Font size
WorksheetsAnatomía: Proyecciones y Focos de Auscultación Cardíaca
Total questions: 43
Worksheet time: 22mins
Observa el diagrama de planimetría del tórax. ¿Qué línea corresponde al trazo que recorre el centro del esternón de arriba abajo?
Línea medioesternal
Línea medioclavicular
Línea paraesternal
Línea axilar media
En el diagrama de auscultación cardíaca, ¿en qué ubicación se identifica el foco aórtico clásico?
Segundo espacio intercostal derecho en línea paraesternal
Segundo espacio intercostal izquierdo en línea paraesternal
Tercer espacio intercostal izquierdo en línea paraesternal
Quinto espacio intercostal en línea medioclavicular izquierda
Según el diagrama de auscultación, seleccione todas las ubicaciones que se sitúan en la línea paraesternal izquierda.
Foco pulmonar
Foco aórtico accesorio
Foco tricuspídeo
Foco mitral
De acuerdo con el esquema, ¿dónde se ausculta el foco mitral?
Quinto espacio intercostal en línea medioclavicular izquierda
Cuarto espacio intercostal en línea paraesternal derecha
Segundo espacio intercostal izquierdo en línea paraesternal
Tercer espacio intercostal derecho en línea paraesternal
Durante la inspección general del tórax, ¿qué deformidad torácica describe un hundimiento del esternón hacia el interior?
Pectus carinatum
Pectus excavatum
Tórax en tonel
Escoliosis torácica
En la exploración de latidos visibles, el latido en el 4º espacio intercostal izquierdo (EPEI) corresponde principalmente a:
Ventrículo derecho y es normal
Ventrículo izquierdo y es patológico
Aurícula derecha y es normal
Aurícula izquierda y es patológico
La triada pulmonar de Chávez por hipertensión pulmonar se busca en el 2º EPEI (arteria pulmonar). ¿Qué componentes incluye esta triada?
Latido
Matidez
Golpe
Soplo continuo
Un latido visible en la región epigástrica durante la inspección general del tórax sugiere la pulsación de cuál estructura:
Aorta abdominal
Arteria pulmonar
Vena cava inferior
Aorta torácica descendente
Selecciona las afirmaciones correctas sobre el levantamiento cardíaco (elige todas las que apliquen).
Se percibe como presión sostenida contra la mano
Está asociado con hipertrofia ventricular
Es sinónimo de frémito por soplos intensos
Se evalúa mediante palpación de la pared torácica
Durante la exploración mostrada en la imagen, ¿cuál es una técnica adecuada para detectar frémito?
Apoyar la mano plana o el borde cubital sobre la pared torácica
Usar únicamente la punta de los dedos para palpar el pulso radial
Auscultar con el diafragma del estetoscopio el área pulmonar
Percutir intercostales buscando matidez
Durante el Paso 2, ¿hasta cuánto se debe inflar el manguito en relación con la presión palpada?
Exactamente al mismo nivel que la presión palpada
10–15 mmHg por encima de la presión palpada
20–30 mmHg por encima de la presión palpada
40–50 mmHg por encima de la presión palpada
En el Paso 3, ¿a qué velocidad se recomienda desinflar el manguito para auscultar correctamente los ruidos de Korotkoff?
1 mmHg por segundo
2–3 mmHg por segundo
5 mmHg por segundo
Desinflado rápido sin ritmo específico
Para optimizar la lectura, ¿qué práctica se sugiere en la imagen respecto a la repetición de mediciones?
Realizar una única toma para evitar la variabilidad
Realizar dos tomas consecutivas y reportar la más alta
Realizar tres tomas con intervalos de un minuto y obtener el promedio de las últimas dos
Realizar cuatro tomas alternando brazos y promediar todas
Según la tabla para ADULTOS (ver imagen del cuadro de categorías y rangos), ¿cuál es el rango de presión arterial sistólica que define la categoría «Normal alta»?
120–129 mm Hg
130–139 mm Hg
140–159 mm Hg
160–179 mm Hg
Con base en la clasificación para ADULTOS, seleccione todas las categorías que tienen una diastólica en el intervalo 90–99 mm Hg.
