Font size
Worksheets37 119
Total questions: 68
Worksheet time: 41mins
Hai rối loạn tâm thần và thần kinh phổ biến nhất ở người lớn tuổi là và trầm cảm.
(a)
Khoảng bao nhiêu phần trăm dân số lớn tuổi trên thế giới bị ảnh hưởng bởi chứng mất trí nhớ?
(a)
Theo bằng chứng hiện tại, cứ bao nhiêu người cao tuổi thì có 1 người bị ngược đãi?
(a)
Di cư, chiến tranh và Đại suy thoái là những kinh nghiệm có thể cung cấp kinh nghiệm quý giá, nhưng cũng có thể vượt quá giới hạn thể chất và cảm xúc, gây ra bệnh lý tâm thần ở người cao tuổi.
Đúng
Sai
Suy giảm trí tuệ (sa sút trí tuệ) được coi là một phần tự nhiên, không thể tránh khỏi của quá trình lão hóa, và không cần can thiệp khi có dấu hiệu.
sai
đúng
Tuyên bố: Trầm cảm không được điều trị ở người cao tuổi mắc bệnh tim không ảnh hưởng đáng kể đến kết quả điều trị bệnh tim của họ.
đúng
sai
Một trong những nguyên nhân cơ bản khiến người lớn tuổi không tìm kiếm sự giúp đỡ về sức khỏe tâm thần là do các vấn đề lạm dụng chất gây nghiện thường bị bỏ qua
đúng
sai
Tỷ lệ người trưởng thành từ 60 tuổi trở lên bị rối loạn tâm thần hoặc thần kinh (không bao gồm rối loạn đau đầu) là bao nhiêu?
Khoàng 5%
Khoảng 12%
Hơn 20%
Hơn50%
Trong các yếu tố sau, yếu tố nào không được đề cập là thúc đẩy sức khỏe tâm thần tốt ở người cao tuổi?
A. Duy trì các hoạt động có ý nghĩa và sở thích.
B. Có thu nhập đầy đủ và nơi ở an toàn.
Kết nối với người khác (xã hội hóa).
Trải qua các sự kiện lớn căng thẳng lớn như chiến tranh
Để phòng ngừa té ngã dẫn đến hậu quả gãy xương, khi đi vệ sinh vào ban đêm cho người cao tuổi, biện pháp nào được khuyến nghị có giá trị cao?
(a)
Hãy nối các các câu Nhận định(Cột A) với các câu Dấu hiệu cụ thể (Cột B) sao cho phù hợp.
Thay đổi chuyển động
dáng đi bất thường
sử dụng dụng cụ
dùng gậy, khung tập đi
Bất thường cấu trúc
đỏ sưng khớp
Bất thường hình thái
teo tay chân
Hãy nối các Chẩn đoán điều dưỡng(Cột A) với Can thiệp điều dưỡng(Cột B) sao cho phù hợp.
Đau và mất cơ năng chi liên quan đến tổn thương xương
Nâng ðỡ chi nhẹ nhàng tránh gây
Nguy cơ sốc liên quan đến đau, mất máu ổ gãy xương.
Cần theo dõi sát tình trạng hô hấp
Nguy cơ chèn ép chi liên quan đến tình trạng phù nề
Theo dõi màu sắc ngọn chi, nếu nề tím th
Nguy cơ viêm xương, chậm liền xương liên quan đến gãy xương hở
Chãm sóc vết thương, băng vết thương khi
Hãy ghép các câu triệu chứng (Cột A) phù hợp với các câu hội chứng hoặc giai
đoạnbệnhlý(CộtB)saochophùhợp.
Bốc hỏa, vã mồ hôi đêm.
Rối loạn quanh mãn kinh
Tiểu phải rặn, tia nước tiểu yếu.
Hội chứng bế tắc
Tiểu lắt nhắt, tiểu gấp, tiểu đêm.
Hội chứng kích thích
Xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của rối loạn mãn kinh.
Tiền mãn kinh
Một phụ nữ 55 tuổi đã không có kinh nguyệt trong 11 tháng và hiện đang gặp các triệu chứng như khô âm đạo và rối loạn giấc ngủ. Bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu để hỗ trợ chẩn đoán. Mức độ hormone nào sau đây sẽ cho thấy dấu hiệu của tình trạng mãn kinh đã xảy ra?
Nồng độ TSH tăng cao và Estradiol giảm.
NồngđộFSHgiảmvàEstradioltăng.
Nồng độ FHS tăng và Estradiol giảm
Nồng độ FSH và Estradiol đều tăng.
Đối với một nam giới 85 tuổi, tỷ lệ mắc Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt
(TSLTTTL)đượcướctínhlàkhoảngbaonhiêuphầntrăm
50%
70%
90%
100%
Một nam giới 60 tuổi đến khám và phàn nàn rằng trong tháng vừa qua, hầu như luôn luôn ông cảm thấy dòng nước tiểu chảy yếu đi và khoảng một nửa số lần ông phải thức dậy đi tiểu vào ban đêm. Khi tính điểm IPSS, tổng điểm của ông C cho hai triệu chứng này là bao nhiêu?
