Seorang laki-laki berusia 66 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu. Tanda vital pasien tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30x/menit, suhu 36,8, SpO2 88%. Foto toraks pasien tampak seperti gambar dibawah ini. Apakah tindakan tatalaksana yang sesuai untuk pasien diatas?

Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu. Tanda vital pasien tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu 36,8, SpO2 94%. Foto toraks memperlihatkan gambaran efusi pleura di dextra. Dokter melakukan tindakan pungsi pleura ke pasien. Hasil sitologi cairan pleura memperlihatkan gambaran sel data langhans. Apakah tipe cairan pleura pada pasien diatas?

Seorang laki-laki 20 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan demam lebih dari 2 minggu disertai batuk lama tapi tanpa mengeluarkan dahak sama sekali. Setelah dilakukan foto thoraks, dokter memutuskan untuk pungsi percobaan, ternyata didapatkan cairan kuning jernih dan hasil analisanya menunjukkan transudat. Apakah kondisi yang dapat menyebabkan temuan pada pasien ini?

Pada kasus pneumotoraks, berapakah persentase kolaps paru yang dikategorikan sebagai pneumotoraks berat?

Pada kasus efusi pleura, kapan disebut sebagai efusi pleura masif?

Seorang laki-laki umur 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada kanan dialami sejak 4 hari. Nyeri dada terutama saat napas panjang. Sesak napas dan demam dialami sejak 7 hari lalu disertai menggigil, batuk lendir kuning kejinggaan tidak ada darah. Napas mulut menurun. Pasien dengan riwayat DM sejak 10 tahun lalu tidak berobat teratur. Pada pemeriksaan fisik toraks, asimetri kanan tertinggal, vocal fremitus menurun dan perkusi redup pada media basal paru kanan. Tekanan darah 130/85 mmHg, pernapasan 28 x/menit, nadi 98 x/menit, suhu 37,9ºC. Leukosit 16.000 mg/dL, Hb 9.8 mg/dL. Foto toraks menunjukkan penebalan homogen pada toraks sisi VII pada paru kanan. Aspirasi cairan pleura berwarna kuning keruh. Untuk mendukung suatu proses radang supuratif (empisema) pada kasus di atas, suatu analisa cairan pleura akan menunjukkan

Apakah penyebab tersering efusi pleura ganas?

Seorang laki-laki umur 24 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas di alami sejak 5 hari dan memberat sejak 2 hari terakhir. Sesak disertai rasa nyeri dada kanan, batuk menahun lendir putih, tidak demam. Tidak ada penurunan napsu makan & berat badan. Pada pemeriksaan fisik toraks, didapatkan asimetri kanan tertinggal, hipersonor & penurunan bunyi napas pada hemitoraks kanan. Tekanan darah 120/80 mmHg, pernapasan 28 x/menit, nadi 100 x/menit, suhu 37,3ºC. Foto toraks menunjukkan adanya pleural line disertai fibrosis dan kavitas pada hemitoraks kanan. Pasien dengan riwayat pengobatan Tb paru 5 tahun lalu. Keluhan sesak yang terjadi pada kasus di atas merupakan akibat dari;

Seorang laki-laki 30 tahun datang ke UGD dengan sesak napas hebat tiba-tiba dan memberat, pasien baru saja latihan tinju dan dipukul dadanya, tidak batuk dan tidak demam, pada pemeriksaan fisik suara napas pada paru kanan tidak terdengar seluruh lapisan. Pada foto toraks didapatkan gambaran seperti pada kasus ini. Apakah diagnosis pada pasien ini?

Seorang wanita 28 tahun mengeluh nyeri dada kanan yang memberat saat menstruasi disertai sesak nafas. Pada foto toraks tampak pneumotoraks kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Manakah yang BUKAN merupakan kontraindikasi thoracentesis?

Berapakah jumlah normal cairan pleura pada orang sehat?

Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada kanan terutama bila menarik napas. Setelah melakukan pemeriksaan fisik, Dokter mencurigai kelainan pada pleura. Pemeriksaan fisik apa yang dilakukan untuk membedakan efusi pleura atau pneumotoraks pada pasien ini?

Seorang pria 65 tahun dengan riwayat PPOK datang dengan keluhan sesak nafas mendadak. Foto toraks menunjukkan pneumotoraks spontan kanan dengan kolaps paru 40%. Apakah tatalaksana yang paling tepat?

Seorang pria 35 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang memberat sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan takikardia, hipotensi, peningkatan JVP, dan suara nafas menurun pada hemitoraks kanan. Apakah tatalaksana awal yang paling tepat?

Seorang pria 35 tahun dengan empimea fase eksudatif. Apakah karakteristik cairan pleura yang paling sesuai?

Seorang laki-laki 54 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari anamnesis pasien mengeluhkan sering batuk namun tidak berdahak. Pasien merupakan perokok lama sejak 35 tahun yang lalu sebanyak kurang lebih 1-2 bungkus per hari. Dari hasil pemeriksaan fisik, TD:140/90 mmHg, RR= 32x/menit, nadi = 104 x/menit, oto bantu napas (+). Pemeriksaan thorax tampak pergerakan dinding dada kanan tertinggal, palpasi stem fremitus kanan menurun, perkusi redup pada lapangan paru kanan, auskultasi vesikuler (+/-), ronki (-/-), wheezing (-/-). Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran radiopak pada seluruh lapangan paru kanan dengan sudut costoprenic sulci datar.

Berapakah nilai normal glukosa pada cairan pleura transudat?

Seorang wanita 35 tahun mengeluh nyeri dada kanan yang memberat saat menstruasi disertai sesak nafas. Keluhan serupa berulang setiap siklus menstruasi sejak 6 bulan terakhir. Pada foto toraks tampak pneumotoraks kanan dengan kolaps paru 30%. Riwayat endometriosis (+). Apakah tatalaksana yang paling tepat?

Pada kasus pneumotoraks spontan primer, manakah faktor risiko yang paling signifikan?

Seorang wanita 55 tahun dengan riwayat kanker payudara datang dengan keluhan sesak nafas. Thoracentesis diagnostik menunjukkan efusi pleura eksudatif. Sitologi cairan pleura negatif sel ganas, namun efusi pleura terus berulang. Apakah diagnosis yang paling tepat?

Pada pemeriksaan cairan pleura seorang pasien dengan efusi pleura, didapatkan cairan berwarna putih seperti susu. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak nafas tiba-tiba sejak semalam. Pasien merupakan perokok. Tidak ada riwayat penyakit paru, tidak ada keluhan batuk dan demam. Pasien sebelumnya melakukan aktivitas olahraga angkat beban di gym langganan pasien. Pemeriksaan fisik ditemukan perkusi hipersonor dan bunyi napas vesikuler menurun pada hemitoraks kanan. Foto toraks pasien:

Manakah pernyataan yang BENAR tentang pseudokilotoraks?

Seorang pria 50 tahun dengan empisema fase organisasi. Apakah komplikasi jangka panjang yang paling mungkin terjadi?

Seorang laki-laki umur 24 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas di alami sejak 5 hari dan memberat sejak 2 hari terakhir. Sesak disertai rasa nyeri dada kanan, batuk namun lendir putih, tidak demam. Tidak ada penurunan napsu makan dan berat badan. Pada pemeriksaan fisik toraks, didapatkan asimetris kanan tertinggal, hipersonor & penurunan bunyi napas pada hemitoraks kanan. Tek darah 120/80 mmHg, pernapasan 28 x/menit, nadi 100 x/menit, suhu 37.3C. Foto toraks menunjukkan adanya pleural line disertai fibrosis dan kavitas pada hemitoraks kanan. Pasien dengan riwayat pengobatan Tb paru 5 tahun lalu. Pneumotoraks tension terjadi melalui urutan sebagai berikut:

Seorang pria 45 tahun dengan empisema fase fibrinopurulen. Apakah mekanisme patofisiologi yang paling dominan?

