NEW
Font size
WorksheetsPreguntes sobre cetoacidosi i funció renal
Total questions: 41
Worksheet time: 21mins
Quin dels següents escenaris pot generar una urea normal amb creatinina elevada?
Deshidratació greu
Dieta hiperproteica
Insuficiència renal greu amb baixa massa muscular
Hemorràgia digestiva alta
Quina situació clínica altera més la fiabilitat del càlcul de Cockcroft-Gault?
Pacients amb sobrepès lleu
Pacient de 60 anys amb diabetis
Pacient jove amb sepsi
Pacient amb sarcopènia marcada
Quina de les següents troballes és més compatible amb una icterícia posthepàtica?
Augment de bilirubina indirecta i urobilinogen
Augment de bilirubina directa i absència d’urobilinogen
Bilirrubina total elevada i LDH augmentada
Hemoglobina baixa amb bilirubina indirecta alta
En l'avaluació del lactat en pacients crítics, quin factor preanalític pot generar un fals augment més marcat?
Mostra en gel separador
Garrotatge prolongat
Mostra amb EDTA
Centrifugació ràpida
Quin cos cetònic representa millor el grau real de cetoacidosi?
Acetona
Acetoacetat
β-hidroxibutirat
Urobilinogen
Quina alteració és més típica en una cetoacidosi alcohòlica respecte a la cetoacidosi diabètica?
β-hidroxibutirat baix
Relació acetoacetat/β-hidroxibutirat normal
β-hidroxibutirat especialment alt
Glucèmia molt elevada
Quina combinació és més coherent amb una insuficiència hepàtica avançada?
Urea baixa, bilirubina indirecta alta
Urea alta, bilirubina directa baixa
Creatinina alta, urea alta
Lactat normal
Un pacient presenta relació lactat/piruvat de 30:1. Quin mecanisme és més probable?
Defecte mitocondrial congènit
Situació d’hipòxia greu
Error preanalític
Excés de piruvat per hiperinsulinisme
Quina característica analítica diferencia millor l’acetoacetat del β-hidroxibutirat en tècniques de rutina?
L’acetoacetat només es pot mesurar en gasometria
Les tires de química seca detecten preferentment acetoacetat
El β-hidroxibutirat és inestable a temperatura ambient
Cap diferència significativa
Quin dels següents canvis seria esperable en un síndrome de lisi tumoral?
Àcid úric baix
Creatinina baixa
Àcid úric molt elevat
Urea baixa
En l’aclariment renal, quina condició genera un fals augment més significatiu del càlcul si no es corregeix?
Infravaloració de la creatinina plasmàtica
Excés de recollida d’orina
Aigua residual a l’orina de 24 hores
Pes elevat del pacient
En una icterícia prehepàtica (hemolítica), quin patró és més coherent?
Bilirrubina directa alta, sense urobilinogen
Bilirrubina indirecta alta, urobilinogen augmentat
Bilirrubina total baixa
Bilirrubina directa alta i fèces hipocòliques
Quina situació genera més risc d’acidosi làctica tipus B?
Xoc hipovolèmic
Sepsi
Insuficiència hepàtica i fàrmacs com metformina
Hipòxia greu
Quina interferència pot provocar una falsament baixa bilirubina directa?
Llum intensa abans d’analitzar la mostra
Mostra lipèmica
Hemòlisi moderada
Tub amb EDTA
Quin paràmetre és més útil per diferenciar ràpidament entre alteració prehepàtica i hepàtica en bilirubina?
Bilirrubina total
Bilirrubina directa i indirecta
Urobilinogen urinari
LDH
En un pacient amb insuficiència renal crònica, quin producte final s'eleva habitualment abans que els altres?
Bilirrubina directa
Creatinina
Lactat
Acetoacetat
Quin factor pot generar una pseudo-hiperuricèmia en una mesura espectrofotomètrica automatitzada?
Lipèmia
EDTA
Sobrecàrrega d’aigua
Química seca
En la icterícia hepàtica, quin patró és més habitual?
Bilirrubina indirecta alta i urobilinogen elevat
Bilirrubina directa i indirecta elevades
Bilirrubina directa normal i indirecta baixa
Urobilinogen absent
En la determinació d’àcid làctic, quin factor pot causar un fals descens del valor?