6 ĐIỂM
8 ĐIỂM
10 ĐIỂM
12 ĐIỂM
Việc thiếu hụt Estrogen trong thời kỳ mãn kinh làm tăng nguy cơ mắc các bệnh mạn
tính nào sau đây ÍT LIÊN QUAN NHẤT đến hệ cơ xương khớp và tim mạch?
loãng xương
tim mạch
alzheimer
rối loạn giấc ngủ
Khi đánh giá TSLTTTL, các triệu chứng của hội chứng bế tắc và hội chứng kích thích đường tiểu dưới giống với các triệu chứng của bệnh lý nào sau đây, khiến việc chẩn đoán cần loại trừ?
sỏi thận và cường tuyến giáp
suy thận cấp và rối loạn chuyển hoá
viêm khớp dạng thấp
ung thư bàng quang và nhiễm khuẩn tiết niệu
Hãy ghép các câu tình huống/triệu chứng (Cột A) với các câu nguyên nhân/bệnh lý liên quan (Cột B) sao cho phù hợp
Triệu chứng thần kinh kéo dài vài phút, hồi phục hoàn toàn trong 1 ngày
TIA
Cú ngã đột ngột xuống đất do mềm nhũn cơ chân, không mất ý thức
Cõn khuỵu (Kneecap Attack
Xảy ra do mạch máu não bị vỡ
CVA xuất huyết
Loại đột quỵ thường gặp nhất ở người lớn tuổi, do huyết khối não.
CVA thiếu máu cục bộ
Người bệnh cao tuổi có tiền sử tăng huyết áp và hút thuốc lá. Hai yếu tố này làm
tăng nguy cơ mắc Tai biến mạch máu não (CVA) thông qua cơ chế nào sau đây?
Gây ra bệnh gút và suy giáp.
Tăng lắng đọng chất béo trong mạch máu và tác dụng co mạch, làm giảm tuần hoàn não.
Dẫn đến mê sảng và thay đổi hành vi
Gây ra thiếu máu cục bộ ở các vùng cảm giác.
Trong giai đoạn cấp tính của Tai biến mạch máu não (CVA) khiến người bệnh bất tỉnh, can thiệp điều dưỡngnào sau đây là quan trọng nhất để ngăn ngừa loét giác mạc?
Thay đổi tư thế thường xuyên và chăm sóc da tốt
Đảm bảo đường thở và theo dõi dấu hiệu sinh tồn
Sử dụng ống thông tiểu để tránh bàng quang quá căng.
Rửa mắt bằng nước muối vô trùng và dùng thuốc nhỏ mắt dầu khoáng vô trùng
Một người cao tuổi có thói quen ngủ gục trên ghế và thường xuyên đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm sấp. Tình trạng này làm tăng nguy cơ mắc Cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) thông qua cơ chế nào?
Làm tăng huyết áp và làm vỡ mạch máu não.
Gây ra các biến chứng tim mạch nghiêm trọng
Làm giảm mạch máu não do tụt huyết áp và gập đầu
Gây xuất huyết đáy mắt và khó nuốt.
Điều dưỡngviên muốn nhận định khả năng nói (ngôn ngữ) của người bệnh bị CVA. Để phân biệt mất ngôn ngữ tiếp thu (Receptive Aphasia) với mất ngôn ngữ biểu đạt (Expressive Aphasia), Điều dưỡngnên ưu tiên hành động nào sau đây?
Yêu cầu người bệnh đọc to một câu từ tờ báo.
Yêu cầu người bệnh phát âm các âm "la, la, la" để kiểm tra lưỡi.
Yêu cầu người bệnh làm theo mệnh lệnh đơn giản (ví dụ: cầm bút chì lên).
Yêu cầu người bệnh chỉ vào các đồ vật và gọi tên chúng
Trong giai đoạn hồi phục chức năng cho người bệnh CVA, điều dưỡng nhận thấy người bệnh bị khó khăn trong việc chuyển thông tin từ tình huống này sang tình huống khác (ví dụ: chuyển từ giường sang xe lăn rồi sang ghế). Can thiệp điều dưỡng nào dưới đây nhằm giải quyết trực tiếp vấn đề này?
Khuyến khích tham gia vào các hoạt động gia đình và xã hội.
Đánh giá lại ADL ít nhất hàng tháng
Đảm bảo sự nhất quán của những người cung cấp dịch vụ chăm sóc và hoạt động chăm sóc
Sử dụng các bài tập isometric, kháng lực để tạo cơ.
Hãy ghép các hành động chăm sóc của Điều dưỡngviên (Cột A) với nguyên tắc
chăm sóc tâm Thần tương ứng (CộtB) dựa trên thông tin.
