wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

12. Bronkiektasis, abses paru, atelektasis

Total questions: 61

Worksheet time: 31mins

Name
Class
Date
1.

Seorang pasien pengguna narkoba intravena mengalami abses paru multipel. Mekanisme patogenesis yang paling mungkin adalah?

a)

Imunosupresi

b)

Trauma paru

c)

Infeksi oportunistik

d)

Emboli septik

e)

Aspirasi kronik

2.

Seorang pasien post operasi abdomen mengalami atelektasis. Mekanisme yang paling mungkin adalah?

a)

Atelektasis obstruktif

b)

Atelektasis kompresif

c)

Atelektasis resorptif

d)

Atelektasis sikatrik

e)

Defisiensi surfaktan

3.

Seorang pasien laki-laki 45 tahun dengan riwayat alkoholisme kronis datang dengan keluhan batuk produktif berbau busuk, demam, dan nyeri dada. Pemeriksaan fisik menunjukkan suara napas amforik. Patogen yang paling mungkin menyebabkan kondisi ini adalah?

a)

Klebsiella pneumoniae

b)

Pseudomonas aeruginosa

c)

Peptostreptococcus species

d)

Mycobacterium tuberculosis

e)

Aspergillus fumigatus

4.

Seorang pria 50 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan demam tinggi dan batuk berdahak yang dialami 1 minggu terakhir. Dahak berwarna kuning dan berbau amis. Pasien juga mengeluh lemah, tidak nafsu makan dan berkeringat malam. Pasien 3 minggu yang lalu baru menjalani pembersihan karang gigi karena higiene mulut yang buruk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD : 120/80 mmHg, HR 100 x/menit RR : 24 x/menit, T : 39,5 C. Dari hasil laboratorium didapatkan Hb 11,2 g/dL. Leukosit: 22.000/mm3 Trombosit 231.000/mm3 Pasien dilakukan rontgen thorax dengan hasil sebagai berikut. Terapi awal yang dapat diberikan adalah

a)

Penisilin 4 x 500 mg oral

b)

Ceftriaxion 1 gr per 12 jam iv

c)

Penisilin G 1.000.000 unit / hari IV

d)

Metronidazol 3 x 500 mg IV

e)

Klindamisin 3 x 50 mg oral

5.

Tanda radiologis patognomonik untuk abses paru adalah?

a)

Consolidation

b)

Tree in bud appearance

c)

Honey comb appearance

d)

Ground glass opacity

e)

Air fluid level

6.

Seorang pasien dengan abses paru menunjukkan suara napas amphorik pada auskultasi. Hal ini terjadi karena?

a)

Efusi pleura

b)

Kavitas berisi udara

c)

Konsolidasi paru

d)

Infiltrat interstisial

e)

Bronkospasme

7.

Seorang Pria 34 tahun datang kerumah sakit dahak berwarna kuning dan berbau busuk sejak 1 minggu yang lalu. Demam tinggi dan batuk berdahak yang dialami 2 minggu terakhir. Pasien juga mengeluh lemas, tidak nafsu makan dan berat badan menurun. Pasien 2 minggu yang lalu membersihkan karang gigi di dokter gigi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80 mmHg, HR 110 x/menit RR : 24 x/menit T : 39,2 oC. Hasil laboratorium didapatkan Hb 12,2 gr/dL. Wbc: 21.400/mm3 Trombosit 331.000/mm3. Pasien dilakukan Roto dada dengan hasil didapatkan kavitas berdinding tebal dengan air-fluid level didalamnya. Patogenesis kelainan pada kasus ini adalah?

a)

Infeksi & Aspirasi tissue/bakteri - Tissue necrosis & liquefaction

b)

Aspirasi tissue/bakteri - Tissue necrosis & liquefaction - Infeksi & Inflamasi

c)

Aspirasi tissue/bakteri - Infeksi & Inflamasi - Tissue necrosis & liquefaction

d)

Infeksi & Inflamasi - liquefaction - Infeksi & Inflamasi - Aspirasi tissue/bakteri

e)

Infeksi & Inflamasi - liquefaction - Infeksi & Inflamasi - Aspirasi tissue/bakteri

8.

