a)

Gota gruesa

b)

Frotis sanguíneo

c)

QBC

d)

Prueba rápida

e)

PCR

26.

¿Qué población tiene mayor riesgo de malaria grave durante el embarazo?

a)

Multíparas

b)

Primigestas

c)

Mujeres con embarazos previos sin malaria

d)

Mujeres con esplenomegalia

e)

Mujeres con anemia crónica

27.

¿Qué mecanismo explica la hipoglicemia en la malaria grave?

a)

Aumento de la gluconeogénesis

b)

Consumo elevado de glucosa por el parásito y el huésped

c)

Daño hepático irreversible

d)

Secreción excesiva de insulina

e)

Fallo renal agudo

28.

¿Qué especie de Plasmodium puede causar recidivas meses después de la infección primaria?

a)

P. falciparum

b)

P. malariae

c)

P. vivax

d)

P. knowlesi

e)

P. brasilianum

29.

¿Qué medicamento se usa en la quimioprofilaxis para viajeros a zonas con P. falciparum resistente a cloroquina?

a)

Cloroquina

b)

Primaquina

c)

Mefloquina

d)

Artemeter

e)

Lumefantrina

30.

¿Qué complicación es más frecuente en niños con malaria por P. falciparum?

a)

Nefritis cuaratana

b)

Fiebre biliosa hemoglobinúrica

c)

Malaria cerebral

d)

Hepatitis aguda

e)

Miocarditis

31.

¿Qué signo clínico es característico del acceso palúdico clásico?

a)

Fiebre continua

b)

Escalofríos → fiebre → sudoración

c)

Sudoración profusa desde el inicio

d)

Hipotensión sostenida

e)

Rash cutáneo

32.

¿Qué especie de Plasmodium tiene gametocitos que pueden identificarse en gota gruesa?

a)

P. vivax

b)

P. ovale

c)

P. malariae

d)

P. falciparum

e)

P. knowlesi

33.

¿Qué alteración electrolítica es criterio de malaria grave?

a)

Hipernatremia

b)

Hipokalemia

c)

Acidosis metabólica

d)

Alcalosis respiratoria

e)

Hipercloremia

34.

¿Qué medida internacional ayuda a prevenir la importación de vectores?

a)

Vacunación obligatoria

b)

Desinsectación de aviones

c)

Uso de mosquiteros en aeropuertos

d)

Quimioprofilaxis a viajeros

e)

Control de criaderos en zonas urbanas

35.

¿Qué órgano se afecta con mayor frecuencia en el paludismo visceral evolutivo?

a)

Hígado

b)

Bazo

c)

Riñón

d)

Pulmón

e)

Corazón

36.

¿Qué medicamento no tiene acción gametociticida?

a)

Primaquina

b)

Cloroquina

c)

Artesunato

d)

Artemeter

e)

Ninguno de los anteriores

37.

¿Qué especie de Plasmodium se considera responsable de la terciana maligna?

a)

P. vivax

b)

P. ovale

c)

P. malariae

d)

P. falciparum

e)

P. brasilianum

38.

¿Qué prueba de diagnóstico es más sensible para detectar parasitemias bajas?

a)

Frotis

b)

Gota gruesa

c)

PCR

d)

Prueba rápida

e)

QBC

39.

¿Qué factor no contribuye a la anemia en la malaria?

a)

Hemólisis

b)

Secuestro esplénico

c)

Supresión medular

d)

Hemoglobinuria

e)

Aumento de eritropoyetina

40.

¿Qué mosquito es el principal vector en la Amazonía boliviana?

a)

Anopheles pseudopunctipennis

b)

Anopheles darlingi

c)

Anopheles albimanus

d)

Anopheles gambiae

e)

Anopheles aquasalis

41.

¿Qué característica define un caso autóctono de malaria?

a)

Infección en otra jurisdicción

b)

Infección en la misma zona de adquisición

42.

¿Qué medicamento se usa en el tratamiento de la malaria grave por P. falciparum según la OMS?

a)

Cloroquina

b)

Quinina

c)

Artesunato

d)

Mefloquina

e)

Lumefantrina

43.

¿Qué parásito puede transmitirse por transfusión sanguínea?

a)

Solo P. falciparum

b)

Solo P. vivax

c)

Cualquier especie presente en sangre

d)

Solo P. malariae

e)

Solo P. ovale

44.

¿Qué signo no es típico de la malaria en niños?

a)

Fiebre

b)

Convulsiones

c)

Herpes labial

d)

Abdomen agudo simulado

e)

Edema pulmonar

45.

¿Qué mecanismo explica la resistencia a la cloroquina en P. falciparum?

a)

Mutación en la enzima DHFR

b)

Expresión de bombas de efflux

c)

Cambio en la forma del parásito

d)

Producción de enzimas inactivadoras

e)

Alteración de receptores eritrocíticos

46.

¿Qué especie de Plasmodium tiene mayor número de merozoitos por esquizonte?

a)

P. vivax

b)

P. ovale

c)

P. malariae

d)

P. falciparum

e)

P. knowlesi

47.

¿Qué órgano es afectado en la fiebre biliosa hemoglobinúrica?

a)

Hígado

b)

Riñón

c)

Bazo

d)

Pulmón

e)

Cerebro

48.

¿Qué tipo de inmunidad protege a los recién nacidos en zonas endémicas?

a)

Inmunidad activa

b)

Inmunidad pasiva por IgG materna

c)

Inmunidad celular

d)

Inmunidad mucosal

e)

Inmunidad por vacunación

49.

¿Qué método de control vectorial es más sostenible?

a)

Fumigación espacial

b)

Uso de larvicidas

c)

Mosquiteros impregnados

d)

Repelentes personales

e)

Desinsectación de aviones

50.

¿Qué especie de Plasmodium fue reportada en Bolivia pero sin evidencia reciente?

a)

P. vivax

b)

P. falciparum

c)

P. malariae

d)

P. ovale

e)

P. knowlesi

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