Giúp người bệnh Sa sút trí tuệ (SSTT) tắm rửa và quản lý thuốc men.
Chỉ hành động cho hoặc làm cho cá
Hướng dẫn người bệnh Trầm cảm tham gia câu lạc bộ đọc sách và tập thể dục nhẹ
Thúc ðẩysức khỏe thể chất tối ưu và giá
Điều chỉnh ánh sáng trong phòng và cung cấp đồng hồ lớn, rõ ràng cho người bệnh SSTT
Loại bỏ hoặc giảm thiểu những hạn chế do
Khuyến khích người bệnh Lo âu ghi lại những điều họ lo lắng để thấy sự vô căn cứ.
tăng cýờngnăng lực quản lý tình tr
Một Điều dưỡngviên chăm sóc người bệnh cao tuổi trầm cảm. Người bệnh luôn than phiền về các vấn đề tài chính và sức khỏe, thay vì nói về cảm giác buồn bã. Hành động phù hợp nhất của Điều dưỡngviên là gì
Chuyển cuộc trò chuyện ngay lập tức sang các ký ức vui vẻ trong quá khứ của họ.
Xác nhận những lo lắng của họ, sau đó nhẹ nhàng hỏi về cảm giác vô dụng hay mất hứng thú.
Chỉ tập trung giải quyết các vấn đề tài chính và sức khỏe vì đó là những gì người bệnh quan tâm.
Giải thích rõ ràng rằng trầm cảm không phải là do vấn đề tài chính gây ra.
Người bệnh Sa sút trí tuệ đang có dấu hiệu biến đổi nhân cách, dễ kích động và có các hành vi không phù hợp như đi lang thang. Nguyên tắc chăm sóc nào được áp dụng ưu tiên nhất trong tình huống này?
Không nuôi dưỡng ảo giác và định hướng thực tế.
Bổ sung thu nhập và nâng cao kiến thức
Cung cấp sự nhất quán trong việc chăm sóc và điều chỉnh môi trường
Hỗ trợ người bệnh lựa chọn chế độ ăn uống đầy đủ.
Một người cao tuổi khỏe mạnh bày tỏ mong muốn giữ gìn sức khỏe tinh thần. Điều dưỡngviên nên nhấn mạnh thành phần cơ bản nào sau đây cho người này
Tìm kiếm các chuyên gia tâm lý ngay khi cảm thấy buồn bã hoặc lo lắng
Chuẩn bị cho sự mất mát tài sản và địa vị khi về hưu bằng cách lập kế hoạch chi tiết.
Duy trì sức khỏe thể chất tối ưu bằng cách tập thể dục và dinh dưỡng tốt
Hạn chế tiếp xúc xã hội để tránh những căng thẳng từ bên ngoài.
Khi người bệnh Sa sút trí tuệ đang nhầm lẫn hoặc có ảo giác, ví dụ như họ nói rằng người con đã mất vừa đến thăm, Điều dưỡng viên KHÔNG NÊN chọn cách ứng xử nào trong các lựa chọn sau để giúp người bệnh cảm thấy thoải mái, tránh căng thẳng
Nhẹ nhàng chuyển chủ đề trò chuyện sang một hoạt động khác mà người bệnh thích.
Xác nhận rằng người con đã đến và nói: "Con trai/gái của ông/bà đang đi làm, giờ là lúc chúng ta đi dạo."
Trả lời: "Con của ông/bà đã mất, đó là ảo giác, bây giờ là lúc ăn trưa."
Đánh giá kỹ lưỡng để phân biệt phản ứng bình thường với tình trạng sức khỏe tâm thần
Ông A, 75 tuổi bị loãng xương và đã có tiền sử gãy xương hông. Điều dưỡngviên muốn thực hiện can thiệp để ngăn chặn các tổn thương xương mới. Can thiệp điều dưỡngnào sau đây ít liên quan nhất đến mục tiêu này?
Đảm bảo môi trường buồng bệnh không trơn trượt và bố trí tay vịn.
Hướng dẫn người bệnh tăng cường sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn (Acetaminophen).
Khuyến khích người bệnh sử dụng các phương tiện hỗ trợ đi lại.
Giới thiệu người bệnh gặp chuyên gia vật lý trị liệu để được tư vấn các liệu pháp phù hợp.
Người bệnh X bị gãy cổ xương đùi sau cú ngã, đang được sơ cứu. Điều dưỡng xác định chẩn đoán Nguy cơ sốc liên quan đến đau, mất máu. Can thiệp ưu tiên để xử lý đồng thời nguy cơ này và các tổn thương phối hợp là gì?
Chỉ thực hiện cố định chi gãy bằng nẹp và vận chuyển ngay
Dùng thuốc giảm đau thông thường và theo dõi màu sắc ngọn chi.
Phát hiện các tổn thương phối hợp (như chấn thương ngực, bụng) và theo dõi chỉ số sinh tồn
Tiến hành rạch dọc bột và thay bằng bột rạch dọc để chống chèn ép.
