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Worksheets2do rep_TyO_
Total questions: 66
Worksheet time: 33mins
¿Cuál es el hallazgo histopatológico característico en la osteomielitis crónica?
Necrosis ósea con infiltrado neutrofílico agudo
Hueso necrótico con inflamación crónica y tejido de granulación
Formación de abscesos con eosinófilos
Hiperplasia de cartílago hialino
¿Qué tipo de osteomielitis se asocia típicamente a enclavados intramedulares?
Superficial
Localizada
Medular
Difusa
¿Cuál es el tratamiento inicial más importante en la osteomielitis hematógena aguda?
Cirugía reconstructiva
Inmovilización prolongada
Antibioterapia empírica intravenosa
Aspiración articular
¿Cuál es la localización más frecuente de artritis séptica en menores de 6 meses?
Rodilla
Tobillo
Cadera
Hombro
¿Qué complicación es común en la osteomielitis crónica si no se trata adecuadamente?
Osteogénesis imperfecta
Fístulas y secuestros óseos
Necrosis avascular de la cabeza femoral
Sinovitis transitoria
¿Cuál es el principal objetivo del tratamiento quirúrgico en osteomielitis crónica?
Estimular la formación de cartílago
Eliminar el foco infeccioso y estabilizar el hueso
Reducir la inflamación sistémica
Prevenir la artritis reumatoide secundaria
¿Qué tipo de artritis séptica se asocia a lesiones cutáneas vesiculopustulosas y poliartralgias migratorias?
Artritis por Staphylococcus aureus
Artritis gonocócica
Artritis tuberculosa
Artritis por Pseudomonas aeruginosa
¿Cuál es la fase de la osteomielitis hematógena en la que se inicia la necrosis tisular por colapso vascular intraóseo?
Fase vascular
Fase de desarrollo
Fase de difusión
Fase de fistulización
¿Qué tipo de artritis séptica presenta lesiones cutáneas vesiculopustulosas y tenosinovitis migratoria?
Artritis por Staphylococcus aureus
Artritis tuberculosa
Artritis gonocócica
Artritis por Pseudomonas aeruginosa
¿Qué hallazgo radiológico es típico en la osteomielitis aguda a partir de la tercera semana sin tratamiento?
Ensanchamiento de la línea articular
Reacción perióstica laminar
Formación de secuestros óseos
Osteólisis subcondral
¿Qué tipo de osteomielitis crónica afecta la superficie cortical externa y suele aparecer tras infecciones de placas de osteosíntesis?
Medular
Superficial
Localizada
Difusa
¿Qué vía de administración se recomienda inicialmente para el tratamiento antibiótico de la artritis séptica?
Intramuscular
Oral
Subcutánea
Intravenosa
¿Cuál es el objetivo principal del desbridamiento quirúrgico en osteomielitis crónica?
Estimular la formación de cartílago
Reducir la presión intraarticular
Eliminar tejido necrótico e infectado
Aumentar la vascularización del hueso
¿Cuál es la localización más frecuente de la enfermedad de Freiberg?
Escafoides tarsiano
Cabeza del segundo metatarsiano
Tuberosidad tibial anterior
Cóndilo femoral medial
La enfermedad de Köhler tipo I se caracteriza principalmente por:
Afectar adolescentes deportistas con dolor rotuliano
Producir dolor en el arco interno del pie en niños pequeños
Generar necrosis en la cabeza del fémur en varones adultos
Causar necrosis bilateral de los cuerpos vertebrales
¿Qué estructura anatómica se ve afectada en la enfermedad de Sever?
Tuberosidad tibial anterior
Apófisis posterior del calcáneo
Cabeza del segundo metatarsiano
Cóndilo femoral medial
Un adolescente varón de 13 años, jugador de fútbol, consulta por dolor en la región anterior de la rodilla que aumenta al extenderla. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Enfermedad de Köhler
Osteocondritis disecante
Enfermedad de Osgood-Schlatter
Enfermedad de Sever
La osteocondritis disecante afecta con mayor frecuencia:
La cabeza del segundo metatarsiano
El cóndilo femoral medial
El escafoides tarsiano
La tuberosidad tibial anterior
¿Cuál de las siguientes enfermedades es más frecuente en mujeres adolescentes?
Freiberg
Sever
Köhler
Osgood-Schlatter
¿Qué hallazgo radiográfico es característico de la enfermedad de Osgood-Schlatter?
Fragmentación del centro de osificación de la tuberosidad tibial
Aplanamiento del segundo metatarsiano
Esclerosis del escafoides tarsiano
Irregularidad de la apófisis calcánea
En la enfermedad de Sever, el tratamiento inicial más adecuado consiste en:
Fijación quirúrgica del fragmento
Uso de taloneras y reposo relativo
Inmovilización con yeso 8 semanas
Infiltración con corticoides
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la osteocondritis disecante es correcta?