Mantenir la mostra a 4 °C sense inhibidors
Garrotatge breu
Anàlisi immediata en gasòmetre
Mostra arterial
Quin mecanisme explica l'acumulació de β-hidroxibutirat en cetoacidosi greu?
Major activitat de la via del pentoses
Reducció del NAD+ i augment del NADH
Excés de glucagó que inhibeix cetogènesi
Conversió accelerada d’acetona
Quina situació indica una disminució marcada de la relació lactat/piruvat?
Hipòxia greu
Error mitocondrial
Sepsi avançada
Xoc cardiogènic
Quin component del cicle de la urea és crític i pot fallar en defectes congènits?
Malat
Ornitina
Glicina
Succinat
Una mostra amb intensa hemòlisi pot provocar:
Fals augment de lactat i bilirubina indirecta
Fals descens de creatinina
Fals augment d’acetoacetat
Fals descens d’àcid úric
Quina és la principal limitació de les tires de química seca per mesurar cossos cetònics?
Detecten sobretot acetoacetat, no β-hidroxibutirat
Requereixen massa volum de mostra
No es poden utilitzar en orina
Tenen interferència amb EDTA
Quin canvi és més probable en una obstrucció biliar completa?
Bilirrubina indirecta molt alta
Urobilinogen absent en orina
Urea baixa
Relació lactat/piruvat elevada
En el síndrome hepàtic, quin paràmetre pot mantenir-se normal?
Bilirrubina directa
Creatinina
Bilirrubina tota
En el síndrome hepàtic, quin paràmetre pot mantenir-se normal?
Bilirrubina directa
Creatinina
Bilirrubina total
Albúmina
Quina alteració esperaries en un pacient amb malnutrició proteica severa?
Urea elevada
Urea baixa
Creatinina alta
Lactat elevat per sepsi
La gota està principalment associada a:
Acetoacetat elevat
Alt piruvat
Àcid úric elevat
Relació lactat/piruvat baixa
En un pacient amb hemòlisi massiva, quin canvi en bilirubina és més esperable?
Bilirrubina directa alta
Bilirrubina indirecta alta
Urobilinogen absent
Bilirrubina total normal
La determinació de creatinina per picrat alcalí pot ser problemàtica perquè:
Té interferència amb glucosa i cetoacids
No detecta creatinina baixa
És un mètode massa lent
No funciona amb analitzadors automàtics
Quina situació incrementa significativament els cossos cetònics sense hiperglucèmia?
Diabetis tipus 1
Cetoacidosi alcohòlica
Síndrome metabòlica
Intoxicació per salicilats
Quina dada és clau per diferenciar una acidosi làctica tipus A de tipus B?
Gasometria venosa
Context d’hipòxia
Tipus de tub
Mètode d’extracció
Quina situació pot fer baixar artificialment l’àcid úric?
Tractament amb allopurinol
Hemòlisi
Dieta rica en purines
Insuficiència renal
En quin cas podríem veure una creatinina normal malgrat insuficiència renal?
Pacient musculós
Pacient amb poca massa muscular
Pacient deshidratat
Pacient amb febre
Si la bilirubina directa augmenta i les femtes són acòliques, què sospites?
Hemòlisi
Obstrucció biliar
Insuficiència renal
Cetoacidosi
Quina condició eleva lactat sense produir hipòxia?
Sepsi
Exercici suau
Fàrmacs com metformina
Hemorràgia
Quin mecanisme explica la urea baixa en insuficiència hepàtica?
Excés de filtració glomerular
Defecte en el cicle de la urea
Pèrdua digestiva
Inhibició renal tubular
Quina dada analítica pot aparèixer alterada en el síndrome renal segons el pdf?
Bilirrubina baixa
Creatinina alta
Lactat baix
Bilirrubina alta
Quina condició genera hiperuricèmia per sobreproducció?
Hemorràgia digestiva
Síndrome de lisi tumoral
Obstrucció biliar
Cetoacidosi
La determinació ràpida de lactat en UCI es realitza sobretot amb:
Espectrofotometria manual
Gasometria arterial point-of-care
Croquetatge en gel
Cromatografia