Người bệnh Y bị thoái hóa khớp gối nặng, đang được chỉ định phẫu thuật tạo hình khớp. Những bệnh lý kèm theo nào sau đây không được khuyến cáo cho việc thay khớp do làm tăng nguy cơ biến chứng?
Bệnh to đầu chi và thiếu Vitamin C.
Viêm khớp dạng thấp và cường giáp
Bệnh mạch máu ngoại vi và bệnh đái tháo đường.
Sarcopenia và loãng xương.
Khi thăm khám cho người bệnh Z bị nghi ngờ có rối loạn cơ xương khớp, Điều dưỡngkiểm tra cử động gập và duỗi của khớp cổ tay. Phạm vi chuyển động bình thường nào dưới đây là không chính xác theo hướng dẫn khám thể chất?
Gập cổ tay 80֯ theo hướng lòng bàn tay.
Duỗi cổ tay 70֯ theo hướng ngược lại.
Uốn cong cổ tay sang bên 10֯ về phía ngón út.
Uốn cong cổ tay sang bên 60֯ theo hướng của xương trụ.
Người bệnh gãy xương đang nằm bất động có nguy cơ cao bị các biến chứng như viêm phổi, loét do tỳ đè và co cứng cơ. Can thiệp điều dưỡngnào sau đây cần được khuyến khích để phòng tránh co cứng cơ?
Uống nhiều nước và ghi chép lại lượng nước tiểu.
Thực hiện bài tập về khớp và duy trì tư thế đúng.
Thở sâu và các bài tập ho.
Nằm đệm nước và massage da thường xuyên.
Khi người cao tuổi bị hạ đường huyết, các triệu chứng thường không điển hình. Dấu hiệu nào sau đây là biểu hiện thần kinh trung ương của hạ đường huyết, dễ bị nhầm lẫn với cơn thiếu máu não thoáng qua?
Vã mồ hôi, run tay chân, tim đập nhanh (biểu hiện giao cảm).
Lo lắng, cáu gắt, thay đổi khí sắc.
Mất nước, giảm thị lực, tiểu nhiều (biểu hiện tăng đường huyết).
Yếu, chóng mặt, lú lẫn (biểu hiện giảm glucose ở thần kinh trung ương).
Khi nhận định lâm sàng người cao tuổi mắc Đái tháo đường, việc Điều dưỡngviên cần khám và đánh giá là tìm dấu hiệu nào sau đây, để kịp thời xử lý biến chứng?
Hội chứng mãn kinh và hội chứng bế tắc.
Hội chứng tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt.
Vết loét trên da, mắt nhìn mờ, hoặc đã bị cắt cụt chi
Màu sắc da niêm mạc và chiều cao cân nặng
Nguyên tắc điều trị Đái tháo đường ở người cao tuổi yêu cầu chấp nhận mục tiêu kiểm soát đường huyết tương đối. Mục đích chính của nguyên tắc này là gì?
Để tránh tình trạng suy dinh dưỡng và nhiễm trùng.
Để làm giảm tốc độ tiến triển của các biến chứng mạn tính.
Để giảm thiểu nguy cơ hạ đường huyết do thuốc gây ra.
Để kiểm soát huyết áp và Lipid máu đạt mục tiêu.
Người bệnh mắc ĐTĐ đang có tình trạng nhiễm trùng vết loét. Can thiệp điều dưỡng nào sau đây là phù hợp nhất với chẩn đoán điều dưỡng: Nguy cơ mắc các biến chứng?
. Hướng dẫn chế độ ăn nhạt, kiêng mỡ.
Thực hiện y lệnh thuốc giãn mạch vành.
Vệ sinh thân thể, tắm gội và thực hiện y lệnh thuốc kháng sinh
Theo dõi tình trạng tinh thần của người bệnh
Người bệnh bị tăng đường huyết cấp tính. Điều dưỡng phát hiện người bệnh có da lạnh, toát mồ hôi và huyết áp tụt. Hành động xử lý cấp cứu nào cần được ưu tiên thực hiện sau khi báo cho bác sĩ?
Cho người bệnh uống một cốc nước muối pha loãng.
. Hướng dẫn người bệnh tập thở sâu và thiền.
Cho người bệnh uống 1 cốc nước đường hoặc tiêm 20 ml glucose 20%.
Thay quần áo, tắm gội để tránh nhiễm khuẩn.
Người bệnh L, 75 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp và hút thuốc lá, đang có các biểu hiện của Cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA). Trong quy trình điều dưỡng, điều dưỡngnên ưu tiên giáo dục người bệnh về biện pháp nào để giảm nguy cơ TIA tiến triển thành Tai biến mạch máu não (CVA)?
Tập vận động thụ động các khớp để tránh co cứng cơ.
Ngừng hút thuốc lá ngay lập tức và kiểm soát chứng tăng huyết áp.
