Un paciente masculino refiere malestar abdominal, estreñimiento y pérdida de peso sin causa aparente; una muestra de heces se observa pequeña, dura y ligeramente oscura. Se sospecha de cáncer colorrectal, ¿Qué método analítico debe realizarse en el examen químico coprológico para confirmar el diagnóstico?

Se realiza la toma de muestra en un paciente hospitalizado para una gasometría arterial. Mediante una jeringa, se obtienen 2 mL y se transfieren a un tubo con EDTA posteriormente, la muestra se traslada al laboratorio en un lapso no mayor a 20 minutos en una hielera con gel refrigerante y se procesa de inmediato. ¿Qué ocasiona el rechazo de la muestra para la realización de la prueba?

Un paciente asintomático de 40 años acude al laboratorio a realizarse estudios de rutina para conocer su estado de salud. Antes de la toma de muestra comenta tener un ayuno de 12 horas, haber comido mariscos 24 horas antes y que su último alimento fue fruta; asimismo reporta consumir multivitamínicos esporádicamente. Se le realiza una química sanguínea de seis elementos y sus resultados son los siguientes: Glucosa 92 mg/dL, urea 23 mg/dL, creatinina 0.7 mg/dL, ácido úrico de 8.9 mg/dL, triglicéridos de 143 mg/dL y colesterol de 172 mg/dL. ¿Qué condición originó la alteración de ácido úrico?

Se recibe una muestra procedente de Urgencias al laboratorio de análisis clínicos para la realización de lactato deshidrogenasa. La muestra presenta un grado +++ de hemólisis. ¿Cuál es el efecto de la interferencia en el resultado?

Un paciente de 62 años acude a Urgencias de un hospital por presentar fiebre, escalofríos, intenso dolor lumbar, así como dolor a la micción. Después de ser internado se le canalizó y se colocó sonda vesical. El médico tratante solicita un urocultivo para confirmar un diagnóstico presuntivo de pielonefritis. Se toman 100 mL de orina por punción aséptica de la sonda vesical en la primera hora de hospitalización. ¿Cuál es el criterio de aceptación de la muestra para el cultivo?

En el laboratorio se procesa una muestra de orina a un paciente con datos presuntivos de cálculos renales; en el examen químico se encontró presencia de sangre. ¿Cuál es el método analítico utilizado en la tira para la medición de esta prueba?

En el laboratorio de Biología de la Reproducción se procesa la espermatobioscopía de una muestra de semen de aspecto claro, con sospecha de un desorden de la espermatogénesis. ¿Qué método de tinción debe ser utilizado para la determinación de células germinales inmaduras?

Un médico acude al laboratorio con la muestra de un paciente para realizar TTpa. La muestra se recolectó 3 horas antes con un tubo de citrato de sodio, además que se observa de una ligera lipemia, no se llegó a la marca de aforo del tubo. ¿Por qué motivo se rechaza la muestra?

Un paciente de 50 años llega a Urgencias con sangrado de tubo por úlcera gástrica. El hombre requiere transfusión sanguínea por su diagnóstico de anemia crónica. Los estudios realizados indican que el receptor es del grupo AB+ y el donador es del grupo O+. ¿Cuál es el tipo de transfusión que puede realizarse a partir de la compatibilidad sanguínea entre el donador y aceptor?

En el laboratorio se emplea el método de inmunoensayo para la determinación de un péptido de complemento en el suero. El método requiere una dilución 1:50 de la muestra en el diluyente. ¿Qué volumen de diluyente se requiere preparar 0.5 mL de la dilución?

¿Qué tipo de anticoagulante se requiere para una prueba de fibrinógeno que se solicita a un paciente de la unidad de cuidados intensivos?

Al laboratorio ingresan dos sueros con la finalidad de determinar la compatibilidad del plasma entre ellos, debido a una posible transfusión. La identificación de los tubos es de una mujer de 37 años con Rh negativo y un bebé con Rh positivo. ¿Cuál es método analítico que se debe usar?

En una muestra de sangre total se determinó una concentración de hemoglobina del 10.5 g/dL, hematocrito de 33% y recuento de eritrocitos de 5.13 x 106 µL. Con base a estos valores, ¿cuáles son los índices eritrocitarios?