Normal alta
Grado 1 de hipertensión
Grado 2 de hipertensión
Hipertensión sistólica aislada
En ANCIANOS, empareje cada grado de hipertensión con su rango sistólica/diastólica apropiado.
HTA ligera: 140–159/90–99 mm Hg
HTA moderada: 160–179/100–109 mm Hg
HTA severa: > 180/110 mm Hg
Presión arterial normal alta: 130–139/85–89 mm Hg
Comparando las clasificaciones, ¿qué rango diastólico aparece tanto en ADULTOS Grado 1 de hipertensión como en ANCIANOS HTA ligera?
80–84 mm Hg
85–89 mm Hg
90–99 mm Hg
100–109 mm Hg
Identifique el rango que corresponde a «Presión arterial normal» en ANCIANOS según el cuadro mostrado.
< 120/80 mm Hg
120–129/80–84 mm Hg
130–139/85–89 mm Hg
140–159/90–99 mm Hg
Observa el diagrama de los cinco focos de auscultación torácica. ¿Cuál es la localización correcta del foco aórtico?
2º espacio intercostal, borde esternal derecho (BED)
2º espacio intercostal, borde esternal izquierdo (BEI)
5º espacio intercostal, línea medioclavicular izquierda
4º/5º espacio intercostal, junto a la apéndice xifoides
Selecciona todas las afirmaciones correctas sobre el foco tricúspide.
Principal para escuchar la válvula tricúspide
Se ubica en el 4º/5º EIC, BEI, junto a la apéndice xifoides
Corresponde al 5º EIC en la línea medioclavicular
Es útil para la regurgitación aórtica principalmente
¿Cuál foco se describe como “Mitral (Ápex)” y cuál es su localización exacta?
Foco mitral; 5º EIC en la línea medioclavicular izquierda
Foco mitral; 3º EIC, BEI
Foco mitral; 2º EIC, BED
Foco mitral; 4º EIC, BEI junto a la apéndice xifoides
Al colocar el estetoscopio en el 2º EIC, BED, ¿qué valvulopatías son más probables de valorarse en ese sitio primario?
Aórticas
Pulmonares
Tricuspídeas
Mitrales
Según el material, el foco pulmonar se ausculta principalmente para la válvula pulmonar. ¿Dónde se localiza este foco?
3º espacio intercostal, BEI
2º espacio intercostal, BEI
2º espacio intercostal, BED
5º espacio intercostal, línea medioclavicular
Un estudiante ubica el estetoscopio en 3º EIC, BEI para escuchar un soplo de regurgitación aórtica. Según el esquema, ¿qué foco está utilizando?
Accesorio/Erb’s
Aórtico
Pulmonar
Tricúspide
Según el material, ¿qué evento mecánico produce el S1 (“Lub”) y qué fase del ciclo cardíaco inicia?
Apertura de las válvulas aórtica y pulmonar; inicio de la diástole
Cierre de las válvulas mitral y tricúspide; inicio de la sístole
Apertura de las válvulas mitral y tricúspide; inicio de la sístole
Cierre de las válvulas aórtica y pulmonar; inicio de la sístole
Indica el sitio de auscultación donde se escucha mejor el S1 y un hallazgo clínico asociado que ayuda a identificarlo.
Base del corazón (focos aórtico y pulmonar); coincide con el pulso radial
Ápice cardíaco; coincide con el latido carotídeo
Espacio intercostal derecho bajo; coincide con la presión arterial diastólica
Borde esternal izquierdo alto; coincide con el soplo sistólico
Selecciona las afirmaciones correctas acerca del S2 (“Dub”).
Marca el inicio de la diástole
Se origina por el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar
Se escucha mejor en el ápex
Se relaciona con un desdoblamiento fisiológico en A2 y P2
Respecto a la división fisiológica del S2, ¿cuál es la correspondencia correcta de sus componentes?
A2: cierre de la válvula pulmonar; P2: cierre de la válvula aórtica
A2: apertura de la válvula aórtica; P2: apertura de la válvula pulmonar
A2: cierre de la válvula aórtica; P2: cierre de la válvula pulmonar
A2: cierre de la válvula mitral; P2: cierre de la válvula tricúspide
Según el material, ¿cuál de los siguientes hallazgos sugiere sobrecarga de volumen e insuficiencia cardíaca al auscultar un ruido de baja frecuencia al inicio de la diástole?