Indikasi dilakukannya drainase perkutan pada abses paru meliputi hal berikut, KECUALI?

a)

Tidak respon terhadap antibiotik

b)

Ukuran diatas 6 cm

c)

Kavitas multipel

d)

Hemoptisis masif

e)

Lokasi perifer

9.

Komplikasi jangka panjang yang dapat terjadi pada abses paru yang tidak tertangani dengan baik adalah?

a)

Sepsis

b)

Semua benar

c)

Bronkiektasis

d)

Fistula bronkopleural

e)

Empiema

10.

Patogen anaerob yang paling sering ditemukan pada kasus abses paru adalah?

a)

Prevotella melaninogenica

b)

Actinomyces israelii

c)

Bacteroides fragilis

d)

Clostridium perfringens

e)

Peptostreptococcus species

11.

Pada abses paru dengan infeksi Pseudomonas aeruginosa, kombinasi antibiotik yang paling tepat adalah?

a)

Semua kombinasi dapat digunakan

b)

Ceftazidime + Ciprofloxacin

c)

Meropenem + Gentamisin

d)

Piperacillin-tazobactam + Amikacin

e)

Cefepime + Levofloxacin

12.

Seorang pasien dengan abses paru menunjukkan hasil kultur positif untuk MRSA. Pilihan antibiotik yang paling tepat adalah?

a)

Meropenem

b)

Klindamisin

c)

Linezolid

d)

Metronidazol

e)

Cefepime

13.

Seorang Wanita 44 tahun datang ke rumah sakit dahak berwarna kuning dan berbau busuk sejak 2 minggu yang lalu. Demam tinggi dan batuk berdahak yang dialami 3 minggu terakhir. Pasien juga mengeluh lemas, tidak nafsu makan dan tidak ada berkeringat malam. Pasien 3 minggu yang lalu baru sering sakit gigi karena gigi berlubang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD : 130/80 mmHg, HR 100 x/menit RR : 24 x/menit. T : 39,1 OC. Hasil laboratorium didapatkan Hb 12,6 gr/dl. Wbc : 18.400/mm3 Trombosit 335.000/mm3, GDS 312 mg/dl. Pasien dilakukan Foto dada PA : didapatkan kavitas berdinding tebal dengan air fluid level.

a)

Tumor paru

b)

Aspergilloma

c)

Abses paru

d)

Pneumonia

e)

Hidropneumotoraks

14.

Pada abses paru, durasi pemberian antibiotik yang direkomendasikan adalah?

a)

1-2 minggu

b)

Diatas 12 minggu

c)

4-6 minggu

d)

8-12 minggu

e)

2-3 minggu

15.

Seorang laki-laki, 42 tahun, masuk UGD RS karena sesak napas sejak 5 hari, keluhan batuk sejak 3 minggu disertai nanah dan berbau busuk. Demam terus menerus sejak 2 minggu, tanpa keringat malam. Pemeriksaan Fisik, auskultasi didapatkan ronki di kiri bawah. Pemeriksaan laboratorium darah WBC 16.300, Pemeriksaan dahak BTA 3x Negatif. Hasil pemeriksaan Foto toraks PA didapatkan Kavitas berdinding Tebal disertai Air Fluid Level di paracardial kanan. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini

a)

Tumor paru

b)

Abses paru

c)

Aspergilloma

d)

Pneumonia

e)

Hidropneumotoraks

16.

Seorang pasien post operasi laparotomi mengalami sesak napas dan nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan gerakan dada tertinggal pada sisi kanan dan perkusi redup. Mekanisme yang paling mungkin menyebabkan kondisi ini adalah?

a)

Atelektasis obstruktif

b)

Atelektasis adhesif

c)

Atelektasis sikatrik

d)

Atelektasis kompresif

e)

Atelektasis resorptif

17.