Sử dụng thuốc kháng cholinergic để giảm nguy cơ run
Tránh thực phẩm giàu Vitamin B6 như bơ và đậu lăng.
Khi chăm sóc một người bệnh bị Tai biến mạch máu não (CVA) bất tỉnh, Điều dưỡngviên phải thường xuyên kiểm tra da sau khi thay đổi tư thế. Mục đích của việc kiểm tra da ở vị trí cũ trong 30 phút là để thiết lập thông tin quan trọng nào cho kế hoạch chăm sóc?
Đánh giá sự độc lập-phụ thuộc của người bệnh trong sinh hoạt hằng ngày (ADL).
Xác định khoảng thời gian an toàn tối đa người bệnh có thể ở một vị trí trước khi có dấu hiệu tỳ đè
Đánh giá nhận thức và cảm xúc của người bệnh.
Phát hiện các dấu hiệu của bàng quang quá căng.
Người bệnh mắc bệnh Parkinson đang dùng thuốc kháng cholinergic. Điều dưỡngcần lưu ý theo dõi sát tình trạng sức khỏe nào của người bệnh, vì thuốc này có thể làm bệnh trở nên trầm trọng hơn?
Tăng nhãn áp và chứng vô niệu.
Cứng cơ và run nặng hơn.
Mất ngôn ngữ tiếp thu.
Teo não và giảm trọng lượng não.
Một người cao tuổi đến khám với các triệu chứng thần kinh không rõ ràng, bao gồm mất trí thoáng qua, đau đầu và chóng mặt. Trong quá trình nhận định ban đầu, Điều dưỡngcần phải kiểm tra ban đầu tình trạng nào trên cơ thể người bệnh để phát hiện các vấn đề về thần kinh?
Chỉ kiểm tra phản xạ Babinski và phản xạ giác mạc.
Quan sát tình trạng của hai bên người đối xứng về dị dạng, yếu, liệt, run.
Yêu cầu người bệnh nhắm mắt và mô tả các cảm giác đã cảm nhận được.
Phân biệt rối loạn vận ngôn và khó nuốt thông qua giọng nói.
Người cao tuổi có biểu hiện dễ cáu kỉnh, trầm cảm, và rối loạn cảm xúc không ổn định sau khi bị CVA. Can thiệp điều dưỡngnào dưới đây được ưu tiên để giảm thiểu sự bực bội và suy nhược cảm xúc này?
Thiết kế phương thức giao tiếp phức tạp, chi tiết hơn
Thừa nhận sự thất vọng của người bệnh và khuyến khích bày tỏ cảm xúc.
Yêu cầu người bệnh thực hiện các cử động xen kẽ nhanh chóng.
Hạn chế tối đa giao tiếp xã hội để người bệnh có thời gian nghỉ ngơi.
một điều dưỡng(ĐIỀU DƯỠNG) đang thực hiện nhận định ban đầu cho một người cao tuổi mắc rối loạn tâm thần. ĐIỀU DƯỠNGquan sát thấy người bệnh (NB) có dáng vẻ khom lưng, hay cuộn lưỡi và run tay, trang phục luộm thuộm không phù hợp với thời tiết. ĐIỀU DƯỠNGcần liên kết các quan sát này với phần nào của quy trình đánh giá sức khỏe tâm thần và vấn đề nào cần ưu tiên hỏi tiếp theo?
Liên kết với Quan sát chung và mức độ ý thức; Ưu tiên hỏi về chất kích thích.
Liên kết với Hỏi bệnh và tâm trạng; Ưu tiên hỏi về bạn bè và các mối quan hệ xã hội
Liên kết với Quan sát chung và tư thế/vận động/ăn mặc chải chuốt; Ưu tiên hỏi về việc dùng thuốc hoặc đau đớn
Liên kết với Thăm khám nhận thức và khả năng phán đoán; Ưu tiên hỏi về ba đồ
vật để kiểm tra trí nhớ.
Một người cao tuổi mắc bệnh Alzheimer đang được ĐIỀU DƯỠNGđánh giá chức năng nhận thức cơ bản. Khi ĐIỀU DƯỠNGyêu cầu người bệnh thực hiện lệnh "Nhặt bút chì lên, chạm vào đầu và đưa cho tôi", người bệnh bỗng trở nên tức giận, la khóc và không hợp tác. Theo quy trình, đây được coi là phản ứng thảm khốc. Điều dưỡngnên làm gì ngay lập tức và liên kết với mục tiêu can thiệp nào để ngăn ngừa biến chứng?
Yêu cầu người bệnh đếm ngược để thay đổi sự tập trung; Ngăn ngừa người bệnh không tuân thủ điều trị
tạm thời ngừng đánh giá và an ủi người bệnh; Ngăn ngừa các biến chứng do mất khả năng định hướng
Tiếp tục yêu cầu người bệnh thực hiện lệnh để kiểm tra sự kiên trì; Ngăn ngừa rối loạn giấc ngủ.