Una paciente de 18 años con diagnóstico de anemia ferropénica presenta los siguientes resultados en una biometría hemática: Hb: 10.8 g/dL, VCM: 78 fL y CMCH: 25 pg; además se reportar ferritina de 10 ng/mL. ¿Qué se espera encontrar en el análisis del frotis sanguíneo?

Al servicio de Urgencias de un hospital llegó un paciente de 57 años con fractura de cadera solicitando estudios de compatibilidad. El paciente menciona que su grupo sanguíneo es O Rh negativo y el laboratorio del hospital solo tiene grupo O positivo. ¿Qué resultados dan las pruebas de compatibilidad entre la muestra del receptor y el componente sanguíneo del disponente?

Llega al banco de sangre un posible donador. Es un hombre de 40 años que pesa 82 Kg y presenta un ayuno de 6 horas. Manifiesta no haber estado enfermo de gripe, tos o diarrea en las últimas dos semanas. No presenta tatuajes perforaciones y no ha sido sometido a procedimientos quirúrgicos. Tampoco ha ingerido bebidas alcohólicas ni medicamentos durante la semana previa. Comenta que donó sangre hace 5 semanas. ¿De qué puede ser donador?

Un paciente acude al laboratorio con los siguientes síntomas, pérdida de peso, cansancio, fiebre y sudoración nocturna. El médico recomienda realizar una biometría hemática completa, el conteo total de leucocitos se encuentra 15 400/ µL, lo que concuerda en el frotis sanguíneo que muestra leucocitos con inclusiones citoplasmáticas en forma de bastón, constituidas por gránulos alineados. ¿Qué anormalidad se visualiza?

Se presenta a consulta un paciente de 75 años con diagnóstico de leucemia granulocítica crónica, por lo que el médico oncólogo solicita al laboratorio clínico una citometría hemática para evaluar la cantidad y maduración de la población de granulocitos. ¿Cuáles son los métodos analíticos utilizados en la citometría hemática para dicha evaluación?

Un paciente de 16 años acude al hospital porque presenta fatiga y debilidad muscular. El médico encuentra palidez mucocutánea en el examen físico. Se realiza una citometría hemática y los resultados son los siguientes:

¿Qué prueba permite realizar el diagnóstico?

Una paciente, con diagnóstico de cervicitis y secreción vaginal mucopurulenta de posible causa bacteriana por infección de transmisión sexual, es referida al laboratorio con una solicitud de prueba que requiere de la toma de muestra de exudado cervicovaginal. ¿En qué condiciones debe asistir la paciente al laboratorio para proceder a la toma de muestra?

Se recibe en el laboratorio una biopsia de un paciente con diagnóstico de gastritis crónica. La tinción de Gram muestra predominio de bacterias gramnegativas y en el cultivo en medio selectivo, se observan colonias translucidas con un diámetro de 1 a 2 m. Por las características de las colonias, estas se asocian, presuntivamente a infección por Helicobacter pylory. ¿Cuál es la prueba bioquímica por utilizar para la identificación de las bacterias?

Un paciente de 3 años con dificultada para dormir debido al prurito que ocurre en la noche y picazón del ano desde hace 7 días es llevado al laboratorio con una solicitud para búsqueda de Enterobius vermicularis. ¿Qué método se utiliza para la detección de este parásito?

Se tiene la siguiente imagen de un hongo dimórfico de importancia clínica:

Un paciente es referido al laboratorio clínico para practicarle una prueba de cortisol debido a que presenta cara de luna, obesidad de distribución central e hipertensión arterial; tiene un diagnóstico presuntivo de síndrome de Cushing. ¿Cuáles son las condiciones necesarias para realizar esta prueba?

Un paciente acude al laboratorio con diagnóstico presuntivo de bronquitis bacteriana donde se solicita que se realice un cultivo de exudado y antibiograma. Se toma la muestra, se cultiva y la interpretación de las pruebas indica que se trata de Streptococcus pneumoniae. ¿Cuál es el procedimiento para realizar el antibiograma?

