NEW
Font size
WorksheetsMeningitis – Lembar Soal (Kelas 13)
Total questions: 70
Worksheet time: 35mins
Lapisan yang terkena pada leptomeningitis adalah…
Duramater saja
Duramater dan arachnoid
Arachnoid dan piamater
Semua lapisan meningen
Bakteri utama penyebab meningitis pada dewasa muda adalah…
Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis
Listeria monocytogenes
Haemophilus influenzae
Patogenesis meningitis tahap “crossing BBB” terutama terjadi akibat…
Aktivasi komplemen
Kerusakan endotel pleksus choroid
Lisis leukosit
Difusi pasif larutan melalui saraf
Eksudat pada meningitis pneumokokus paling sering ditemukan di…
Fossa posterior
Konveksitas otak
Ganglia basalis
Ventrikel lateral
Trias klasik meningitis meliputi…
Demam, ruam, kejang
Demam, kaku kuduk, perubahan mental
Fotofobia, hipotensi, demam
Muntah, kejang, penurunan GCS
Brudzinski neck sign positif bila…
Kaki pasien menekuk saat kepala ekstensi
Kepala pasien fleksi → kedua lutut fleksi
Tekanan pada pipi menyebabkan spasme kaki
Tekanan pada simfisis pubis → fleksi pinggul
Pada meningitis bakterialis, temuan LCS yang khas adalah…
Protein rendah
Glukosa tinggi
PMN dominan
Warna jernih
Tekanan pembukaan LCS pada meningitis piogenik umumnya…
<70 mmH2O
70–180 mmH2O
>180 mmH2O
<50 mmH2O
Pada neonatus, penyebab tersering meningitis adalah…
H. influenzae
Listeria monocytogenes
S. agalactiae dan E. coli
Neisseria meningitidis
Terapi empiris meningitis bakteri dewasa yang direkomendasikan adalah…
Ampisilin tunggal
Seftriakson generasi 3
Metronidazole
Vancomycin tunggal
Kortikosteroid pada meningitis diberikan dengan tujuan…
Membunuh bakteri Gram-negatif
Menurunkan tekanan darah
Mengurangi inflamasi meningeal
Menurunkan kadar CRP
Komplikasi yang paling sering terjadi pada meningitis bakterial adalah…
Diabetes insipidus
Udema paru
Kejang
Hiperkalemia
Temuan LCS khas meningitis TB adalah…
Sel PMN dominan
Warna purulen keruh
Glukosa >80 mg/dL
Limfosit dominan
Patologi meningitis TB paling khas berupa…
Eksudat konveksitas
Eksudat di basal cistern
Hematoma subdural
Nekrosis masif lobus frontal
Skor Thwaites terutama digunakan untuk…
Menentukan mortalitas septikemia
Membedakan meningitis TB dan bakterial
Menilai keparahan ensefalitis viral
Menentukan kebutuhan shunt pada hidrosefalus
Obat OAT dengan penetrasi meningeal paling baik adalah…
Etambutol
Rifampisin
Streptomisin
Pirazinamid
Indikasi pemberian steroid pada meningitis TB adalah…
Demam menetap
Nyeri kepala ringan
Gejala fokal progresif
Batuk kronik
Gambaran LCS paling berbahaya untuk dilakukan pungsi lumbal adalah…
Trombosit <50.000
Protein 300 mg/dL
Glukosa <20 mg/dL
Warna santokrom
Kontraindikasi absolut pungsi lumbal adalah…
Anemia
Syok
Hipertensi
Dehidrasi ringan
Pada abses otak, tahap “early cerebritis” terjadi pada hari…
1–3
4–9
10–14
>14
CT-scan abses otak umumnya menunjukkan…
Penepatan sulkus
Ring enhancement
Calcified plaques
Midline shift tanpa massa
Faktor predisposisi abses lobus frontal paling sering adalah…
Otitis media
Sinusitis frontalis
Pneumonia
Dermatitis
Kombinasi antibiotik abses akibat fokus gigi biasanya meliputi…
Seftriakson + metronidazole
Ampisilin + gentamisin
Cefepime + rifampisin
Vancomycin + isoniazid
Indikasi operasi abses otak adalah…
Tidak ada peningkatan TIK
Diameter <2 cm
Lesi >2,5 cm dengan efek massa
Abses multipel kecil
Komplikasi paling fatal abses otak adalah…
Sinusitis rekuren
Herniasi otak
Hipokalemia
Bronkospasme
Pada meningitis piogenik, pemeriksaan Gram positif menandakan…
Hasil yang tidak reliabel