Chuyển ngay sang thăm khám thể chất để tìm nguyên nhân vật lý; Ngăn ngừa người bệnh cáu gắt và tức giận
Một người cao tuổi mắc chứng lo âu quá mức được chẩn đoán điều dưỡng"Người bệnh lo lắng quá mức liên quan đến khả năng nhận thức không đúng đắn". Trong kế hoạch chăm sóc, ĐIỀU DƯỠNG quyết định hướng dẫn người bệnh các kỹ thuật thở sâu, thư giãn và khuyến khích tham gia giao lưu. Mục đích chính của những can thiệp này, khi liên kết với cơ sở lý luận của chẩn đoán này, là gì?
Đảm bảo người bệnh có thời gian ngủ từ 5-8 tiếng một đêm để giảm mệt mỏi.
Giúp người bệnh nhận ra các suy nghĩ và niềm tin sai lệch gây lo âu, đồng thời giảm thiểu kích thích
Tập trung vào việc thay đổi môi trường sống bằng cách treo tranh ảnh thân quen
để giảm lo lắng
Tìm ra nguyên nhân thể chất khiến người bệnh cáu gắt, như cơn đau hoặc thiếu ngủ
Một ĐIỀU DƯỠNGnhận thấy một người cao tuổi mắc rối loạn tâm thần thường xuyên có các vấn đề hành vi như lang thang, bồn chồn và chống đối lại sự chăm sóc. Khi liên kết thông tin từ phần "Quản lý các vấn đề về hành vi" và các chẩn đoán điều dưỡngđã nêu, bước đầu tiên và quan trọng nhất ĐIỀU DƯỠNGcần làm là gì để can thiệp hiệu quả?
Hạn chế hoàn toàn các tương tác xã hội để giảm kích thích và chỉ tập trung vào việc dùng thuốc.
Ngay lập tức dùng các từ ngữ đơn giản và câu khẳng định, không tranh luận để thay đổi sự tập trung
Đánh giá nguyên nhân khởi phát, nơi xảy ra, điều kiện môi trường và các dấu hiệu hiện diện của hành vi.
Thay đổi môi trường sống bằng cách khóa cửa lên cao và thay đổi vị trí đồ đạc thường xuyên để ngăn ngừa lang thang.
Khi đánh giá nguy cơ loãng xương cho một người cao tuổi, Điều dưỡngviên nhận thấy người này có thói quen uống rượu và cà phê nhiều năm, có tiền sử bệnh lý cường giáp và đang điều trị bằng thuốc chống động kinh. Trong các yếu tố này, yếu tố nào có thể gây loãng xương thứ phát?
Uống rượu và cà phê
Bệnh lý cường giáp và thuốc chống động kin
Chỉ có bệnh lý cường giáp.
Chỉ có thuốc chống động kinh.
Người bệnh 65 tuổi vừa được thay khớp gối do thoái hóa khớp. Điều dưỡngcần đặc biệt lưu ý về một nguy cơ sau phẫu thuật. Biến chứng nào sau đây là nguy cơ cao mà Điều dưỡngcần thực hiện các biện pháp dự phòng (như dùng Warfarin)?
Viêm xương và chậm liền vết mổ.
Loét do tỳ đè và co cứng cơ
Sốc nhiễm trùng do nhiễm trùng khớp
Huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi.
Ông T bị đau mạn tính do thoái hóa khớp. Điều dưỡng muốn hỗ trợ ông T kiểm soát cơn đau và tăng khả năng vận động. Biện pháp nào sau đây đồng thời được sử dụng để giảm đau và tăng khả năng vận động trong chăm sóc thoái hóa khớp?
Chỉ thực hiện châm cứu và massage nhẹ nhàng
Chỉ khuyến khích ông T thực hiện các bài tập vận động ít nhất hai lần mỗi ngày
Dùng thuốc giảm đau trước khi hoạt động và hỗ trợ duy trì sự cân bằng tư thế
Tham khảo ý kiến vật lý trị liệu và thực hiện thủy liệu pháp.
Người bệnh gãy xương chi dưới. Điều dưỡngtiến hành sơ cứu gãy xương. Khi thực hiện nẹp cố định, nguyên tắc nào sau đây đảm bảo cả tính an toàn và giảm đau cho người bệnh theo hướng dẫn sơ cứu?
Tháo quần áo nơi xương gãy trước khi đặt nẹp để quan sát tổn thương
Nẹp phải đủ dài cố định trên và dưới chỗ gãy một khớp và nâng đỡ chi nhẹ nhàng
Bắt buộc phải cố định bằng nẹp cứng trong mọi điều kiện vận chuyển.
Vận chuyển ngay khi chi gãy được băng cầm máu
Sau khi tháo bột cố định gãy xương, người bệnh M, 70 tuổi, lo sợ bị đau và tái gãy nên không dám vận động chi đã gãy. Mục tiêu phục hồi chức năng chính trong giai đoạn này là gì và Can thiệp điều dưỡngnào cần được ưu tiên?