Seorang pria 20 tahun, tinggi dan kurus, perokok, datang dengan keluhan nyeri dada kanan mendadak disertai sesak nafas. Foto toraks menunjukkan pneumotoraks spontan kanan dengan kolaps paru 15%. Apakah tatalaksana yang paling tepat?

Manakah pernyataan yang BENAR tentang pigtail catheter?

Seorang laki-laki umur 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada kanan dialami sejak 4 hari. Nyeri dada terutama saat napas panjang. Sesak napas dan demam dialami sejak 7 hari lalu disertai menggigil, batuk lendir kuning kehijauan tidak ada darah. Napas kanan menurun. Pasien dengan riwayat DM sejak 10 tahun lalu tidak berobat teratur. Pada pemeriksaan fisik toraks, asimetris kanan tertinggal, vocal fremitus menurun dan perkusi redup pada medio basal paru kanan. Tekanan darah 130/85 mmHg, pernapasan 28 x/menit, nadi 98 x/menit, suhu 37.9°C. Leukosit 16.000 /mkl, Hb 9.8 mg/dl. Foto toraks menunjukkan perselubungan homogen setinggi kosta VII pada paru kanan. Aspirasi cairan pleura kanan berwarna kuning keruh.

Seorang pria 55 tahun dengan riwayat PPOK datang dengan keluhan sesak nafas mendadak dan nyeri dada kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan takikardia, hipotensi, JVP meningkat, dan suara nafas menurun pada hemitoraks kanan. Foto toraks menunjukkan pneumotoraks dengan kolaps paru 40% and mediastinal shift. Setelah dilakukan needle dekompresi, pasien akan menjalani pemasangan chest tube. Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi pada kasus ini?

Manakah yang BUKAN merupakan indikasi pleurodesis?

Seorang pria 50 tahun dengan riwayat tuberkulosis paru 1 tahun lalu datang dengan keluhan sesak nafas kronik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan skoliosis dan penurunan suara nafas di hemitoraks kanan. CT scan toraks menunjukkan penebalan pleura dengan kalsifikasi. Apakah diagnosis yang paling tepat?

Manakah dari berikut yang BUKAN merupakan kriteria Light untuk membedakan efusi pleura transudat dan eksudat?

Seorang pria 55 tahun dengan empiema fase organisasi yang tidak berespon dengan chest tube dan fibrinolitik. Apakah tatalaksana yang paling tepat?

Perempuan berusia 35 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak yang dialami sejak 2 minggu, sesak dirasakan semakin lama semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan fremitus vokal melemah di kanan, perkusi redup. Dokter kemudian melakukan tindakan thoracocentesis dan dikeluarkan cairan yang berwarna putih kekuningan dan berbau seperti nanah. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?

Seorang pria 60 tahun dengan empiema yang tidak berespon dengan antibiotik selama 4 minggu. CT scan toraks menunjukkan penebalan pleura dengan trapped lung. Apakah fase empiema yang paling sesuai?

Berapakah volume maksimal yang aman untuk thoracentesis dalam satu kali prosedur?

Seorang laki-laki berusia 66 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu. Tanda vital pasien tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30x/menit, suhu 36,8, SpO2 88%. Foto toraks pasien tampak persebulungan homogen pada sebelah hemithorax kanan dengan pendorongan mediastinum dan jantung ke kontralateral. Apakah tindakan tatalaksana yang sesuai untuk pasien diatas:

Seorang pria 40 tahun dengan empisema fase fibrinopurulen. USG toraks menunjukkan multiple lokulus. Apakah tatalaksana yang paling tepat?

