Perempuan 35 tahun terkena hantaman helm saat bonceng motor 1 jam lalu. Keluhan kabur hebat dan mual. Pemeriksaan: VA OS 2/60, perdarahan subkonjungtiva menyeluruh, pupil “teardrop” ke arah jam 3, luka kecil di limbus dengan jaringan kecokelatan tampak menonjol, bilik anterior tidak stabil. Pasien gelisah dan ingin mengucek mata.
Tindakan yang paling TIDAK boleh dilakukan di IGD adalah…

Remaja 16 tahun tertimpa bola futsal. Keluhan silau dan kabur saat menunduk. Tidak ada kacamata kontak. Pemeriksaan: VA OS 6/18 membaik dengan pinhole, garis darah mendatar 1/3 bilik anterior (hiphema), kornea jernih, TIO 18 mmHg, pupil sedikit tidak bulat pada pukul 7, reaksi cahaya lambat, tidak ada luka kornea. Fundus sulit dinilai karena ekor darah.
Struktur segmen anterior yang paling mungkin ikut cedera adalah…

Laki-laki 24 tahun dipukul benda tumpul pada pipi kanan. Keluhan diplopia saat melihat ke atas, pusing, dan mual saat mencoba mengangkat pandangan. Pemeriksaan: ekimosis periorbita, enoftalmus ringan, nyeri tekan rim infraorbital, hipoestesia pipi/kelopak bawah ipsilateral, elevasi OD sangat terbatas dengan oculocardiac reflex ringan (bradikardi saat upgaze), VA 6/9, TIO normal, segmen anterior tenang.
Langkah berikut yang paling tepat diprioritaskan adalah…

Pria 40 tahun terhantam setang motor dengan kecepatan sedang. Keluhan kabur total sesaat setelah benturan. Pemeriksaan: perdarahan subkonjungtiva 360° tebal, kemosis difus, hipotoni bola mata, pupil tidak teratur, tidak tampak luka tajam pada kornea/limbus, segmen posterior sulit dinilai. Riwayat tidak memakai pelindung.
Mekanisme cedera yang paling sesuai adalah…

Pekerja 31 tahun memahat logam; serpihan beterbangan meski memakai kacamata biasa (bukan safety). Keluhan nyeri, fotopsia sesekali. Pemeriksaan: luka kornea titik ±1 mm, Seidel negatif, refleks merah berkurang, VA 6/12, TIO tidak dinilai; ada riwayat tetanus >10 tahun lalu.
Tindakan awal yang benar di fasilitas primer adalah…

Mahasiswi 20 tahun terkena bola tenis 8 jam lalu. Keluhan kabur seperti ada “kabut” yang perlahan membaik, tanpa nyeri. Pemeriksaan: VA 6/12 → 6/9 dengan pinhole, kornea jernih, bilik anterior tenang, TIO 14 mmHg, fundus: area pemutihan retina di makula dengan foveal reflex relatif menonjol (cherry-red spot samar), tidak ada robekan retina, tidak ada perdarahan vitreus.
Istilah lesi retina yang paling tepat untuk gambaran ini adalah…

Pria 29 tahun tersayat pecahan kaca saat membersihkan lemari. Keluhan nyeri dan kabur berat disertai mual. Pemeriksaan: laserasi sklera 6 mm nasal dengan jaringan putih seperti “gel” keluar (prolaps vitreus), chemosis, hipotoni, pupil ireguler; TIO tidak diukur; status umum stabil.
Tindakan definitif awal yang paling sesuai adalah…

Perempuan 33 tahun datang 48 jam pasca luka tajam tercemar tanah. Keluhan nyeri bertambah, fotofobia, dan penglihatan turun jadi persepsi cahaya. Pemeriksaan: injeksi siliar berat, kornea keruh dengan infiltrat, hipopion 1/2 bilik, reaksi bilik anterior ++, fundus tidak terlihat; demam ringan 37,8°C. Riwayat antibiotik topikal saja di klinik sebelumnya.
Tatalaksana spesifik yang harus ditambahkan segera adalah…

Pria 45 tahun tertimpa karet bola saat bermain. Keluhan pandangan “bergetar/dobel” yang berubah dengan posisi. Pemeriksaan: VA 6/9, iris normal, tidak ada hiphema, TIO 16 mmHg; pada slit-lamp tampak phacodonesis (tremulans lensa) dan decentrasi lensa ringan, fundus baik.
Struktur yang paling mungkin mengalami robekan adalah…

Pemuda 18 tahun jatuh menubruk setang sepeda; kepala sempat terhempas. Sejak kejadian mata kiri “gelap total”. Pemeriksaan: VA OS no light perception, RAPD (+) berat, segmen anterior tenang, TIO normal, fundus sulit terfokus; CT kepala menunjukkan perubahan di kanal optik yang mencurigakan.
Prognosis penglihatan yang paling realistis adalah…

Anak 12 tahun terkena bola basket 3 jam lalu. Keluhan kabur dan fotofobia. Pemeriksaan: VA 6/18, hiphema 1/3 bilik, kornea jernih, bilik anterior dalam, TIO direncanakan “nanti”, gerak bola mata baik, tidak ada luka tembus. Orang tua menanyakan pemeriksaan lengkap saat ini.
Pemeriksaan yang sebaiknya dihindari pada fase akut adalah…

Pria 30 tahun trauma tumpul ke orbita oleh siku saat futsal. Beberapa jam kemudian muncul floaters banyak dan kabur mendadak. Pemeriksaan: VA 3/60, refleks merah sangat berkurang; pada USG B-scan tampak echo bergerak di kavum vitreus tanpa tanda traksi masif; segmen anterior tenang.
Komplikasi segmen posterior yang paling sesuai adalah…

Teknisi 26 tahun, kecurigaan IOFB non-magnetik pasca gerinda dua hari lalu. Keluhan kabur makin berat, fotofobia ringan. Pemeriksaan: luka masuk kecil kornea paracentral lama, endoftalmitis awal (sel-flare ++), VA 1/60; USG B-scan/CT memperlihatkan benda berdensitas tinggi intraokular di kavum vitreus. Fasilitas bedah tersedia.
Langkah bedah yang paling tepat adalah…

Pasien dengan open globe sangat berat akibat ledakan: dinding bola mata hancur, jaringan intraokular tidak dapat dipertahankan, potensi visus nihil, kontaminasi tinggi, tanda infeksi berat. Setelah konseling komprehensif, dipertimbangkan tindakan enukleasi dini.
Alasan klinis utama melakukan enukleasi dini adalah mencegah…