Seorang perempuan 75 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3hr. Sebelumnya pasien sakit didiagnosa pneumonia. Sudah mendapat terapi antibiotik. 1 minggu terakhir batuk semakin produktif lagi. Pemeriksaan foto thorax didapatkan gambaran air fluid level dan kavitas di lobus medius kanan. Kondisi komplikasi yang mungkin pada pasien ini adalah?

a)

Regenerasi

b)

Inflamasi kronik

c)

Abses

d)

Fibrosis

e)

Resolusi komplit

18.

Mengapa posisi berbaring miring dianjurkan pada pasien abses paru?

a)

Mengurangi tekanan intrathorakal

b)

Memfasilitasi drainase postural

c)

Mencegah aspirasi

d)

Mengurangi nyeri

e)

Meningkatkan ventilasi

19.

Seorang Wanita, 49 tahun, datang ke poli RS karena keluhan batuk sejak 3 minggu disertai nanah dan berbau busuk. Batuk darah tidak ada. Demam terus menerus sejak 2 minggu, tanpa keringat malam. Pemeriksaan Fisik paru, auskultasi didapatkan ronki di bawah. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan WBC 17.500. Pada Foto toraks PA terdapat gambaran Kavitas berdinding Tebal disertai Air Fluid Level di Parahiler Kiri. Antibiotik empirik yang tepat untuk kasus diatas

a)

Klindamicin

b)

Doxycyclin

c)

Azitromicin

d)

Amoxicillin

e)

Fluconazol

20.

Seorang pria berusia 68 tahun, pasca operasi hernia mengeluhkan sesak nafas, batuk sejak 3 hari yll, batuk disertai dahak namun sulit mengeluarkan dahaknya. Pemeriksaan fisik diperoleh TD 130/80 mmHg, pernafasan 33 kali/menit. Dari hasil foto thorax didapatkan trakea tertarik ke kanan, retraksi paru apeks kanan, suara perkusi redup dada atas kanan. Dari pernyataan diatas, manakah yang paling memungkinkan terjadi?

a)

Atelektasis obstruktif karena retensi secret

b)

Atelektasis kompresi karena tumor

c)

Pleural reactive

d)

Efusi pleura eksudasi

e)

Efusi pleura transudasi

21.

Seorang bayi prematur mengalami distress pernapasan. Pemeriksaan menunjukkan retraksi dada dan penurunan suara napas. Mekanisme patofisiologi yang paling mungkin adalah?

a)

Atelektasis obstruktif

b)

Atelektasis sikatrik

c)

Defisiensi surfaktan

d)

Atelektasis resorptif

e)

Atelektasis kompresif

22.

Pada pemeriksaan foto toraks pasien atelektasis, ditemukan tanda berikut KECUALI?

a)

Berpindahnya fissura

b)

Percabangan bronkus terangkat

c)

Ground glass appearance

d)

Mediastinal shift ke sisi yang sakit

e)

Elevasi diafragma

23.

Pada kasus atelektasis, analisa gas darah akan menunjukkan?

a)

Alkalosis metabolik

b)

pH normal dengan hiperkapnia

c)

Asidosis respiratorik

d)

Asidosis metabolik

e)

Alkalosis respiratorik

24.

Apa penyebab utama atelektasis resorptif?

a)

Efusi pleura

b)

Sumbatan jalan napas

c)

Gangguan surfaktan

d)

Pneumotoraks

e)

Infeksi tuberkulosis

25.