Bakteri telah mati
Infeksi masih awal
Komponen diagnostik penting
Penyebab meningitis terbanyak setelah vaksin Hib diperkenalkan adalah…
N. meningitidis
P. aeruginosa
S. pneumoniae
L. monocytogenes
Pada meningitis, paresis nervus VII disebabkan oleh…
Infark serebri masif
Fibrosis meningeal menekan radix
Vasodilatasi pial
Kerusakan medula spinalis
SIADH pada meningitis ditandai oleh…
Natrium serum tinggi
Urin encer
Urin osmolar tinggi
Osmolalitas serum meningkat
Pada meningitis meningokokus, lokasi eksudat dominan adalah…
Konveksitas
Basal
Parietal
Cerebellum
Meningitis yang paling mungkin tanpa demam pada lansia adalah…
Meningitis viral
Meningitis TB
Meningitis bakteri fulminan
Meningitis jamur
Diagnosis spondilitis TB paling akurat dengan…
Foto polos
Myelografi
MRI/CT-scan
LED
Penyebab abses multipel hematogen sering berasal dari…
Sinus paranasal
Gigi berlubang
Endokarditis
Cedera kepala ringan
Protein LCS sangat tinggi (≥200 mg/dL) paling khas pada…
Meningitis viral
Meningitis bacterial
Meningitis ringan
MS
Penyakit autoimun SSP yang ditandai demielinisasi adalah…
ALS
MG
Multiple sclerosis
Guillain-Barré
Gambaran MRI khas MS adalah…
Lesi basal ganglia
Dawson’s fingers
Ring enhancing lesions
Diffuse cortical atrophy
Manifestasi awal MS yang paling sering adalah…
Nistagmus berat
Diplopia dan kelemahan
Kejang fokal
Afasia
Penyakit yang sering menunjukkan oligoclonal band pada LCS adalah…
Meningitis bakteri
MS
Hemoragi subdural
TIA
Manifestasi otonom pada MS meliputi…
Penurunan denyut jantung
Gangguan bladder–bowel
Penurunan produksi saliva
Hipotermia
Faktor pencetus eksaserbasi MS meliputi…
Hipotensi
Kurang tidur
Kelelahan berat & stres
Konsumsi protein tinggi
Proses awal yang paling menentukan kemampuan bakteri menembus sawar darah otak (BBB) adalah…
Lisis neutrofil di ruang subaraknoid
Adhesi bakteri ke endotel kapiler serebral
Aktivasi komplemen pada permukaan meningens
Penurunan tekanan perfusi otak
Pada meningitis bakterial, peningkatan tekanan intrakranial terutama terjadi akibat…
Hipersekresi LCS
Edema vasogenik dari pelepasan sitokin
Penurunan aliran darah vena
Produksi eksudat oleh pleksus choroid
Ketidakseimbangan antara perfusi serebral dan kebutuhan metabolik pasien meningitis dapat menyebabkan…
Penurunan ICP
Iskemia fokal
Vasodilatasi kompensatorik menurun
Penurunan autoregulasi hipoksemik
Faktor virulensi N. meningitidis yang terlibat penting pada invasi meningeal adalah…
Protein M
IgA-protease
Hemaglutinin
Kapsul O-antigen
Perbedaan krusial antara meningitis pneumokokus dan meningokokus dalam distribusi eksudat adalah…
Pneumokokus → basal; meningokokus → konveksitas
Pneumokokus → konveksitas; meningokokus → basal
Keduanya selalu basal
Keduanya selalu konveksitas
Pada meningitis bakteri, peningkatan kadar protein sangat tinggi terutama disebabkan oleh…
Obstruksi resorpsi oleh villi arachnoid
Lisis eritrosit
Penurunan permeabilitas kapiler
Penurunan aliran cairan ke ventrikel
Pada meningitis TB, inflamasi kronik menyebabkan penekanan pada struktur serebral terutama di…
Lobus frontal
Basal cistern
Sulkus parietal
Ventrikel keempat
Penurunan glukosa LCS pada meningitis TB terutama terjadi karena…
Konsumsi glukosa oleh leukosit
Kerusakan kanal glukosa endotel
Penurunan produksi glukosa sistemik
Difusi glukosa yang melambat
Pada meningitis jamur, pola dominasi sel LCS paling sering adalah…
Neutrofil
Eosinofil
Limfosit
Monosit besar
Peningkatan tekanan LCS pada meningitis kriptokokus terutama dipengaruhi oleh…
Volume eksudat padat