Se resuelve espontáneamente en la mayoría de los casos
Solo afecta a niños menores de 10 años
Requiere cirugía si el fragmento es inestable
Es más común en mujeres adolescentes
En relación con las osteonecrosis infantiles, es correcto afirmar que:
Todas requieren tratamiento quirúrgico precoz
Son procesos autolimitados y de buen pronóstico en la mayoría de los casos
La resonancia magnética no tiene utilidad diagnóstica
Afectan principalmente a adultos mayores
¿Cuál es la característica principal de la osteopatía de Paget?
Disminución del recambio óseo con formación de hueso laminar
Incremento desorganizado de la reabsorción y formación ósea
Afección exclusivamente monostótica
Alteración metabólica del calcio por hipoparatiroidismo
¿Cuál es la fase inicial en la osteopatía de Paget?
Fase de esclerosis ósea difusa
Fase osteoclástica con aumento de reabsorción ósea
Fase de reparación laminar ordenada
Fase neoplásica con formación de sarcomas
La localización más frecuente de la enfermedad de Paget incluye:
Fémur, pelvis, tibia, cráneo y columna vertebral
Húmero, escápula y clavícula
Costillas, esternón y mandíbula
Vértebras cervicales y huesos de la mano
En la osteopatía de Paget, el marcador bioquímico más característico es:
Disminución de calcio sérico
Aumento de creatinfosfoquinasa
Elevación de fosfatasa alcalina sérica
Aumento de ácido úrico
El síndrome de Marfan se produce por una mutación en el gen que codifica:
Colágeno tipo I
Fibrilina-1 (FBN1)
Elastina
Actina muscular
La manifestación ocular más característica del síndrome de Marfan es:
Catarata congénita
Ectopia del cristalino
Glaucoma
Degeneración macular
¿Cuál es la complicación más grave y que determina el pronóstico vital en el síndrome de Marfan?
Escoliosis progresiva
Pies planos
Alteraciones cardiovasculares (dilatación aórtica, insuficiencia valvular)
Miopía severa
En la histiocitosis de células de Langerhans, la forma más benigna corresponde a:
Síndrome de Letterer-Siwe
Granuloma eosinófilo
Síndrome de Hand-Schüller-Christian
Sarcoma histiocítico
¿Cuál es la edad más frecuente de presentación de la enfermedad de Köhler tipo I?
1 a 3 años
3 a 7 años
8 a 12 años
10 a 15 años
En la enfermedad de Sever, el dolor se localiza principalmente en:
La planta del pie
La región medial del tobillo
La región posterior del talón, en la inserción del tendón de Aquiles
La articulación metatarsofalángica del primer dedo
¿Cuál de los siguientes enunciados describe mejor la etiología de la enfermedad de Osgood-Schlatter?
Necrosis por déficit vascular idiopático del cartílago de crecimiento
Tracción repetida del cuádriceps sobre la tuberosidad tibial anterior
Traumatismo directo sobre la rótula con fractura avulsiva
Infección bacteriana del tendón rotuliano
En la enfermedad de Blount, el tipo más frecuente en adolescentes se caracteriza por:
Afectación bilateral y ausencia de síntomas
Deformidad en valgo y pie cavo
Afectación unilateral con dolor e inestabilidad de rodilla
Resolución espontánea sin tratamiento
¿Qué hallazgo radiográfico es característico de la enfermedad de Köhler tipo I?
Ensanchamiento del escafoides con quistes subcondrales
Aplanamiento, esclerosis e irregularidad del escafoides
Fragmentación del astrágalo
Colapso del calcáneo con líneas de fractura
En la enfermedad de Sever, el tratamiento inicial consiste en:
Cirugía de descompresión del calcáneo
Inmovilización prolongada de 6 meses
Uso de taloneras para elevar el talón y descarga
Inyección de corticoides en la inserción tendinosa
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad de Osgood-Schlatter es correcta?
Se asocia a derrame articular importante
Afecta con mayor frecuencia a niñas que a niños
Es autolimitada y suele resolverse en 9 meses a 2 años
Se recomienda infiltración con corticoides en fases agudas
En la enfermedad de Blount, el principal objetivo del tratamiento es:
Aliviar el dolor mediante inmovilización temporal
Prevenir la osteonecrosis del cartílago de crecimiento
Conseguir miembros inferiores con eje normal y sin discrepancia de longitud
Reducir la masa corporal para evitar deformidad
En la enfermedad de Köhler, el uso de inmovilización con yeso está indicado cuando:
Existe dolor intenso o cojera importante
Hay compromiso vascular evidente
Se trata de una forma bilateral asintomática
El paciente tiene más de 12 años
¿Qué factor se asocia con mayor frecuencia al desarrollo de enfermedad de Blount infantil?
Sedentarismo y desnutrición
Obesidad y deambulación precoz
Hipotonía muscular generalizada
Déficit de vitamina D
¿Cuál es el tumor óseo maligno primario más frecuente en niños y adolescentes?