Seorang Laki-laki, 62 tahun, 1 hari mengeluh napas terasa sesak sejak 2 hari. Sejak 5 hari mengeluh batuk berdahak dan dahak sulit dikeluarkan. Demam tidak ada. Riwayat dirawat di RS 1 minggu yang lalu karena kelemahan separuh badan akibat stroke. Pemeriksaan Fisik, trakea tertarik ke kanan, pemeriksaan paru, asimetri, dada kanan tertinggal saat bernapas, vokal fremitus di dada kanan menurun, Perkusi paru redup di kanan dan sonor di kiri, auskultasi tidak didapatkan ronki dan wheezing. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan WBC 7510. Pada Foto toraks didapatkan perselubungan homogen dengan retraksi trachea dan mediastinum ke ipsilateral.

a)

Pneumonia

b)

Abses

c)

Efusi pleura

d)

Emfisema

e)

Atelektasis

26.

Anak-anak lebih rentan mengalami atelektasis obstruktif karena...

a)

Tekanan eksternal pada paru lebih tinggi

b)

Produksi surfaktan lebih banyak

c)

Volume paru lebih kecil

d)

Sering mengalami infeksi tuberkulosis

e)

Saluran napas kolateral mereka belum berkembang

27.

Seorang pasien pasca operasi mengalami sesak napas dan batuk berdahak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan demam, takikardi, dan penurunan bunyi napas. Foto thoraks menunjukkan elevasi diafragma dan mediastinal shift ke arah yang sakit. Kondisi apa yang paling mungkin dialami pasien ini?

a)

Efusi pleura

b)

Asma

c)

Pneumonia

d)

Pneumotoraks

e)

Atelektasis

28.

Pada atelektasis, penggunaan mukolitik bertujuan untuk?

a)

Memperbaiki perfusi

b)

Meningkatkan produksi surfaktan

c)

Mengurangi inflamasi bronkus

d)

Mencegah mukus plug

e)

Meningkatkan ventilasi

29.

Seorang Laki-laki, 58 tahun, 1 hari mengeluh napas terasa sesak sejak 1 hari, sejak 3 hari mengeluh batuk berdahak dan dahak sulit dikeluarkan. Demam tidak ada. Riwayat dirawat di RS 1 minggu yang lalu karena kelemahan separuh badan akibat stroke. Pemeriksaan Fisik, trakea tertarik ke kanan, pemeriksaan paru, asimetri, dada kanan tertinggal saat bernapas, vokal fremitus di dada kanan menurun, Perkusi paru redup di kanan dan sonor di kiri, auskultasi tidak didapatkan ronki dan wheezing. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan WBC 7510. Pada Foto toraks PA terdapat gambaran Atelektasis total paru kanan. Kausa penyebab utama untuk kasus diatas adalah

a)

Bronkokonstriksi causa inflamasi

b)

Imunosupresi terhadap jalan napas

c)

Infeksi oleh bakteri Aerob

d)

Obstruksi Bronkus causa Retensi Dahak

e)

Inflamasi kronis bronkus

30.

Seorang anak 5 tahun tiba-tiba sesak napas setelah bermain dengan mainan kecil. Pemeriksaan fisik ditemukan penurunan suara napas di hemitoraks kanan. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a)

Bronkitis kronis

b)

Bronkiektasis

c)

Atelektasis

d)

Bronkiolitis

e)

Edema paru

31.

Indikasi dilakukannya bronkoskopi pada pasien atelektasis adalah?

a)

Evaluasi mukosa bronkus

b)

Mengambil sampel kultur

c)

Identifikasi penyebab obstruksi

d)

Mengukur resistensi jalan napas

e)

Mengukur tekanan bronkus

32.

Manakah berikut ini yang bukan merupakan tatalaksana medikamentosa atelektasis?

a)

Bronkodilator

b)

Kortikosteroid

c)

Antibiotik

d)

Mukolitik

e)

N-asetilsistein

33.

Mengapa N-asetilsistein diberikan pada pasien atelektasis?

a)

Meningkatkan produksi surfaktan

b)

Bronkodilatasi

c)

Anti inflamasi

d)

Semua benar

e)

Menurunkan viskositas mukus

34.