Seorang laki-laki umur 24 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas di alami sejak 5 hari dan memberat sejak 2 hari terakhir. Sesak disertai rasa nyeri dada, batuk menahun lendir putih, tidak demam. Tidak ada penurunan nafsu makan & berat badan. Pada pemeriksaan fisik toraks, didapatkan asimetri kanan tertinggal, hipersonor & penurunan bunyi napas pada hemitoraks kanan. Tek darah 120/80 mmHg, pernapasan 28 x/menit, nadi 100 x/menit, suhu 37.3oC. Foto toraks menunjukkan adanya pleural line disertai fibrosis dan kavitas pada hemitoraks kanan. Pasien dengan riwayat pengobatan Tb paru 5 tahun lalu. Patomekanisme terjadinya kelainan yang menimbulkan sesak napas pada pasien di atas adalah:

Apakah komplikasi tersering dari pemasangan chest tube?

Seorang pria 60 tahun dengan riwayat kanker paru datang dengan keluhan sesak nafas progresif sejak 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda efusi pleura masif kanan. Thoracentesis diagnostik menunjukkan cairan eksudatif dengan sitologi positif sel ganas. Pasien telah menjalani pleurodesis namun gagal. Apakah tatalaksana yang paling tepat?

Pada kasus fibrotoraks, apakah komplikasi jangka panjang yang sering terjadi?

Pada kasus hemotoraks, kapan disebut sebagai hemotoraks masif?

Pada kasus empiema, apakah karakteristik fase fibrinopurulen?

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak napas. Pasien juga mengeluh berat badan turun dalam 1 bulan terakhir disertai batuk berdahak. Pemeriksaan fisik ditemukan deviasi trakea ke kiri, pergerakan dinding dada tidak simetris, perkusi ditemukan bunyi pekak pada hemitoraks kanan dan auskultasi bunyi napas vesikuler menurun pada hemitoraks kanan. Foto toraks pasien tampak seperti gambar.

Manakah yang merupakan indikasi pencabutan WSD?

Seorang pria 25 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan motor. Pasien mengeluh sesak nafas berat dan nyeri dada kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan takikardia, hipotensi, JVP meningkat, suara nafas menurun pada hemitoraks kiri, dan trakea deviasi ke kanan. Apakah tindakan awal yang paling tepat?

Pada kasus empiema, kapan fase organisasi mulai terjadi?

Seorang pria 60 tahun dengan empiema fase organisasi. Apakah temuan histopatologis yang paling sesuai?

Seorang laki-laki 54 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari anamnesis pasien mengeluhkan sering batuk namun tidak berdahak. Pasien merupakan perokok lama sejak 35 tahun yang lalu sebanyak kurang lebih 1-2 bungkus per hari. Dari hasil pemeriksaan fisik, TD:140/90 mmHg, RR=32x/menit, nadi = 104 x/ menit, otot bantu napas (+). Pemeriksaan thorax tampak pergerakan dinding dada kanan tertinggal, palpasi stem fremitus kanan menurun, perkusi redup pada lapangan paru kanan, auskultasi vesikuler (+/+), ronki (-/-), wheezing(+/-). Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran radiopak pada seluruh lapangan paru kanan dengan sudut costoprenicus sulit dinilai. Penatalaksanaan untuk mengurangi sesak pada kasus diatas adalah?

Seorang pria 50 tahun dengan empiema telah mendapat antibiotik selama 2 minggu. USG toraks menunjukkan multiple septasi dengan cairan purulen. Analisis cairan menunjukkan pH 6.8, glukosa 30 mg/dL, dan kultur positif. Apakah fase empiema yang paling sesuai?

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak napas. Pasien juga mengeluh berat badan turun dalam 1 bulan terakhir disertai batuk berdahak. Pemeriksaan fisik ditemukan deviasi trakea ke kiri, pergerakan dinding dada tidak simetris, perkusi ditemukan bunyi pekak pada hemitoraks kanan dan auskultasi bunyi napas vesikular menurun pada hemitoraks kanan. Foto toraks pasien tampak seperti gambar. Apakah tipe cairan pada kasus diatas?

Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri dada sejak 1 minggu yang lalu. Pasien kadang merasa sesak terutama jika beraktivitas. Batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Terdapat penurunan berat badan selama 1 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik pasien ditemukan bunyi pernapasan bronkovesikuler menurun terutama di basal paru kanan. Foto toraks pasien ditemukan gambaran di bawah ini. Jika kondisi pasien tidak emergency, tindakan evakuasi cairan yang dilakukan untuk kasus diatas sebaiknya tidak dilakukan apabila?

Berapakah interval waktu minimal yang dibutuhkan untuk pleurodesis efektif?

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak napas. Pasien juga mengeluh berat badan turun dalam 1 bulan terakhir disertai batuk berdahak. Pemeriksaan fisik ditemukan deviasi trakea ke kiri, pergerakan dinding dada tidak simetris, perkusi ditemukan bunyi pekak pada hemitoraks kanan dan auskultasi bunyi napas vesikular menurun pada hemitoraks kanan. Foto toraks pasien tampak seperti gambar.

Seorang pria 45 tahun dengan pneumonia datang dengan keluhan demam dan nyeri dada kanan. Thoracentesis menunjukkan cairan jernih dengan pH 7.2, glukosa 55 mg/dL, LDH 600 IU/L, dan leukosit PMN meningkat. Apakah fase empiema yang paling sesuai?

Manakah lokasi yang paling tepat untuk pemasangan chest tube pada kasus efusi pleura?

Manakah lokasi tersering terjadinya empyema necessitatis?

Seorang laki-laki 30 tahun masuk dengan luka tusuk di dada kiri dan pasien merasa sulit bernapas. Pemeriksaan fisik, menunjukkan bibir berwarna biru, dada kiri tidak ikut terangkat pada saat inspirasi. TD 150mmHg, pernapasan 24x/menit. Hasil Rontgen menunjukkan adanya kolaps paru kiri. Pada kasus di atas, kemungkinan besar kolaps paru terjadi karena:

Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan batuk dan demam sejak 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda efusi pleura kanan. Thoracentesis menunjukkan cairan purulen dengan pH 6.9, glukosa 30 mg/dL, dan kultur positif Streptococcus pneumoniae. USG toraks menunjukkan multiple lokulasi. Apakah tatalaksana yang paling tepat?

Seorang pria 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang memberat sejak 3 hari yang lalu. Riwayat batuk darah dan penurunan berat badan dalam 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas melemah pada hemitoraks kanan dan perkusi redup. Analisis cairan pleura menunjukkan: protein 4.5 g/dL, LDH 400 IU/L, glukosa 45 mg/dL, sel PMN meningkat.

Apakah tanda radiologis yang khas pada tension pneumotoraks?

Berapakah jumlah minimal cairan pleura yang dapat terdeteksi pada foto toraks posisi lateral?

Apakah komplikasi yang paling ditakutkan pada thoracentesis dengan pengambilan cairan diatas 1000cc dalam waktu cepat?

Seorang pasien dengan efusi pleura akan dilakukan thoracentesis. Berapakah nilai trombosit minimal yang aman untuk prosedur tersebut?

Seorang wanita 40 tahun dengan riwayat limfoma non-Hodgkin datang dengan keluhan sesak nafas progresif sejak 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda efusi pleura kanan. Thoracentesis menunjukkan cairan berwarna putih seperti susu dengan kadar trigliserida 150 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling tepat?

Pada pemeriksaan cairan pleura, berapakah cut-off berat jenis untuk membedakan transudat dan eksudat?

Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke igd dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu. Tanda vital pasien tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu 36,8, SpO2 94%. Foto toraks memperlihatkan gambaran efusi pleura dextra. Dokter melakukan tindakan pungsi pleura ke pasien. Hasil sitologi cairan pleura memperlihatkan gambaran sel datia langhans. Apakah tipe cairan pleura pada pasien diatas?

Manakah pernyataan yang BENAR mengenai pleurodesis?

Seorang pria 40 tahun dengan empiema fase eksudatif. Apakah temuan radiologis yang paling sesuai?