Sarcoma de Ewing
Condrosarcoma
Osteosarcoma
Fibrosarcoma
¿Cuál de las siguientes características radiológicas es típica de una lesión benigna?
Patrón permeativo
Patrón geográfico con márgenes bien definidos
Patrón moteado o apolillado
Triángulo de Codman
¿Qué tumor benigno se caracteriza por un dolor nocturno que cede con AINEs o salicilatos?
Osteocondroma
Osteoma osteoide
Fibroma no osificante
Quiste óseo simple
¿Cuál es el tratamiento de elección del osteosarcoma?
Radioterapia exclusiva
Quimioterapia y cirugía con márgenes amplios
Observación vigilada
Curetaje y relleno óseo
En el sarcoma de Ewing, la reacción perióstica típica en la radiografía se describe como:
En "rayos de sol"
En "capas de cebolla"
En "pompas de jabón"
En "nido central"
¿Cuál de las siguientes lesiones óseas no es un tumor verdadero, sino una lesión seudotumoral?
Condrosarcoma
Quiste óseo simple
Osteosarcoma
Osteocondroma
¿Qué tumor óseo maligno es radiosensible y suele acompañarse de fiebre o leucocitosis?
Osteosarcoma
Sarcoma de Ewing
Condrosarcoma
Fibrosarcoma
¿Cuál de las siguientes lesiones benignas tiene mayor riesgo de recidiva si la resección es incompleta?
Fibroma no osificante
Quiste óseo aneurismático
Osteoma osteoide
Osteocondroma
¿Qué característica distingue al condrosarcoma de otros tumores óseos malignos?
Afecta principalmente a niños
Es de rápido crecimiento y responde a quimioterapia
Es de crecimiento lento y quimiorresistente
Suele desaparecer espontáneamente
¿Cuál de los siguientes tumores óseos benignos es el más frecuente?
Osteoma osteoide
Osteocondroma
Fibroma no osificante
Quiste óseo simple
El osteoma osteoide se caracteriza por:
Dolor intenso nocturno que mejora con AINEs
Deformidad progresiva sin dolor
Masa indolora que crece lentamente
Dolor mecánico que aumenta con la actividad física
¿Cuál de las siguientes lesiones se considera seudotumoral, no neoplásica?
Condrosarcoma
Quiste óseo simple
Osteocondroma
Osteoma osteoide
¿En qué localización son más frecuentes los quistes óseos simples?
Vértebras y pelvis
Fémur y tibia distal
Metáfisis proximal del húmero y del fémur
Radio y cúbito
La imagen radiográfica típica del quiste óseo aneurismático muestra:
Patrón en “rayos de sol”
Lesión lítica con tabiques internos “en pompas de jabón”
Lesión densa con nidus central
Calcificación condral periférica
¿Cuál de los siguientes tumores benignos tiende a resolverse espontáneamente sin tratamiento?
Osteocondroma
Fibroma no osificante
Quiste óseo aneurismático
Osteoma osteoide
¿Qué técnica mínimamente invasiva es el tratamiento actual de elección para el osteoma osteoide?
Embolización arterial
Radiofrecuencia percutánea guiada por TC
Curetaje con injerto óseo
Crioterapia local
¿Cuál es el tratamiento indicado para un osteocondroma asintomático sin signos de malignización?
Resección quirúrgica inmediata
Quimioterapia preventiva
Observación periódica sin intervención
Radioterapia localizada
¿Cuál es el tumor óseo maligno primario más frecuente en adolescentes?
Condrosarcoma
Sarcoma de Ewing
Osteosarcoma
Fibrosarcoma
En la radiografía, el osteosarcoma se caracteriza típicamente por presentar:
Lesión lítica con patrón geográfico
Reacción perióstica en “rayos de sol” o “triángulo de Codman”
Imagen en “pompas de jabón”
Calcificación condral difusa
¿Cuál de los siguientes tumores malignos óseos es altamente radiosensible?
Osteosarcoma
Sarcoma de Ewing
Condrosarcoma
Fibrosarcoma
¿Cuál es el principal sitio de metástasis del osteosarcoma?
Hígado
Cerebro
Pulmones
Médula ósea
¿Qué tumor maligno óseo es típicamente quimiorresistente, por lo que el tratamiento es quirúrgico?
Sarcoma de Ewing
Osteosarcoma
Condrosarcoma
Linfoma óseo
El sarcoma de Ewing pertenece al grupo de tumores:
Osteoblásticos
Neuroectodérmicos primitivos
Condrogénicos
Fibrohistiocíticos
En el tratamiento del osteosarcoma, la quimioterapia neoadyuvante tiene como finalidad principal:
Evitar la necesidad de cirugía
Reducir el tamaño tumoral y tratar micrometástasis
Aumentar la densidad ósea local
Sustituir la radioterapia paliativa
¿En qué grupo etario es más común el condrosarcoma?
Niños pequeños
Adolescentes
Adultos jóvenes
Adultos mayores