Pada pemeriksaan analisa gas darah pasien atelektasis ditemukan pH 7,48, PaCO2 32 mmHg, HCO3- 24 mEq/L. Interpretasi yang tepat adalah?

a)

Asidosis respiratorik

b)

Asidosis metabolik

c)

Alkalosis metabolik

d)

Alkalosis respiratorik

e)

Mixed disorder

35.

Seorang Laki-laki, 62 tahun, 1 hari mengeluh napas terasa sesak sejak 2 hari, Sejak 5 hari mengeluh batuk berdahak dan dahak sulit dikeluarkan. Demam tidak ada. Riwayat di rawat di RS 1 minggu yang lalu karena kelemahan separuh badan akibat stroke. Pemeriksaan fisik, trakea terletak ke kanan, pemeriksaan paru, asimetris, dada kanan tertinggal saat bernapas, vokal fremitus di dada kanan menurun, Perkusi paru redup di kanan dan sonor di kiri, auskultasi tidak didapatkan ronki dan wheezing. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan WBC 7.510. Pada Foto toraks didapatkan gambaran sebagai berikut:

a)

Empyema

b)

Abses

c)

Efusi pleura

d)

Pneumonia

e)

Ateletaksis

36.

Pada ateletaksis kompresif, mekanisme kolaps alveoli terjadi akibat?

a)

Obstruksi bronkus

b)

Penurunan gradien tekanan transmural

c)

Penurunan surfaktan

d)

Peningkatan tekanan pleura

e)

Penurunan compliance

37.

Mengapa pada ateletaksis terjadi pergeseran mediastinum ke sisi yang sakit?

a)

Tekanan negatif intrapleura

b)

Tarikan jaringan fibrotik

c)

Efusi pleura

d)

Kompensasi ventilasi

e)

Kolaps alveolar masif

38.

Seorang pria 65 tahun, perokok berat, baru menjalani operasi abdomen. Dua hari pascaoperasi, ia mengeluh sesak napas dan batuk kering. Apa faktor risiko utama terjadinya ateletaksis pada pasien ini?

a)

Infeksi saluran napas

b)

Immobilisasi

c)

Hipertensi

d)

Riwayat asma

e)

Diabetes mellitus

39.

Seorang perempuan 50 tahun ke poli dengan keluhan batuk berdahak terutama di pagi hari. Kadang dahak berwarna putih tetapi sudah beberapa hari terakhir berwarna hijau disertai demam. Gambaran foto thorax Honey comb appearance. Pada auskultasi didapatkan ronki basah halus pada basal hemitoraks kanan. Bagaimana patogenesis terjadinya penyakit diatas?

a)

Adanya destruksi dan dilatasi dinding bronkus

b)

Terbentuknya cavitas pada jaringan paru

c)

Pembentukan granuloma pada parenkim paru

d)

Terjadinya fibrosis pada parenkim paru

e)

Penimbunan cairan di pleura

40.

Seorang pasien wanita 45 tahun datang dengan keluhan batuk produktif kronis disertai dahak purulen dan hemoptisis ringan. Pemeriksaan CT-Scan menunjukkan honey comb appearance. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

a)

Fibrosis paru

b)

Pneumonia

c)

Abses paru

d)

Bronkitis kronis

e)

Bronkiektasis

41.

Seorang perempuan 46 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari. satu minggu terakhir batuk berdahak warna hijau, sebelumnya batuk lama berdahak putih banyak terutama pagi hari sejak 1 tahun terakhir. Pasien riwayat berobat TB 2 tahun lalu dan dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan fisis didapatkan ronki basah basal paru kanan dan kiri. Pada pemeriksaan foto toraks terdapat gambaran Honey Comb Appearance. Terapi empiric yang dapat diberikan pada kasus tersebut adalah?

a)

Cefadroxil 500mg 2x1

b)

Ceftriaxone 2 gr per 24 Jam IV

c)

Ciprofloxacin 2x400mg IV

d)

Cefotaxime 1gr per 8 jam IV

e)

Klindamisin 3 x 600 mg IV

42.