Una paciente de 17 años acude a consulta por presentar diarrea desde hace dos días, debilidad y fatiga constantes, y ha notado una pérdida ligera de peso. Refiere que sus evacuaciones son líquidas con un olor muy desagradable, coloración rojiza y apariencia viscosa; asimismo, indica tener una producción excesiva de gases, acompañados de dolor abdominal, calambres intestinales y tenesmo sin alteración significativa de la temperatura corporal. Ante el cuadro clínico de la paciente, el médico sospecha de amibiasis intestinal producida por Entamoeba histolytica. ¿Cuál es el método analítico que debe utilizarse para el diagnóstico?

Una paciente de 60 años con 15 días de tratamiento inmunosupresor presenta hemoptisis y disnea. La tomografía muestra invasión del parénquima pulmonar con un nódulo con halo de 2 mm, por lo que se sospecha de un aspergiloma pulmonar invasiva. ¿Qué tinción permite destacar los elementos fúngicos de la biopsia?

En una universidad se realiza una investigación sobre la relación de las interleucinas 6, 8 y 10 con la fase inicial de pancreatitis. Para ello, se recolectan las muestras de sangre total, de las cuales se separa el suero y se almacena hasta su procesamiento, que será realizado dentro de un mes. ¿Qué temperatura de almacenamiento se debe cumplir?

Llega al laboratorio clínico una muestra de orina de sonda uretral de un paciente hospitalizado con sospecha de infección por Pseudomonas en vías urinarias. ¿Qué estudio permite cuantificar la cantidad de bacterias presentes en la muestra?

Una mujer con diagnóstico presuntivo de hiperinsulinemia presenta síntomas de sudoración excesiva, debilidad, aceleración del ritmo cardiaco, palpitaciones y hambre, por lo que acude al laboratorio para realizarse la prueba de insulina posprandial. ¿Cuáles son las condiciones que debe cumplir para que se le realice la prueba?

Un recién nacido de dos días de edad y 36 semanas de gestación se niega a consumir leche materna o formula, ya que tras alimentarse presenta vómito y diarrea, se encuentra inestable y su tono de piel empieza a adquirir un tono amarillento. ¿Qué requisitos se deben seguir para la toma de muestra sanguínea para realizar el tamiz neonatal?

Se recibe una muestra sanguínea de un paciente que presenta cefalea, fatiga, dolor y edema en articulaciones, fiebre de causa desconocida y perdida de cabello. El médico establece un diagnóstico presuntivo de lupus eritematoso sistémico y se solicita la determinación de anticuerpos antinucleares anti-DNA de doble cadena que se reportan positivos 1:60, con la siguiente imagen:

Se envía al laboratorio la muestra de un paciente que presenta fatiga, dolor de garganta, fiebre, hinchazón de ganglio linfáticos, además de bazo inflamado y blando; se sospecha de mononucleosis. ¿Cuál es la prueba serológica para el diagnóstico de esta enfermedad?

Al revisar los datos se sospecha de la presencia de una enfermedad autoinmune en específico. ¿Qué prueba ayuda a confirmar el diagnóstico?

Se recibe la muestra de un paciente con una hemoglobinopatía heterocigota, se presume posible drepanocitosis. ¿Cuál es el patrón de la electroforesis asociado a esta condición clínica?

Se solicita al Banco de Sangre la determinación de una prueba de Coombs directa en la muestra sanguínea de un recién nacido con grupo A Rh positivo. El paciente presenta ictericia y su madre pertenece al grupo sanguíneo O Rh positivo. La prueba de Coombs se reporta positiva 1:64, por lo que el diagnóstico es de eritroblastosis fetal. ¿Qué isotipo de anticuerpo se asocia a esta patología?

Un paciente ingresa al Área de Urgencias de un hospital con dificultad para respirar, rash en el tórax y urticaria. Indica que está bajo tratamiento con penicilina y que no tiene antecedentes alérgicos al antibiótico, además de que consumió mariscos el día anterior. El médico de guardia lo canaliza de inmediato al laboratorio clínico. ¿Qué prueba de laboratorio es necesaria para identificar al alérgeno?