Mục tiêu: Phòng ngừa loãng xương. Can thiệp: Hướng dẫn uống Calcitonin
đường uống.
Mục tiêu: Phòng ngừa cứng khớp. Can thiệp: Trấn an người bệnh rằng vận động là an toàn và tiến hành từng bước nhỏ.
Mục tiêu: Đạt được sự phục hồi hoàn toàn chức năng. Can thiệp: Bắt buộc thực hiện bài tập vận động các cơ trong bột.
Mục tiêu: Giảm đau. Can thiệp: Sử dụng chườm nóng và siêu âm.
Một người bệnh 80 tuổi bị thừa cân, lười vận động và đang dùng Corticosteroid để điều trị viêm khớp. Điều dưỡng suy luận nguyên nhân nào là yếu tố chính yếu thúc đẩy người bệnh mắc Đái tháo đường tuýp 2?
Giảm tiết Insulin và tăng rối loạn trí nhớ.
Kháng Insulin tăng lên theo tuổi và dùng các loại thuốc có ảnh hưởng đến đường máu.
Biến chứng võng mạc và nhiễm khuẩn đường tiết niệu
Biểu hiện giao cảm tăng lên khi hạ đường huyết.
Mối đe dọa thường xuyên nào của biến chứng Đái tháo đường có thể dẫn đến tàn phế suốt đời hoặc tử vong ở người cao tuổi, đòi hỏi Điều dưỡngphải thực hiện chế độ vệ sinh thân thể thật tốt?
Xuất huyết đáy mắt gây mù lòa.
Bệnh Alzheimer và trầm cảm.
Hoại thư, dẫn đến phải cắt cụt chân
Hạ đường huyết do dùng thuốc Sulfonylurea.
Trong nhận định lâm sàng cho người cao tuổi, tại sao việc chẩn đoán Đái tháo đường tuýp 2 thường khó khăn hơn so với người trẻ?
Do người cao tuổi thường chấp nhận mục tiêu kiểm soát đường huyết tương đối.
Do các triệu chứng của bệnh thường không có hoặc không điển hình, kết hợp với sa sút trí nhớ.
Do họ thường dùng thuốc Diamicron và Glucophage.
Do họ có nhiều xơ vữa động mạch và tăng huyết áp
Việc người cao tuổi bị tăng đường huyết dẫn đến mất nước, giảm thị lực, và rối loạn tri giác có mối liên hệ trực tiếp đến nguy cơ nào sau đây?
Biến chứng tim mạch
Nhiễm trùng
Tăng nguy cơ ngã và chấn thương
Loãng xương.
Điều dưỡngcần tư vấn cho một người bệnh ĐTĐ về các loại thuốc cần thận trọng vì nguy cơ hạ đường huyết cao. Những nhóm thuốc nào sau đây cần đặc biệt lưu ý và theo dõi sát?
Glucophage và thuốc kháng sinh.
Sulfonylurea, Glinide và Insulin
Thuốc hạ huyết áp (Coversyl) và thuốc giảm mỡ máu (Lopid).
Thuốc giảm đau (Pracetamol) và giãn mạch vành (Lenirtal).
Một nam giới 50 tuổi bị run do một bệnh lý khác không phải Parkinson. Dấu hiệu nào sau đây sẽ giúp phân biệt giữa bệnh Parkinson và các nguyên nhân gây run khác?
Khó nuốt, chảy nước dãi, và táo bón
Khuôn mặt giống như mặt nạ và da ẩm
Sự hiện diện của thể Lewy, một cơ quan bao gồm nội bào trong não.
Bradykinesia (chuyển động chậm) và thăng bằng kém.
Một Điều dưỡngviên đang giáo dục cộng đồng về phòng ngừa bệnh thần kinh. Biện pháp nào sau đây là ít hiệu quả nhất trong việc ngăn chặn hoặc giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh mạch máu thần kinh
Duy trì cân nặng và mức cholesterol lý tưởng.
Lái xe an toàn và ngăn ngừa nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.
Tránh tiếp xúc hoàn toàn với các gốc tự do.
Kiểm soát căng thẳng hiệu quả và tránh hút thuốc lá.
Khi chăm sóc người bệnh CVA giai đoạn hồi phục, Điều dưỡng sử dụng các vật dụng quen thuộc (quần áo, đồng hồ) và đặt lịch trong phòng. Mục tiêu chính của can thiệp này là gì?
Tăng khả năng sử dụng các thiết bị hỗ trợ vận động.
Giảm nhầm lẫn, tăng định hướng và hỗ trợ trí nhớ gần đây.
Đánh giá phản xạ Babinski một cách chính xác.
Giảm co cứng cơ và tăng phạm vi vận động.