Seorang laki-laki 55 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas, batuk sejak 3 bulan berdahak banyak terutama pagi hari, satu minggu terakhir dahak warna hijau disertai demam, pemeriksaan fisis didapatkan ronki basah paru kanan, dari pemeriksaan foto toraks PA terdapat gambaran Tram-track sign. Diagnosis paling mungkin pada kasus ini

a)

Pneumonia

b)

Bronkiektasis terinfeksi

c)

PPOK eksaserbasi

d)

Asma bronkial dalam serangan

e)

Tumor paru

43.

Manakah dari berikut yang BUKAN merupakan klasifikasi bronkiektasis menurut Lynne Red?

a)

Silindris

b)

Sakuler

c)

Tubular

d)

Fusiform

e)

Varikosa

44.

Pada bronkiektasis, penggunaan bronkodilator jenis Long Acting Beta-2 Agonist bertujuan untuk?

a)

Mengurangi produksi mukus

b)

Mengurangi inflamasi bronkus

c)

Mencegah eksaserbasi akut

d)

Memperbaiki klirens mukosiliar

e)

Mencegah infeksi sekunder

45.

Pada kasus bronkiektasis, dominasi sel neutrofil terjadi akibat peningkatan kemoatraktan berupa?

a)

IL-1 dan TNF-α

b)

IL-8 dan leukotrien B4

c)

IL-4 dan histamin

d)

IL-6 dan prostaglandin E2

e)

IL-2 dan interferon gamma

46.

Indikasi pemberian terapi oksigen pada bronkiektasis adalah?

a)

PaO2 dibawah 60 mmHg

b)

Distress pernapasan berat

c)

FEV1 dibawah 50% prediksi

d)

Takipnea >30x/menit

e)

SpO2 diatas 92%

47.

Pada bronkiektasis, peran IL-8 adalah?

a)

Aktivasi komplemen

b)

Kemotaksis neutrofil

c)

Aktivasi makrofag

d)

Produksi antibodi

e)

Aktivasi limfosit T

48.

Pada pemeriksaan penunjang bronkiektasis, rasio bronkoarteri yang meningkat pada CT-Scan disebut?

a)

Tram track appearance

b)

Honey comb sign

c)

Tree in bud appearance

d)

Air fluid level

e)

Signet ring sign

49.

Pada bronkiektasis, perubahan histologis yang terjadi meliputi hal berikut, KECUALI?

a)

infiltrasi sel inflamasi

b)

hiperplasia kelenjar mukus

c)

destruksi kartilago

d)

fibrosis dinding bronkus

e)

metaplasia skuamosa

50.

Komplikasi serius yang dapat terjadi pada bronkiektasis adalah?

a)

Pneumotoraks

b)

Bronkiolitis obliterans

c)

Hemoptisis masif

d)

Efusi pleura

e)

Emfisema

51.

Seorang wanita 32 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kronis sejak 6 bulan lalu, kadang disertai hemoptisis ringan. Riwayat infeksi paru berulang sejak kecil. Tidak ada riwayat merokok. Pemeriksaan fisik didapati ronki basah di kedua basal paru. Manakah faktor risiko utama bronkiektasis pada pasien ini?

a)

Gagal jantung kongestif

b)

Infeksi paru berulang

c)

Paparan debu industri

d)

Riwayat asma

e)

Merokok

52.

Seorang perempuan 51 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan batuk darah sejak 1 hari, batuk darah bercampur dengan dahak. batuk lama berdahak banyak terutama pagi hari sejak 1 tahun terakhir, satu minggu terakhir dahak warna hijau disertai demam. Pasien riwayat berobat TB 3 tahun lalu dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah basal paru kanan. Pada pemeriksaan foto toraks terdapat gambaran Honey Comb Appearance. Bagaimana patogenesis kelainan tersebut?

a)

Bronkokonstriksi akibat hipersensitivitas jalan napas

b)

Pelebaran bronkus yang permanen akibat infeksi kronik dan inflamasi

c)

Bronkokonstriksi akibat fibrosis, destroyed lung dan bronkokonstriksi

d)

Bronkokonstriksi akibat inflamasi akut

e)

Destruksi parenkim paru akibat infeksi kronik dan noxius

53.