S3 (Galope Ventricular)
S4 (Galope Auricular)
Chasquido de apertura mitral
Clic sistólico
El S4 descrito como galope auricular tiene todas las siguientes características EXCEPTO:
Es un ruido de baja frecuencia con cualidad de campana
Ocurre al final de la diástole
Sugiere hipertrofia o rigidez ventricular
Se asocia principalmente a sobrecarga de volumen e insuficiencia cardíaca
Selecciona las afirmaciones correctas respecto a los chasquidos y clics mencionados en el material.
El chasquido de apertura se relaciona con estenosis mitral
Los clics sistólicos se relacionan con prolapso mitral
Los chasquidos son típicamente ruidos de muy baja frecuencia como S3
Los clics sistólicos ocurren durante la sístole
Un estudiante ausculta un ruido adicional de baja frecuencia con cualidad de campana inmediatamente después de S2. Según el recurso, ¿qué interpretación es más probable?
S3 indicando insuficiencia cardíaca por sobrecarga de volumen
S4 indicando rigidez ventricular
Chasquido de apertura por estenosis mitral
Clic sistólico por prolapso mitral
Según la clasificación presentada, ¿cuál de los siguientes se considera un soplo sistólico?
Insuficiencia aórtica
Estenosis aórtica
Estenosis mitral
Insuficiencia tricuspídea (diastólica)
Con base en la clasificación de soplos, seleccione todas las entidades que corresponden a soplos diastólicos.
Insuficiencia pulmonar
Estenosis tricuspídea
Estenosis aórtica
Insuficiencia mitral
¿Qué maniobra acentúa los soplos de origen mitral (tanto estenosis como insuficiencia) descrita en el material?
Sentado, inclinado hacia adelante y espiración sostenida
Decúbito lateral izquierdo
Inspiración profunda en posición supina
Valsalva en bipedestación
De acuerdo con las maniobras descritas, los soplos aórticos por insuficiencia se acentúan principalmente con:
Decúbito lateral izquierdo
Sentado, inclinado hacia adelante y espiración sostenida
Inspiración profunda en decúbito dorsal
Ejercicio ligero (caminar)
Relacione el tipo de soplo con su fase del ciclo cardíaco, según el resumen proporcionado.
Estenosis aórtica: sistólico
Insuficiencia aórtica: diastólico
Estenosis mitral: diastólico
Insuficiencia tricuspídea: sistólico
Según la escala de Levine-Harvey, ¿qué describe el Grado I de intensidad de soplo cardiaco?
Apenas perceptible, sin frémito, no audible en todas las posiciones
Suave, audible en todas las posiciones, con frémito
Intensidad moderada, con frémito palpable
Muy intenso, con frémito audible sin necesidad de estetoscopio
En la escala de Levine-Harvey, ¿cuál es la diferencia clave entre los grados IV y V?
El Grado IV incluye frémito palpable; el Grado V requiere leve contacto del estetoscopio
El Grado IV no tiene frémito; el Grado V es apenas perceptible
El Grado IV es audible sin estetoscopio; el Grado V no es audible
El Grado IV es diastólico; el Grado V es sistólico
Seleccione todas las afirmaciones correctas sobre los grados más altos (V y VI) en la escala de Levine-Harvey.
Presentan soplo muy intenso
El frémito es audible
El Grado VI se escucha a corta distancia sin estetoscopio sobre la piel
Son siempre diastólicos
En diástole, ¿qué lesión valvular se asocia con la válvula mitral según la tabla de soplos cardiacos?
Insuficiencia
Estenosis
Prolapso
Estenosis con irradiación a cuello
Relaciona la válvula con la lesión esperada en diástole según la tabla.
Aórtica → insuficiencia
Pulmonar → estenosis
Tricúspide → estenosis
Mitral → insuficiencia
Según la tabla de soplos cardiacos, ¿qué combinación es correcta en sístole para las válvulas auriculoventriculares?
Mitral → insuficiencia
Tricúspide → estenosis
Tricúspide → insuficiencia
Mitral → estenosis