La muestra de sangre de un paciente sospecha de artritis reumatoide resulta negativa para factor reumatoide. ¿Qué autoanticuerpo en suero debe determinar para realizar el diagnóstico?

El médico determina una falla en la regulación del metabolismo del fósforo de un paciente 56 años debido al uso excesivo de antiácidos, por lo que solicita la determinación de electrolitos séricos. ¿Qué metabolito se altera en el resultado del laboratorio?

Se envía al laboratorio a un paciente con sospecha de leucemia mieloide crónica. Para hacer un diagnóstico y dar tratamiento es necesario detectar el gen BCR-ABL. ¿Qué tipo de muestra se requiere para el diagnóstico de la enfermedad?

Como parte de un proyecto de investigación clínica, y a partir de heces recolectadas 1 año atrás, se desea realizar un análisis de la microbiota intestinal mediante PCR. ¿Cuáles son las condiciones de temperatura que debieron cumplir las muestras para mantener su estabilidad?

Una paciente de 42 años, sin antecedentes de riesgo, acude al laboratorio para realizarse una prueba de rutina para detección de virus del papiloma humano (VPH). Se le realiza la toma de muestra cervical para la identificación de VPH por hibridación de ácido nucleico (captura de híbridos) y su resultado es positivo. Al momento de la toma de muestra la paciente menciona que no presenta lesiones cervicales y su análisis citológico negativo, por lo que se sospecha de un falso positivo. ¿Qué medida se debe tomar en esta situación?

Para realizar el diagnóstico de cierta enfermedad causada por un virus se requiere hacer una prueba de PCR. ¿Qué características del RNA son necesarias para llevar a cabo el estudio?

La anemia de células falciformes es producida por un polimorfismo de un solo nucleótido (SNP) en el primer exón del gen que codifica para la primera globina-β. Para detectar el polimorfismo puede amplificarse un fragmento de este gen (a partir de una muestra de ADNg del paciente), seguido de una digestión con la endonucleasa Cvnl. Se sabe que al existir la mutación se pierde el sitio de reconocimiento de la enzima, lo que permite detectar el polimorfismo. ¿Qué técnica permite la identificación del polimorfismo?

Se detectó un falso negativo de una muestra sanguínea sometida a una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para la detección de citomegalovirus. ¿Qué acciones forman parte de las medidas que se deben tomar para resolver el problema?

Se analiza con fines diagnósticos la expresión del factor de crecimiento epidérmico humano-2 (HER-2) en un paciente con cáncer de seno inflamatorio el cual se sabe que se sobreexpresa en esta patología. Se utilizaron 20 ng de muestra para el análisis de cada gen beta-actina como gen constitutivo y HER-2 como gen blanco; ambos juegos de primers tienen una eficiencia de 99.8%. Con base en los resultados de CT, ¿qué gráfica demuestra la sobreexpresión de HER-2?

Un especialista solicita una prueba para evaluar las condiciones de salud de un paciente con signos y síntomas relacionados con infección por VIH de modo que a partir de los resultados pueda tomar decisiones sobre su tratamiento. ¿Qué técnica debe aplicarse para tal fin?

Una paciente nulípara de 64 años, cuya última menstruación fue hace diez años, acude al médico porque manifiesta dolor crónico abdominal, estreñimiento y periodos de diarrea alternada. Durante la exploración física, el médico reporta distensión abdominal y dolor a la palpación profunda en la misma zona, sin irritación peritoneal, al tacto vaginal detecta cérvix cerrado posterior con masa móvil en el anexo derecho de 7 cm aproximadamente, por lo cual hay sospecha de cáncer. A nivel de laboratorio, ¿Cuál es el marcador tumoral especifico que se debe cuantificar para confirmar el diagnóstico?

De acuerdo con el siguiente árbol genealógico, ¿Cuál es el tipo de herencia para la afección determinada de un paciente que presenta, una enfermedad hereditaria?

La muestra de una paciente es sometida a un análisis de laboratorio para determinar la carga viral de VIH. El resultado obtenido fue de 15 045 copias/mL. ¿Cuál fue la técnica utilizada para realizar la determinación?