Một người cao tuổi có thói quen đọc sách báo gần đây gặp khó khăn trong việc nhận biết đồ vật khi nhắm mắt (ví dụ: không phân biệt được chìa khóa và viên bi). Theo nhận định thần kinh, tình trạng này được gọi là gì?
rối loạn vận ngôn
khó nuốt
Mất nhận thức xúc giác (Stereognosis).
bán manh
Một người bệnh CVA tỉnh táo đang có vấn đề về ngôn ngữ. Điều dưỡngviên nói to rõ, giải thích ngắn gọn và sử dụng biểu đồ hình ảnh thay vì hướng dẫn dài, phức tạp. Những hành động này nhằm giải quyết hạn chế nào của người bệnh trong giai đoạn phục hồi chức năng?
Giảm sự phụ thuộc và tăng lòng tự tôn.
Giảm khoảng chú ý (giảm sự tập trung) và nhầm lẫn do hướng dẫn phức tạp
Tăng khả năng thực hiện các cử động xen kẽ nhanh chóng.
Giảm sự tắc nghẽn lưu lượng máu não.
Trong quá trình nhận định sức khỏe tâm thần người cao tuổi, ĐIỀU DƯỠNGđang thực hiện việc hỏi bệnh. Câu hỏi nào dưới đây là hiệu quả nhất và trực tiếp nhất nhằm đánh giá khả năng nhận thức không đúng đắn hoặc hoang tưởng của người bệnh?
"Ông/bà có nhiều bạn không? Làm thế nào để kết bạn với mọi người?"
"Ông/bà có khó ngủ không? Có sử dụng chất kích thích để ngủ được không?"
"Ông/bà có bao giờ nghĩ đến việc tự tử chưa? Nếu có, hãy mô tả nó?"
"Ông/bà có cảm thấy rằng có ai đang cố gắng làm hại bản thân không? Ai? Tại sao?"
Một người cao tuổi thường xuyên cáu gắt và tức giận do tình trạng bệnh. Người chăm sóc đang nói với người bệnh: "Mẹ đừng ra ngoài một mình nhé!". Dựa trên các can thiệp điều dưỡng đã học, câu nói này của người chăm sóc có khả năng gây ra phản ứng tiêu cực vì lý do gì?
Người chăm sóc sử dụng giọng nói bình tĩnh nhưng lại nói như với trẻ con, gây sự tức giận cho người bệnh.
Người chăm sóc đang tranh luận với người bệnh và không cố gắng làm cho họ tập trung sang việc khác.
Người chăm sóc đang sử dụng câu phủ định, có thể làm người bệnh khó tiếp thu và dễ cáu gắt hơn.
Người chăm sóc không tìm ra nguyên nhân thể chất như đau đớn hay thiếu ngủ gây nên sự cáu gắt.
Người cao tuổi mắc rối loạn tâm thần thường hay quên. Để giúp người bệnh duy trì tính độc lập và tuân thủ điều trị, ĐIỀU DƯỠNGnên thực hiện can thiệp nào dưới đây để trợ giúp về trí nhớ một cách hiệu quả nhất?
Dùng thuốc an thần liều thấp nhất để giảm thiểu các tác dụng phụ gây quên.
Khuyến khích người bệnh làm những công việc họ thích nhưng không cần nhắc nhở gì thêm
Viết ra danh sách các công việc phải làm trong ngày, số điện thoại, hoặc cách pha cà phê đơn giản
Hình thành thói quen mới cho người bệnh bằng cách đưa họ đến những nơi lạ
hoặc quá đông đúc để kích thích não bộ.
Một người cao tuổi mắc rối loạn giấc ngủ. Sau 20 phút nằm trên giường cố gắng ngủ nhưng không thành công, người bệnh nên làm gì theo khuyến nghị trong can thiệp điều dưỡngđể thúc đẩy giấc ngủ đến dễ dàng hơn?
Tiếp tục nằm trên giường và cố gắng tự thôi miên bằng cách đếm từ 1 đến 100.
Thức dậy, rời khỏi giường và tiến hành một hoạt động tỉ mỉ như gấp con hạc hoặc ngôi sao.
Uống một tách trà nóng hoặc cà phê để thư giãn tinh thần và làm ấm cơ thể trước khi ngủ lại
Lên giường ngủ sớm hơn vào tối hôm sau và ngủ bù vào ban ngày để đảm bảo tổng thời gian ngủ
Để đánh giá chức năng nhận thức cơ bản, đặc biệt là khả năng tính toán của người cao tuổi, ĐIỀU DƯỠNG nên sử dụng phương pháp nào dưới đây theo hướng dẫn đã học?
Yêu cầu người bệnh nhớ ba đồ vật và nhắc lại sau vài phút hỏi chuyện khác.
Yêu cầu người bệnh đếm ngược từ 100 lùi về, ví dụ: 100, 97, 94... hoặc 20, 18,
16...
Yêu cầu người bệnh kể tên họ, nơi ở, ngày, giờ và mùa hiện tại.
Trình bày một tình huống yêu cầu giải quyết vấn đề và lập luận cơ bản