Obstruksi villi arachnoid oleh polisakarida jamur
Produksi LCS berlebih oleh pleksus
Penurunan elastisitas meningen
Pada abses otak, tahap pembentukan kapsul (late stage) mencerminkan…
Respons imunitas adaptif mulai aktif
Invasi bakteri berulang
Peningkatan tekanan vena serebral
Nekrosis jaringan dimulai
Lokasi abses akibat sinusitis paling sering mengenai…
Lobus temporal
Lobus frontal
Cerebellum
Lobus oksipital
Pemilihan antibiotik pada abses otak terutama mempertimbangkan…
Derajat peningkatan CRP
Kemampuan penetrasi ke parenkim otak
Kecepatan ekskresi ginjal
Harga dan stabilitas obat
Pemberian steroid pada meningitis bakterial paling efektif bila diberikan…
Setelah 48 jam antibiotik
Bersamaan atau sebelum dosis pertama antibiotik
Saat pasien menunjukkan perbaikan klinis
Setelah cairan LCS steril
Sindrom SIADH pada meningitis dapat terjadi karena…
Hipoperfusi ventrikel
Stimulasi berlebihan nukleus supraoptikus
Defisit ADH transien
Kerusakan saraf vagus
Mekanisme penurunan kesadaran pada meningitis bakteri terutama disebabkan oleh…
Penurunan glukosa sistemik
Kombinasi edema sitotoksik dan vasogenik
Lisis neuron oleh toksin
Blokade asetilkolin
Pada meningitis TB, vasculitis kecil menyebabkan risiko tinggi terjadinya…
Atrofi kortikal
Infark lakunar
Hidrosefalus obstruktif
Emboli septik
Kejang pada meningitis disebabkan oleh…
Hipotensi sistemik
Peningkatan Ca2+ intraseluler neuron karena inflamasi
Penurunan fungsi saraf perifer
Kekurangan natrium sistemik ringan
Kriteria yang paling membantu membedakan meningitis TB dari bakteri akut adalah…
Onset sangat cepat
Kekeruhan LCS berat
Limfosit dominan + glukosa sangat rendah
Protein normal
Pada meningitis jamur, lambatnya progresi gejala klinis mencerminkan…
Patogen tumbuh ekstrem cepat
Respons inflamasi host lemah akibat virulensi rendah
Obstruksi LCS masif
Aktivasi neutrofil cepat
Pada abses otak, lesi ring-enhancing muncul karena…
Pembentukan granuloma steril
Kapsul kolagen vaskular yang aktif
Kehadiran nanah yang menghalangi perfusi
Edema non-purulen
Efek massa sebuah abses otak terutama ditentukan oleh…
Bentuk bakterinya
Diameter dan lokasi abses
Jumlah neutrofil di dalam abses
Durasi demam
Keberhasilan terapi meningitis sangat bergantung pada…
Jumlah cairan infus yang diberikan
Waktu pemberian antibiotik awal
Durasi puasa pasien
Penggunaan NSAID
Meningitis dengan glukosa LCS normal paling mungkin disebabkan oleh…
Bakteri Gram-negatif
Virus
TB
Jamur
Penurunan perfusi serebral pada meningitis berat dapat menyebabkan…
Vasokonstriksi protektif
Penurunan tekanan perfusi jaringan → infark
Hipertensi ortostatik
Peningkatan aliran balik vena
Infeksi jamur pada SSP paling berisiko pada…
Orang dengan imunitas normal
Penderita neutrofilia
Pasien HIV dan imunosupresi
Atlet yang dehidrasi
Pada meningitis bakteri, temuan LCS yang paling mengarah ke bakteri Gram-negatif adalah…
Protein rendah
Penurunan glukosa drastis
Eosinofil dominan
Warna jernih
Peningkatan tekanan intrakranial yang persisten berisiko menyebabkan…
Aritmia sinus
Herniasi unkus
Penurunan leukosit
Vasodilatasi perifer
Pada meningitis jamur, penggunaan amphotericin B sering diperlukan karena…
Jamur berkembang baik di darah
Obat ini dapat merusak polisakarida dinding jamur
Obat lain tidak mampu menembus duramater
Jamur resisten terhadap semua antibiotik
Perbedaan penting antara abses otak dan tumor primer pada imaging adalah…
Abses selalu multipel
Ring enhancement abses biasanya tipis dan halus
Tumor tidak pernah menyebabkan edema
Abses tidak menyebabkan midline shift