Faktor yang membedakan bronkiektasis kongenital dari akuisita adalah?

a)

Penyebab underlying

b)

Lokasi anatomis

c)

Respon terhadap terapi

d)

Manifestasi klinis

e)

Usia onset

54.

Seorang pasien laki-laki 35 tahun dengan riwayat kolitis ulseratif mengalami batuk produktif kronis. Mekanisme yang mendasari hubungan antara kolitis ulseratif dan bronkiektasis adalah?

a)

Defisiensi surfaktan

b)

Infeksi bakteri sekunder

c)

Defisiensi alpha-1 antitripsin

d)

Respons autoimun sistemik

e)

Obstruksi bronkus

55.

Seorang perempuan 50 tahun ke poli dengan keluhan batuk berdahak terutama di pagi hari. Kadang dahak berwarna putih tetapi sudah beberapa hari terakhir berubah warna hijau disertai demam. Gambaran foto thorax Honey comb appearence. Pada auskultasi didapatkan ronki basah halus pada basal hemitoraks kanan. Penyebab kasus ini adalah ...

a)

MRSA

b)

Klebsiella

c)

Anaerob

d)

Pseudomonas

e)

Streptococcus

56.

Mekanisme patofisiologi yang mendasari terjadinya bronkiektasis melibatkan beberapa proses berikut, KECUALI?

a)

Obstruksi saluran napas

b)

Infiltrasi sel neutrofil

c)

Infeksi rekuren

d)

Fibrosis peribronkial

e)

Peningkatan produksi surfaktan

57.

Seorang pria 28 tahun dengan riwayat batuk berdahak kronis, sering mengalami infeksi saluran napas, dan ditemukan sinusitis kronis. Pemeriksaan menunjukkan situs inversus pada radiologi. Apa etiologi bronkiektasis pada pasien ini?

a)

Asma

b)

Tuberkulosis paru

c)

Bronkitis kronis

d)

Kartagener syndrome

e)

Pneumonia aspirasi

58.

Pada bronkiektasis, sputum 3 lapis terdiri dari komponen berikut, urutan dari atas ke bawah adalah?

a)

Buih - saliva - endapan

b)

Buih - endapan - saliva

c)

Saliva - buih - endapan

d)

Saliva - endapan - buih

e)

Endapan - buih - saliva

59.

Seorang perempuan 46 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari. satu minggu terakhir batuk berdahak warna hijau, sebelumnya batuk lama berdahak putih banyak terutama pagi hari sejak 1 tahun terakhir. Pasien riwayat berobat TB 2 tahun lalu dan dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah basal paru kanan dan kiri. Pada pemeriksaan foto toraks terdapat gambaran Honey Comb Appearance. Kuman kemungkinan penyebab pada kasus tersebut adalah

a)

Pseudomonas Aeroginosa

b)

Peptostreptococcus

c)

Chlamydia pneumonia

d)

Mycoplasma pneumonia

e)

Legionella

60.

Pada bronkiektasis, penggunaan antibiotik fluoroquinolone diindikasikan pada?

a)

Infeksi S. aureus

b)

Infeksi P. aeruginosa

c)

Infeksi M. catarrhalis

d)

Infeksi S. pneumoniae

e)

Infeksi H. influenzae

61.

Seorang pria 40 tahun datang dengan batuk kronis berdahak, kadang berdarah, dan napas berbunyi. Pemeriksaan fisik didapati clubbing pada jari. Pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis bronkiektasis?

a)

CT scan high-resolution

b)

Foto thoraks

c)

Bronkoskopi

d)

Pemeriksaan dahak

e)

Spirometri